Taller 2

Bipolar
Videos
Episodio maniaco
 EPISODIO HIPOMANIACO
• MANIA PERO MENOS INTENSIDAD
• NO HAY SINTOMAS PSICOTICOS
Episodio maniaco
Los epidosio psicoticos SIEMPRE en fase
Depresivas o Maniacas
Epidemiologia
 genetica
• Gemelos monozigotos 62%
• Gemelos dizigotos: 14%
 Tipos
• Ciclador rapido > 4 episodios
• Mixtos
 Curso y Evolucion
• Edad de inicio: 20 -30 años
• Mientras mas joven mas riesgo de presentar
psicosis.
• Sintomas precoces: Irritabilidad, hiperactividad,
insomnio episodico y trastorno de la conducta.
• Culaquier edad: ancianos
• Confuison:
– Adolescente con esquizofrenia
 Pronostico
• Mortalidad: x 3 o 4
• Suicidio :
– 15 a 20% se suicida
– TIPOI =TIPOII
• Mal pronostico:
– Ciclador rapido
– Antecedente familiares de tipo I
– Sintomas psicoticos No congruentes con el animo
– Sintomas mixtos
– Abuso de sustancias
– T.Personalidad
– No cumplir con el tratamiento
 Tratamiento
• Mania
– LITIO accion lenta
– VALPROATO accion lenta
– Antipsicoticos

– CONTRAINDICADO: ANTIDEPRESIVOS
 Tratamiento
depesion
• LITIO
• Antidepresivos ; solo si es grave
Mejor combinada con litio

VALPROATO MEJOR ANTIMANIACO QUE

ANTIDEPRESIVO
 Tratamiento
Fase estable
• LITIO
• VALPROATO SODICO.
SCHIZOPHRENIA

medical

Dr.Miguel Ruiz Veguilla

Criterios Diagnostico
 TIPOS
• SIMPLE
– Ausencia sintomas positivos
– Aplanamiento afectivo
• HEBEFRENICA
– Inicio precoz
– Aplanamiento afectivo
– Pierde capacidad planificación: vida errante, solpismo
• PARANOIDE
• CATATONICA
4 tipos
Epidemiologia
EPIDEMIOLOGIA
1%
EPIDEMIOLOGIA
1%
 ETIOPATOGENIA
HIPOTESIS
• GENETICA
• BIOQUIMICA
– DOPAMINA
– SEROTONINA
– GLUTAMATO
• NEUROIMAGEN
– DILATACION VENTRICULOS
• AMBIENTE
– COMPLICACIONES OBSTETRICAS
– INFECCIONES VIRICAS
– DROGAS CANNABIS
Heritability
 Drugs

Cocaina
Amphetamine
Dopamine Cannabis
L-DOPA

Glutamato KETAMINA
NMDA PCP

5HT2A LSD
Dopamine and Psychosis
 Ketamina PCP.
NMDA Receptors hypofunction
Fewer NMDA
Receptors

Mohn et al., 1999

Tratamiento