wuolah-free-TEST CIRUGÍA

CARDIOLOGÍA
1. ¿Cuál es la técnica diagnóstica por excelencia en la estenosis mitral?

a) ECG
b) RX Tórax
c) Ecocardiograma doppler
d) TAC
e) RNM
2. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de cirugía de la estenosis mitral?

a) ICC en clase III o IV de la NYHA
b) ICC de clase II invalidante + FA
c) Área valvular mitral de <1,5 cm2
d) Gradiente de presión entre VI y AI >10mmHg
e) Gradiente de presión entre VI y AI<10mmHg
3. ¿Cuál de los siguientes criterios ecocardiográficos se tiene en cuenta en el score

de Wilkins?
a) Movilidad de las valvas
b) Grosor de las valvas
c) Inflamación subvalvular
d) Calcificación
e) Todos ellos son correctos.
4. ¿Cuál de las siguientes no se considera una contraindicación para la realizació

de una valvulotomía percutánea en la estenosis mitral?
a) Trombo en AD
b) Trombo apical en VI
c) Insuficiencia mitral >2
d) Deformidad torácica severa
e) a y c no son contraindicaciones
5. En un paciente de 60 años, en tratamiento con ACO por presencia de FA, se va

a someter a una cirugía por una estenosis mitral de <1cm2 sintomática (CF III).
¿Cuál de las siguientes opciones consideraría más acertada?
a) La primera opción de tto a tener en cuenta sería el reemplazo valvular.
b) El tto se realizaría con una prótesis biológica.
c) Primero hay que considerar si el paciente es candidato a VMB
d) Hay que esperar a que la estenosis sea de <0,5 cm2 para intervenir al
paciente.
e) A y b son correctas
6. ¿Cuál de las siguientes no es una causa de Insuficiencia mitral aguda?

a) Rotura de cuerdas
b) Mixoide
c) Rotura del músculo papilar por traumatismo
d) Degenerativa
e) Endocarditis
7. ¿Cuál de las siguientes indicaciones para cirugía de IM no es correcta?

a) Síntomas de clase II-III
b) DTD>50-55mm en eco
c) DTS<45mm en eco
d) FE<50%
e) IM aguda
8. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación quirúrgica de la estenosis aórtica?

a) Presencia de síntomas
b) Disfunción de VI
c) Disminución de TA en prueba de esfuerzo
d) Gradiente severo (>60 mmHg)
e) AVAo>60 cm2
9. ¿Cuál es considerado como intervención estándar en la estenosis aórtica?

a) Valvuloplastia con balón
b) Cirugía de reemplazo valvular por prótesis
c) TAVI
d) Está indicado el tto farmacológico
e) Ninguna es cierta
10. ¿Cuál es indicación de tto quirúrgico de Insuficiencia aórtica?

a) FE>50%
b) DTS<55mm
c) Capacidad funcional aeróbica aumentada
d) Raíz aórtica de >65mm
e) Insuficiencia aórtica aguda
11. ¿Qué microorganismo es el que produce con más frecuencia inflamación aguda
de vasos linfáticos o linfagitis?
a) Mycoplasma
b) Streptococo beta-hemolíticos del grupo A
c) Stafilococo coagulasa +
d) Nematodo filaria
e) B y c son correctas
12. ¿Cuál de los siguientes no está incluido en el tto de linfagitis?

a) Reposo
b) Antibióticos
c) AINE
d) Drenaje en formas supuradas
e) Ansiolíticos
13. ¿Qué diferencia las adenitis agudas de las crónicas?

a) Adenitis aguda cursan con inflamación de vasos y ganglios y las crónicas
solo de ganglios.
b) Adenitis aguda tiene una clínica con dolor, rubor, calor, fiebre y palpación
de un tumor blando y en la forma crónica no hay signos inflamatorios.
c) Ambas se acompañan típicamente de dolor intenso.
d) La aguda suele ser causada por micobacterium tuberculosis.
e) Todas son erróneas.
14. ¿Cuál de los siguientes valores de líquido extraído por toracocentesis confirma
el diagnóstico de quilotórax?
a) >110mg/dl de TGC
b) <50mg/dl de TGC
c) 50-100mg/dl de TGC
d) >200 mg/dl de colesterol
e) <150 mg/dl de colesterol
15. ¿Cuál de los siguientes valores de líquido extraído por toracocentesis confirma
el diagnóstico de derrame pseudoquiloso?
a) >110mg/dl de TGC
b) <50mg/dl de TGC
c) 50-100mg/dl de TGC
d) >200 mg/dl de colesterol
e) <150 mg/dl de colesterol
16. ¿Cuál no es característica de la ascitis quilosa?

a) Su diagnóstico es difícil, y para él se usan el TAC y la laparoscopia, entre
otros.
b) El contenido en TGC >200mg/dl de líquido en cavidad abdominal es dx
c) El tto se basa en la supresión de la dieta oral, administración de diuréticos y
parecentesis evacuadora.
d) Es característica la desnutrición y pérdida de peso en los casos agudos.
e) Si el líquido es rico en lecitina hablaremos de ascitis quiliforme, y si hay pus,
ascitis pseudoquilosa.
17. ¿Cuál es la causa más frecuente de linfedema?

a) Traumatismos
b) Infección de filaria
c) Tumorales
d) Cirugía de mama
e) Insuficiencia venosa crónica
18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a linfedema?

a) La clínica se inicia con un edema blando y con fóvea potencialmente
reversible.
b) En las fases más avanzadas, se forma un edema duro en piel de naranja que
no respeta la planta del pie.
c) La aparició de linfagiosarcoma postmactectomía recibe el nombre de
síndrome de Stewart-Treves.
d) Con respecto al tratamiento, las medidas más eficaces son las profilácticas.
e) El tratamiento quirúrgico está en desuso.
19. ¿Qué no es cierto con respecto a la enfermedad arterial periférica (EAP)?

a) Afecta en torno a un 20% de mayores de 70 años
b) El proceso patológico subyacente es la enfermedad arteriosclerótica
c) Afecta principalmente a la vascularización de las extremidades superiores
d) La prueba dx de elección es el índice tobillo-brazo (ITB)
e) Todas son correctas
20. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la isquemia aguda?

a) Dolor
b) Claudicación intermitente
c) Pérdida de pulso
d) Palidez cutánea
e) Parestesias o parálisis
21. ¿Cuál no es una diferencia entre embolia arterial aguda y trombosis?

a) Las embolias suelen estar producidas por cardiopatías como la FA, mientras
que las trombosis, por arteriopatías como la aterosclerosis.
b) Con respecto a la clínica, ambas cumplen la regla de las 5P, aunque el
comienzo en la trombosis suele ser más solapado
c) La arteria está sana en la embolia, mientras que en la trombosis está
enferma
d) En ambas hay circulación colateral presente en la arteriografía
e) El pulso contralateral está disminuido en la trombosis, y presente en la
embolia
22. ¿Cuál de las siguientes características no es típica de la aterosclerosis?

a) Se da mayoritariamente en ancianos
b) Suele ser una enfermedad degenerativa
c) Afecta únicamente a arterias pequeñas
d) En la clínica, destaca la claudicación intermitente
e) Arteriográficamente, podemos apreciar irregularidades parietales difusas
23. ¿Cuál de las siguientes características no es típica de la enfermedad de

Buerguer?
a) Se da mayoritariamente en pacientes ancianos fumadores
b) Suele ser una enfermedad inflamatoria
c) Afecta a arterias pequeñas y medianas
d) En la clínica, destacan las necrosis distales, tromboflebitis migrans y el
fenómeno de Raynaud
e) Arteriográficamente, podemos apreciar arterias en tirabuzón
24. Con respecto al tto de la aterosclerosis, es falso:

a) El tto médico (antiagregantes, pentoxifilina, estatinas) disminuye la
mortalidad
b) Entre las posibilidades quirúrgicas, destacan el bypass, endoprótesis y
stents
c) No es necesario modificar la dieta
d) Todas son verdaderas
25.
26.
27. ¿Cuál de las siguientes es una no es una enfermedad crónica?

a) Arteriopatía diabética
b) Sd de Leriche
c) Tromboangeítis obliterante
d) Trombosis arterial
e) Sd. Buerguer
28. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación con indicación qx del IAM?
a) Aneurisma ventricular
b) Pericarditis o Sd Dressler
c) Rotura de la pared libre o del septo IV
d) Rotura del músculo papilar
e) Insuficiencia mitral postinfarto
29. ¿Cuál de las siguientes pruebas es fundamental para el dx de una cardiopatía

isquémica?
a) Coronariografía
b) TAC
c) RNM
d) Prueba de esfuerzo
e) A y D son correctas
30. Paciente de 74 años, diabético, con embolia en tronco coronario izquierdo

(TCI). ¿Qué técnica de revascularización usarías?
a) ACTP
b) Cirugía
31. Paciente de 70 años, diabetes, con estenosis en arteria descendente anterior,
circunfleja y coronaria derecha. ¿Qué técnica de revascularización usarías?
a) ACTP
b) Cirugía
32. Paciente de 65 años, con embolia en arteria descendente anterior proximal.

¿Qué técnica de revascularización usarías?
a) ACTP
b) Cirugía
33. Paciente de 77 años, con FE disminuida, con estenosis en descendente anterior

proximal y coronaria derecha. ¿Qué técnica de revascularización usarías?
a) ACTP
b) Cirugía
34. ¿Cuál de los siguientes vasos se emplea con mayor frecuencia como injerto
arterial?
a) Arteria mamaria interna izquierda
b) Arteria radial
c) Vena safena
d) Arteria mamaria interna derecha
35. ¿Cómo puede evolucionar un hematoma intramural aórtico?

a) Reabsorción parcial o total
b) Disección
c) Rotura
d) Remodelación
e) Todas son ciertas
36. Según la clasificación de Stanford, ¿qué caracteriza a un hematoma intramural

tipo A?
a) Afectación de la aorta ascendente
b) Indicación de cirugía si hematoma >15mm en el contexto de una
aorta>50mm
c) Aorta descendente respetada
d) Manejo terapéutico, no quirúrgico
e) A y B son ciertas
37. ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a una disección aórtica?
a) Rotura de la íntima y separación de la capa media
b) Pared aórtica enferma por degeneración de la capa media
c) Una única luz.
d) Desgarro súbito de la capa síntoma de la arteria
e) Se considera crónica si se presenta en más de 15 días
38. Según la clasificación de Bakey, la disección aórtica puede ser:

a) Tipo I: compromete la aorta ascendente y el arco, pero no se extiende a la
aorta descendente
b) Tipo II: compromete la aorta ascendente y el arco extendiéndose a la aorta
descendente
c) Tipo III: Se origina a nivel de la subclavia izq y se extiende distalmente hacia
la aorta descendente.
d) Todas son falsas
39. El dx de elección ante sospecha de disección aórtica es:

a) TAC
b) RNM
c) Ecocardio transesofágico
d) Rx tórax
e) Aortografía de contraste
40. ¿Cuál no es una indicación de cirugía?

a) Disección tipo A aguda
b) Disección tipo A crónica si síntomas, Insuficiencia aórtica o crecimiento de
>6cm
c) Disección tipo B aguda
d) Disección tipo B si síntomas, insuficiencia aórtica o crecimiento de >6cm
e) Todas son indicación de cirugía
41. ¿Qué es falso sobre la clínica de los traumatismos arteriales?

a) Las manifestaciones clínicas derivan de la hemorragia y de la isquemia
b) Los vasos del cuello son los más frecuentemente afectados
c) Las fístulas arteriovenosas son típicas tras traumatismos penetrantes de
arterias y venas próximas
d) Los aneurismas y pseudoaneurismas también pueden aparecer como
complicaciones de traumatismos
e) La arteriografía es la prueba dx de elección.
42. ¿Cuál será el tto quirúrgico de un traumatismo arterial, tras estabilizar al

paciente hemodinámicamente?
a) Anastomosis termino-terminal del vaso
b) Sutura simple
c) Sutura con parche
d) Anastomosis con interposición de injerto de vena safena
e) Todas me convencen, Mike
43. ¿Qué tipo de fístulas AV son las más frecuentes?
a) FAV congénitas o primarias, como el sd de Kippel Trenaunay Webber
b) FAV terapéuticas
c) FAV adquiridas
d) FAV secundarias
44. ¿Qué afirmación es falsa?

a) Un aneurisma consiste en la dilatación de la íntima, media y adventicia del
vaso
b) Un pseudoaneurisma consiste en la disrupción de la íntima y la media,
estando envueltas por la adventicia
c) La disección consiste en la rotura de la adventicia
d) En la disección aórtica existe una luz verdadera y otra luz falsa
e) Todas son verdaderas
45. ¿Dónde se localizan los aneurismas más frecuentemente?

a) Aorta abdominal infrarrenal
b) Aorta poplítea
c) Aorta torácica ascendente
d) Aorta descendente
e) Arco aórtico
46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

a) En aneurismas de <55mm, puede aplicarse un tto médico de control de
factores de riesgo cardiovascular
b) El tto de elección es el endovascular, preferiblemente implantación de stent
c) El tratamiento quirúrgico está contraindicado en aneurismas de aorta
ascendente y arco aórtico
d) En aneurismas sintomáticos y asintomáticos >55mm, el tto será
endovascular
e) El tto quirúrgico consiste en la resección de la aorta aneurismática asociada
a un bypass mediante inserción de un tubo protésico
47.
DIGESTIVO
1. ¿Cuáles de las siguientes características indican la gravedad de un paciente que

acude a urgencias por un dolor abdominal?
a) Taquipnea
b) Duración de más de 6 horas
c) Pulso radial de 70 lpm
d) Presencia de hematomas
e) Presencia de masa pulsátil
2. ¿Cuál es el motivo por el cual la primera actuación debe ser coger una vía
venosa?
a) Para asegurar la posibilidad de aporte de volumen en caso de inestabilidad
hemodinámica.
b) Para realizar una correcta reposición hidroelectrolítica en caso de pérdida
por vómitos o diarrea.
c) Para tomar muestras de sangre
d) La primera actuación no es coger una vía venosa
e) A,b,c son correctas
3. Ante un paciente que acude a urgencias con dolor abdominal, ¿qué criterio no
es indicativo de cirugía?
a) Leucopenia
b) Dolor agudo, intenso, con gran compromiso general
c) Cuadro infeccioso, séptico o tóxico.
d) Abdomen en tabla
e) Ausencia de ruidos hidroaéreos
4. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no requiere un tratamiento quirúrgico de

emergencia?
a) Aire libre peritoneal por perforación visceral.
b) Hemoperitoneo con repercusión hemodinámica.
c) Ruidos hidroaéreos intensos con peristalsis aumentada.
d) Estrangulación de una hernia de hiato.
e) Peritonitis generalizada.
5. ¿Cuál de los siguientes criterios indican una correcta técnica palpación

abdominal?
a) Comenzar la palpación en el foco doloroso.
b) Hacer la palpación con una mano.
c) Debe palparse el abdomen con las yemas de los dedos.
d) La presencia de timpanismo descarta distensión abdominal.
e) Todas ellas son parte indispensable de una buena palpación.
6. Viene a urgencias un hombre de 45 años aquejando un dolor intenso en el

hipocondrio derecho. ¿Cuál de las siguientes patologías es menos probable que
presente?
a) Aneurisma de aorta
b) Colelitiasis
c) Úlcera duodenal
d) Litiasis renal
e) Neumotórax
7. Viene a urgencias una mujer de 37 años aquejando un dolor intenso en el

epigastrio. ¿Cuál de las siguientes patologías es menos probable que presente?
f) Aneurisma de aorta
g) Esofagitis
h) Pancreatitis
i) Hepatitis
j) Isquemia intestinal
8. Viene a urgencias un hombre de 21 años aquejando un dolor intenso en el

hipocondrio izquierdo. ¿Cuál de las siguientes patologías es menos probable
que presente?
k) Úlcera gástrica
l) Colangitis
m) Rotura esplénica
n) Pielonefritis
o) Neumonía
9. Viene a urgencias un hombre de 65 años aquejando un dolor intenso en la fosa

ilíaca izquierda. ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable que
presente?
p) Tumor de páncreas
q) Gastritis
r) Úlcera duodenal
s) Absceso esplénico
t) Diverticulitis
10. Viene a urgencias una mujer de 55 años aquejando un dolor intenso en el

hipogastrio. ¿Cuál de las siguientes patologías es menos probable que
presente?
u) Sd. Crohn
v) Colitis ulcerosa
w) Prostatitis
x) Salpingitis
y) Litiasis en vejiga
11. Viene a urgencias una niña de 17 años aquejando un dolor intenso en la fosa
ilíaca derecha. ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable que
presente?
a) Litiasis en uréteres
b) Dolor menstrual
c) Apendicitis
d) Hepatitis
e) Colitis ulcerosa
12. ¿Cuál de las siguientes causas de dolor abdominal no se encuentra entre las
más frecuentes?
a) Apendicitis
b) Isquemia intestinal
c) Patología biliar
d) Obstrucción intestinal
e) Patología ginecológica
13. ¿Qué podemos encontrar, de forma más frecuente, en una hernia?

a) Epiplón
b) Vejiga
c) Intestino grueso
d) Intestino delgado
e) A y d son ciertas
14. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es típica de una hernia?

a) Tumoración
b) Dolor
c) Molestias
d) Obstrucción
e) Todas son típicas
15. Las complicaciones preoperatorias de mayor interés de la hernia inguinal son la

estrangulación y la incarceración. ¿Qué hecho las diferencia?
a) La hernia estrangulada se reduce con la manipulación y la incarcerada no.
b) La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con interrupción del tránsito
intestinal y la estrangulada no.
c) La hernia estrangulada cursa con alteración de la circulación sanguínea del
contenido herniario.
d) La estrangulación es más frecuente en las hernias inguinales directas y la
incarceración en las indirectas.
e) La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con dolor intenso y
permanente.
16. ¿Cuándo se aconseja intervenir quirúrgicamente la hernia umbilical infantil?

a) Se debe intervenir cuanto antes para evitar el riesgo de estrangulación.
b) A partir de los 3 ó 4 años de vida, al ser frecuente su cierre espontáneo antes
de esa edad.
c) Con el fin de utilizar prótesis en la cirugía, se recomienda esperar a que el
paciente sea mayor.
d) Si el niño presentara vómitos durante los accesos febriles.
e) Ante la sospecha de que se trate de un onfalocele.
17. Un hombre de 35 años acude a la consulta refiriendo la aparición de un bulto

en la región inguinal derecha que no produce ninguna sintomatología. A la
exploración clínica sugiere una hernia inguinal. Todas las siguientes
afirmaciones son correctas excpto:
a) Debe realizarse una ecografía para confirmar el diagnóstico.
b) La exploración física debe realizarse tanto en decúbito supino como en
bipedestación.
c) Es altamente probable que se trate de una hernia inguinal indirecta.
d) En caso de tratamiento quirúrgico la técnica de elección sería una reparación
sin tensión con una malla protésica.
18. Una mujer de 76 años acude a urgencias refiriendo dolor en la ingle derecha y
vómitos desde hace unas 6 horas. A la exploración, se palpa una tumoración de
consistencia dura justo por debajo de la línea que une la espina ilíaca
anterosuperior y el pubis (ligamento inguinal). Lo más probable es que se trate
de una:
a) Hernia inguinal directa.
b) Hernia de Spiegel.
c) Hernia inguinal indirecta.
d) Hernia femoral (crural).
e) Hernia obturatriz.
19. Las mallas que con más frecuencia se usan en la reparación de hernias son de
un material llamado:
a) Polipropileno
b) Poliéster
c) Polietileno
d) Goretex (PTFE)
20. Varón de 56 años, fumador, hipertenso. Consulta por tumoración abdominal

blanda que aumenta con la tos y que él mismo puede reducir. La inspección se
expone en la imagen. Su primera sospecha será:
a) Eventración
b) Hernia de Petit
c) Hernia de Spiegel
d) Hernia epigástrica
21. Un varón de 76 años que consulta por tumoración abdominal. La inspección se
expone en la imagen vinculada. Su primera sospecha diagnóstica será:
a) Evisceración
b) Eventración
c) Hernia de Spiegel
d) Hernia epigástrica
22. Respecto al divertículo de Meckel, señale la opción correcta:

a) Se trata de un resto del conducto alantoides.
b) Es una anomalía congénita poco frecuente.
c) Puede existir tejido pancreático etópico a nivel del divertículo.
d) Si se aloja en una hernia inguinal directa, se denomina de Littré.
23. ¿Qué hernia de la pared abdominal tiene mayor riesgo de estrangulación?

a) Inguinal directa
b) Inguinal indirecta
c) Crural
d) Epigástrica
24. Varón de 62 años, obeso y fumador, intervenido de manera urgente bajo

anestesia general de una diverticulitis perforada. Durante la intervención, se
encuentra una peritonitis localizada. El paciente no presenta signos de shock
séptico. Se decide sigmoidectomía, lavado y anastomosis primaria. En el
postoperatorio desarrolla una neumonía con buena respuesta al tto ab e
infección de la herida que precisa drenaje y lavados. Cuatro meses más tarde,
acude a consulta por presentar una tumoración blanda que le molesta en la
zona de la cicatriz. ¿Qué complicación tardía cree que ha desarrollado el
paciente?
a) Hematoma infectado.
b) Evisceración.
c) Eventración.
d) Queloide.
25. Mujer de 65 años, que es intervenida de manera urgente por hernia crural
incarcerada. Al abrir el saco herniario se encuentra el hallazgo que se expone
en la imagen, que corresponde a un apéndice cecal. Esta hernia se denomina:
a) Hernia de Amyand
b) Hernia de Littré
c) Hernia de Richter
d) Hernia obturatriz
26. Un varón de 66 años, ASA II, intervenido de manera programada bajo anestesia
raquídea, en régimen de CMA de una hernia inguinal derecha, realizándose
hernioplastia anterior según la técnica de Liechestein. De las siguientes
complicaciones, ¿cuál es la más frecuente?
a) Infección de la herida
b) Rechazo de la malla
c) Inflamación testicular
d) Equimosis y hematoma de la herida
27. ¿Cuáles es la causa más habitual de traumatismos abdominales cerrados?

a) Accidentes de tráfico
b) Caídas desde una altura considerable
c) Accidentes de avión
d) Peleas callejeras
e) Ninguna es correcta
28. ¿Cuál de los siguientes suele ser el órgano que encontramos lesionado con
mayor frecuencia tras un traumatismo abdominal?
a) Hígado
b) Riñón
c) Bazo
d) Colon
e) Intestino delgado
29. ¿Cuál de las siguientes pruebas no se le piden a un paciente tras un

traumatismo abdominal, inmediatamente después de coger una vía venosa?
a) Hemograma y coagulación
b) Bioquímica con amilasa
c) Sedimento de orina
d) Pruebas cruzadas para ver compatibilidad sanguínea
e) Hemocultivo
30. El proceso que debemos seguir en un paciente inestable que llega a urgencias
presentando una cicatriz reciente por una laparotomía es:
a) Si tiene líquido, lo primero es poner un drenaje.
b) Medidas de soporte vital y EcoFAST
c) La prueba de elección es un TAC de abdomen o un angio-TAC
d) Medidas de soporte y punción lavado peritoneal.
e) B y d son ciertas
31. Uno de los siguientes no es un criterio de punción lavado peritoneal positivo:

a) Aspiración de <10 cc de sangre microscópica
b) Recuento de hematíes >100.000/mm3
c) Leucocitos >500/mm3
d) Presencia de bacteria o bilis
e) Salida de líquido por sonda vesical
32. ¿En qué orden debemos valorar las estructuras anatómicas para encontrar
lesiones tras un traumatismo?
a) Tórax-TCE-Raquis-Pelvis-Abdomen
b) TCE-Raquis-Abdomen-Tórax-Pelvis
c) Tórax-Abdomen-TCE-Raquis-Pelvis
d) Raquis-Pelvis-TCE-Abdomen-Tórax
33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a) Ante una herida abierta, hay que operar inmediatamente.
b) Ante una herida cerrada, debemos realizar ecografía o TAC, dependiendo
de si el paciente está estable o inestable.
c) Si el paciente tiene orina, hay que hacer un bodyTAC
d) Ante una ecografía o TAC positivos, y el paciente está inestable, la mejor
opción es realizar una laparoscopia inmediata.
e) Para tratar la hipovolemia, la primera medida será la administración de
1000 cc de cristaloides en 10 min.
34. ¿Cuál de los siguientes es un criterio excluyente de un tratamiento

conservador?
a) Pacientes hemodinámicamente inestables
b) Irritación peritoneal
c) Daño en 2 o más órganos
d) Inconscientes (TCE, alcohol, drogas, medicamentos…)
e) Todas son criterios excluyentes
35. Con respecto a la clasificación de los traumatismos, es falso:

a) Grado I: No hay hematoma y la laceración superficial tiene una profundidad
< 1 cm
b) Grado II: Hematoma subcapsular (10-50%) con posible hematoma en
parénquima (<5cm) y laceración 1-3cm de profundidad que no afecta a
vasos trabeculares.
c) Grado III: Hematoma subcapsular >50% y lesiones parenquimatosas >5cm.
Laceración más profunda de 3cm o afectación a vasos trabeculares.
d) Grado IV: No hay hematoma. El corte fecta a vasos segmentarios o vasos
del hilo esplénico, produciéndose desvascularización >25%.
e) Grado V: Bazo desestructurado (avulsión completa) y laceración vascular
(daño en vasos del hilio).
36. ¿Cuál de los siguientes no se considera criterio para manejo no quirúrgico de

un traumatismo esplénico?
a) Estabilidad hemodinámica
b) TAC no confirma la presencia de lesión
c) Ausencia de sangrado activo en angio TAC
d) Ausencia en el Tac de otra herida intraabdominal que requiera
intervención.
e) Presencia de un sangrado activo que puede ser controlado con
embolización.

a) Ante un paciente con irritación peritoneal inestable, la indicación es
laparotomía.
b) Si el paciente está estable, se le hace un TAC para decidir el tipo de
intervención.
c) Si score >III, hacer laparotomía
d) Si score <III, hacer laparoscopia
e) Si score<III, mantener en observación y realizar otro TAC en 12 horas.
38. Con respecto a la clasificación de los traumatismos hepáticos, es falso:

a) Grado I: Desgarro subcapsular, hematoma <10% y la laceración superficial
tiene una profundidad < 1 cm.
b) Grado II: Hematoma subcapsular (10-50%) con posible hematoma en
parénquima (<10cm) y laceración 1-3cm de profundidad.
c) Grado III: Desgarro subcapsular >50% y lesiones parenquimatosas >10cm.
Laceración más profunda de 3cm.
d) Grado IV: Alteración del parénquima que afecta al 25-75% del lóbulo
hepático o a 1-3 segmentos de un lóbulo.
e) Grado V: Laceración vascular, sin lesión de venas yuxtrahepáticas o vasos
del hilio.
39. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento de un traumatismo hepático le

parece menos acertada?
a) En el traumatismo de grado I, una de las opciones a tener en cuenta sería la
hepatectomía.
b) En lesiones de grado I y grado II, normalmente se utilizan agentes
hemostáticos y electrocoagulación.
c) En lesiones de grado III, además de las anteriores, se puede realizar una
maniobra de Pringle o una hepatotomía.
d) En lesiones de grado IV se suele realizar un packing hepático.
e) En lesiones de grado V, puede valorarse el aislamiento vascular y el
transplante hepático.
40. ¿Cuál es la localización más frecuente una infección peritoneal o peritonitis?

a) Hipogastrio
b) Saco de Douglas o pélvico
c) Parietocólico derecho
d) Supradiafragmático izquierdo
e) Transcavidad de los Epiplones
41. ¿De qué factor no depende la gravedad de un cuadro de peritonitis bacteriana?

a) Magnitud del inóculo
b) Contaminación persistente
c) Virulencia intrínseca
d) Coadyuvancia de cuerpos extraños, bario o sangre estancada
e) Todos influyen
42. Ante una peritonitis con B. Fragilis +, ¿de dónde sospecharemos que procede
la infección?
a) Estómago
b) Duodeno
c) ID proximal
d) ID distal
e) Ninguna es correcta, puesto que B. fragilis es un anaerobio que únicamente
se encuentra en el colon.
43. ¿Cuáles son los microorganismos, generalmente localizados en el colon, que

suelen presentar infecciones más graves?
a) Gram +
b) Aerobios
c) Anaerobios
d) Gram –
e) C y d son positivos
44. ¿Qué es falso acerca de las peritonitis sépticas?

a) Son monomicrobianas (generalmente gram+: neumococos, E.coli…).
b) Tienen un origen abdominal manifiesto
c) Son frecuentes en cirróticos, ascíticos y pacientes con diálisis peritoneal
d) El diagnóstico se suele hacer por parecentesis o punción-lavado peritoneal
e) En la laparotomía no vamos a encontrar ningún punto de contaminación
45. En cuanto al diagnóstico de las peritonitis secundarias generalizadas, es cierto:

a) La clínica que suelen presentar no se asemeja para nada a la del abdomen
agudo
b) El Rx de abdomen es muy útil para el diagnóstico
c) El TAC es la prueba de elección
d) La ecografía no presenta ninguna limitación
e) La laparotomía no se considera prueba definitiva
46. De los siguientes puntos, ¿cuál no se considera uno de los principales en el

tratamiento quirúrgico estándar?
a) Desbridación o eliminación del foco séptico
b) Lavado peritoneal con suero salino
c) Drenaje de abscesos
d) Cierre peritoneal seguro
e) Cierre por segunda intención
47. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la peritonitis

generalizada iatrogénica?
a) La salida de bilis por el drenaje es indicativa de peritonitis
b) La peritonitis es un síndrome
c) El TAC es la prueba de elección
d) El tratamiento de elección consiste en la realización de una relaparotomía
precoz
e) A y c son falsas
48. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los abscesos es falsa?

a) Suelen ser monomicrobianas por E.Coli, estreptococos, Klebsiella o
bacterioides.
b) El dolor suele ser localizado, o incluso puede no haberlo
c) El cuadro clínico típico consta de reaparición de cuadro clínico de
peritonitis, con fiebre y leucocitosis
d) En el diagnóstico, son esenciales la ecografía y el TAC.
e) El tratamiento de elección es el drenaje percutáneo
49. Identifica la falsa entre las siguientes afirmaciones:

a) Los abcesos subfrénicos se tratan con drenajes subcostales
b) El cuadro clínico típico de un absceso subfrénico derecho consta de fiebre,
derrame pleural o atelectasia basal derecha y niveles hidroaéreos.
c) El acceso pélvico suele estar causado por una diverticulitis de colon.
d) En el absceso pélvico es típico encontrar un dolor muy localizado, sin otros
síntomas de interés.
e) En las peritonitis sépticas terciarias suele utilizarse un tratamiento paliativo,
ya que los antibióticos y la cirugía son de poca ayuda.
50. ¿Cuál de las siguientes causas es la más frecuente de obstrucción de la luz

apendicular, que podría derivar en apendicitis?
a) Hiperplasia submucosa de folículos linfoides
b) Fecalitos
c) Cuerpos extraños-parásitos
d) Tumores de ciego o apéndice
51. Varón de 19 años que llega a urgencias presentando dolor abdominal que
comenzó en el epigastrio pero que se irradia hacia fosa ilíaca derecha, anorexia,
náuseas y fiebre. ¿Cuál sería el siguiente paso?
a) Realización de maniobras de exploración (en especial, signo de Blumberg), y
si son positivas, laparotomía.
b) Realización de una ecografía para confirmar el diagnóstico de apendicitis.
c) Realización de un TAC para confirmar diagnóstico de apendicitis.
d) En este caso, la técnica de elección para el dx es la RX de abdomen.
e) Administración de ab y observación 24 horas.
52. ¿Cuál de las siguientes no es una maniobra de exploración apendicular?

a) Signo de Murphy
b) Signo de Blumberg
c) Signo de Rovsing
d) Signo del Psoas
e) Signo del obturador
53. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la apendicitis aguda es falsa?

a) En los ancianos, los síntomas son menos evidentes y el dx tardío, lo que
conlleva en muchas ocasiones al desarrollo de complicaciones.
b) En mujeres, siempre hay que hacer una ecografía que confirme el
diagnóstico.
c) En inmunodeprimidos, dado su estado, el tratamiento debe ser
mínimamente agresivo.
d) En obesos, es recomendable el abordaje por laparoscopia o laparotomía
media.
e) En embarazadas, está indicada la cirugía tras la confirmación por ecografía.
54. ¿Cuál de las siguientes correlaciones es verdadera?
a) Puntuación Alvarado 9-10----- Abordaje por laparoscopia en mujeres y
obesos
b) Puntuación Alvarado >4------ Observación y control en casa
c) Puntuación Alvarado<4--------- Ecografía de entrada
d) Alvarado >4, ecografía no concluyente y TAC dudoso------- Apendicectomía
e) Ninguna es correcta.
55. Un paciente de 65 años acude a consulta al notar sangrado tras defecar. Una de
las causas más probables de este cuadro es:
a) Hemorroides
b) Divertículo de Meckel
c) Colitis ulcerosa
d) Diverticulosis
e) Fístula o fisura anal
56. Un paciente de 32 años acude a consulta al notar sangrado tras defecar. Una de
las causas más probables de este cuadro es:
a) Diverticulosis
b) Malformaciones arteriovenosas
c) Angiodisplasias
d) Cáncer de colon
e) Pólipos en el colon
57. ¿Dónde localizaremos más frecuentemente una lesión que propicie una
hemorragia digestiva baja?
a) En el esófago
b) En el estómago
c) En el intestino delgado
d) Por encima del ángulo de Treitz
e) En el colon
58. ¿Cuales de las siguientes pruebas se realizan con más frecuencia ante la
sospecha de HDB?
a) Tacto rectal y colonoscopia
b) Test de sangre oculta en heces y enteroscopia
c) Colonoscopia y gammagrafía tc 99
d) Enteroscopia y gammagrafía con tc 99
e) TAC de abdomen y Ecografía
59. ¿Cuál de las siguientes patologías no requiere un tratamiento endoscópico +

medidas generales, sino que es indicativa de cirugía?
a) Divertículo de Meckel
b) Angiodisplasia
c) Hemorroides
d) Pólipos intestinales
e) Todas requieren cirugía
60. ¿Cuál de las siguientes arterias conecta la arteria mesentérica superior con la
inferior, conformando una efectiva defensa contra la isquemia?
a) Arteria marginal de Giovanni
b) Arteria marginal de Drummond
c) Arco de Riolano
d) Arco de Henle
61. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la patogenia de la alteración de la
AMS es errónea?
a) La primera fase comienza con un infarto hemorrágico (1-2h), acompañada
de un vasoespasmo mural e hiperperistaltismo.
b) En la segunda fase desaparece el vasoespasmo, produciéndose vasoplejia e
íleo paralítico.
c) En la tercera fase se produce una trombosis venosa, una necrosis de la
pared del asa y un infarto isquémico.
d) A y c son falsas.
e) Todas son correctas.
62. La alteración de la AMS es más frecuente en:

a) Mujeres
b) Edad media de 20-30 años
c) Antecedentes de problemas cardíacos o vasculares
d) EPOC y asmáticos
e) Antecedentes de migraña
63. Una de las siguientes afirmaciones con respecto a la alteración de la AMS no es

correcta:
a) Responde bien al tratamiento con analgésicos.
b) El paciente puede presentar parcheado cianótico abdominal.
c) Hay signos de irritación peritoneal, peritonitis o sepsis.
d) Aumento de peristalsis.
e) A y d son falsas
64. Con respecto al diagnóstico de una isquemia por alteración de AMS, ¿qué es
verdadero?
a) Las pruebas más efectivas para valorar la obstrucción son la ecografía y el rx
simple de abdomen.
b) El angio TAC muestra gas portal, signo patognómico de la enfermedad.
c) En la analítica podremos observar leucopenia e hipoamilasemia.
d) La arteriografía no nos aporta datos significativos.
e) A y c son correctas.
65. Con respecto al tratamiento de un embolismo en AMS, qué es incorrecto:

a) Se realizaría en primer lugar una embolectomía con catéter de Fogarty en
todos los pacientes, se encuentren estables o inestables, para extraer el
émbolo.
b) Si no es posible realizar la embolectomía, se procederá a un bypass de vena
safena.
c) La resección intestinal se reserva para casos de oclusión limitada a una
rama de la AMS u oclusión distal al origen de la arteria ileocólica.
d) En caso de isquemia masiva, debe hacerse una resección total del intestino
delgado y del colon derecho.
e) Es frecuente realizar un “Second Look”.
66. ¿Qué opción de tto es más utilizada en alteraciones de AMI?
a) Cirugía urgente con resolución en un tiempo.
b) Cirugía con resolución en dos tiempos (intervención de Hartmann).
c) Cirugía con resolución en tres tiempos (intervención de Hannson).
d) Ninguna de las anteriores. El tto es farmacológico.

a) El infarto mesentérico no oclusivo (IMNO) se produce por disminución del
gasto cardíaco (septicemia, IAM, shock…).
b) El tto de IMNO se basa en empleo de VD intraarteriales y resecciones
parciales cuando sea posible.
c) La isquemia mesentérica crónica no se relaciona con la arteriosclerosis.
d) El tto de isquemia mesentérica crónica se basa en la revascularización
arterial por derivación o bypass aorto-mesentérico o aorto-celíaco.
e) El 100% de los pacientes con trombosis venosa mueren sin tto, a causa de
un infarto hemorrágico.
68. ¿Cuáles es la causa más frecuente de obstrucción de ID?

a) Adherencias o bridas
b) Hernias externas
c) Vólvulos
d) Cáncer
e) Bezoar
69. ¿Cuáles es la causa más frecuente de obstrucción de IG?

f) Adherencias o bridas
g) Cuerpos extraños
h) Vólvulos
i) Cáncer de cólon
j) Fecaloma
70. ¿Qué afirmación es incorrecta?

a) Una obstrucción a nivel del colon suele dar antes estreñimiento que
vómitos.
b) En algunos casos, el tratamiento inicial consta de medidas conservadoras
(dieta absoluta, reposición hidroelectrolítica, aspiración endodigestiva y
antibioterapia).
c) En obstrucciones estranguladas, incarceradas, volvuladas o de asa cerrada,
está indicada la cirugía.
d) La prueba diagnóstica principal será la rx simple de abdomen en
bipedestación y decúbito supino.
e) Todos los procedimientos quirúrgicos conllevan apertura del intestino.
71. ¿Qué es falso acerca del tratamiento quirúrgico de la obstrucción del IG?
a) El motivo por el cual las técnicas de resección son más complejas a medida
que avanzamos en el recorrido del IG es que va aumentando la carga
bacteriana.
b) Una obstrucción en el colon derecho se suele tratar con hemicolectomía
derecha y anastomosis primaria ileocólica.
c) Una obstrucción en colon izquierdo puede tratarse con cirugía en uno, dos
o tres tiempos.
d) La obstrucción en colon izquierdo también puede tratarse con una cirugía
diferida tras descompresión con stent en varios tiempos.
72. Una obstrucción del ID no suele cursar con:

a) Dilatación de las asas de intestino delgado con niveles hidroaéreos.
b) Imagen en Rx de abdomen en pila de monedas.
c) Imagen en Rx en grano de café.
d) Vómitos que preceden al estreñimiento
e) Presencia de cicatrices por cirugías anteriores.
73. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el traumatismo esofágico no es

correcta?
a) En las analíticas podemos encontrar leucocitosis neutrofílica y acidosis
metabólica.
b) En la punción pleural podemos encontrar amilasa y celularidad.
c) Es posible escuchar crepitaciones en el cuello al presionar la piel, lo que
indicaría enfisema subcutáneo.
d) El Rx de tórax se usa para valorar el derrame pleural, así como el TAC con
contraste oral.
e) Siempre es necesaria una endoscopia.
74. ¿A qué pacientes no debemos aplicar un tratamiento conservador tras un

traumatismo esofágico?
a) Pacientes con muy buen estado general.
b) Sintomatología local mínima.
c) Derrames pleurales mínimos.
d) Radiología con perforación moderada.
e) A todos ellos.
75. ¿Cuál de las siguientes opciones quirúrgicas es definida como la clave del
proceso terapéutico en un traumatismo esofágico?
a) Drenaje exclusivo y posterior prótesis endoscópica.
b) Reparación primaria.
c) Sutura con tubo en T.
d) Técnicas de exclusión y derivación.
e) Resección esofágica.
76. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las causticaciones esofágicas es

falsa?
a) Los ácidos producen coagulación de proteínas que desencadenará pérdida
de agua, dando lugar a una escara.
b) Los álcalis provocan licuefacción tisular, que genera saponificación de
grasas, trombosis capilar y desnaturalización de proteínas.
c) Las lesiones de grado I son hiperemia y edema.
d) Les lesiones de grado II son erosiones profundas, ulceraciones, necrosis,
fibrina espesa y fragilidad hemorrágica.
e) Es importante hacer una endoscopia temprana (6-72h) par valorar la lesión.
77. ¿Cuál de las siguientes considera más correcta acerca del tratamiento de
causticaciones esofágicas?
a) Es recomendable realizar un lavado gástrico o provocar el vómito.
b) Ante un ácido, daremos vinagre o zumo de limón.
c) Ante una base, administraremos leche natural, leche de magnesio o
hidróxido de aluminio.
d) Si hay perforación, es recomendable realizar un tratamiento quirúrgico.
e) No es necesario realizar un seguimiento de las lesiones una vez tratadas.
78. Mujer de 30 años que presenta una disfagia progresiva en aumento desde hace
2 años, acompañada en ocasiones de episodios de regurgitación. Se le practica
una endoscopia en la que se aprecia un cuerpo esofágico dilatado y
fruncimiento del cardias, que cede con facilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) Cáncer de esófago
b) Acalasia
c) Causticación esofágica
d) Esofagitis por RGE
e) Cuentitis aguda
79. ¿Cuál es la prueba de elección para el diagnóstico de la acalasia?

a) Manometría
b) Endoscopia
c) Estudio gastroduodenal baritado
d) TAC
e) RNM
80. ¿Cuál es el tratamiento de elección en la acalasia?

a) Inyecciones de toxina botulínica intramucosa, al ser la menos invasiva.
b) Dilataciones endoscópicas sobre el EEI.
c) Esofaguectomía transhiatal+ esófago-gstroplastia cervical
d) Miotomía de Heller + Funduplicatura de Toupet
e) Tto con anticolinérgicos y ACA
81. ¿Cuál de los siguientes es un divertículo localizado en el tercio superior del
esófago?
a) Divertículo parabraquial
b) Divertículo epifrénico
c) Divertículo de Zenker
d) Divertículo de Hanson
e) Divertículo de Petit
82. ¿Cuál de los siguientes factores no favorece el reflujo esofágico?
a) Hipotonía del EEI
b) Disminución del aclaramiento esofágico
c) Material refluido alcalino
d) Mantenimiento del ángulo del Haz de His
e) Retraso del vaciamiento gástrico
83. ¿A qué tratamiento debería someterse un paciente de 52 años que sufre una
ERGE sin complicaciones?
a) Funduplicatura de Nissen en el momento que se diagnostica la enfermedad.
b) Funduplicatura de Dor
c) Funduplicatora de Toupet
d) Tratamiento conservador de cambio de dieta y de estilo de vida, asociado a
IBP
e) Gastroplastia anastomosis término-terminal
84. ¿A qué síntoma se asocia más frecuentemente la hernia de hiato

paraesofágica?
a) Pirosis
b) Dolor torácico
c) Fiebre
d) Anemia crónica
e) Somnolencia diurna por despertares dolorosos continuos en la noche
85. ¿Cuál es el tipo de hernia de hiato más frecuente?

a) Por deslizamiento
b) Paraesofágicas
c) Mixtas
d) De Haller
e) De Zielsen
86. ¿Cuál de las siguientes técnicas es de elección ante pacientes con esófago
corto?
a) Técnica de Collis
b) Técnica de Johnson
c) Técnica de Whipple
d) Técnica de Nagamura
e) Técnica de Rivers
87. ¿Cuál de las siguientes arterias irriga la porción torácica del esófago?
a) Ramas arteriolares directas de la aorta
b) Arterias intercostales
c) Arterias bronquiales
d) Todas son correctas
88. ¿Cuál de los siguientes es el tumor esofágico más frecuente?
a) GIST
b) Leiomioma
c) Adenocarcinoma
d) Carcinoma epidermoide
e) Lipoma
89. ¿Cuál de los siguientes es el sarcoma (tumor mesenquimatoso) abdominal más

frecuente?
f) GIST
g) Leiomioma
h) Adenocarcinoma
i) Carcinoma epidermoide
j) Lipoma
90. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

a) Los tumores M1 se tratan únicamente con quimioterapia.
b) Los tumores T1N0 se tratan con quimiorradioterapia
c) Los tumores epidermoides T2N1 se operan directamente, mientras que, en
el caso de los adenocarcinomas, hay que administrar QT neoadyuvante.
d) En los pacientes no candidatos a cirugía por edad avanzada y
comorbilidades, se le administra una quimiorradioterapia radical.
e) La invasión a órganos vecinos es una contraindicación de cirugía.
91. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto al tto de tumores torácicos es

falsa?
a) Los tumores cervicales responden bien a la radioterapia, aunque es común
combinarla con una esofagectomía total.
b) Los tumores torácicos supracarinales se tratan con un esofagectomía total +
gastrectomía parcial, mientras que en los infracarinales la esofagectomía es
subtotal.
c) En un tumor en la unión gastroesofágica Siewert I, el tto será esofagectomía
subtotal+gastrectomía parcial
d) En un tumor en la unión gastroesofágica Siewert II, el tto será
esofagectomía distal+gastrectomía parcial
e) En un tumor en la unión gastroesofágica Siewert III, el tto será
esofagectomía total
92. Con respecto a las distintas técnicas de reconstrucción del tránsito intestinal, la
plastia más frecuente es:
a) Gastroplastia
b) Coloplastia de colon derecho
c) Coloplastia de colon trasverso izquierdo
d) Yeyunoplastia
e) Manguito de piel libre
93. ¿Qué técnica consideraría de elección ante un paciente de 40 años, con un IMC
de 40 y RGE?
a) Gastroplastia tubular
b) Derivación biliopancreática con gastrectomía subtotal (Scopinaro)
c) Banda gástrica ajustable
d) Bypass gástrico o derivación gástrica en Y de Roux
e) Cruce duodenal
de 37?
f) Gastroplastia tubular
g) Derivación biliopancreática con gastrectomía subtotal (Scopinaro)
h) Banda gástrica ajustable
i) Bypass gástrico o derivación gástrica en Y de Roux
j) Cruce duodenal
de 63?
k) Gastroplastia tubular
l) Derivación biliopancreática con gastrectomía subtotal (Scopinaro)
m) Banda gástrica ajustable
n) Bypass gástrico o derivación gástrica en Y de Roux tras balón o VLCD
o) Cruce duodenal
de 55 y DM II descontrolada?
p) Gastroplastia tubular
q) Derivación biliopancreática con gastrectomía subtotal (Scopinaro)
r) Banda gástrica ajustable
s) Bypass gástrico o derivación gástrica en Y de Roux
t) Cruce duodenal
97. ¿Cuál de las siguientes no es una causa de aerobilia?

a) Fístula colecisto-duodenal
b) Íleo biliar
c) Colecistitis enfisematosa
d) Esfinterotomía endoscópica (CPRE)
e) Íleo paralítico
98. ¿Cuál de los siguientes factores potencia la posibilidad de una cirugía precoz en
HDA?
a) Edad inferior a 60 años
b) Varices esofágicas asociadas
c) Necesidad de 4 unidades de sangre (concentrado de hematíes) en 24 horas
d) Lesiones tipo Forrest IV
e) Úlceras crónicas con vaso no visible
99. ¿En cuál de las siguientes patologías se da con más frecuencia HDA?
a) Úlcera péptica gastroduodenal
b) Varices esofagogástricas
c) Erosiones gástricas o duodenales
d) Sd. Mallory Weiss
e) Esofagitis
100. ¿Cuál de las siguientes técnicas se considera técnica de elección ante

una hemorragia digestiva alta?
a) Cápsuloendoscopia
b) Arteriografía selectiva con técnica de Selinger y embolización
c) Endoscopia precoz
d) EGD
e) Laparotomía exploratoria
101. ¿En qué localización encontramos una úlcera gástrica Johnson II?
a) En el cuerpo gástrico
b) En el cuerpo gástrico, asociada a otra úlcera duodenal o pilórica
c) En la zona prepilórica
d) En la pared posterior del bulbo duodenal
e) En el cardias
102. Según la clasificación de Forrest, una hemorragia IA se ve como…

a) Un tapón de fibrina en endoscopia.
b) Un vaso visible sin coágulo adherido
c) Un vaso con coágulo adherido
d) Sangrado babeante
e) Sangrado activo a chorro
103. ¿Cuándo debemos considerar la transfusión sanguínea en una

hemorragia digestiva alta (HDA)?
a) Ante una hemoglobina <7g/dl
b) Ante una hemorragia recidivante
c) Ante una hemoglobina de < 10g/dl en un paciente con cardiopatía
isquémica
d) Ante una hemoglobina <10g/dl en un paciente con enfermedad vascular
cerebral

a) El manejo de una úlcera duodenal se basa en la realización de una
duodenotomía longitudinal, ligadura alrededor de la úlcera y piloroplastia
de Heinecke-Mikulicz para evitar estenosis.
b) En la Gastrectomía Billroth I para el tto de úlceras gástricas, se realiza una
anastomosis gastroduodenal.
c) En la gastrectomía Billroth II, se realiza una anastomosis gastroyeyunal en
omega, asociada a una anastomosis yeyunoyeyunal latero-lateral o en pie
de Braun.
d) Todas las opciones terapéuticas de la úlcera gástrica conllevan una
gastrectomía.
e) En la gastrectomía Billroth III, se realiza una anastomosis gastroyeyunal en Y
de Roux.
105. Respecto a la perforación de una úlcera, es cierto:

a) La clínica es de abdomen agudo.
b) Los pacientes pueden estar asintomáticas.
c) El 75% corresponde a úlceras píloro-duodenales.
d) El tto de una perforación gástrica se basa en exéresis, sutura y biopsia.
106. Respecto a la estenosis pilórica, es cierto…

a) Es más frecuente que la perforación.
b) Es frecuente encontrarse chapoteo o bazuqueo gástrico en la palpación.
c) No suele asociarse a un déficit nutricional
d) Es necesario el TAC para el diagnóstico
e) Todas las estenosis requieren tto quirúrgico
107. ¿Cuál de estas arterias no se encarga de la vascularización arterial del

estómago?
a) Coronaria estomáquica o gástrica izquierda
b) Gástrica derecha o arteria pilórica
c) Gastroepiploica derecha
d) Gastroepiploica izquierda
e) Todas ellas se encargan
108. ¿Qué afirmación es falsa?

a) El drenaje venoso de la curvatura menor se lleva a cabo por venas gástricas
izquierda y derecha.
b) El drenaje venoso de la curvatura mayor se lleva a cabo por las venas
gastroepiploicas derecha e izquierda.
c) Existen 18 estaciones de drenaje linfático, agrupados en 6 niveles (N).
d) El nivel I está formado por ganglios perigástricos alrededor de las curvaturas
mayor y menor.
e) El nivel II está formado por ganglios periarteriales.
109. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre los tumores

benignos gástricos?
a) Los tumores benignos son más frecuentes que los malignos.
b) Dan una clínica muy específica y florida.
c) Los pólipos epiteliales gástricos son las lesiones benignas gástricas más
frecuentes.
d) Los pólipos hiperplásicos suelen malignizar y no pueden ser resecados en
endoscopias.
e) Los pólipos adenomatosos son más frecuentes que los hiperplásicos, y no
necesitan controles periódicos endoscópicos.
110. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tumores

mesenquimatosos gástricos es falsa?
a) El leiomioma es el tumor no epitelial benigno gástrico más frecuente.
b) Lo más frecuente es que den una clínica de hemorragia, masa abdominal u
obstrucción pilórica.
c) El dx se realiza mediante endoscopia y radiología.
d) La resección endoscópica a veces no es factible.
e) Muchos de ellos se tratan mediante una resección en cuña o gastrectomía
atípica.
111. ¿Cuál es la falsa?

a) El páncreas aberrante suele localizarse en el estómago.
b) Su tratamiento suele ser mediante endoscopia.
c) Su diagnóstico se realiza por endoscopia.
d) Suele ser asintomático
e) Todas son verdaderas.
112. ¿En qué parte del estómago se secreta el factor intrínseco?

a) En el fundus
b) En el antro
c) En la primera porción duodenal
d) En el cuerpo
e) En el cardias
113. ¿En qué parte se activan la secreción exocrina pancreática y el complejo

motor migratorio?
f) En el yeyuno
g) En el antro
h) En la primera porción duodenal
i) En el colon
j) En el cardias
114. ¿Cuál de las siguientes es una grave complicación que se produce tras
una vagotomía selectiva o supraselectiva?
a) Necrosis de la pared
115. ¿Cuál es la técnica más usada en la piloroplastia?

a) Técnica de McKenzie
b) Técnica de Rivers-Dale
c) Técnica de Heinecke-Miculitz
d) Técnica de Henle
e) Técnica de Ozuna
116. ¿Cuál de las siguientes no es una posible complicación quirúrgica, tras
una gastroenterostomía?
a) Perforación esofágica
b) Hemorragia periesofágica
c) Ruptura esplénica
d) Dehiscencia o fístula del muñón duodenal
e) Todas son posibles complicaciones
117. ¿Qué no es cierto acerca de la gastritis por reflujo alcalino?

a) El síntoma más habitual es el dolor persistente
b) Es poco habitual que ocurra en la técnica Billroth I
c) Es muy habitual que ocurra en Billroth II
d) El tratamiento será una reconversión en gastroyeyunostomía en Y de Roux.
e) Es aconsejable que haya un mínimo de 40-60cm de asa alimenticia en Y de
Roux para evitar el problema.
118. ¿Cuál de las siguientes no es una característica clínica del Sd de

Dumping?
a) Diarrea líquida y brusca en la forma precoz por vaciamiento rápido.
b) Hiperosmolaridad e hipersecreción intestinal
c) Disminución del peristaltismo
d) Asociada a debilidad, vértigos, diaforesis o taquicardia.
e) El tto se basa en hacer Y de Roux, y si ya la tiene, estrechamiento de la boca
anastomótica por vía endoscópica
119. ¿En qué consiste el sd Postvagotomía?

a) Disminución de la velocidad del tránsito al seccionar el nervio vago.
b) Aumento pronunciado de la motilidad gastroesofágica por sección del vago.
c) Diarreas por aumento de la velocidad del tránsito intestinal, necrosis de
pared y trastornos del vaciamiento gástrico.
d) A y b son ciertas

a) La úlcera de la boca anastomótica en la vertiente gástrica tiene la misma
patogenia que la úlcera gástrica.
b) La úlcera yeyunal suele deberse a la hiperacidez por una inadecuada
intervención.
c) El bezoar es una bola de contenido intestinal que se desarrolla
aproximadamente en un par de meses.
d) Los granulomas por hilos de sutura o las gastritis del muñón por reflujo
alcalino también son complicaciones de la cirugía gástrica.
e) Las úlceras de boca anastomótica pueden desarrollar un cáncer de boca
anastomótica.
121. Entre las siguientes diferencias entre la colitis ulcerosa y la enfermedad
de Crohn, señala la errónea:
a) La colitis ulcerosa se limita al colon y al recto, mientras que la enfermedad
de Crohn puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo.
b) Las lesiones de la CU suelen ser continuas, mientras que en la EC son
discontinuas.
c) El patrón típico de lesión en la CU es en empedrado, mientras que en la EC
encontramos pseudopólipos.
d) Una complicación que se puede dar en ambos casos es el megacolon tóxico.
e) El tabaco es factor protector en la CU, pero un factor de riesgo en la EC.
122. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a la CU?

a) Podemos encontrarnos un cuadro clínico con rectorragia, diarrea, fiebre y
pérdida de peso.
b) El patrón más frecuente es la proctitis.
c) El coprocultivo y parásitos en heces es típicamente positivo.
d) Encontramos típicamente hipopotasemia, hipoalbuminemia y elevación de
calprotectina fecal.
e) La prueba de elección es la colonoscopia/rectoscopia + biopsia
123. ¿Qué es verdadero con respecto a las complicaciones de la CU?

a) La perforación colónica y el cáncer de colon son graves complicaciones.
b) La hemorragia masiva y la estenosis de colon también lo son.
c) El megacolon tóxico es una dilatación obstructiva del colon de >5,5cm
d) Fisuras o fístulas anales, abscesos perianales o hemorroides son
complicaciones menores.
e) Todas son ciertas.
124. ¿Cuál de los siguientes casos no constituye una indicación urgente de

cirugía en la CU?
a) Colitis fulminante
b) Hemorragia incontrolable
c) Perforación libre
d) Obstrucciones
e) Crisis aguda dolorosa
125. ¿Qué no es cierto en la colitis ulcerosa?

a) El tto de elección es la colectomía total e ileostomía terminal en casos
urgentes.
b) El tto de elección es la poctocolectomía total con anastomosis ileoanal en
displasia o neoplasia en biopsias, retraso del crecimiento en niños o
complicaciones extraintestinales difíles de manejar.
c) La complicación más frecuente tras la cirugía es la obstrucción del ID
d) La pouchitis suele responder bien al tto ab, pero si no lo hace hay que
desmantelar el reservorio.
e) Todas son ciertas, pisha mía.
126. Con respecto a la EC, ¿qué es falso?
a) Microscópicamente es típica la presencia de granulomas (lo que lo distingue
de CU), aunque su ausencia no excluye el dx.
b) La diarrea se acompaña muy frecuentemente de sangre.
c) Existen tres patrones de presentación clínica: Inflamatorio, estenosante y
fistulizante.
d) Las fístulas internas, colocutáneas o enterocutáneas y abscesos perianales,
entre otros cuadros, son indicación de cirugía.
e) Suele recidivar tras la cirugía.
127. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

a) Se deben tratar exclusivamente las lesiones sintomáticas.
b) Hay que evitar resecciones intestinales extensas
c) El tto qx debe ser seguro y extremar los cuidados perioperatorios
d) Se debe evitar el retraso en la cirugía
128. ¿Cuál de los siguientes tipos de pólipos tiene mayor potencial de

malignidad?
a) Pólipos hiperplásicos
b) Pólipos hamartomatosos
c) Adenoma tubular
d) Adenoma velloso
e) Adenoma túbulo-velloso
129. ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de alta sospecha de malignidad?

a) Pólipos de >2cm
b) Pólipos vellosos
c) Atipia severa
d) Carcinoma in situ
e) Todos son criterios
130. ¿Cuál es la prueba de elección para el dx de pólipos en el colon?

a) Tacto rectal
b) Colonoscopia
c) Enema opaco de bario
d) Colonografía por TAC
e) Cápsula endoscópica
131. Con respecto a la clasificación de Haggit, es incorrecto:

a) En el nivel 0, el carcinoma no invade la muscularis mucosae
b) En el nivel 1, el carcinoma atraviesa la muscularis mucosae, pero se limita a
la cabeza del pólipo
c) En el nivel 2, el carcinoma invade la submucosa, limitándose a la cabeza del
pólipo.
d) En el nivel 3, el carcinoma invade cualquier porción del tallo.
e) En el nivel 4, el carcinoma invade la submucosa de la pared intestinla por
debajo del tallo, pero por encima de la capa muscular propia.
132. ¿Cuál de las siguientes no se considera indicación de cirugía?

a) Resección incompleta.
b) Los márgenes no son comprobables.
c) Haggit nivel III.
d) Histología no favorable (invasión vascular o linfática).
133. Con respecto al Sd de Peutz Jeghers, es cierto que…

a) Consiste en la asociación de pólipos gastrointestinales múltiples
hamartomatosos con pigmentación melánica de mucosa bucal, labios,
manos, pies….
b) Las lesiones son del mismo tamaño y predominan en el intestino grueso.
c) El síntoma predominante es la diarrea.
d) Tienen una alta capacidad de degeneración maligna.
e) Está indicado siempre el tto quirúrgico.
134. Con respecto a la poliposis difusa juvenil, es falso que…

a) Es una enfermedad de presentación durante la infancia
b) Se caracteriza por pólipos hamartomatosos que afectan invariablemente al
recto.
c) Suelen ser pólipos pequeños, en general de <1cm
d) No tienen potencial de malignización, pero se asocian a neoplasias
gastrointestinales.
e) El tto de elección es la escisión endoscópica, aunque la resección quirúrgica
está indicada en caso de complicaciones.
135. Con respecto a la poliposis colónica familiar, es falso…

a) Tiene una herencia autosómica dominante con penetrancia del 100%.
b) En la forma clásica, que aparece en la pubertad, hay >100 pólipos con
afectación del recto, y se suele desarrollar cáncer antes de los 40 años.
c) La forma atenuada afecta principalmente al recto.
d) En la forma atenuada, la aparición es más tardía, el cáncer posterior, y el
número de pólipos <100.
e) El Sd. De Turcot se asocia a tumores malignos del SNC, mientras que el Sd.
De Gardner se asocia a osteomas craneofaciales.
136. ¿Cuál suele ser la técnica de elección para el tto de poliposis colónica
familiar?
a) Proctocolectomía total con reservorio en J íleo-anal
b) Proctocolectomía total con ileostomía continente (Kock)
c) Proctocolectomía total con ileostomía terminal (Brooke)
d) Colectomía total+ileorrectal+inhibidores del COX-2+Seguimiento
endoscópico
e) Sigmoidectomía con colostomía lateral
137. Con respecto a la clasificación de Bormann, un de los siguientes es falso:
a) Tipo I- Polipoide
b) Tipo II- Difuso
c) Tipo III- Ulcerado-infiltrante
d) Tipo V- Superficial
138. ¿Cuál de las siguientes características no es correcta?

a) El adenocarcinoma gástrico intestinal es más frecuente que el difuso.
b) El adenocarcinoma gástrico intestinal se suele localizar en el antro gástrico.
c) El adenocarcinoma gástrico difuso tiene una propagación linfática, mientras
que en la intestinal es hematógena.
d) El adenocarcinoma gástrico intestinal tiene peor pronóstico que el difuso,
ya que muestra diferenciación y carece de glándulas.
e) El adenocarcinoma gástrico difuso puede dar lugar a un estómago rígido y
engrosado que se conoce como linitis plástica.
139. ¿De las siguientes afirmaciones, cuál es verdadera?

a) El cáncer gástrico precoz invade más allá de la submucosa, al igual que el
cáncer gástrico avanzado.
b) El cáncer gástrico precoz puede ser elevado o vegetante, plano o deprimido
o ulcerado.
c) En el cáncer gástrico precoz, al ser un tumor de estadio bajo, no suele
requerir gastrectomía total.
d) El cáncer gástrico precoz es más común en España que el avanzado.
e) El cáncer gástrico avanzado suele propagarse por vía hematógena, y las
metástasis más frecuentes son en el SNC.
140. Con respecto al tratamiento de un tumor gástrico maligno, es cierto…

a) El tto quirúrgico es la única posibilidad de curación, y la técnica de elección
es la gastrectomía total con esofagoyeyunostomía en Y de Roux.
b) Una carcinomatosis hepática, peritoneal, o invasión de órganos vecinos, son
cointraindicaciones de cirugía.
c) La disección D2 (resección NI de los ganglios 1-6) parece aumentar la
supervivencia, por lo que es gold standart.
d) La cirugía ideal consiste en la resección completa del tumor o resección R0,
con márgenes de estómago normal de aproximadamente 5 cm.
e) Todas son ciertas.
141. ¿Qué tipo de tumores son susceptibles de recibir

quimioterapia/radioterapia neoadyuvante?
a) Pacientes T1a
b) Pacientes T1b
c) Pacientes T2
d) Pacientes con T4 y N2
e) C y d son correctas
142. ¿Cuál de las siguientes es falsa respecto al linfoma gástrico?
a) Existe una clara correlación entre infección por H.pylori y linfoma MALT.
b) El tto se basa en la erradicación de H.pylori, radio/quimioterapia y cirugía
en caso de fracaso de las anteriores.
c) Son más frecuentes en varones.
d) La gastroscopia es útil para la toma de biopsias, que nos aportarán el dx
definitivo.
e) Para el estudio de extensión, debemos realizar RNM y PET.
143. Con respecto a los tumores GIST, es falso:

a) Expresan protooncogen c-kit
b) Son más frecuentes en el estómago que en ID
c) Si GIST es probablemente benigno, el tto consiste en resección con
márgenes R0.
d) Si GIST es avanzado y metastásicos, se usa imatinib mesilato y no se plantea
cirugía posterior en ningún caso.
144. ¿Qué es falso con respecto a la enfermedad diverticular?

a) Es más frecuente la enfermedad sintomática que la asintomática.
b) La enfermedad complicada puede cursar con hemorragia, perforaciones,
abscesos o fístulas.
c) En la clasificación de Hinchey de las diverticulitis, el grado II corresponde al
absceso pélvico tabicado.
d) El grado III de Hinchey indica peritonitis purulenta, y el IV peritonitis
fecaloidea.
e) El grado I de Hinchey indica un flemón o absceso pericólico o mesentérico.
145. Hombre de 83 años, institucionalizado, dependiente para las actividades de la

vida diaria, diabético e hipertenso, sin historia de cirugía abdominal previa. Acude
a urgencias por presentar distensión abdominal, ausencia de emisión de gas y
heces. En la exploración destaca abdomen distendido y timpanizado, algo doloroso,
sin peritonismo. No se palpan hernias. Analítica normal. En la radiografía simple
se detecta una imagen en abdomen en “grano de café en sigma”. Señale según el
diagnóstico que sospeche la actitud más correcta a seguir de las
siguientes: (Digestivo)
1. Realizar TC abdominal por sospecha de diverticulitis.
2. Realización urgente de arteriografia por sospecha de isquemia mesentérica.
3. Devolvulación por endoscopia digestiva baja.
4. Infusión de neostigmina bajo control hemodinámico por Síndrome de Ogilvie.
146. Un paciente de 55 años, con historia de 15 años de colitis ulcerosa, presenta en

una colonoscopia de control un cáncer de recto a ocho cm del margen anal y
actividad moderada de su colitis sobre todo en el lado izquierdo del colon. Se
estadifica como T2NOMo tras realizar pruebas de imagen. ¿Cuál es la
intervención correcta para su tratamiento? (Digestivo)
1. Panproctocolectomía con reservorio ileoanal e ileostomía de protección.
2. Resección anterior baja de recto con ileostomía lateral de protección.
3. Amputación abdominoperineal de recto.
4. Radioterapia externa, y si hay buena respuesta, hacer una cirugía local y mantener
tratamiento médico de su enfermedad inflamatoria intestinal.
147. Un hombre de 57 años de edad con artritis reumatoide sigue tratamiento

habitual con corticoides. Está en estudio por presentar un cuadro de dolor en
epigastrio, con náuseas ocasionales y disminución de apetito. En la análítica
presenta: Hb 15 g/dL, Fe 55 ug/dL, PCR 3 mg/dL, VSG 42 mm a la primera hora.
Fibrogastroscopia: hernia de hiato de 3 cm y una úlcera a nivel de antro, excavada,
de 1 cm, con bordes elevados y regulares y con confluencia de pliegues, que se
biopsia. El estudio histológico muestra signos de inflamación aguda y metaplasia
intestinal. TC abdominal normal. ¿Qué actitud, de las que se mencionan a
continuación, considera que es la más adecuada para el tratamiento de este
paciente? (Digestivo)
1. Tratamiento erradicador del Helicobacter pylorií.
2. Tratamiento con inhibidores de la bomba de protones y una gastroscopia de

control con biopsia a las 8 semanas.
3. Suspender corticoides.
4. Tratamiento quirúrgico (Billrroth 1).
148. ¿Cuál de las siguientes NO se considera una complicación general del acceso
laparoscópico en cirugía abdominal? (Digestivo)
1. Hemorragia de órganos sólidos.
2. Íleo paralítico.
3. Hernia en los orificios de acceso abdominal.
4. Neumomediastino.
149. Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es

traída por sus cuidadores por dolor abdominal importante con
deterioro del estado general y distensión abdominal.
Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia
renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular.
La tomografia abdominal detecta asas de intestino delgado
edematizadas, con acumatosis Intestinal y portal. El diagnostico
mas probable es:
1. Perforación de ulcus gastrico o duodenal.
2. lleo biliar.
3. Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
4. Isquemia mesentérica.
150. Mujer de 80 años que acude urgencias con dolor abdominal

de inicio en epigastrio e irradiado posteriormente a fosa iliaca
izquierda. Se acompaña de fiebre de 37,5ºC, Se le realiza una TC
abdominal, objetivando inflamación en las paredes del sigma y
absceso mesenterico de 2 cm. El tratamiento de elección es:
1. lngreso en planta con dieta absoluta y tratamiento antibiótico
de amplio espectro.
2. Colostomia de descarga.
3. Drenaje mediante cirugía laparoscópica.
4. Cirugía urgente con sigmoidectomía y anastomosis colorrectal.
151. ¿Cuál es falsa sobre la diverticulitis no complicada?

a) El enema opaco con contraste hidrosoluble es la técnica de elección para el dx
b) La colonoscopia es la técnica de elección para el dx
c) Si no hay criterios de gravedad, el tto se hará con amoxicilina-clavulánico vía oral
d) Podemos añadir una dieta pobre en residuos, sueroterapia iv y analgésicos orales o
iv no mórficos.
e) Ante criterios de gravedad, usaremos ab iv como amoxi-clavulánico, cefalosporinas,
pipera-tazobactam.
152. ¿Cuál de las siguientes no es correcta?

a) Los abscesos <2cm se tratan con antibióticos.
b) Los abscesos >2cm se tratan con cirugía
c) No está indicada la cirugía en los pacientes asintomáticos, generalmente
d) Ante un Hinchey III-IV está indicada la resección+ lavado de cavidad+ cirugía de
Hartmann
e) Las complicaciones (hemorragias, obstrucción) tienen tto quirúrgico de Hartmann.
151. Háblame del Sd. De Lynch bro. ¿Qué no es cierto?

a) Enfermedad asociada a la aparición de cáncer colorrectal hereditario no polipósico
b) El tto de elección consiste en colectomía total y anastomosis ileorrectal +
seguimiento del muñón
c) Suelen tener una distribución distal, generalmente localizados en colon izquierdo
d) El tipo II es un CCR asociado a un tumor extracolónico.
e) El tipo Muir-Torre consiste en la asociación de Lynch II con tumores sebáceos de la
piel.
152. ¿Qué secuencia diagnóstica es aconsejable seguir ante la sospecha de Sd Lynch?
a) Criterios clínicos (Amsterdam I y II/ Bethesda)->Criterios genéticos (MLH1/MSH2)-
>Criterios moleculares (inestabilidad de microsatélites y estudio inmunohistoquímico).
b) Criterios genéticos->Criterios clínicos-> Criterios moleculares
c) Criterios clínicos-> Criterios moleculares-> Criterios genéticos
d) Criterios genéticos-> Criterios moleculares-> Criterios clínicos
e) Es to mentira, so farso.
153. ¿Cuál es el método de elección para la prevención del CCR familiar no

sindrómico?
a) Test de sangre oculta en heces (TSOH)
b) Sigmoidoscopia cada 5 años
c) TSHO + sigmoidoscopia
d) Colonoscopia cada 10 años
e) Enema opaco y contraste de bario
154. Ante un tumor localizado en el ciego, la técnica qx más correcta sería:

a) Hemicolectomía derecha con anastomosis del íleon con el colon restante
b) Hemicolectomía derecha ampliada a colon descendente
c) Hemicolectomía izquierda con anastomosis colorrectal
d) Sigmoidectomía con anastomosis terminoterminal
e) Hemicolectomía derecha ampliada con anastomosis ileosigmoidea
155. Ante un tumor localizado en el ángulo esplénico, la técnica qx más correcta sería:
e) Hemicolectomía derecha ampliada con anastomosis ileosigmoidea
156. Ante un tumor localizado en el sigma, la técnica qx más correcta sería:

157. Ante un tumor localizado en el colon descendente, la técnica qx más correcta

sería:
158. Ante un tumor de recto superior, la técnica qx más correcta es:

a) Resección anterior baja
b) Resección anterior
c) Resección anterior ultrabaja con bolsa del colon en J
d) Amputación abdominoperineal
e) Operación de Miles
159. Ante un tumor de recto inferior, la técnica qx más correcta es:

a) Resección anterior baja
b) Resección anterior
c) Resección anterior ultrabaja con bolsa del colon en J
d) Amputación abdominoperineal
e) Operación de Miles
1. ¿Cuál es el tumor hepático benigno más frecuente?

a) Adenoma
b) Hemangioma
c) Hemangiosarcoma
d) Hiperplasia nodular focal
e) Hepatocarcinoma
2. ¿Cuál es el tumor hepático maligno más frecuente?

a) Hemangiosarcoma
b) Adenocarcinoma
c) Hepatocarcinoma
d) Metástasis
e) Hemangiosarcoma
3. ¿Cuál es falsa respecto a los hemangiomas?

a) Suelen ser pequeños, pero pueden hacerse gigantes (>5cm), aunque no
malignizan
b) Están relacionados con la toma de ACO
c) Suelen ser únicos y solitarios y se asocian a malformaciones vasculares
congénitas
d) Suele diagnosticarse incidentalmente por ecografía, TAC o RNM, porque
permanecen normalmente asintomáticos
e) La biopsia no está indicada
4. ¿Cuál es verdadera respecto al adenoma?

a) Se relacionan al uso de ACO (anticonceptivos orales)
b) Suelen ser únicos y menores de 10cm, y son potencialmente malignos
c) Son sintomáticos en la mayoría de los casos, por lo que normalmente se
operan
d) El TAC bifásico, la RMN con gadolinio y la biopsia nos orientan al dx
5. ¿Qué factor de riesgo es el que se asocia con mayor frecuencia al
hepatocarcinoma?
a) VHB
b) Alcohol
c) Diabetes
d) VHC
e) Hemocromatosis
6. ¿Cuál es la actitud que deberíamos tomar ante el hallazgo de un nódulo de

0,5cm en una ecografía de un paciente asintomático?
a) Seguimiento ecográfico cada 3 meses
b) TAC dinámico de 4 fases
c) RMN dinámica con contraste
d) Seguimiento ecográfico cada mes
7. ¿Cuál es la actitud que deberíamos tomar ante el hallazgo de un nódulo de 3cm

en una ecografía de un paciente asintomático?
f) Seguimiento ecográfico cada 3 meses
g) TAC dinámico de 4 fases
h) RMN dinámica con contraste
i) Seguimiento ecográfico cada mes
j) B y c son correctas
8. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas ves más acertadas?

a) En un paciente ChildA sin HTPortal, se realiza un trasplante hepático.
b) En un paciente con 1 nódulo de <5cm, buena función hepática (no HTP) y
bilirrubina normal, está indicada la resección quirúrgica
c) La ablación percutánea con radiofrecuencia/microondas es la técnica de
elección
d) La quimioembolización se usa en pacientes ChildA sin HTPortal.
e) El sorafenib está indicado en ChildC con ascitis refractaria.
9. ¿Cuál es el cáncer que metastatiza con mayor frecuencia en el hígado?

a) Cáncer de mama
b) Cáncer de tiroides
c) Cáncer de pulmón
d) Cáncer colorrectal
e) Melanoma
10. ¿Cuál de las siguientes causas es la más común en las fístulas y abscesos
anorrectales?
a) Etiología infecciosa
b) Etiología traumática
c) Etiología criptoglandular
d) Radiación
e) Tumores
11. ¿Cuál de los siguientes abscesos es el más frecuente?
a) Supraelevador
b) Interesfinteriano
c) Isquiorrectal
d) Superficial o perianal
e) Submucoso
12. ¿Cuál es el tratamiento de elección ante un absceso anorrectal?

a) Antibióticos preoperatorios
b) Cirugía abierta
c) Laparoscopia
d) Drenaje quirúrgico
e) Proctectomía
13. ¿En cuál de los siguientes abscesos se usa la operación de Hanley Modificada?
a) Absceso isquiorrectal
b) Absceso en herradura
c) Absceso perianal
d) Absceso supraelevador
e) Absceso interesfineriano
14. ¿Cuál de las siguientes fístulas es el más frecuente?

f) Supraelevadora
g) Interesfinteriana
h) Transesfinteriana
i) Superficial o perianal
j) Extraesfinteriana
15. ¿Cuál es el tto de elección ante una fístula simple?

a) Fistulotomía
b) Sedal
c) Sellado
d) Tapón o plug
e) Fistulectomía
16. ¿Qué es falso respecto a la fisura anal?

a) La fisura crónica se presenta como un desgarro profundo, ulcerativo, con
pólipo centinela y papila hipertrófica.
b) Suele estar causado por estreñimiento, unido a una disminución de la
vascularización
c) La fisura aguda se presenta como un pequeño desgarro longitudinal
superficial de base enrojecida, que sangra fácilmente
d) Las fisuras anales primarias no se suelen localizar normalmente en posición
posterior
e) Producen un fuerte dolor en la defecación
17. ¿Cuál de las siguientes no corresponde al tto de las fisuras anales?

a) Nitroglicerina tópica al 0.2%
b) Diltiazem al 2%
c) Toxina botulínica
d) Cirugía: Esfinterotomía lateral interna, fisurectomía o colgajo de piel.
e) Verapamilo v.o
18. Sobre la clasificación de las hemorroides internas, es falso:

a) Las de grado I sobresalen en la luz anal pero no se exteriorizan
b) Las de grado II se exteriorizan solo durante la evacuación, pero se reducen
de forma espontánea
c) Las de grado III se exteriorizan de forma espontánea o durante la
defecación y requieren la reducción manual
d) Las de grado IV se encuentran prolapsadas de forma permanente y no se
pueden reducir manualmente
19. ¿Cuáles son las hemorroides más comunes?

a) Hemorroides internas
b) Hemorroides externas
c) Hemorroides mixtas
d) Todas se dan por igual
20. Con respecto al tto de las hemorroides, es falso…

a) La cirugía se recomienda en los grados III y IV (hemorroidectomía o
anopexia grapada)
b) En el grado I predominan las medidas conservadoras (ejercicio físico, dieta
rica en fibra, baños de asiento) y médico
c) Las pomadas y flavonoides como la diosmina resultan muy eficaces.
d) En el grado II, además del tto conservador y médico, se suelen llevar a cabo
medidas ambulatorias.
e) Algunos de los procedimientos no quirúrgicos que se pueden llevar a cabo
son banding, escleroterapia o fotocoagulación.
21. ¿Qué no es cierto respecto al prolapso rectal?

a) Puede ser interno (invaginación del recto o sigma dentro de la ampolla rectal
sin alcanzar el ano)
b) Puede ser externo (protrusión completa o incompleta a través del canal anal)
c) El mecanismo de producción suele ser el aumento de presión junto con el
debilitamiento de la pared
d) El tacto rectal muestra hipertonía del esfínter por hiperactividad simpática
e) La clínica típica cursa con estreñimiento e incontinencia.
22. ¿Qué es cierto acerca del rectocele?

a) Consiste en el prolapso de la pared rectal anterior de la vagina
b) Existen III grados de rectocele según el prolapso que se produzca
c) El tto conservador no suele llevarse a cabo debido a la poca efectividad del
mismo
d) El tto quirúrgico consiste en la colocación de una malla de polipropileno
23. ¿Cuál de las siguientes medidas es de elección en el tto de la incontinencia

defecatoria?
a) Inyección de agentes en el ano como la silicona
b) Neuroestimulación
c) Enteroplastia
d) Tto conservador-médico
24. ¿Cuál de las siguientes características sobre la hidatidosis es falsa?

a) Los quistes hidatídicos están formados por una capa adventicia, una
cutícula y una capa germinativa.
b) La capa germinativa tiene la capacidad de formar vesículas hijas.
c) Dichas vesículas acumulan líquido hidatídico, que tiene un alto poder
profiláctico.
d) El ser humano es el huésped definitivo del E. granulosus.
e) La transmisión es fecal-oral.
25. ¿En qué lugar es más frecuente encontrar quistes hidatídicos?

a) En el peritoneo
b) En el hígado
c) En el pulmón
d) En el bazo
e) En el riñón
26. Sobre la clínica de la hidatidosis hepática, es falso…

a) En muchas ocasiones los quistes son asintomáticos.
b) El dolor sordo en el hipocondrio izquierdo se da con frecuencia
c) Puede producirse ictericia por compresión extrínseca del quiste u
obstrucción interna de la luz por las larvas
d) La fiebre es poco frecuente
e) Pueden darse complicaciones como la rotura a la vía biliar, que es la más
frecuente.
27. Con respecto al diagnóstico de la hidatidosis, ¿qué es verdadero?

a) La anamnesis no sirve de nada en estos casos
b) Podemos ver el signo del camalote en la Rx
c) La serología anti IgE es de gran sensibilidad y especificidad
d) La técnica gold estándar esla CPRE
e) B y C son ciertas
28. ¿Cuál de las siguientes opciones consideras falsa con respecto al tratamiento
de la hidatidosis?
a) El tratamiento de elección consiste en la administración de albendazol
10mg/kg/día en 3 ciclos de 28 días, cada 14 días.
b) Una de las técnicas quirúrgicas más usadas es la quistoperiquistectomía,
que consiste en la extirpación del quiste con la adventicia
c) En quistes grandes puede ser necesaria una hepatectomía
d) La resección cupuliforme, el PAIR y la periquistoyeyunostomía, son
intervenciones no radicales reservadas para pacientes con irresecabilidad
técnica
e) C y D son falsas
29. Elige la correcta con respecto al absceso hepático:

a) El absceso amebiano es el tipo más frecuente de absceso hepático
b) Las infecciones de origen biliar son las más comunes de los abscesos
hepático, junto a las criptogenéticas
c) Las infecciones generales suelen dar lugar a abscesos polimicrobianos,
mientras que los abscesos de la colangitis tienden a ser monomicrobianos.
d) El microbio que más frecuentemente encontramos en los abscesos suele
ser E. Coli
e) B y D son ciertas
30. ¿Cuál es la prueba dx por elección para confirmar el dx de un absceso piógeno?

a) Ecografía
b) RNM
c) TAC
d) Rx tórax
e) Rx abdomen
31. ¿Cuál es el tto de elección del absceso piógeno?

a) Antibioterapia de amplio espectro (penicilina+inhibidores de
betalactamasas, carbapenémicos…)
b) Drenaje del absceso
c) Hepatectomía
d) Albendazol + ampicilina + metronidazol
e) A y B son correctas
32. ¿Qué diferencia al absceso amebiano del piógeno?

a) Es imposible diferenciarlos.
b) La diferencia principal reside en la clínica.
c) El absceso piógeno presenta un realce en ribete en el TAC y el amebiano,
no.
d) La serología solo es útil para el dx en el absceso amebiano.
e) C y D son correctas.
33. ¿Qué es el nihilismo terapéutico?

a) Iyo en serio?
b) Paso de contestar esta pregunta
c) Déjate de rayadas ermanito
d) Esto te está afectando al tarro, bro
e) Todas son correctas deeer tirón
34. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer de páncreas aparece con más
frecuencia?
a) Adenocarcinoma ductal
b) Insulinoma
c) Gastrinoma
d) Carcinoma de células en anillo
e) Carcinoma adenoescamoso
35. ¿En qué localización solemos encontrar el cáncer de páncreas?

a) Cola del páncreas
b) Cuerpo del páncreas
c) Cabeza del páncreas
d) Cáncer multifocal
e) Cáncer difuso
36. ¿Qué se produce antes, generalmente, en el cáncer de cabeza de páncreas?

a) Infiltración del duodeno
b) Infiltración de los vasos sanguíneos
c) Obstrucción del ductus pancreático
d) Afectación ganglionar y de los nervios esplácnicos
e) Infiltración de la vía biliar
37. ¿Qué se produce antes, generalmente, en el cáncer de cuerpo y cola de

páncreas?
f) Infiltración del duodeno
g) Infiltración de los vasos sanguíneos
h) Obstrucción del ductus pancreático
i) Afectación ganglionar y de los nervios esplácnicos
j) Infiltración de la vía biliar
38. Paciente de 68 años que acude a urgencias presentando dolor intenso

epigástrico irradiado en cinturón, ictericia de dos días de evolución, náuseas y
diarrea de 24 horas de evolución. Además, dice haber perdido mucho peso en
el último mes, ‘entorno a 4-5 kg’. No se palpan masas ni megalias.
Considerando esta clínica, ¿cuál sería su sospecha de diagnóstico?
a) Cáncer de cuerpo de páncreas
b) Cáncer de cola de páncreas
c) Colecistitis aguda
d) Sd. De Mirizzi
e) Cáncer de cabeza de páncreas
39. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas se considera de elección para

evaluar la resecabilidad del cáncer de páncreas?
a) Ecoendoscopia
b) Laparoscopia
c) AngioTAC
d) AngioRM
e) Biopsia pancreática
40. ¿Cuál será la manera de actuar de un médico ante un tumor de páncreas

resecable, que no infiltra vena ni arteria mesentérica superior?
a) Tratamiento con QT paliativa
b) QT neoadyuvante + resección + QT adyuvante
c) Radioterapia + Resección
d) Resección + QT adyuvante
e) QT neoadyuvante y si no funciona QT paliativa

resecable, que infiltra vena mesentérica superior?
b) QT neoadyuvante + resección + QT adyuvante
c) Radioterapia + Resección
d) Resección + QT adyuvante
e) B y D son correctas

irrresecable, que infiltra vena y arteria mesentérica superior?
b) QT neoadyuvante y si mejora, resección + QT adyuvante.
c) Resección + QT adyuvante
d) QT neoadyuvante y si no funciona QT paliativa
e) B y D son correctas
43. ¿Cuál de los siguientes casos de cáncer de páncreas se considera irresecable?

a) Existencia de metástasis hepáticas y/o peritoneales
b) Metástasis ganglionares a distancia
c) Invasión venosa extensa de vena porta o mesentérica superior
d) Invasión arterial de arteria hepática
44. ¿Cuál de las siguientes técnicas utilizaría para tratar una obstrucción biliar
secundaria a un cáncer de páncreas, en un paciente con infiltración de vena y
arteria mesentérica superior, al que se le somete a una QT neoadyuvante?
a) Colocación de una prótesis metálica
b) Colocación de una prótesis de plástico
c) Hepatoyeyunostomía
d) Gastroenteroanastomosis o Bypass gastroyeyunal
e) No me convence ninguna, Mike
45. ¿Cuál de las siguientes se considera la técnica quirúrgica de elección en un

paciente con cáncer de cabeza de páncreas resecable?
a) Esplenopancreatectomía distal
b) Pancreatectomía distal
c) Esplenopancreatectomía total
d) Duodenopancreatectomía
e) Pancreatectomía total
46. ¿Cuál de las siguientes se considera la complicación más frecuente tras una
cirugía de cáncer de cabeza de páncreas (técnica de Whipple)?
a) Dehiscencia de la sutura pancreáticoyeyunal
b) Rotura del tronco celíaco
c) Absceso abdominal
d) Insuficiencia renal
e) Neumonía
47. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de trasplante de páncreas?

a) Complicaciones metabólicas frecuentes (hipoglucemia, cetoacidosis…)
b) Hipoglucemias que amenazan la vida
c) Fallo persistente de insulinoterapia para prevenir complicaciones agudas
d) Síntomas de infusión subcutánea continua
e) Todas son indicaciones
48. ¿Cuál sería la técnica más indicada ante un paciente que sufre DM tipo I,
asociada a nefropatía diabética (insuficiencia renal), al que se le plantea realizar
un trasplante?
a) PTA: Pancreas Transplant Alone
b) SPK: Simultaneus Pancreas Kidney
c) PAK: Pancreas after Kidney
d) Ninguna es correcta
49. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el trasplante de páncreas es

incorrecta?
a) Actualmente, gracias a la inmunosupresión, se puede realizar un drenaje
entérico o vesical, teniendo ambos, buenos resultados.
b) Se lleva a cabo una cuádruple terapia con anticuerpos (monoclonales o
policlonales), micofenolato mofetilo, tacrolimus y prednisona.
c) El páncreas del donante se coloca en la cavidad retroperitonealdel receptor.
d) Se usan páncreas de donantes cadáveres y vivos (familiares), teniendo este
último más probabilidades de éxito.
e) El traumatismo pancreático, edad >45 años, obesidad e historia de
diabetes, son contraindicaciones que impiden la donación.
50. Con respecto a la etiología de la pancreatitis aguda, ¿cuál es la causa más

común?
a) Litiasis biliar
b) Alcohol
c) Post-CPRE
d) Páncreas divisum
e) Isquemia
51. ¿Qué nombre recibe la coloración azulada en los flancos que aparece en la
pancreatitis aguda necrotizante?
a) Signo de Cullen
b) Signo de Thomson
c) Signo de Grey-Turner
d) Signo de Brahams
e) Signo de Utor
52. ¿Cuáles de los siguientes hallazgos nos ayudarían a orientar nuestro

diagnóstico hacia una pancreatitis aguda?
a) Amilasa sérica 2 veces por encima de lo normal
b) TAC con necrosis apreciable
c) RX con imágenes cálcicas en hipocondrio izquierdo
d) Ecografía abdominal sin edema ni signos de inflamación
e) A, B y C son correctos
53. ¿Cuál es la complicación más frecuente de una pancreatitis aguda?

a) Aparición de colecciones líquidas peripancreáticas secundarias al edema
b) Absceso pancreático
c) Necrosis pancreática
d) Pseudoquiste
e) Cáncer de páncreas
54. ¿Qué valores se tienen en cuenta en los criterios de Ransom?

a) Edad, leucocitos, glucemia, LDH, ALT
b) Bilirrubina, creatinina, leucocitos, glucemia y LDH
c) Edad, leucocitos, LDH, AST, glucemia
d) INR, bilirrubina, creatinina, lipasa, amilasa
e) Bilirrubina, dímero D, creatinina, LDH, AST
55. ¿Cuál es el algoritmo terapéutico que hay que seguir en una pancreatitis
aguda?
a) Medidas de suporte+médicas+AB->Drenaje percutáneo de colección
dejando catéter->Parecentesis evacuadora abdominal guiada por eco-
>Necrosectomía
b) Parecentesis evacuadora->Drenaje percutáneo->Medidas de
soporte+médicas+AB->Necrosectomía
c) Necrosectomía->Medidas de soporte+médicas->Drenaje percutáneo-
>Parecentesis evacuadora
d) Medidas de soporte+médicas->Parecentesis evacuadora->Drenaje
percutáneo+AB->Necrosectomía
e) Todas son falsas.
56. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de cirugía en la pancreatitis aguda?

a) Pancreatitis aguda fulminante
b) Necrosis infectada
c) Isquemia
d) Hemorragia exanguinante
e) Todas son indicaciones
57. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis crónica?

a) Alcohol
b) Páncreas divisum
c) Autoinmune
d) Tabaco
e) Obesidad
58. ¿Cuál de los siguientes no es un tipo de pancreatitis crónica?

a) Caseificante
b) Calcificante
c) Obstructiva
d) Inflamatoria
59. ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis crónica obstructiva?

a) Litiasis biliar
b) Colédocolitiasis
c) Páncreas divisum
d) Estenosis benignas
e) Traumatismos
60. ¿Cuál es la prueba de elección para el dx de una pancreatitis crónica?

a) Rx de abdomen
b) Ecografía abdominal
c) TAC abdomen
d) ColangioRM
e) Ecoendoscopia
61. Con respecto al tto quirúrgico de la pancreatitis crónica, es falso:

a) Si hay dilatación ductal con varias obstrucciones, el tto de elección será la
intervención de Puestow (pancreáticoyeyunostomía latero-lateral con asa
de Y de Roux)
b) Si hay dilatación ductal con estenosis única, el tto de elección será la
pancreático-yeyunostomía distal o intervención de Duval.
c) Si no hay dilatación ductal, no suele ser necesaria la cirugía.
d) Si hay neoplasia asociada, puede hacerse una DPC
(duodenopancreatectomía cefálica).
e) La derivación biliar y la obstrucción gástrica son posibles complicaciones.
62. ¿Qué tipo de cálculos son más frecuentes en la colelitiasis?

a) Cálculos pigmentarios negros.
b) Cálculos pigmentarios pardos
c) Cálculos de colesterol
d) Cálculos de bilirrubinato cálcico
e) Cálculos que presentan sales cálcicas de bilirrubina no conjugada con
cantidades variables de colesterol y proteínas
63. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta con respecto a la colelitiasis?

a) Suelen ser asintomáticas
b) La forma sintomática típica de presentación consiste en un cólico biliar
(dolor intenso de <6 horas que cede con analgésicos), que puede
acompañarse de náuseas y vómitos
c) El paciente suele referir episodios similares repetidos en las últimas
semanas o meses
d) En la ecografía abdominal, que es la técnica dx de elección, encontramos
una pared engrosada
e) La CPRE está indicada cuando hay sospecha de colédocolitiasis, la
complicación más frecuente.
64. ¿Cuál de las siguientes no se considera una contraindicación de

colecistectomía?
a) Mujer sintomáticos > 50 años
b) Diabéticos
c) Vesícula en porcelana
d) Pancreatitis aguda previa
e) Ninguna es contraindicación
65. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de colangiografía intraoperatoria?

a) Dilatación del cístico
b) Fuga biliar
c) Historia de pancreatitis
d) Alteración enzimática
e) Palpación de cálculos
66. Respecto a la colecistitis aguda, ¿qué es falso?

a) Es la complicación más común de los cálculos biliares.
b) Consiste en la inflamación y distensión de la vesícula.
c) Tiene el riesgo de necrosarse y perforarse, dando lugar a un coleperitoneo.
d) El signo de Murphy en este caso es negativo
e) Ecográficamente, podemos ver una pared engrosada y edematosa
67. ¿Cuál de las siguientes complicaciones se da con más frecuencia en la

colecistitis aguda?
a) Perforación libre
b) Fístulas
c) Empiema vesicular
d) Perforación cubierta
e) Colecistitis enfisematosa

a) El tto de elección de una colecistitis aguda de grado I es la colecistectomía
laparoscópica precoz
b) El tto de elección de una colecistitis aguda de grado III (en la que hay
disfunción orgánica) es la colecistectomía laparoscópica precoz.
c) El tto de elección en una colecistitis aguda de grado II, con signos
inflamatorios severos o duración de >72 horas, es la colecistectomía
laparoscópica precoz
d) Si el paciente tiene una colecistitis de grado II y una sepsis, se le trata con
AB hasta que mejore y se le realiza una colecistectomía laparoscópica
diferida
e) En el grado II, podemos tratar a los pacientes con colecistostomía PCT, ab y
soporte en UCI
69. Una de las siguientes no es una indicación de colecistectomía profiláctica en

colelitiasis asintomática:
a) Cálculos mayores de 2,5 cm
b) Vesícula en porcelana
c) Cirugía bariátrica
d) Colelitiasis más anomalías congénitas de la vía biliar
e) Colelitiasis en pacientes hipertensos y obesos
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la HTPortal es falsa?
a) Se estima por el gradiente de presión venosa hepática (GPVH), diferencia
entre PV Portal y PV Cava inferior
b) Se considera clínicamente significativa cuando GPVH supera los 15 mmHg
c) Se suele producir por un aumento de resistencias intrahepáticas, o un
aumento del flujo venoso portal.
d) Puede ser prehepática, intrahepática o posthepática.
79. Con respecto a la etiología y clínica de la HTP, es cierto…

a) La HTP prehepática suele estar causada por trombosis de la vena porta o
esplénica
b) La HTP intrahepática es producida generalmente por el Sd. De Budd-Chiari o
la ICC
c) La HTP posthepática se produce por enfermedad venooclusiva, tumores
hepáticos o cirrosis.
d) La ascitis es la complicación más grave de la cirrosis hepática
e) La encefalopatía hepática es la complicación más frecuente
80. ¿Cuál es la técnica de elección para medir la GPVH?

a) TAC
b) Elastografía hepática
c) Cateterismo de la vena porta
d) Analítica
e) RNM

a) En la HTP presinusoidal, la presión portal está elevada, y la sinusoidal y PVCI
normales.
b) La HTP sinusoidal cursa con presión portal y sinusoidal elevadas, con PVCI
normal.
c) La HTP postsinusoidal cursa con todas las presiones elevadas, y se asocia a
cirrosis y hepatitis.
d) No existe HTP por hiperflujo
e) La HTP sinusoidal es la causa más frecuente de HTP
82. Sobre las varices esofágicas, es falso que…

a) Las de grado I tienen una protrusión mínima en la pared esofágicas, así
como colangiectasias.
b) En las de grado II se observa la presencia de nódulos o cordones
moderadamente protruidos.
c) Las de grado III, son varices tortuosas, grandes y gruesas que ocupan más
de la mitad de la luz y tienen signos de riesgo.
d) Pueden presentarse con hematemesis o melenas.
e) Un GPVH>12mmHg, diámetro grande y escaso grosor de la pared,
favorecen la rotura del vaso.
83. Indentifica la falsa con respecto al tratamiento de las varices esofágicas:

a) Si las varices son grandes o pequeñas, pero con factores de riesgo de
rotura, se indicará una profilaxis de betabloqueantes (elección) o ligadura
endoscópica con bandas elásticas.
b) En una hemorragia digestiva aguda por varices, lo primero que hay que
hacer es asegurar la vía aérea y estabilizar hemodinámicamente al paciente.
c) Está indicada la realización de tto médico con somatostatina o terlipresina,
asociado a la ligadura endoscópica con banda (LEB)
d) La escleroterapia endoscópica es la técnica endoscópica de elección
e) Ante no control de hemorragia o recidiva, se procederá al TIPS (shunt
portosistémico intrahepático transyugular).
84. ¿Cuál de las siguientes derivaciones portosistémicas se considera técnica de

elección?
a) Anastomosis portocava término-lateral
b) Anastomosis portocava latero-lateral
c) Anastomosis mesocava en H
d) Operación de Warren (anastomosis esplenorrenal distal)
e) Anastomosis parcial
85. ¿Dónde no está indicado el trasplante hepático?

a) Enfermedad hepática aguda o crónica incurable por otros medios
b) Supervivencia al año menor que la conseguida con el trasplante
c) Child Pugh de clase A, B o C
d) MELD de >18 puntos
e) Cirrosis hepática descompensada, refractaria al tto
86. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación del trasplante hepático?

a) Enfermedades graves o invalidantes no reversibles con el trasplante
b) Infecciones activas
c) Tumores malignos previos
d) Alcoholismo o drogadicción activa
e) Edad de 60 años
87. Con respecto al trasplante hepático, es falso…
a) Existe una primera fase de hepatectomía en la que produce la extracción
del órgano enfermo y se procede al clampaje de vena cava
supra/infrahepática, porta y arteria hepática.
b) Existen dos técnicas en la fase antehepática: La técnica clásica o la del piggy
back
c) En la técnica clásica, se extirpa el hígado dejando in situ la vena cava del
receptor.
d) La inmunosupresión se realiza a base de esteroides, inhibidores de la
calcineurina, inhibidores de la síntesis de purinas, anticuerpos
monoclonales o inhibidores de m-Tor.
e) La Ciclosporina y azatioprina son nefrotóxicas.
88. ¿Cuál de las siguientes no es una complicación quirúrgica del transplante

hepático?
a) Rechazo agudo
b) Hemorragia
c) Trombosis de la arteria hepática
d) Trombosis de la vena porta
e) Fístula o estenosis biliar, que es la más frecuente
89. ¿En cuál de las siguientes situaciones no se ve aumentado el riesgo de

iatrogenia en vías biliares?
a) Obesidad
b) Variantes anatómicas de la vía biliar
c) Sd. Mirizzi
d) Colecistitis
e) En todas las anteriores se afecta
90. Con respecto a la clasificación de Bismuth, es falso…

a) En el tipo I, encontramos estenosis de la vía biliar a > de 2cm de la
bifurcación del conducto hepático común.
b) En el tipo II, encontramos estenosis de la vía biliar a < de 2cm de la
bifurcación.
c) En el tipo III, encontramos estenosis de la vía biliar dentro de la bifurcación,
pero no la sobrepasa.
d) En el tipo IV, la estenosis de la vía biliar se localiza dentro de la bifurcación y
la sobrepasa.
e) Los tipos I y IV son los más frecuentes.

a) Entre las lesiones precoces (durante la operación), destacamos la sección
de la vía biliar y la ligadura o estenosis.
b) La salida de bilis por sección de la vía biliar en el postoperatorio dará lugar a
irritación peritoneal.
c) La estenosis por ligadura es fácil de apreciar y corregir en el transcurso de la
operación.
d) La estenosis en el postoperatorio cursa con ictericia obstructiva o colangitis.
92. ¿Cuál de las siguientes pruebas se considera de elección para el dx de una

lesión iatrogénica de vía biliar?
a) Ecografía
b) CPRE
c) Gammagrafía hepatobiliar
d) TAC
e) Todas son fundamentales
93. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tto de las lesiones iatrogénicas de
vía biliar le parece correcta?
a) Una sección total o completa sin acortamiento se trata igual que una
sección parcial.
b) La lesión total sin acortamiento se trata con sutura del tubo en T de Kehr
c) Si se produce un acortamiento tras una sección total en una zona alta de las
vías, realizamos una hepaticoyeyunostomía.
d) Ante una ligadura, simplemente tendríamos que retirarla.
94. ¿Cuál sería el tto correcto de las siguientes lesiones de la vía biliar,
diagnosticadas en el postoperatorio inmediato?
a) Ante un absceso, está indicada la realización de una Eco o TAC, seguido de
medidas de nutrición parenteral, ab y drenaje percutáneo.
b) Ante una ictericia, está indicada la realización de una CPRE o CTPH.
c) Tras confirmar una fístula con una fistulografía, se procederá al drenaje
biliar endoscópico.
d) El tratamiento más usado para la ictericia será la coledocoduodenostomía.
e) La ictericia se puede tratar con hepaticoyeyunostomía.
95. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo que predispone al desarrollo

de cáncer de vesícula?
a) Colelitiasis >1cm
b) Vesícula en porcelana
c) Colangitis esclerosante primaria
d) Portador crónico de Helycobacter Pylori
e) Portador crónico de Salmonella typhi
96. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer es el que se da con más frecuencia en la
vesícula biliar?
a) Adenocarcinoma infiltrante
b) Carcinoma adeno-escamoso
c) Adenocarcinoma papilar
d) Adenocarcinoma nodular
e) Carcinoma escamoso
97. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

a) El dx clínico es fácil de realizar en el cáncer de vesícula debido a la
especificidad de su clínica
b) La ictericia suele ser indicador de irresecabilidad
c) La CPRM es la técnica dx de elección
d) La ecografía y el TAC no son determinantes en el dx
e) El tto del cáncer de vesícula se basa en QT/RT
98. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la cirugía del cáncer de vesícula
biliar es incorrecta?
a) En los tumores T1, basta con hacer una colecistectomía simple.
b) En los tumores T2, se lleva a cabo una colecistectomía radical con resección
hepática de 2-3 cm+ linfadenectomía
c) La técnica paliativa más utilizada es la hepaticoyeyunostomía
d) Los resultados de la QT y RT son muy pobres
e) Hay técnicas paliativas no quirúrgicas, que consisten en la colocación de
endoprótesis biliares (por vía CPRE o CPTH)
99. ¿Dónde se localiza un colangiocarcinoma proximal del tipo IIIb?

a) En el conducto hepático común, inferior a la confluencia de los conductos
hepáticos.
b) En la confluencia de los conductos hepáticos
c) En la confluencia con extensión al conducto hepático derecho
d) En ambos conductos hepáticos o multicéntrico
e) En la confluencia con extensión al conducto hepático izquierdo
100. ¿A qué se le denomina tumor de Klatskin?

a) Al hepatocarcinoma
b) Al colangiocarcinoma del tercio medio
c) Al colangiocarcinoma distal
d) Al colangiocarcinoma proximal o hiliar
e) A ninguno. Te lo has inventado. K clase de nombre es ese xd
101. ¿Cuál es la manifestación más típica del colangiocarcinoma?

a) Ictericia obstructiva indolora
b) Anorexia, pérdida de peso y dolor abdominal
c) Vesícula distendida y palpable
d) Distensión abdominal y esteatorrea
e) Dolor intenso en epigastrio irradiado a hipocondrio derecho
102. ¿Cuál suele ser el primer paso para la evaluación de la ictericia?

a) TAC
b) Ecografía-endoscopia
c) CPRE
d) CPTH
e) CPRM
103. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas le parece menos acertada?

a) Ante un tumor irresecable, realizar una resección de la vía biliar+
hepaticoyeyunostomía
b) Ante un tumor distal resecable, llevar a cabo una DPC u operación de
Whipple
c) En caso de un tumor proximal resecable proximal, se lleva a cabo una
resección de la vía biliar + hepaticoyeyunostomía tutorizada.
d) El drenaje por CPRE o CPTH son técnicas paliativas
104. ¿Cuál de las siguientes no suele ser una indicación de esplenectomía?

a) Traumática
b) Hematológica
c) Neoplásica
d) Iatrogénica
e) Infecciosa
105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta con respecto a la

esplenectomía?
a) El tto conservador se reserva para pacientes hemodinámicamente estables
y niños
b) La embolización selectiva es una de esas técnicas conservadoras
c) El tto quirúrgico conservador consiste en la esplenectomía parcial
d) La esplenorrafia es la sutura del bazo con bisturí de argón o mallas
reabsorbibles
e) La técnica de elección para la esplenectomía total es la laparoscópica
106. ¿Cuál de las siguientes es una complicación de la esplenectomía?

a) Hemorragia del lecho quirúrgico
b) Fístula pancreática
c) Trombosis de miembros inferiores
d) Infección fulminante postesplenectomía y OPSI
e) Todas son complicaciones

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CARDIOLOGÍA

1. ¿Cuál es la técnica diagnóstica por excelencia en la estenosis mitral?

2. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de cirugía de la estenosis mitral?

3. ¿Cuál de los siguientes criterios ecocardiográficos se tiene en cuenta en el score

4. ¿Cuál de las siguientes no se considera una contraindicación para la realizació

5. En un paciente de 60 años, en tratamiento con ACO por presencia de FA, se va

6. ¿Cuál de las siguientes no es una causa de Insuficiencia mitral aguda?

7. ¿Cuál de las siguientes indicaciones para cirugía de IM no es correcta?

8. ¿Cuál de las siguientes no es una indicación quirúrgica de la estenosis aórtica?

9. ¿Cuál es considerado como intervención estándar en la estenosis aórtica?

10. ¿Cuál es indicación de tto quirúrgico de Insuficiencia aórtica?

12. ¿Cuál de los siguientes no está incluido en el tto de linfagitis?

13. ¿Qué diferencia las adenitis agudas de las crónicas?

16. ¿Cuál no es característica de la ascitis quilosa?

17. ¿Cuál es la causa más frecuente de linfedema?

18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a linfedema?

19. ¿Qué no es cierto con respecto a la enfermedad arterial periférica (EAP)?

20. ¿Cuál de los siguientes síntomas no es típico de la isquemia aguda?

21. ¿Cuál no es una diferencia entre embolia arterial aguda y trombosis?

22. ¿Cuál de las siguientes características no es típica de la aterosclerosis?

23. ¿Cuál de las siguientes características no es típica de la enfermedad de

24. Con respecto al tto de la aterosclerosis, es falso:

27. ¿Cuál de las siguientes es una no es una enfermedad crónica?

29. ¿Cuál de las siguientes pruebas es fundamental para el dx de una cardiopatía

30. Paciente de 74 años, diabético, con embolia en tronco coronario izquierdo

32. Paciente de 65 años, con embolia en arteria descendente anterior proximal.

33. Paciente de 77 años, con FE disminuida, con estenosis en descendente anterior

35. ¿Cómo puede evolucionar un hematoma intramural aórtico?

36. Según la clasificación de Stanford, ¿qué caracteriza a un hematoma intramural

38. Según la clasificación de Bakey, la disección aórtica puede ser:

39. El dx de elección ante sospecha de disección aórtica es:

40. ¿Cuál no es una indicación de cirugía?

41. ¿Qué es falso sobre la clínica de los traumatismos arteriales?

42. ¿Cuál será el tto quirúrgico de un traumatismo arterial, tras estabilizar al

44. ¿Qué afirmación es falsa?

45. ¿Dónde se localizan los aneurismas más frecuentemente?

46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

1. ¿Cuáles de las siguientes características indican la gravedad de un paciente que

4. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no requiere un tratamiento quirúrgico de

5. ¿Cuál de los siguientes criterios indican una correcta técnica palpación

6. Viene a urgencias un hombre de 45 años aquejando un dolor intenso en el

7. Viene a urgencias una mujer de 37 años aquejando un dolor intenso en el

8. Viene a urgencias un hombre de 21 años aquejando un dolor intenso en el

9. Viene a urgencias un hombre de 65 años aquejando un dolor intenso en la fosa

10. Viene a urgencias una mujer de 55 años aquejando un dolor intenso en el

13. ¿Qué podemos encontrar, de forma más frecuente, en una hernia?

14. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es típica de una hernia?

15. Las complicaciones preoperatorias de mayor interés de la hernia inguinal son la

16. ¿Cuándo se aconseja intervenir quirúrgicamente la hernia umbilical infantil?

17. Un hombre de 35 años acude a la consulta refiriendo la aparición de un bulto

20. Varón de 56 años, fumador, hipertenso. Consulta por tumoración abdominal

22. Respecto al divertículo de Meckel, señale la opción correcta:

23. ¿Qué hernia de la pared abdominal tiene mayor riesgo de estrangulación?

24. Varón de 62 años, obeso y fumador, intervenido de manera urgente bajo

27. ¿Cuáles es la causa más habitual de traumatismos abdominales cerrados?

29. ¿Cuál de las siguientes pruebas no se le piden a un paciente tras un

31. Uno de los siguientes no es un criterio de punción lavado peritoneal positivo:

33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

34. ¿Cuál de los siguientes es un criterio excluyente de un tratamiento

35. Con respecto a la clasificación de los traumatismos, es falso:

36. ¿Cuál de los siguientes no se considera criterio para manejo no quirúrgico de

37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

38. Con respecto a la clasificación de los traumatismos hepáticos, es falso:

39. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento de un traumatismo hepático le