Afasias

Dayana Michelle Palomares

Verónica España Tribiño
Diana Carolina Noreña

Docente
Vladimir Ilich Montealegre Marín

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Programa de Psicología – Tercer Semestre
Septiembre, 2018

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 Introducción

Durante esta presentación podemos encontrar e informarnos de una de las tantas enfermedades

las cuales se presentan a menudo en la vida cotidiana de las personas; este tipos de síndrome de

afasias las cuales afectan la salud mental y motora un paciente, tales como el lenguaje donde se

presenta una alteración sistemática que resulta en una lesión local del cerebro involucrando

diferentes niveles de su organización que influye en las relaciones con otros procesos psíquicos

los cuales conducen a la desintegración de todo un equilibrio del hombre, alterando en primer

lugar las funciones comunicativas del lenguaje

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 Objetivo General

o Conocer a profundidad la enfermedad de afasia con sus respectivos

Objetivos Específicos

o Identificar que partes del cerebro se involucran cuando se presenta el daño en el paciente

o Determinar los factores por los cuales se presentan esta enfermedad

o Clarificar que funciones motoras y cognitivas se alteran

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 AFASIA
Es una alteración en la capacidad
Para utilizar el lenguaje. Lo que se determina como déficit en
la comunicación verbal resultante de un daño cerebral.

Tipos de
Afasias

Afasias Síndromes Afasia Afasia Afasia

Síndromes de extrasilvian extrasilvian
afásicos Talámica
afásicos Wernicke a Sensorial a Mixta
extrasilviano
perisilvian s
os Afasia del
Afasias Afasia Afasia
extrasilvian Cuadrilátero
Afasia de de extrasilviana
a sensorial de Marie
Broca Wernicke motoras
tipo I tipo I

Afasias Afasia
Afasia de Afasia
Afasia de extrasilvian estriato-
Wernicke extrasilvian
conducció a sensorial capsular
tipo II a motora
n tipo II
tipo I
Afasia
extrasilviana

4 motora tipo
II
 Así mismo las diferentes afasias también
incluyen problema en el lenguaje escrito,
donde la persona se le dificulta comprender
Causas de la afasia
u operar alguna función tales como realizar
ejercicios numéricos, encontrar y ordenar
palabras. Las causas de afasia son variadas,

1. Traumatismo craneoencefálico
2. Tumores del sistema nervioso central
3. Accidente cerebrovascular (causa más frecuente de Afasia
4. Enfermedades degenerativas
5. Infección localizada o difusa del cerebro.

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SINDROME AFASICO PERSILVIANOS

Presenta un defecto importante en la repetición y anatómicamente los sitios de las lesiones se

presentan alrededor de la cisura de Silvio del hemisferio izquierdo.

AFASIA DE BROCA

Síndrome triangular u opercular se denominó inicialmente como afemia y ha sido conocida como
afasia motora eferente o cinética (Luria 1966-1970).

-Problemas a la hora de repetir palabras

-Falta de fluidez al intentar hablar o escribir.
-La capacidad para entender textos y lenguaje hablado.

AFASIA DECONDUCCIÓN.

En este síndrome lo que se ve fuertemente afectado es la repetición; fue descrita inicialmente por
(Wernicke,1874). Esta afasia se caracteriza por un lenguaje espontaneo relativamente fluente
buena comprensión, y pobre repetición con presencia de parafasias laterales.

Lenguaje espontaneo fluente

-buena compresión
-repetición muy afectada
-señalamiento adecuado
-denominación afectada
-lectura en voz alta afectada pero la compresión es relativamente normal
-la escritura está afectada

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AFASIA DE WARNICKE

Esta afasia se caracteriza por un habla fluida pero un gran número de sustituciones y parafasias
junto con dificultades de compresión. También en este tipo de afasia el área motora está intacta
por lo que no existe parálisis en el lado derecho.

-Lenguaje Fluente parafasico

-Repetición alterada
-no puede señalar ni denominar o nombrar
-escritura alterada

AFASIA DE WARNICKE TIPO I.

Se le conoció como afasia acústica agnóstica (Luria,1966,1977,1980) donde se presenta un tipo

de sordera a las palabras; en esta parte se presenta la falla en el tercio posterior de la primera y
segunda circunvolución temporal izquierdo, la cual se encarga de realizar el análisis de los
estímulos auditivos y de acceso al significado de las palabras y a su representación.

-El lenguaje es muy alterado por qué no puede discriminar los componentes fonológico
-Puede acceder al mensaje a través de la lectura pues lo realmente afectado es el reconocimiento
Auditivo
-Se debe a lesiones temporales profundas.

AFASIA DE WERNICKE TIPO II.

Se conoce como la afasia impresiva (Pick, 1913). Se considera que tiene una producción verbal
fluida y presenta una cantidad normal e incluso excesiva de palabras.

-Presenta Logorrea y habla vacía

-Articulación de prosodia conservada
-La repetición para secuencia cortas es adecuada, pero la repetición para secuencias largas esta
alterada
-Se debe a lesiones temporales, medias y superiores.

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SINDROME AFASICOS EXTRASILVIANOS.

Ese síndrome afecta en la zona vascular entre los territorios arteriales cerebral media y cerebral
anterior o posterior. (Berthier; 1999). Su repetición es normal o relativamente normal

AFASIA EXTRASILVIANA MOTORA TIPO I

Síndrome dorsolateral prefrontal izquierdo, este síndrome se le ha llamado afasia dinámica

(Luria,1966,1980). Lo cual presenta perdida de la iniciativa verbal, mostrando así una ausencia
del lenguaje espontaneo, para el paciente.

-Presenta poca iniciativa de entablar una conversación

-Buena compresión, regular repetición
-puede señalar, pero presenta poca denominación
-Dificultad en los movimientos oculares.

AFASIA EXTRASILVIANA MOTORA TIPO II

Se conoce como afasia motora transcortical (kertesz,1979, 1985). Este síndrome presenta una
alteración del lenguaje.

-Lenguaje espontaneo nulo, no hay ecolalia

-Buena compresión, buena repetición
-El señalamiento es adecuado, pero no en la nominación hay parafasia
-La lectura es mala pero la compresión es buena
-Presenta Hemiprasia derecha y perdida sensorial del miembro inferior derecho
-La lección se presenta en el área motora suplementaria.

AFASIA EXTRASILVANIA SENSORIAL

esta afasia tiene similitud con la afasia de extransilvania motora dado que se caracterizan por una
buena conservación de lenguaje repetitivo, es un lenguaje fluido pero contaminado con una
notable parafasias.

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-Habla vacía: fonología conservada pero la semántica muy afectada
-El señalamiento, la nominación, la compresión del lenguaje y la lectura es muy afectada
-Puede presentar cuadrantanopsia

AFASIA EXTRASILVANIA SENSORIAL TIPO I

Síndrome temporo occipital izquierdo, este corresponde a una afasia amnésica (Luria 1980;
Hécaen y Albert,1978), este tipo de afasia hace que el paciente no pueda denominar objetos, ni
identificar un objeto cuando se le presenta su nombre.

-Presenta anomia
-Lenguaje fluido y la repetición es buena
-La compresión está muy afectada
-Hay desconexión entre las presentaciones visuales y las representaciones léxicas

AFASAIA EXTRASILVANIA SENSORIAL TIPO II

Síndrome angular y parieto-occipital izquierdo, Kertesz (1982,1983), esta afasia tiene como
lesiones angulares en relación con cierta amnesia verbal que se manifiesta en el lenguaje fluido
con pocas parafasias semánticas; aparentemente presenta una compresión relativamente adecuada
para el lenguaje oral, excelente repetición, pero el paciente muestra fallas evidentes en el
encuentro de palabras es decir habla vacía.

-Lenguaje fluido y la repetición es buena

-La compresión es deficiente pues tiene problema para acceder al mensaje de estructuras lógico
-Se asocia con el Gerstmann

AFASIA EXTRASILVANIA MIXTA

Este tipo de afasia puede causar una hiperfusión sanguínea en las áreas limítrofes entre dos
territorios vasculares mayores. En esta enfermedad es posible que el infarto incluya el territorio
limítrofe entre la arteria cerebral anterior y la cerebral media. Esta afasia se caracteriza por que el
paciente non presenta lenguaje espontaneo y su expresión se reduce a partir de lo que oye, su
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articulación es muy clara, su nivel de alteración esta muy alterado, y la mayoría de caso no se
conoce evidencia de la compresión.

En estos casos es posible encontrar hallazgos neurológicos variables, se puede observar una
cuadriparesia espástica, en algunos pacientes se presenta una anormalidad motora unilateral y una
perdida sensorial evidente.

AFASIA DEL CUADRILATERO DE MARIE

Propone que los pacientes con afasia de broca presentan consistentemente lesiones que ocupan
las regiones subyacentes a ala ínsula, en un espacio espacio conocido como cuadrilátero de Marie
(1906). Marie propuso que la única afasia verdadera era la de Wernicke y que la patología en el
cuadrilátero señalado no producía afasia sino Anartria. Para que un paciente presente un daño en
el área de broca y genere afasia, seria necesario que la patología se extendiese posteriormente
para comprometer el área de Wernicke o sus conexiones al tálamo.

AFASIA ESTRIATO-CAPSULAR

Los pacientes que presentan este tipo de lesión presentan también un problema de evidente en la
articulación, por lo tanto, los trastornos del lenguaje por este tipo de lesión afectan en la
producción, pero no en la compresión, ni tampoco en la repetición. El lenguaje puede ser trunco,
pero no es usual observar agravatismo evidente.

En este tipo de enfermedad no se le conoce a profundidad el efecto que resulta del daño ganglio
basal y el daño de las vías nerviosas subcorticales, se cree que las vías subcorticales que
descienden del hemisferio izquierdo son claves para la fluidez del lenguaje (Schiffet, 1983).

AFASIA TALAMICA

Este tipo de afasia, presenta como dificultad la manera para elegir adecuadamente los términos o
fonemas que se desean emitir, también presenta problemas al leer y escribir; pero su lenguaje
repetitivo no tiene problema alguno para entenderlo, sus síntomas tienden hacer transitorios, se ha
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manifestado que la patología talámica produce un cuadro clínico agudo y catastrófico, con
complejidad, con Hemiplejia, perdida hemisensorial y alteraciones en el nivel de conciencia
(Benabdeljlil et al.,2001). Sin embargo, otros estudios insisten en que esta patología talámica no
produce afasia, aun que las autenticas alteraciones en el lenguaje por daño talámico no parecen
ser frecuentes los informes de casos positivos mantienen viva la polémica.

UBICACION AFECTADAS DEL CEREBRO POR DIFERENTES TIPOS DE AFASIAS

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 GLOSARIO

Afasias Aferente: Un aferente es una formación cuya función es transmitir sustancias o energía
desde un sector del cuerpo hacia otro más relevante en este contexto. Por extensión, se llama
aferentes a las sustancias o los estímulos que se transmiten de esta forma.

Afasias Fluentes: (la afasia receptiva). Los afásicos fluentes se caracterizan por una expresión
sin esfuerzo, con pocos fallos en la articulación, pero presentan poco contenido informativo en su
discurso, falta de vocabulario, circunloquios, neologismos, parafasias, ... Todo esto conduce a
una expresión con distinto grado de pobreza en su contenido y, a veces, a una expresión
ininteligible, calificada de jerga.

Afasias No Fluentes: La expresión se caracteriza por un gran esfuerzo articulatorio y la

articulación manifiesta graves trastornos. Asimismo, el contenido tiene más significado que el de
los fluentes, pero la expresión, como se ha dicho, se desarrolla con más dificultad

Agnosia: Que pertenece o concierne a la agnosia (incapacidad para reconocer personas, objetos o
sensaciones antes percibidas).

Agrafia: Incapacidad, debida a lesión cerebral, para expresar las ideas y los pensamientos por
escrito.

Agramatismo: nombre masculino. Trastorno neurológico caracterizado por la manifestación de

deficiencias morfológicas y gramaticales en la construcción de frases.

Apraxia Ideo motora: Incapacidad para poner una idea en practica, como consecuencia de
alguna interferencia en la transmisión de los impulsos apropiados entre el cerebro y los centros
motores.

Articulema: Esquema motor del sonido, del habla. es el proceso de la postura de los órganos
articulatorios durante la emisión del fonema. Esto quiere decir que es un "rasgo correspondiente
al lugar de articulación". Y dichos rasgos se pueden dividir en líquidos y no líquidos. Líquidos en
vibrantes (simple o múltiple) y laterales. No líquidos en nasales y orales, que se dividen en
sonoros y sordos (oclusivos o fricativos).

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Ataxia De Friedreich: La ataxia de Friedreich es una enfermedad hereditaria que causa daño
progresivo al sistema nervioso dando como resultado síntomas que varían desde perturbaciones
de la marcha y problemas del lenguaje a la enfermedad cardíaca.

Babinski: El reflejo de Babinski es un reflejo normal en los bebés. Los reflejos son respuestas
que se presentan cuando el cuerpo recibe cierto estímulo.
El reflejo de Babinski se presenta después de que se ha frotado firmemente la planta del pie. El
dedo gordo del pie entonces se mueve hacia arriba o hacia la superficie superior del pie. Los otros
dedos se abren en abanico.
Este reflejo es normal en niños hasta los 2 años de edad. Desaparece a medida que el niño crece.
Puede desaparecer ya a los 12 meses.

Cinestécica: La cinestesia o kinestesia o quinestésica es la rama de la ciencia que estudia el

movimiento humano. Se puede percibir en el esquema corporal, el equilibrio, el espacio y el
tiempo.

Circunvolución: Saliente sinuoso de la superficie de la corteza cerebral delimitado por cisuras.

Su disposición en la corteza es constante y entre las más importantes destacan: la circunvolución
frontal ascendente, la del cuerpo calloso, la del hipocampo y la parietal ascendente.

Cuadrantanopsia Inferior: Sustantivo femenino. Ceguera que afecta a un cuarto del campo
visual.

Deficit: Sustantivo masculino. Trastorno psicológico-psiquiátrico común en la infancia que se

caracteriza por una alteración en el sistema nervioso central que provoca una falta de atención, un
aumento de la actividad y, en consecuencia, suele conducir al fracaso escolar.

Dicotomías: La palabra dicotomía deriva del griego dichotomía que se refiere a la división de
algo en partes iguales o en su defecto, se trata de un conjunto o sistema que está sujeto a
bipartición, y que generalmente se oponen entre sí.

Disartria: La disartria es un trastorno de la programación motora del habla. Los músculos de la

boca, la cara y el sistema respiratorio se pueden debilitar, moverse con lentitud o no moverse en
absoluto después de un derrame cerebral u otra lesión cerebral. El tipo y la gravedad de la
disartria dependerán de qué parte del sistema nervioso se vea afectada.
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Disprosodia: Trastorno que se caracteriza por un aumento o enlentecimiento exagerados de la
velocidad del habla con alteración en la melodía y ritmo del discurso -que se vuelve monótono-
frecuentemente acompañada de silibación.

Ecolalia: Sinónimo: ecofrasia. Se llama así a la reacción en eco en la que el paciente imita las
palabras de su interlocutor.

Enfermedad De Huntington: La enfermedad de Huntington (EH) es un trastorno en el cual las

neuronas en ciertas partes del cerebro se desgastan o se degeneran. La enfermedad se transmite
de padres a hijos. La EH es causada por un defecto genético en el cromosoma 4. El defecto hace
que una parte del ADN ocurra muchas más veces de las debidas. El defecto se llama repetición
CAG. Normalmente, esta sección del ADN se repite de 10 a 28 veces. Pero en personas con la
EH, se repite de 36 a 120 veces.

Etiología: La etiología es la rama de la ciencia que se encarga del estudio y análisis de la causa o
génesis de las cosas, fenómenos o situaciones.

Examen Neurológico: Un examen neurológico, llamado también un neuro examen, es una

evaluación del sistema nervioso de una persona que puede ser realizado en el consultorio del
proveedor de atención médica. Se puede realizar con instrumentos, como lámparas y martillos de
reflejos, y generalmente no ocasionan ningún dolor al paciente.

Globus Pallidus: El globo pálido es uno de los tres núcleos que forman los núcleos basales.
Transmite información desde el putamen y el caudado hacia el tálamo. Se llama así porque
presenta axones bien mielinizados. Este núcleo representa la pared estrecha de la cuña, que se
dirige en sentido medial del núcleo lenticular, el cual se divide en porciones externa e interna por
una lámina medular medial o interna.

Hemiagrafia: Cuando se produce una sección del cuerpo calloso las personas escriben de forma
normal con la mano derecha pero no sucede así cuando tratan de escribir con la otra mano-.

Hemiparesia: Sustantivo femenino. Debilidad o parálisis (paresia) parcial de una mitad del
cuerpo cuyas causas suelen ser las mismas que en la hemiplejía*.

Hemiplejia: Sustantivo femenino. Pérdida de la capacidad de motilidad voluntaria en la mitad

del cuerpo. Puede estar causado por una lesión vascular o neoplásica o por un déficit de la vía
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piramidal. Cuando la hemiplejía es producida por un accidente vascular no muy extenso, pueden
restablecerse las funciones motoras, pero si es demasiado extensa, la paresia permanece de por
vida. En este último caso, en los momentos siguientes al accidente vascular, la mitad del cuerpo
afectado se encuentra fláccido, los reflejos musculares profundos están abolidos y el signo de
Babinski* es positivo. Tras este estado, el miembro superior tiende a permanecer en semiflexión
y el inferior en extensión. Las lesiones producidas son irreversibles y el paciente debe seguir una
rehabilitación.

Hiperreflexia: Sustantivo femenino. Presencia de reflejos desproporcionados; parece estar

relacionado con una lesión neuronal.

Hipoxia: La hipoxia es una afección en la que el oxígeno insuficiente hace que las células y los
tejidos que componen el cuerpo no alcancen suficiente oxígeno. Esto puede suceder, aunque su
flujo sanguíneo sea normal. Puede llevar a muchas complicaciones graves, algunas veces
potencialmente mortales.

Ínsula: Es una estructura del cerebro humano. Se encuentra ubicada profundamente en la

superficie lateral del cerebro, dentro del surco lateral (cisura de Silvio), que separa las cortezas
temporal y parietal inferior.

Mutismo: Hablamos de mutismo cuando el paciente se mantiene sin hablar. El mutismo es

propio del estupor, ya sea melancólico o catatónico. A veces se produce también en la histeria,
pero en esta enfermedad es más frecuente la afonía.

MRI: (Imagen por Resonancia Magnética) es el método más avanzado de diagnóstico por
imagen. Se utiliza un imán de gran potencia y ondas de radio para producir imágenes de gran
detalle, de cualquier parte del cuerpo. Médicos que se especializan en radiología vean y evalúan
las imágenes.

Neuroradiología: La Neuroradiología es la rama de la Radiología que engloba los

procedimientos diagnósticos y terapéuticos realizados mediante técnicas de imagen, tanto en
adultos como en niños, en relación con las siguientes áreas de interés: cráneo, encéfalo y
meninges, cabeza extracraneal, cuello, raquis, médula espinal, nervios craneales y espinales, y
vasos cervicales, craneales y raquimedulares.

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Paragrafias: Sustantivo femenino. Trastorno del lenguaje escrito que consiste en la confusión de
las palabras; equivale a la parafasia en el lenguaje hablado.

Parafasia: Alteración de la expresión verbal que puede darse en las afasias. Consiste en la
sustitución de un morfema por otro (ejemplo manzana por pera) o en la alteración de la serie
fonémica de un morfema (ejemplo cabina por cabita).

Parafasias Fonológicas: Psicología. Sustitución de una palabra por otra de similitud acústica.
Por ejemplo: “casa” por “taza”.

Paralexias: Conjunto de errores observados en individuos con problemas específicos de la

lectura. Las letras de una palabra son confundidas por otras visualmente semejantes, y se
sustituye una palabra en relación semántica con otra escrita.

Paresia: Sustantivo femenino. Parálisis ligera o incompleta que consiste en un debilitamiento de

la contractilidad muscular.

Parietal: Sustantivo masculino. Hueso par del cráneo situado a ambos lados de la línea media,
entre el frontal, delante, y el occipital, detrás.

Prosodia: es el estudio de los elementos del habla que no constituyen segmentos fonéticos (como
las vocales y las consonantes), sino que son propiedades de unidades articulatorias superiores del
habla (como el acento, la entonación, etc., que afectan a la sílaba, la palabra o a toda la oración).

Región Opercular: El síndrome opercular es un trastorno del control voluntario de la

musculatura de la cara, lengua, faringe y masticatoria, originado por una lesión bilateral de la
corteza opercular anterior.

Síndrome: Conjunto de síntomas que se presentan juntos y son característicos de una

enfermedad o de un cuadro patológico determinado provocado, en ocasiones, por la concurrencia
de más de una enfermedad.

TAC: Siglas de Tomografía axial computarizada. Técnica de exploración radiológica que

consiste en la obtención de imágenes de partes del cuerpo humano en planos muy finos. La
técnica se basa en la aplicación de rayos X para que atraviesen una determinada parte; los rayos
son absorbidos de modo diferente según la densidad de los diferentes tejidos por lo que atraviesa,

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y la resultante de cada uno de ellos (rayos) es recogido por un conjunto de detectores que
transmiten la información a un ordenador para que procese toda la información, elabore y cree
unas imágenes muy nítidas de la zona radiografiada. También se denomina scanner X.

Técnicas Imagenológicas: se utiliza para nombrar al conjunto de las técnicas y de los

procedimientos que permiten obtener imágenes del cuerpo humano con fines clínicos o
científicos.

Trastorno Afásico: La afasia es un trastorno del lenguaje, y se produce como consecuencia de

una lesión o daño cerebral. Consiste en la pérdida de capacidad de producir o comprender el
lenguaje, debido a lesiones en áreas cerebrales especializadas en estas funciones. Las personas
que sufren de afasia pueden tener problemas para hablar, comprender, calcular, leer y escribir.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ardila, Alfredo. Rosselli, Mónica. (2007). Neuropsicología Clínica. Editorial el manual moderno
S. A. de C.V.

Parra Bolaños, Nicolás, Benjumea Garcés, Juan Sebastián, Gallego Tavera, Sindy Yuliana,
Características neuropsicológicas y neurofisiológicas de los distintos tipos de Afasias. Revista
Chilena de Neuropsicología [en línea] 2017, 12 (Diciembre-Sin mes) : [Fecha de consulta: 11 de
septiembre de 2018] Disponible
en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=179354005005> ISSN 0718-0551

Sánchez Jerónimo, Hugo, García, Silvia, Hernández Salazar, Manuel, González Vázquez,
Armando, Zárate Méndez, Antonio, Afasia. Un trastorno del lenguaje de fisiopatología compleja
y origen multifactorial. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas [en línea] 2003, 8 ( enero-
abril) : [Fecha de consulta: 11 de septiembre de 2018] Disponible
en:<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47308104> ISSN 1665-7330

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