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0ppppppppppppppppppppppppUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE OBSTETRICIA

DOCENTE:

OBST. JUANA KOU GUZMÁN, MSC

Asignatura:

FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LA ENFERMERÍA APLICADOS A LA OBSTETRICIA

INTEGRANTES:

GONZALEZ GONZALEZ ANGIE ELIZABETH

GUALPA GUALPA KERLY MELISA
GUTIERREZ PERALTA ELIAS ANDRES
HONORES ROGEL MAYNNET CAROLAY
IÑIGUEZ SALINAS ANGIE NICOLUE
JARAMILLO CONDOLO MARIA
ZAPATIER QUIÑONEZ ANA PAULA

SEMESTRE:

3RO SUBGRUPO 4

TEMA:

TEMPERATURA CORPORAL

AÑO LECTIVO
2021 – 2022

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 Índice
INTRODUCCIÓN................................................................................................................4

1.TEMPERATURA CORPORAL........................................................................................5

 2. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN Y PÉRDIDA DE CALOR............................5

 2.1. TERMOGÉNESIS.........................................................................................5

 2.2. TERMOLISIS................................................................................................6

3.TEMPERATURA CORPORAL POR REGIONES...........................................................6

4. REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA........................................................................7

5. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA A TRAVÉS DE TÉCNICAS NO INVASIVAS......7

5.1.Medición de la temperatura con termómetro de mercurio o electrónico...............7

5.1.1. Medición de la temperatura axilar.....................................................................8

5.1.2. Medición de la temperatura rectal.....................................................................9

5.1.3. Medición de la temperatura oral......................................................................11

5.2. Medición de la temperatura con termómetros químicos desechables..................12

5.3. Medición de la temperatura con termómetros infrarrojos.....................................12

5.3.1. Medición de la temperatura del oído..........................................................13

6. MEDICIÓN DE TEMPERATURA A TRAVÉS DE TÉCNICAS INVASIVAS.................13

7. FACTORES QUE LA AFECTAN A LA TEMPERATURA CORPORAL

8. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL.............................................15

8.1. HIPERTERMIA, FIEBRE O PIREXIA:.................................................................15

2
 8.1.1. Intervenciones de enfermería en los pacientes con fiebre................................16

 8.2. HIPOTERMIA.................................................................................................18

8.2.1. Intervenciones de enfermería en los pacientes con hipotermia..........................19

CONCLUSIÓN:.................................................................................................................20

BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................................21

3
 INTRODUCCIÓN

La temperatura corporal representa la diferencia entre la cantidad de calor producido

por el cuerpo y la cantidad de calor perdido al ambiente externo; este equilibrio funciona

si hay producción excesiva de calor superando el límite de lo normal.

El rango de temperatura normal del cuerpo humano es de 36,6 ± 0.5ºC; y para

mantenerla se disponen de distintos mecanismos productores de calor, así como otros

que consiguen pérdida de calor, para adaptarse a las condiciones ambientales.

Ante variaciones de la temperatura ambiental, el centro termorregulador del

hipotálamo es el encargado de controlar la temperatura del organismo, mediante la

alteración en la producción de calor metabólico a partir del músculo o el hígado, o a

través de la regulación de la disipación de calor, sobre todo a través de la piel y

pulmones. La piel tiene un papel fundamental para que se pierda calor por los

fenómenos físicos de evaporación, radiación, contracción, y convección.

La temperatura corporal puede variar según la zona donde se efectué la medida, los

más comunes son la boca, oído, axila, frente y recto; y en función de diversos factores

como edad, actividad física realizada, estado emocional, situaciones fisiológicas,

momento del día, entre otros.

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 TEMPERATURA CORPORAL

1. DEFINICION

La temperatura corporal, está dada por la diferencia que existe entre la producción

de calor a través de los procesos corporales y la pérdida de calor al ambiente externo.

El equilibrio entre la pérdida y la producción de calor se denomina termorregulación,

siendo determinado por mecanismos fisiológicos a través del hipotálamo, que es el

centro regulador de la temperatura, de tal manera que los receptores hipotalámicos, al

ser estimulados ya sea por el frío o el calor, desarrollan mecanismos de control que

permiten aumentar o reducir la temperatura corporal. (Galindo, 2016)

2. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN Y PÉRDIDA DE CALOR

2.1. TERMOGÉNESIS

Se refiere a la generación de calor por procesos ocurridos en el organismo entre los

cuales están:

 Metabolismo basal: definido como la tasa de utilización de energía que el

organismo necesita para mantener sus funciones esenciales.

 Actividad muscular: los movimientos voluntarios producidos durante el

ejercicio requieren energía adicional, con lo que la producción de calor

aumenta de forma importante.

 Secreción de tiroxina: hormona tiroídea (T4) cuyo aumento incrementa el

metabolismo celular de todo el cuerpo (termogénesis química).

 Estimulación del sistema simpático: la adrenalina y noradrenalina son

hormonas que aumentan el metabolismo celular de los tejidos corporales.

5
  Fiebre: aumenta el metabolismo celular elevando la temperatura corporal.

2.2. TERMOLISIS

Se refiere a la pérdida de calor del organismo, lo que se logra a través de 4

mecanismos:
 Radiación: es la transferencia de calor desde la superficie de un objeto a la del

otro sin mediar contacto entre ellos. El calor se irradia desde la piel a cualquier

objeto más frío que esté a su alrededor.

 Conducción: es el paso de calor de una molécula a otra y se produce solo si

están en contacto. Cuando la piel caliente toca un objeto más frío, se pierde

calor.

 Evaporación: es la transferencia de calor cuando un líquido se convierte en

gas, el organismo pierde calor al evaporarse la humedad proveniente del

aparato respiratorio, la mucosa bucal y la piel

 Convección: es la dispersión del calor a través de corrientes de aire. A mayor

velocidad de la corriente, mayor es la perdida de calor.

3. TEMPERATURA CORPORAL POR REGIONES

La temperatura difiere según la zona del cuerpo de la cual se trate; la temperatura

corporal centras es más alta que la superficial y suele medirse en el tímpano y en el

recto. La temperatura corporal superficial se puede controlar en boca, axila, y otros

sitios de superficie cutánea como, por ejemplo, la zona inguinal. En estos lugares existe

tanto en la mucosa como en la piel gran vascularización, lo que permite obtener un

parámetro fidedigno de la temperatura corporal. (Galindo, 2016)

6
 4. REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

El control nervioso de la temperatura reside en el hipotálamo, en el centro

termorregulador. Varia en relación con la hora del día (es más baja por la mañana) y

con la temperatura ambiente. Los valores normales de la temperatura corporal en los

adultos sanos oscilan aproximadamente entre 36 y 37 °C en la temperatura axilar y

bucal, mientras que la temperatura rectal es 0,6 °C más elevada.

Para su recogida (con métodos no invasivos) se emplean termómetros clínicos (de

galio, y hasta hace poco de mercurio), electrónicos (que usan una sonda de recogida y

una pantalla de lectura), por infrarrojos y tiras reactivas (llamadas así por el agente o

sistema responsable de la medida; son desechables)

5. MEDICIÓN DE LA TEMPERATURA A TRAVÉS DE TÉCNICAS NO INVASIVAS

Las técnicas no invasivas o indirectas de medición de temperatura son las que se

utilizan habitualmente, debido a su fiabilidad, comodidad para el paciente y bajo riesgo.

(Galindo, 2016)

5.1. Medición de la temperatura con termómetro de mercurio o

electrónico

7
 Se realiza con el termómetro clínico, consistente en un tubo de vidrio, calibrado en

grados Celsius o Fahrenheit, que contiene una columna de mercurio que se expande

por reacción al calor del cuerpo. La escala de medición abarca desde 35 °C hasta 42 °C

Existen otros tipos de termómetros como:

6. Los rectales, que tienen el bulbo de mercurio más grueso y corto.

7. Los vaginales, cuya escala abarca menos grados.

8. Los desechables, que son cintas sensibles que se colocan en el abdomen o en la

frente y que cambian de color en función de la temperatura, se utilizan en

lactantes y niños pequeños.

9. Los electrónicos, que tienen una sonda que se introduce en la boca, recto o

esófago y registra la temperatura en una pantalla.

La temperatura corporal se puede tomar en la cavidad bucal, en la axila y en el recto.

5.1.1. Medición de la temperatura axilar

Consiste en la medición de la temperatura en la axila del paciente, con termómetro

de mercurio o digital. (Marambio Correa, 2017)

Material: termómetro, desinfectante, toalla o gasas y guantes desechables.

8
 Protocolo:

1. Lavarse las manos y ponerse los guantes.

2. Explicarle al paciente el procedimiento que vamos a realizar.

3. Comprobar que la columna de mercurio está por debajo de 35 ºC.

4. Si la axila del enfermo está húmeda, secarla con una toalla o gasas sin friccionar.

5. Colocar el termómetro en el centro de la axila y cruzar el antebrazo del paciente

sobre el tórax.

6. Comprobar que el termómetro está en contacto con la piel y mantenerlo en esa

posición de 5 a 10 minutos.

7. Retirar el termómetro sin tocar el bulbo, leer la temperatura y anotar el resultado y

observaciones pertinentes en la gráfica del paciente.

8. Bajar la columna de mercurio sujetando el termómetro por el extremo opuesto al

bulbo. Lavar y desinfectar el termómetro.

9. Acomodar al paciente, recoger el material, quitarse los guantes y lavarse las

manos.

5.1.2. Medición de la temperatura rectal

Medición de la temperatura en el recto del paciente con termómetro de mercurio o

digital. (Marambio Correa, 2017)

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 Material: termómetro rectal, gasas, desinfectante, lubricante y guantes desechables.

Protocolo:

1.Lavarse las manos y ponerse los guantes.

2. Explicarle al paciente el procedimiento que vamos a realizar.

3. Comprobar que la columna de mercurio está por debajo de 35 °C.

4. Colocar al paciente en posición decúbito lateral. Si es un lactante, se colocará en

decúbito supino.

5. Aplicar el lubricante con una gasa unos 4 cm alrededor del bulbo del termómetro

para no producir dolor ni irritación de la mucosa rectal.

6. Elevar el glúteo superior, pedir al paciente que respire profundamente e introducir

la zona del bulbo 2 cm. A los lactantes, sujetar los tobillos con una mano y levantar las

piernas para visualizar el ano (Figura 7.6).

7. Mantener el termómetro puesto durante 5 minutos, leer la temperatura y anotarla.

8. Bajar la temperatura, limpiar y desinfectar el termómetro.

9. Acomodar al paciente, recoger el material, quitarse los guantes y lavarse las

manos.

Observaciones: no realizar esta técnica si el paciente tiene alguna patología rectal,

ha estado sometido a cirugía de esta zona o está agitado. La medición de la

temperatura rectal está indicada en niños menores de 6 años y en pacientes

inconscientes.

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 5.1.3. Medición de la temperatura oral

Medición de la temperatura en la boca del paciente con termómetro de mercurio o

digital.

Material: termómetro, gasas, desinfectante y guantes desechables.

Protocolo:

1. Seguir los tres primeros pasos de la técnica anterior.

2. Desinfectar el termómetro y aclararlo con agua fría para no irritar las mucosas. 3.

Colocar el termómetro debajo de la lengua del paciente, en la fosa sublingual, y

solicitarle que lo sujete con los labios. Mantenerlo en la boca de 3 a 5 minutos.

4. Retirar el termómetro, leer la temperatura y anotarla en la gráfica del paciente. 5.

Bajar la columna de mercurio, lavar y desinfectar el termómetro.

6. Acomodar al paciente, recoger el material, quitarse los guantes y lavarse las

manos.

Observaciones: no realizar esta técnica cuando el paciente haya terminado de

comer, beber, fumar o se encuentre inconsciente o agitado. (Galindo, 2016)

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 5.2. Medición de la temperatura con termómetros químicos desechables

Los termómetros químicos desechables contienen una sustancia que cambia de

color al contacto con una fuente de calor, de manera que al aplicarlos sobre la piel

indican la temperatura registrada con un número o con una serie marcas.

Estos termómetros pueden ser fundamentalmente de dos tipos:

 Tiras reactivas flexibles que se aplican sobre la piel (generalmente en la frente o el

abdomen) durante un tiempo determinado según el fabricante.

 Tiras para introducir en la boca como si fuera un termómetro de mercurio.

Por lo general, este tipo de termómetros no son muy precisos, de ahí que se usen

poco en el medio hospitalario

5.3. Medición de la temperatura con termómetros infrarrojos

Los termómetros infrarrojos son unos aparatos que disponen de sensores sensibles
a este tipo de radiación emitidas por las fuentes de calor.

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 5.3.1. Medición de la temperatura del oído

El termometro de oreja es un espéculo de tipo otoscopio con un censor infrarrojo en

la punta que detecta el calor irradiado desde la membrana timpánica que esta cerca del

hipotálamo

Objetivo

 Determina el valor de la temperatura central

 Controlar a los pacientes con alto riesgo de presentar alteraciones en la

temperatura corporal

6. MEDICIÓN DE TEMPERATURA A TRAVÉS DE TÉCNICAS INVASIVAS

La medición de la temperatura de manera invasiva o directa no es una técnica de

elección, sino que se realiza al monitorizar otros parámetros que incluyen la

temperatura. Ejemplos de estas técnicas son las sondas vesicales provistas de un

sensor de temperatura o catéteres con sensores de tipo Swan-Ganz o Piccoplus.

Esta medición precisa la implantación de una sonda (técnica realizada por el DUE) o

la inserción de un catéter (técnica realizada por el médico). Una vez colocado el

dispositivo, este se conecta con un cable a un monitor que registra la lectura de la

temperatura captada por el sensor de forma continua.

La labor del auxiliar de enfermería, en estas técnicas, consiste en preparar el

material para la cateterización y colaborar en su inserción con el profesional que la

realiza. Posteriormente, puede realizar la lectura según pauta médica y anotar los

valores en la gráfica. (Galindo, 2016)

13
7. FACTORES QUE LA AFECTAN A LA TEMPERATURA CORPORAL

Edad: Los lactantes y ancianos mayores de 75 años son más susceptibles de sufrir

desajustes en la regulación de la temperatura por factores ambientales.

Hora del día: Habitualmente la temperatura varía entre la mañana y la tarde, de

forma que por la mañana es inferior y va aumentando a lo largo del día hasta 1º C. La

temperatura máxima se alcanza generalmente entre las 20:00 y las 24:00 h.

Actividad física: La actividad muscular aumenta la producción de calor elevando la

temperatura corporal.

Sexo: La secreción de progesterona en las mujeres produce una ligera elevación de

temperatura de 0.5 a 1 grado Fahrenheit en el momento de la ovulación, hecho que se

aprovecha en tratamientos de fertilidad para conocer el momento exacto de la

ovulación.

Estados emocionales: Cualquier situación que suponga una elevación de la

secreción de adrenalina y noradrenalina produce un aumento del metabolismo y por

tanto aumento del calor corporal.

Ambiente: El clima y la situación geográfica afectan directamente a la temperatura.

En los climas cálidos tiende a subir y en ambientes fríos a bajar, necesitando en ambos

caos un gasto de energía superior por parte de nuestro organismo para mantener la

temperatura en limites normales.

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8. ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

8.1. HIPERTERMIA, FIEBRE O PIREXIA:

Es el aumento de la temperatura corporal por encima de los valores normales (37,1 –

40,5 °C). Su causa suele ser infecciosa o inflamatoria, e ir acompañada de alteraciones

circulatorias, hematológicas, metabólicas y de la conciencia.

Los síntomas al inicio de la hipertermia son:

 Aumento de la frecuencia cardiaca.

 Aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria.

 Tiritona.

 Piel fría y pálida.

 Sensación de frío.

 Lechos ungueales cianóticos.

 Piloerección.

 Ausencia de sudoración

Los síntomas durante el curso de la hipertermia son:

Ausencia de escalofríos, Piel caliente (Los impulsos nerviosos de perdida

De calor se dilatan los vasos sanguíneos de la piel).

• Fotosensibilidad, Aspecto vidrioso de los ojos. Mayor frecuencia del pulso y de

la respiración. Aumento de sed, Deshidratación leve o moderada

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 • Somnolencia, agitación, delirio, convulsiones, Lesiones de herpes en la boca,

Perdida de apetito.

• Malestar, debilidad, dolores musculares

8.1.1. Intervenciones de enfermería en los pacientes con fiebre

 Monitorización de las constantes vitales

 Valoración del color y temperatura de la piel

 Control de las indicaciones de infección o deshidratación en los informes de

recuento leucocitario, valor del hematocrito y otras pruebas analíticas
pertinentes

 Retirada del exceso de mantas cuando el paciente tiene calor, provisión de

calor adicional cuando tiene frío

 Provisión de nutrición y líquidos adecuados para cubrir las demandas

metabólicas aumentadas y prevenir la deshidratación

 Medición de los aportes y perdida de líquidos

 Reducción de la actividad física para limitar la producción de calor, sobre todo

en la fase de rubor

 Administración de antipiréticos (fármacos que reducen la fiebre) con arreglo a

las prescripciones

 Provisión de higiene oral para mantener húmeda la mucosa

 Provisión de un baño tibio con esponja para aumentar la perdida de calor por
conducción
 Provisión de ropa y sabanas secas

 Control de signos vitales: Durante la hipertermia la FC aumenta en respuesta a la

disminución de la presión arterial que se produce como consecuencia de la

vasodilatación periférica y como consecuencia del aumento del metabolismo La

16
 frecuencia y la profundidad respiratoria se elevan con el objeto de incrementar las

pérdidas de calor por la transpiración.

 Evaluar el color y la temperatura cutáneas: Ya que al inicio de la misma los vasos

sanguíneos periféricos se contraerán para evitar la pérdida de calor y

posteriormente se dilatan para favorecer la pérdida de calor.

 Descobijar al paciente: Para favorecer la pérdida de calor por convección.

 Administre líquidos orales frecuentemente: La diaforesis y la pérdida excesiva de

líquidos por el aumento de la transpiración y taquipnea incrementan la cantidad de

líquido eliminado por el cuerpo, que requieren ser Y durante la hipertermia aumenta

la producción de productos de desecho por lo que es necesario eliminarlos.

 Medir los aportes y pérdidas: Esto permita reponer las pérdidas con mayor

objetividad y mantener los balances en nivel.

 Disminuir la actividad física: Los músculos voluntarios son los producen la mayor

cantidad de calor.

 Administrar antipiréticos: Estos medicamentos normalizan la acción del centro

termorregulador en el hipotálamo, disminuyendo la producción de prostaglandinas

por inhibición de la enzima ciclooxigenasa.

 Higiene bucal: Esto ayudará a evitar infecciones y favorecerá la comodidad.

 Control por medios físicos: Para favorecer la pérdida de calor por conducción,

irradiación y evaporación.

17
 Conservación del estado nutricional: Con el aumento del índice metabólico y la

desnutrición tisular es necesario administrar a) proteínas para ayudar a la formación

de tejidos corporales y b) carbohidratos para suministrar la energía.

 Ropa de cama seca y limpia: Para evitar lesiones en la piel, secundarias a la

fragilidad tisular y/o exposición prolongada a superficies húmedas.

8.2. HIPOTERMIA

Es la disminución de la temperatura corporal (36 °C) por debajo de los valores

normales. Ocurre generalmente por causas tóxicas, endocrinas o medicamentosas

(administración de anestésicos), y también por exposición al frío ambiental. (Marambio

Correa, 2017)

La hipotermia puede deberse a:

 La exposición prolongada a una temperatura ambiental fría.

 Si ocurre vasodilatación junto con la exposición se pierde calor con mayor rapidez.

 Cuando se deprime el sistema nervioso central mediante medicamentos.

8.2.1. Intervenciones de enfermería en los pacientes con hipotermia

 Provisión de un ambiente cálido

 Provisión de ropa

 Aplicación de mantas calientes

18
  Mantenimiento de los miembros pegados al cuerpo

 Cobertura del cuero cabelludo del paciente con un gorro o turbante

 Aporte de líquidos orales o venosos calentados

 Aplicación de almohadillas calefactoras

 Valorar signos vitales: Durante el inicio de la hipotermia la FC y la FR aumentan

para compensar las necesidades, pero posteriormente disminuyen como

consecuencia de la vasoconstricción.

 Trasladar al paciente a un ambiente cálido: Para favorecer el incremento de calor

por convección.

 Mantener las extremidades cerca del tronco: Para estimular la producción de

calor por conducción.

 Cubrir la cabeza con un gorro o turbante: Para evitar la pérdida de calor por los

grandes poros.

 Administrar líquidos calientes por IV: Produciendo un calentamiento directo de la

sangre.

 Administrar líquidos calientes por VO: Para aumentar el calor de los órganos

abdominales y mejorar la perfusión.

 Aplicar mantas y/o compresas calientes: Para favorecer el incremento de calor

por conducción e irradiación.

Conclusión:

La temperatura es una magnitud que refleja la cantidad de calor del cuerpo. Dicha

temperatura varía según el momento del día, aunque suele aceptarse que la

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temperatura considerada normal ronda los 37º C. Cuando la temperatura se ubica en

38º C o más, la persona tiene fiebre y suele ser el síntoma de una enfermedad o de un

proceso infeccioso. Si la temperatura, desciende de los 36º C o menos el ser humano

sufre hipotermia. Puede producirse por la ingesta de fármacos, desnutrición o la

permanencia en un entorno con frío excesivo, entre otros motivos.

Cabe destacar que el cuerpo dispone de mecanismos para regular su temperatura de

acuerdo con la temperatura del ambiente. Mediante la termorregulación, por lo tanto, el

cuerpo pierde o gana calor para conservar un equilibrio.

BIBLIOGRAFÍA

Galindo, C. (2016). Temperatura Corporal. En Tecnicas Basicas de Enfermeria

(págs. 158-162). Macmillan Iberia, S.A. Obtenido de

https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/52810?page=160

20
 Marambio Correa, H. (2017). Temperatura Corporal. En Principales procedimientos

basicos de enfermeria (págs. 114- 119). Santiago, Chile: RIL Editores. Obtenido de

https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/68331?page=114

Pérez de la Plaza, E., Fernández Espinosa, A., Echeverría, P., Gargallo , M., Mancilla

, N., & Orovengua, R. (2018). Tecnicas básicas de enfermería. Madrid: Mcgraw hill.

Salud.Gob. (2017). Manual de procedimientos de enfermería. Obtenido de

http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/manual_procedimiento_enfemeria_t1_p1.

pdf

Scielo. (2017). Médo para la regulación de la temperatura corporal. Obtenido de

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03191997000200004

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