CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA USO DE BENZODIACEPINAS EN HOSPITALIZACIÓN

UTILIZACIÓN DE BENZODIACEPINAS.-

Las benzodiacepinas son fármacos que se utilizan como terapia adyuvante al principio del
tratamiento de crisis de ansiedad o agitación aguda, o mientras se espera la aparición de una
eficacia adecuada de los antidepresivos, en trastornos depresivos.

La elección de esta medicación toma en consideración la evidencia de su eficacia, seguridad y

tolerabilidad para el tratamiento específico de la ansiedad y trastornos relacionados, así como
toma en cuenta las condiciones de comorbilidad del/la paciente y los posibles efectos a corto y
largo plazo que pudieran presentarse. Son posibles efectos adversos la dependencia, sedación
y el deterioro cognitivo, por lo que las benzodiacepinas se utilizan en hospitalización para uso a
corto plazo, y se regulan sus dosis según sea necesario hasta cesar su uso. Otros efectos adversos
son fatiga, ataxia, trastornos del habla, pérdida de memoria y debilidad. Estos agentes deben
utilizarse con precaución en pacientes con antecedentes de abuso de substancias.
Los pacientes adultos mayores presentan alto riesgo de caídas y fracturas debido al deterioro
psicomotor asociado con benzodiacepinas.

Durante el embarazo no existente evidencia suficiente para determinar, si las ventajas

potenciales del uso de las benzodiacepinas en la madre, superan a los posibles riesgos para el
feto. Para evitar el riesgo potencial de defectos congénitos, se debe usar la dosis eficaz más baja
de benzodiacepinas, la duración de tratamiento debe ser la más corta posible, y usarse como
monoterapia. Si se necesitan concentraciones más altas, se deberá dividir la dosificación diaria
en dos o tres dosis, evitando el empleo durante el primer trimestre. En etapas avanzadas del
embarazo o durante la lactancia, las benzodiacepinas pueden causar efectos adversos en los
neonatos como: hipotonía neonatal, síndrome de retirada, sedación e hipotermia.

Los datos en niños y adolescentes son escasos y no han demostrado eficacia a no ser que se
utilicen en estados agudos.

Los fármacos que han demostrado eficacia para el trastorno de pánico, agitación aguda o crisis
de ansiedad y que se utilizan durante la hospitalización son: alprazolam, clonazepam,
lorazepam, y diazepam.
Diazepam puede ser utilizado en forma intravenosa en caso de que la crisis presentada por el
/la paciente fuese grave o sí el médico considerara que el/la paciente puede causarse daño a sí
mismo/a o los demás.
La utilización de estos fármacos en hospitalización buscan disminuir la agitación producida por
las crisis de ansiedad, tanto en la ansiedad generalizada como en trastornos depresivos graves;
así como disminuir los riesgos de autolesiones o agresión a terceros cuando el/la paciente
presentan estados de violencia. En ciertos casos se utilizan también para disminuir la rigidez
muscular que se presenta en la catatonía.

Declaraciones y firmas:
Nombres y apellidos:..........................................................................................................

C.I.: ….................................................... Historia clínica:………….…………………………como paciente

o representante del paciente….........…........................................... a causa de

…............................................................. en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente
DECLARO:

 Que he sido informado por el médico, del uso de benzodiacepinas que se me va a

administrar, así como de sus riesgos y complicaciones.
 Que conozco los riesgos y/o secuelas que pudieran producirse por el uso de este
medicamento, pese a que los médicos pongan todos los medios a su alcance.
 Que he leído y comprendido este documento.
 Que estoy satisfecho con la información recibida, la cual he comprendido
adecuadamente, he formulado todas las preguntas que he creído conveniente y me han
aclarado todas las dudas planteadas, y en consecuencia DOY MI CONSENTIMIENTO para
que se me prescriba benzodiacepinas.
 Comprendo que puedo revocar el consentimiento en cualquier momento, con sólo
comunicarlo al equipo médico.
 Que se me ha entregado una copia de este consentimiento informado.
 Que mi diagnostico actual es: …........................................................................................

Quito, .….......…..........................…...............

Firma del médico informante, Firma del paciente/ representante,

Dr/a:................................................ C.I.:.................................................

REVOCACION DEL COSENTIMIENTO INFORMADO

Yo…………………………..………………………………….….,con C.I.: ………………………………………..REVOCO

el consentimiento anteriormente dado para la administración de benzodiacepinas, por
voluntad propia, y asumo las consecuencias derivadas de ello en la evolución de la
enfermedad que padezco / que padece el paciente.

Firma del paciente/ representante.

C.I.:……………………………………………..
 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA USO DE ANTIPSICÓTICOS EN HOSPITALIZACIÓN

UTILIZACION DE ANTIPSIÓTICOS.-

Los antipsicóticos son fármacos indispensables tanto en el tratamiento de los pacientes con
esquizofrenia, episodios agudos, los primeros episodios psicóticos, la prevención de futuros
episodios y para la mejoría de los síntomas entre episodios.
La psicosis aguda se refiere a la presencia de alucinaciones visuales o auditivas y/o ideas
delirantes de daño o de persecución principalmente.

Se clasifican en dos grandes grupos: antipsicóticos de primera generación o convencionales, y

antipsicóticos de segunda generación o atípicos.
Todos los agentes antipsicóticos pueden presentar efectos secundarios como: movimientos
involuntarios: parkinsonismo, reacciones distónicas agudas, acatisia y discinesia tardía; efectos
autonómicos (tales como visión borrosa, aumento la presión intraocular, sequedad de boca y
ojos, estreñimiento y urinaria retención), aumento de los niveles de prolactina (que se evidencia
con secreción lechosa a través de las glándulas mamarias), convulsiones, sedación y aumento
de peso.

Estos efectos adversos así como su eficacia varían entre los pacientes y el tipo de fármaco a
utilizarse. Así también son dependientes del tiempo por el que se utilizan.

El principal fármaco utilizado en hospitalización es el haloperidol. Este corresponde a un fármaco

antipsicótico convencional.
Además de ser útil en los cuadros psicóticos en esquizofrenia, se utiliza en la manía, como
tratamiento complementario breve de la ansiedad grave, la agitación psicomotora, la excitación
y en la conducta violenta o peligrosamente impulsiva.
Se utiliza por vía oral, intramuscular e intravenosa. En este hospital contamos con
presentaciones vía oral e intramuscular.

La levomepromazina se utiliza principalmente para ayudar a conciliar el sueño en los pacientes

con insomnio. Su principal efecto secundario es la hipotensión. Se aconseja que los pacientes
permanezcan acostados tras la toma de la medicación.

La utilización de estos fármacos pretende remitir en forma rápida los síntomas psicóticos, los
mismos que son la causa de agitación psicomotriz y violencia.
 Declaraciones y firmas:

Nombres y apellidos:..........................................................................................................

C.I.: ….................................................... Historia clínica:………….…………………………como paciente

o representante del paciente….........…........................................... a causa de

…............................................................. en pleno uso de mis facultades, libre y voluntariamente
DECLARO:

 Que he sido informado por el médico, del uso de antipsicóticos que se me va a

administrar, así como de sus riesgos y complicaciones.
 Que conozco los riesgos y/o secuelas que pudieran producirse por el uso de este
medicamento, pese a que los médicos pongan todos los medios a su alcance.
 Que he leído y comprendido este documento.
 Que estoy satisfecho con la información recibida, la cual he comprendido
adecuadamente, he formulado todas las preguntas que he creído conveniente y me han
aclarado todas las dudas planteadas, y en consecuencia DOY MI CONSENTIMIENTO para
que se me prescriba antipsicóticos.
 Comprendo que puedo revocar el consentimiento en cualquier momento, con sólo
comunicarlo al equipo médico.
 Que se me ha entregado una copia de este consentimiento informado.
 Que mi diagnostico actual es: …........................................................................................

Quito, .….......…..........................…...............

Firma del médico informante, Firma del paciente/ representante,

Dr/a:................................................ C.I.:.................................................

REVOCACION DEL COSENTIMIENTO INFORMADO

Yo…………………………..………………………………….….,con C.I.: ………………………………………..REVOCO

el consentimiento anteriormente dado para la administración de antipsicóticos, por
voluntad propia, y asumo las consecuencias derivadas de ello en la evolución de la
enfermedad que padezco / que padece el paciente.

Firma del paciente/ representante.

C.I.:……………………………………………..