TAREA FINAL

Alumno: Cubas Iparraguirre Aníbal Augusto

PREGUNTAS:
1. Establezca la definición y clasificación del síndrome de Chiari, adjuntando
imágenes con sus descripciones.

- La malformación de Arnold Chiari es una anomalía cerebral que afecta al cerebelo,

ubicado en la parte inferior del cerebro. Muchos niños con esta anomalía no saben que
la padecen porque nunca llegan a presentar síntomas y, por lo tanto, esta afección no
les provoca ninguna molestia.
Clasificación:
CHIARI TIPO 1:

CHIARI TIPO 2:
CHIARI TIPO 3:

CHIARI TIPO 4:
2. Definir las siguientes fracturas, adjuntando imagen correspondiente con su
descripción: FRACTURA DE SMITH, FRACTURA DE COLLES, FRACTURA EN
TALLO VERDE, FRACTURA OBLÍCUA, FRACTURA POR TENSIÓN.

FRACTURA DE COLLES:

FRACTURA DE SMITH:
FRACTURA EN TALLO VERDE:

FRACTURA OBLICUA:

FRACTURA POR TENSIÓN:

La fractura por tensión (llamada también fractura por fatiga) es el debilitamiento o una
rajadura delgada en un hueso provocada por tensión repetitiva en el hueso. Una
fractura por tensión es una lesión por uso excesivo. Es distinta a una fractura que se
produce luego de un evento traumático, tal como una caída. Las fracturas por tensión
son más comunes en atletas que practican deportes de resistencia o en aquellos que
realizan actividades repetitivas de alto impacto.
3. Describir los principales signos imagenológicos para la identificación de las
siguientes patologías, adjuntando imagen correspondiente con su descripción:
OSTEOPOROSIS, ARTROSIS, ARTRITIS REUMATOIDES, OSTEOARTRITIS
EROSIVA.

OSTEOPOROSIS:

Definición: El fallo de los osteoblastos para depositar matriz ósea produce un

descenso en la masa ósea total. Los huesos se vuelven radiotransparentes. La
arquitectura del hueso se mantiene. La osteoporosis se caracteriza por un hueso
cualitativamente normal, pero cuantitativamente escaso.
Signos radiológicos: Disminución difusa de la densidad del hueso con una cortical
muy fina y trabéculas óseas delgadas. Canal medular ancho. Hueso frágil, por lo que
suelen observarse fracturas patológicas. En la columna vertebral puede producir
colapso vertebral o vértebras en lente bicóncavos.
Vertebras
Bicóncavas
Osteoporosis Radiografía normal

ARTROSIS:

Artrosis: Con este término se designa la degeneración del cartílago articular y las
alteraciones que se derivan de ellas, en la actualidad se describe como enfermedad
degenerativa articular, la artrosis se caracteriza por degeneración del cartílago hialino
más formación de osteofitos, pero no se puede confundir con la osteofitosis que es
cuando el osteofito no se acompaña de degeneración del cartílago que se produce por
neoformación ósea, por un proceso reactivo con finalidad adaptativa a tensiones o
grandes demandas funcionales como en los deportistas o personas que realizan
trabajos pesados.
Signos radiológicos generales de la artrosis:

1. Reducción asimétrica y no uniforme del espacio articular.

2. Esclerosis ósea subcondral
3. Quistes subcondrales (geodas o pseudoquistes)
4. Formación de osteofitos.
5. No es frecuente las erosiones.
6. Mineralización normal.
7. Cuerpos libres intraarticulares
8. Las articulaciones más afectadas son las que mayor peso resisten como rodillas,
columna, y también se afectan las manos.
9. Poca osteoporosis.
ARTRITIS REUMATOIDES:

Artritis Reumatoide: Enfermedad articular, crónica, inflamatoria, más frecuente y

característica. Predomina en mujeres, edad media: 40 años. Compromiso poliarticular
simétrico con pródromos (fiebre). Factor reumatoide (+) en el suero en el 94% de los
casos. Afectación articular de más de 6 semanas de duración, que evoluciona de
manera continua y aditiva (tomando nuevas articulaciones).
 OSTEOARTRITIS EROSIVA:

Esta condición es causada principalmente por el envejecimiento, pero el género, la

herencia y el estrés articular repetitivo también son factores. A medida que nuestro
cuerpo envejece, el cartílago que recubre los extremos de nuestros huesos empieza a
debilitarse y puede desgastarse. En las articulaciones, donde los extremos de los
huesos se encuentran y se frotan unos contra otros, esta pérdida de cartílago puede
conducir a la inflamación y el dolor. Eventualmente, el cartílago puede degenerar
completamente, permitiendo que el hueso se frota directamente contra el hueso. Esto
provoca más dolor y dificultad con el movimiento.

Tiene unas características radiológicas características lo que permiten su diagnóstico

con la realización de una radiografía simple (clásicas las erosiones articulares centrales
y proliferación ósea que origina un crecimiento osteofitario en las superficies articulares
adyacentes dando lugar a la deformidad conocida como gull-wing o alas de gaviota).
Otras pruebas complementarias útiles pueden ser la gammagrafía ósea y, sobre todo,
la ecografía (que nos puede ayudar a diferenciarlas de otras enfermedades erosivas).

Erosiones articulares centrales

4. Principales signos imagenológicos de INFARTO CEREBRAL, adjuntando
imágenes con su descripción.

La TAC es fundamental para la evaluación temprana del paciente con EVC aguda.
Sirve para descartar hemorragia cerebral o afecciones con focalización neurológica
simulando isquemia cerebral.

Signo visible en la TC craneal sin contraste. Fue inicialmente descrito por D.H. Yock en
1981 y corresponde a la alta densidad de la primera porción de la arteria cerebral media
(ACM) comparada con la arteria contralateral, y es un signo de isquemia cerebral por
oclusión arterial por trombo o émbolo, cuya densidad (80 UH=unidades Hounsfield) es
más alta que la de la sangre circulante (40 UH) por la mayor cantidad de fibrina y
proteínas y la menor proporción de suero.
Es un signo precoz de infarto por obstrucción por trombo o émbolo de la arteria basilar.
El significado de la imagen es el mismo que el de la arteria cerebral media hiperdensa.
Sin embargo es un hallazgo mucho menos común, menos reconocible, y cuya
sensibilidad y especificidad no se ha determinado, a diferencia del signo de la arteria
cerebral media hiperdensa.

Hiperdensidad de la arteria silviana izquierda. Compárese con la derecha.

Este signo es un hallazgo precoz en la obstrucción trombótica de la arteria silviana,
rama distal de la arteria cerebral media. A diferencia de esta arteria, la silviana no tiene
un recorrido en el plano axial de la imagen, por lo que se ve no como una línea, sino
como un punto hiperdenso, que puede estar presente en varios cortes.

Hipodensidad del núcleo lenticular izquierdo (flecha).

Signo precoz de infarto isquémico de la arteria cerebral media, visto en TC y descrito

por Tamura en 1988. Consiste en la disminución de la densidad del núcleo lenticular -
en comparación con la contralateral-, producida por el edema subsecuente al infarto,
que puede verse en las primeras horas del comienzo del accidente isquémico, en
ocasiones hasta tan solo una hora después del inicio de la isquemia.
Es otro de los signos precoces de infarto del territorio de la arteria cerebral media, que
corresponde al oscurecimiento de la sustancia gris en el margen de la corteza insular,
con pérdida de la diferenciación entre la sustancia gris y la blanca. En la imagen vemos
el signo en el lado izquierdo (flecha roja). A la derecha, las flechas blancas marcan la
sustancia gris conservada de la corteza insular.

Sutil pérdida de surcos en la convexidad derecha. En la TC de control se observa un infarto masivo en el

territorio de la ACM derecha, con zonas hiperdensas por transformación hemorrágica.
 La disminución del número y profundidad de los surcos de la convexidad cerebral es un
signo poco específico, que se ha descrito como hallazgo precoz en el infarto isquémico
cerebral. Está relacionado con el edema citotóxico que acompaña a la isquemia.
También puede aparecer en el edema cerebral difuso y acompañando a lesiones
expansivas cerebrales.

Las dos primeras imágenes muestran una pérdida de la diferenciación entre sustancia blanca y
sustancia gris en el territorio de la ACM izquierda. Las flechas marcan la zona de interrupción de la
diferenciación. La imagen de la derecha corresponde al estudio a las 24 horas, con el infarto claramente
establecido.

Signo de infarto isquémico cerebral que puede estar presente en la fase precoz (menos
de 6 horas desde el inicio) del accidente cerebrovascular, siendo en ocasiones el único
signo presente. Es debido a la presencia de edema en el territorio infartado y consiste
en la homogenización de las densidades de las sustancias blanca y gris.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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