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EMBRIOHISTOLOGIA II

PERIODONCIO DE PROTECCION
KARINA REYES
PERIODONCIO DE PROTECCION: ENCIA Y UNION Por su fijación se divide en:
DENTOGINGIVAL
a) Encía libre o marginal
GENERALIDADES b) Encía fija o adherida

Periodoncio o periodonto: conjunto de tejidos que ENCIA LIBRE


conforman el órgano de sostén y protección del
 Región de la mucosa que no esta unida al
elemento dentario.
hueso subyacente
El diente con su periodoncio constituye el odontón  Es la vertiente externa o bucal de la encía y
que existe una vertiente interna o dental,
De acuerdo a su función, se divide:
denominada el epitelio del surco
a) Periodoncio de protección: aísla la porción  Se extiende desde el borde gingival libre
coronaria expuesta y protege las estructuras de hasta el surco marginal libre (es el límite
sosten. cemento-adamantino)
1. Encía: collar alrededor del diente.  Forma la papila o encía interdental (forma
2. Unión dentogingival: une la encía y la pieza piramidal en dientes anteriores y aplanada
dentaria. en sentido vestibulolingual)
b) Periodoncio de inserción (aparato de sosten):
ENCIA FIJA
1. Cemento radicular
2. Ligamento periodontal: asegura la  Unida al periostio del hueso alveolar
inserción de la porción radicular de los  Continuación apical de la encía libre
dientes en los alveolos óseos de los  Se extiende desde el surco gingival libre o
maxilares marginal hasta la unión, línea o surco
3. Hueso alveolar mucogingival que separa la mucosa
masticatoria de la encía de la mucosa de
revestimiento alveolar

CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA ENCIA


El color depende de:
a) Espesor del epitelio en relación con el
grado de queratinización
Cuando es ortoqueratinizada: mayor
espesor del epitelio, color pálido,
espesor promedio de 1 mm.
b) Irrigación del corion
1. ENCÍA Depende de la variedad de tejido
 Parte de la mucosa bucal conectivo
 Tapiza los rebordes alveolares c) Población de melanocitos y síntesis de
 Rodea el cuello de los dientes mediante la melanina
unión dentogingival
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d) Textura del corion y presencia de  Melanocitos, células de Langerhans y
papilas coriales células de Merkel.
 Membrana de espesor de 1 a 20 um.
CARACTERÍSTICAS DE ENCÍAS SANAS
 El epitelio de la papila o encía interdental
A) Encía libre: es plano estratificado paraqueratínizado en
su vertiente vestibular y lingual mientras
Color rosado coral, de superficie lisa, brillante y de que el epitelio que reviste la col es de tipo
consistencia blanda o móvil. plano no queratinizado
B) Encía adherida:
B) Corion
Color rosado pálido, consistencia firme y aspecto
rugoso, llamada de cáscara de naranja. EI tejido conectivo es semidenso

La encía adherida se continúa por medio de Ia Células que encontramos:


unión mucogingival con la mucosa alveolar que es Fibroblastos:
móvil y de un color rojo más oscuro. La mucosa
alveolar está formada por un epitelio plano  65% del total.
estratificado no queratinizado y grueso que se sitúa  Función: sintetizar tipos de fibras del tejido
sobre un corion laxo rico en fibras elásticas. conectivo y elaboración de la sustancia
fundamental o matriz extracelular.
ESTRUCTURA HISTOLOGICA  Segregar prostaglandinas PGE2: activa la
ENCIA MARGINAL O LIBRE proliferación y Ia diferenciación de los
queratinocitos.
A) Epitelio
Celulas cebadas
Está conectado al tejido conectivo por una
interfase.  Localizadas cerca de los vasos sanguíneos
 abundantes gránulos citoplasmáticos
Presencia de crestas epiteliales interpapilares metacromáticos
(menos prominentes en las personas de mayor  los mastocitos producen sustancias vasoactivas
edad y más prominentes en los individuos jóvenes) (heparina e histamina) que controlan eI flujo de
Las crestas epiteliales son llamadas (red de clavijas) sangre y mantienen la estabilidad del sistema
microvascular.
la interfase epitelio-corion es recta a nivel del
epitelio del surco y de1 epitelio de unión que Macrofagos
forman el epitelio de la unión dentogingival  Defensa contra sustancias extrañas (actividad
El epitelio puede ser de 2 tipos: fagocítica).
 Un pequeño número de macrófagos, Iinfocitos
 Queratinizado: donde se identifican los T (Helper o cooperador) y plasmocitos también
siguientes estratos: I. Estrato basal o se encuentran
germinativo. II Estrato espinoso 3. Estrato
granuloso. 4. Estrato córneo Contiene fibras colágenas (tipo 1), fibras de
 Paraqueratinizado: no existe el estrato reticulina, escasas fibras elásticas
corneo y el estrato granuloso esta poco (correspondientes a las paredes de los vasos
desarrollado o no existe sanguíneos, incrementan con la edad) fibras de
elaunina (acompañan con suaves ondulaciones a
Celulas presentes: las fibras colágenas en su recorrido paralelo al eje
longitudinal de las papilas en el conectivo
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superficial) y fibras de oxitalán (se distribuyen en alrededor del cuello del diente
todo el conectivo y especialmente en las entrecruzándose con Las anteriores
membranas basales, su número es inalterable en el  Grupo periostio-dental: constituido por
envejecimiento) haces de fibras de colágena que se dirigen
desde el periostio de la vertiente externa
El recambio de colágeno es más rápido en la encia
de la cresta alveolar hacia el cemento.
que en cualquier otra zona.
 En el tejido conectivo de la encía
Papilas adelomorfas: numerosas prolongaciones interdental existe el grupo transeptal o
del corion o papilas coriales que no levantan la grupo dentodental, formado por haces de
superficie del epitelio. fibras de colágena que parten del cemento
cervical del diente, atraviesan dicho tejido
ENCIA FIJA, INSERTADA O ADHERIDA conectivo y se insertan en el cemento
A) Epitelio cervical del diente adyacente por encima
de la cresta alveolar.
Tipo plano estratificado queratinizado ofreciendo el
estrato córneo distintos grados de queratinización.

Menos cantidad de glucógeno que el epitelio no


queratinizado

Mayor cantidad de células de Langerhans y


melanocitos.

presencia de queratinocitos superficiales de patrón


tipos lll y IV como marcador de diferenciación
predominante (pares 5-I4 y 1-10).

B) Corion
 Tipo denso, sumamente fibroso.
 Posee abundantes papilas delomorfas que
levantan el epitelio que lo reviste
 La superficie presenta un aspecto puntiforme
 Ligamento gingival o supracrestal: En el tejido
conectivo de la zona de conexión de las encías
adherida y marginal, se encuentran gruesos
haces de fibras colágenas que se entremezclan
con los provenientes del periostio y ligamento
periodontal
 Las fibras se ordenan en los siguientes grupos:
 Grupo gingivo-dental: constituido por
haces de fibras de colágeno que se
extienden desde Ia encía al cemento
dentario
 Grupo gingivo-alveolar: constituido por
haces de fibras de colágeno que unen la UNION DENTO GINGIVAL
encía al periostio de la cresta alveolar.
 Grupo circular: Los haces de fibras de Función: unir la encía al diente.
colágeno forman una banda o anillo
Constituida por:
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1. El epitelio del surco (llamado vertiente
dental de la encía libre o marginal):
reviste al surco gingival.
se extiende desde la superficie libre del
epitelio de unión hasta el borde libre
de la encía
2. El epitelio de unión: une a la encía con
el diente a través de una membrana
basal
Se extiende desde la región de la unión
cemento-esmalte hasta el fondo del
surco gingival
3. El corion subyacente a ambos epitelios Función: protección biológica
ESTRUCTURA HISTOLOGICA  Banda de epitelio que se fija alrededor
A) EPITELIO DEL SURCO del cuello de la corona clínica, conecta
la encia a la superficie del esmalte y
Tapiza el surco gingival es de tipo plano sella de esta manera el periodonto
estratificado no queratinizado. protegiéndolo.
Las características morfológicas están Constituido por:
determinadas por las propiedades inductivas de la
lámina propia o corion subyacente.  epitelio plano estratificado no
si se trasplanta epitelio queratinizado (de la queratinizado
mucosa masticatoria) a la lámina propia del surco,  Por el lado interno se une al diente a
se transforma en no queratinizado. través de una lámina basal interna y
si se trasplanta el epitelio del surco sobre el corion por ei lado externo se conecta al tejido
de Ia mucosa masticatoria, este epitelio se conectivo por la lámina basal externa.
queratiniza  Espesor varia de 15 a 30 células en la
base del surco y de una a dos células en
 Es semejante al epitelio de unión la unión cemento-adamantina.
 Sus células están mas próximas unas a  Va en aumento el no. De células de
otras acuerdo a la edad.
 Su actividad mitótica es mas rápida
 Su tiempo de renovación es de 7 dias Poblaciones celulares:
 Epitelio que reviste las zonas apicales: I. Población intrínseca
células de patron tipo I (menos queratinocítica
diferenciado y con menor capacidad de 1) Queratinocitos:
descamación) Orientadas en un plano paralelo a la
 La unión existente entre el epitelio del superficie dentaria
surco y el conectivo es recta (apapilar). Capa basal con aspecto cuboideo y varias
capas de células planas suprabasales
B) EPITELIO DE UNIÓN (adherencia epitelial, Las cel se originan en la capa basal, no
manguito epitelial o epitelio de fijación) maduran
Posee un alto índice de recambio celular: 7
dias
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ultraestructura celular de los 2. Zona media: desmosomas muy desarrollados,
queratinocitos: células basales y células casi sin espacio intercelular, mayor adhesión
suprabasales. celular y previene la penetración bacteriana.

Los espacios extracelulares: dan paso a la migración 3. Zona coronal:


de las células hacia el fondo del surco y permiten el
 Las células de aspecto digitiforme.
paso de antígenos (crea un estado inflamatorio)
 Los espacios entre estas interdigitaciones
Las células superficiales se fijan al corion mediante se abren sobre Ia lámina basal externa,
la lamina basal interna teniendo íntima relación con el paso del
fluido gingival desde el tejido conectivo a la
La lamina basal interna esta compuesta:
hendidura o surco gingival.
 Lámina densa (adyacente a la superficie  Este fluido gingival o crevicular es líquido
adamantina) tisular que, pasando a través del epitelio de
 Lámina lúcida: se insertan los unión, fluye normalmente en el surco y
hemidesmosomas ejerce un efecto de limpieza y protección
 Sintetizadas por células epiteliales sobre la unión.
 Su composición química es similar a la del
La desinserción epitelial ocurre: plasma, posee aminoácidos, proteínas,
A) enzimática: producida por las células epiteliales carbohidratos, electrólitos, anticuerpos y
o por leucocitos de la población extrínseca, enzimas como lisozima (actúa destruyendo
actividad que puede estar mediada por los la pared de las bacterias).
productos bacterianos al estimular la liberación de  La saliva proporciona las inmunoglobulinas
las enzimas lisosómicas. tipo A. El fluido contiene además
neutrófilos, linfocitos y una mezcla de
B) por acción de distintas fuerzas aplicadas en la células epiteliales descamadas del epitelio
hendidura gingival de unión.

II. Población extrínseca transitoria


muy desarrollada.

Granulocitos, linfocitos y monocitos: son células


que provienen de los vasos del tejido conectivo
subyacente y que penetran en el epitelio de unión.

Queratinocito activado segrega:

 G-CSF (factor estimulante de colonias de


granulocitos) C) CORION
 M-CSF (factor estimulante de coloni.as de  EI corion del epitelio del surco y del epitelio
monocitos) de unión es de variedad laxa con escasos
 GM-CSF (factor estimulante de colonias de fibroblastos y fibras de colágeno
granulocitos y monocitos)  Tipos celulares infiltrados inflamatorios:
 Estimula la actividad de los linfocitos neutrófilos, Iinfocitos y monocitos-
macrófago (son parte de una reacción de
Epitelio de unión se divide en:

l. Zona apical: zona germinativa por su actividad


mitótica.
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defensa, más que componentes normales Representado por ramas: labiales superiores (del
del tejido). nervio infraorbitario), dentario superior y palatino
anterior, sublingual (terminal del nervio lingual),
dentario inferior y mentoniano

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

1. Vascularización sanguínea
a) Vasos supraperiósticos (provenientes del
periostio).
b) Vasos del ligamento periodontal: que se
anastomosan con los vasos sanguíneos
supraperiósticos.
c) Vasos del hueso alveolar: que dan ramas para la
papila y para el ligamento periodóntico

el flujo sanguíneo es mayor en la región gingival por


el grado de inflamación.

2. Vascularización linfática
a) La linfa del área labial y lingual de Ia encía de la
región incisal drena en los ganglios linfáticos
submentonianos.
b) La encía vestibular del maxilar superior y la
vestibular y lingual de Ia zona de los molares
inferiores drena en los ganglios
submandibulares.
c) La encía palatina drena en los ganglios cervicales
profundos, mientras la linfa de la gingival
correspondiente a los terceros molares va hacia
los ganglios yugulodigástricos.

3. lnervación

La encía está inervada por las ramas terminales del


nervio trigémino ( V par).

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