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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ

COORDINACIÓN ACADÉMICA REGIÓN ALTIPLANO


CICLO ESCOLAR AGOSTO – DICIEMBRE 2021
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CUIDADO ENFERMERO AL ADULTO MAYOR (PRACTICA)

REPORTE DE PRÁCTICA
NOMBRE DEL ALUMNO: AQUINO BRUNO KEREN ALEXIA FECHA:15/09/21
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE
SEMESTRE Y GRUPO: SEMESTRE:5 GRUPO: 2 DOCENTE: L.E. CECILIA ULLOA TORRES
INTRODUCCION
La mecánica corporal es el uso apropiado del cuerpo humano y comprende las normas
fundamentales que deben respetarse al realizar la movilización o transporte de un peso,
con el objeto de utilizar el sistema músculo esquelético de forma eficaz, y evitar la fatiga
innecesaria y la aparición de lesiones en el profesional.
La movilización del adulto mayor es parte fundamental de su tratamiento en su estancia,
la falta de movilidad en adultos mayores postrados en cama, imposibilitados para llevar su
vida cotidiana, no solo los afecta físicamente sino también emocional y cognitivamente,
además de sufrir insomnio, desorientación y desmotivación,
DESARROLLO
En el desarrollo de la práctica, comenzamos con el paciente acostado en la cama, vimos
los distintos principios de la mecánica corporal y como estos son muy importantes para
evitar una lesión como enfermeros, ya que se mencionó que es mover al paciente, no
cargarlo en su totalidad ya que esto resultaría muy pesado para nosotros.
El primer movimiento que vimos fue el mover el paciente a La cabecera de la cama, en
esta mi compañera y yo nos pusimos de cada lado de nuestro paciente, para tomarlo de la
parte inicial del antebrazo que es por debajo de la axila, y así al unísono a la cuenta de 3 lo
movimos hacia arriba, en esta se puede aplicar la variación si nuestro paciente está
consciente y puede doblar sus piernas mara al momento de que mi compañera y yo
jaláramos, el generara impulso con sus piernas de levantar al paciente de la cama, el
siguiente movimiento era para levantar al paciente de la cama, este consiste en doblar las
piernas del paciente para poner un brazo rodeando las escapulas y otro brazo debajo de
las piernas para así, jalar nuestro cuerpo hacia atrás (teniendo un pie adelante del otro)
para así generar impulso hacia atrás y levantarlo.
Como siguiente, ya teniendo al paciente sentado en posición, después de que
transcurrieran unos minutos para que el paciente no se maree, en esta ocasión se hizo el
movimiento de cama a silla, en esta ponemos nuestra pierna en medio de las piernas del
paciente, y pasamos nuestras manos por debajo de sus brazos para entrelazarlas atrás y
generar un soporte y mas fuerza, le informamos que a la cuenta de 3 se le moverá de
lugar y en la cuenta del 3 lo movemos hacia la silla en un movimiento rápido pero con
seguridad.
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COORDINACIÓN ACADÉMICA REGIÓN ALTIPLANO
CICLO ESCOLAR AGOSTO – DICIEMBRE 2021
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CUIDADO ENFERMERO AL ADULTO MAYOR (PRACTICA)

El siguiente movimiento fue de silla a silla, y se realiza el mismo procedimiento que de


cama a silla, se coloca la pierna en medio de las piernas del paciente y pasando los brazos
debajo de los suyos para entrelazarlos atrás, se mueve a la cuenta de tres, y al sentarlo no
nos quedará en una posición correcta, entonces nos pasamos detrás de la silla, para con
una pierna detener la parte trasera de la silla, pasar las manos por frente del tórax del
paciente, entrelazarlas y con un movimiento seguro jalar hacia atrás para que tome la
posición correcta.

Como último movimiento vimos el traslado de cama a camilla o cama a cama, en este
primero aflojamos la sabana clínica para jalarla hacia nosotros, o a la parte mas cercana de
la camilla, la enfermera del lado de la cama se apoya subiéndose y recargándose en la
cama, para que la enfermera que esta al lado de la camilla tome la otra parte de la sabana
clínica, y al unísono levantar al paciente para acomodarlo en la camilla, después de
pasarlo a la camilla, después de ello para pasarla a la cama nuevamente se realiza el
mismo procedimiento (recordando que la camilla en todo momento debe tener freno o
debe estar sostenida para que no se mueva).
También como punto extra vimos la sujeción para el paciente en cama, en esta colocamos
un apósito alrededor de su muñeca para sujetarla con tela adhesiva, después doblar una
venda en 4 partes para que quede una buena sujeción, y en esta parte se coloca alrededor
del apósito y se acomoda en la cama para lograr que el paciente se estabilice, pero
tampoco que sea incómodo para él.
CONCLUSIÓN
La movilización del paciente es un aspecto primordial de su cuidado, ya que esto también
ayuda a prevenir las ulceras por presión y es muy bueno usar la mecánica corporal para
evitar cualquier tipo de lesión en el personal y en el adulto mayor que es nuestro
paciente, y en este caso hay que tener muy buena comunicación de los procedimientos y
actividades a hacer ya que con un adulto mayor es un poco más delicado estas mecánicas.
EVIDENCIA FOTOGRÁFICA
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REPORTE DE PRÁCTICA
NOMBRE DEL ALUMNO: AQUINO BRUNO KEREN ALEXIA FECHA:15/09/21
NOMBRE DE LA PRÁCTICA: VALORACIÓN CEFALOCAUDAL
SEMESTRE Y GRUPO: SEMESTRE:5 GRUPO: 2 DOCENTE: L.E. CECILIA ULLOA TORRES
INTRODUCCION
Una valoración de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, e procedimiento
puede variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las
preferencias de la enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de
servicios. Estos son algunos de los objetivos del examen físico de la salud: Obtener los
datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente, completar, confirmar o refutar
los datos obtenidos en la historia de enfermería, obtener datos que ayudaran a la
enfermera a establecer los diagnósticos enfermeros y planear el cuidado del cliente,
evaluar los resultados fisiológicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el
proceso del problema de salud del paciente
DESARROLLO
En el desarrollo de la práctica, comenzamos observando al paciente y recabamos esta
información.

VALORACION CEFALOCAUDAL
Técnicas: Inspección-Palpación-Percusión-Auscultación
Nombre de la paciente: Alejandrina Aquino Velázquez
Edad: 67
Cabello:
• Implantación: Fácilmente desprendible y bajo en el área del cuello.
• Cantidad: Buena cantidad de cabello, a excepción de una parte con alopecia en la
parte baja del cuello
• Color: Con tinte color café, con presencia de canas en la parte de la raíz,
• Grosor: grueso y áspero, fácilmente desprendible, un poco quebradizo, ondulado,
seco y de tamaño por debajo de los hombros, casi llegando a las escapulas.
Cara/Cabeza:
• Tamaño simétrico, ovalada, color aperlado, sin presencia de lesiones ni manchas,
con un lunar pequeño y en la frente, tipo de facie hipotiroidea, sin presencia de algún tic o
temblores.
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Con los pulsos temporales palpables


Ojos:
• Simetría en los ojos, uso de lentes, sin uso de implantes o prótesis, sin presencia de
anisocoria en la actividad pupilar, y buena reacción pupilar.
• Color de ojos café, con simetría, sin ninguna presencia de dolor, picazón fotofobia
Parpados:

• Parpados del color del rostro, sin presencia de edemas u orzuelos


• Conjuntivas de color normal, con buena hidratación, sin presencia de lesiones o
exudado
Oídos:
• De forma oval, íntegramente completos, aun tiene buena audición, sin presencia de
lesiones, dolor, secreciones o picor
• Sin uso de audífonos para audición
• Con una perforación en cada oído, en la parte del lóbulo.
Nariz y senos para nasales:
• Forma plana y simetría, sin presencia de dolor, inflamación, lesiones de tabique,
rinitis.
• Permeables ambas fosas nasales
• Sin presencia de aleteo nasal.
Labios y boca:
• Con capacidad de hablar, tragar, morder.
• Labios hidratados y delgados
• Movimiento normal en la lengua
• Encías de color rosa claro, sin enrojecimiento o amor atamiento, sin presencia de
sangrado, hidratadas y sin lesiones
• Paladar húmedo, sin lesiones ni irritaciones, sin prominencias
Dientes
• Con dentadura completa a excepción de incisivos centrales (pero en ambos tiene
implantes, y sin muelas del juicio)
• Sin caries
• Sensibilidad al frio.
• Sin presencia de sangrado en las encías.
• De 32 dientes, no tiene las 4 muelas del juicio e implantes en los incisivos centrales
• Dientes de forma cónica.
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Lengua:
• Sin presencia de halitosis
• Lengua de forma de cono o V, color rosa, sin presencia de blanqueo
• Sin lesiones e hidratada.
Mucosa bucal:

• Mucosas de color rosa brillante y húmedas (normales)


• Glándulas salivales normales, sin hipertrofia.
Garganta:

• Hidratada y húmeda
• Sin presencia de lesiones o exudado
• La voz tiene un tono fuerte y es entendible
• Sin presencia de ronquera o perdida de voz
Cuello:
• Movilidad correcta y buena en el cuello, sin dolor.
• Aun tiene buena palpación en el pulso carotideo
• Sin presencia de lesiones o durezas
• Sin edemas o masas.
• Alineamiento de tiroides y tráquea.
• Sin inflamación de los ganglios linfáticos.
• Con presencia de 3 verrugas y lunares en la parte posterior del cuello
Piel:
• Tono de piel aperlado, con presencia quemaduras solares (manchas por el sol)
• Piel reseca, delgada y frágil
• Aun siente tacto, presión, vibración, calor y frio.
• Sin elasticidad
• Textura senil
Tórax:
• Tamaño normal y simétrico al cuerpo.
• Sin deformaciones, lesiones.
• Sin cicatrices, edemas, masas o depresiones, sangrado o exudado.
• Sin presencia de tatuajes
• Sin presencia de alguna alteración o secreción en las glándulas mamarias
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Espalda:

• Estado de la piel, seca sin alguna lesión.


• Color aperlado
• Disminución de la turgencia
• Sin erupciones, lesiones, cicatrices
• Sin presencia de tatuajes
• Cifosis leve en la postura sentada y de pie.
Extremidades superiores:

• Tamaño normal, y simétricos.


• Sin presencia de temblores
• Sin lesiones, erupciones cutáneas
• Temperatura normal
• Color aperlado, con presencia de manchas blancas (a causa del sol)
• Sin cicatrices o tatuajes
• Sin erupciones, ulceras, inflamación o edemas.
• Sin antecedentes de procedimientos quirúrgicos
• Amplitud de movimientos
Axilas:
• Presencia de vello
• Sin presencia de lesiones o erupciones
• Presencia de sudor (usa desodorante)
Manos:

• Dedos normales e íntegros


• Textura reseca
• Con presencia de callosidades
Uñas:
• Con presencia de onicofagia en todas las uñas de ambas manos.
• Uñas frágiles y quebradizas
• Grosor delgado y textura quebradiza
• Con color pálido
• Sin presencia de algún hongo.
Extremidades inferiores:
• Simetría en ambas extremidades
• Con presencia de varices
• Sin deformidades o lesiones óseas
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• No hay presencia de dolor al tacto


Talones:
• Color normal
• Íntegros
• Presencia de dureza en los talones
• Sin enrojecimiento.
Uñas:
• Relleno capilar normal
• Color normal
• Textura gruesa
• Buena higiene
• Sin presencia de hongos o infecciones.

CONCLUSION
En conclusión la valoración cefalocaudal es un factor muy importante en la valoración del
paciente ya que nos permite relacionar ciertos aspectos físicos con relación a sus
patologías o si presenta algún malestar, al igual que se le puede dar prevención de varios
aspectos de cuidados.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Fundamentos de Enfermería Ed.8º 8º Edición Autores: Potter, P. Perry,

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