Osteocinemática

y
Artrocinemática

Lic. Guillermo Véliz Paredes

1
Osteocinemática

▪ Movimientos óseos
solamente
▪ Rotatorios
▪ Macromovimientos
▪ A través de ejes y
planos
2
Posición anatómica y fisiológica

3
Planos y ejes corporales

4
Nomenclatura

• Caudal / Cefálico
• Ventral / Dorsal
• Proximal / Distal
• Medial / Lateral
• Homo / Contralateral

5
Perspectiva osteocinemática

6
Artrocinemática

▪ Movimientos
de superficies
articulares
▪ Intrínsecos
▪ Micromovimientos

7
 Superficies Articulares

• No son cilíndricas ni
planas
• Incongruentes
• Todas tienen
curvaturas pero
variables
• MacConaill clasifica
como:
Ovoides
Sellares
8
Tipos de articulaciones según su movilidad

9
 Clasificación de las diartrosis
Trocleartrosis

10
 Clasificación de las diartrosis
Trocoide

11
 Clasificación de las diartrosis
Elipsoidea

12
 Clasificación de las diartrosis
Esferoidea o Enartrosis

13
 Clasificación de las diartrosis
Artrodia o Plana

14
 Clasificación de las diartrosis
Sellares o Silla de montar

15
 Clasificación de las diartrosis
Condiloartrosis

16
 Posiciones de las articulaciones
POSICIÓN CERO:

✓ Siempre que sea posible los movimientos deben

medirse desde aquí

✓ Goniométricamente 0º

✓ Ejemplo: movimiento de 30º de flexión y 10º de

extensión----> 30-0-10

17
 Posiciones de las articulaciones

POSICIÓN DE REPOSO
(loose or open packed position)

✓ Cápsula y ligamentos relajados

✓ Menor contacto entre carillas articulares
✓ Mayor juego articular
✓ En enfermedades articulares es la posición de descarga
(alivia síntomas)
✓ Hay mayor relajación y menor tensión muscular
✓ Aquí se efectúa el tratamiento de prueba 18
 Posiciones de las articulaciones

POSICIÓN DE REPOSO ACTUAL

✓Se elije como posición de valoración y tratamiento, si por

dolor o limitación, no se puede alcanzar la posición de
reposo fisiológico
✓Produce menos molestias
✓Permite mayor relajación de musculatura
✓Posición inicial provisional para valoración de
tratamiento

19
 Posiciones de las articulaciones

POSICIÓN DE BLOQUEO
(close pack position)
✓ Cápsula y ligamentos tensos
✓ Máximo contacto entre carillas articulares
✓ Deslizamiento muy restringido
✓ La tracción logra poca separación
✓ Se puede usar para bloquear una articulación vecina
✓ Difícil valorar el juego articular
20
RODAMIENTO

• Nuevos puntos equidistantes

contactan con nuevos puntos
equidistantes de la otra
superficie.
• Únicamente en superficies
incongruentes.
• Una superficie cóncava puede
rodar sobre una convexa y
viceversa.
• Sigue el mismo sentido del
hueso.
21
DESLIZAMIENTO
• El mismo punto de una
superficie contacta con
nuevos puntos equidistantes
de la otra superficie
• Sólo se da en superficies
congruentes
• En nuestras superficies
incongruentes no puede
haber deslizamiento sin
22
rodamiento
Sentido del deslizamiento

23
 Sentido del deslizamiento

• El rodamiento
sin deslizamiento
puede producir
daño a la
articulación
• Por un lado
comprime
excesivamente o
pinza estructuras
intrarticulares
• Por el otro, se 24
pueden sobrestirar
cápsula y ligamentos.
Factores que limitan
la movilidad
articular

• Tensión de partes
blandas opuestas
al movimiento
• Choque de partes
blandas
• Choque de partes
óseas ¿¿¿¿¿????
25
 Patrón capsular (Capsular pattern)

• Característica de limitación proporcional propia de

cada articulación
• Se describe en tres o cuatro movimientos limitados
en orden de limitación. Ej: Glenohumeral
• Rotación externa 3 / Abducción 2 / Rotación
interna 1
• Cada articulación tiene su propio patrón
• Indican patología capsular por tanto, un problema
articular → Artritis – Artrosis
• No es necesario que haya un patrón capsular para
tener hipomovilidad 26
 Sensación terminal (end feel)

• Sensación que percibimos al final del

movimiento pasivo (grado III)
• Se llega al limite del movimiento y se aplica
sobrepresión (overpressure)
• Se puede valorar tanto el los movimientos
rotarios como en los de traslación
• Muy valioso diferenciar la ST normal de la
patológica
27
Sensación terminal normal (fisiológica)
• ST Blanda
Característico de la aproximación de tejidos
blandos. Ej: flexión de rodilla
• ST Firme - elástica
Estiramiento de cápsulas (menos firme) y
ligamentos (más firme). Ej: rotación externa de
cadera
• ST Dura
Aproximación o compresión de huesos o
28
cartílagos (extensión de codo)
 Sensación terminal patológicas
• Acortamiento de conjuntivo (fascia, cápsulas,
ligamentos) → ST mas firme menos elástica

• Inflamación articular → ST esponjosa

• Menisco luxado → ST muelle

• No se puede llegar a sentir la sensación final →

ST vacía (Fx, inflamaciones agudas, o
psicogénicas) 29
Cinética

30
Cinética – Fuerza muscular

31