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Trastorno de Ansiedad Generalizada y Alteraciones Fisiológicas, Bioquímicas y

Neuroanatómicas

Evelin Harrizon Fuentes

Federación Mexicana de Psicología, A.C.

Psicofarmacología

Mtrante. Victoria Acosta Guzmán

05 de diciembre del 2021

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Índice

Introducción………………………………………………………………………. 3

Trastorno de ansiedad generalizada………………………………………………. 4

Alteraciones fisiológicas…………………………………………………………. 5

Alteraciones bioquímicas………………………………………………………… 6

Alteraciones neuroanatómicas…………………………………………………… 7

Conclusiones……………………………………………………………………… 9
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Hoy en día se sabe que el trastorno de ansiedad generalizada provoca en las personas que lo

padecen, un impedimento para realizar actividades de la vida cotidiana, imposibilitándoles tener

una vida común. El manual DSM-5 (2014) describe el trastorno de ansiedad generalizada como

una ansiedad y una preocupación excesiva acerca de una serie de acontecimientos o actividades.

Los síntomas que se presentan en este trastorno son detectables a simple vista, es decir, para un

especialista o alguna persona que sabe y convive con alguien más que lo padece, puede ser fácil

detectar algunos síntomas durante estas crisis, sin embargo, es importante saber que este

trastorno altera no solamente la cuestión emocional de las personas y que más allá de las

características perceptibles, provoca alteraciones a nivel bioquímica, neuroanatómica y

fisiológica, las cuales serán descritas en el presente trabajo.

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Trastorno de Ansiedad Generalizada

En medicina y psicología el trastorno de ansiedad generalizada se define como la presencia de

niveles de miedo y ansiedad superiores a los lógicos con base a la situación y forma de ser de la

persona, a quien se le dificulta manejar la preocupación y pensamientos relacionados con la

misma. En adultos se manifiesta cuando muestran excesiva procupación por situaciones

cotidianas relacionadas con la salud, el trabajo, cuestiones familiares, etcétera; mientras que en

los niños esta puede manifestarse cuando buscan excelencia en cuanto a su desempeño o

competencias.

Por lo general, el nivel de las preocupaciones asociadas al trastorno, como se mencionaba en un

principio, son superiores e interfieren con la vida diaria de la persona, pues para quien lo padece

no percibe estas preocupaciones como manejables, además de que son de mayor frecuencia y sin

la presencia de algún detonante.

Generalmente se presentan síntomas como tensión muscular, irritabilidad, dificultad para

concentrarse o estar en un estado mental equilibrado, dificultad para dormir, inquietud entre

otras.

Si bien, es cierto que en algún momento todos podemos llegar a sentir algunos de estos síntomas

ante preocupaciones o situaciones de la vida cotidiana, el trastorno se caracteriza por su

frecuencia y duración, además de que estas preocupaciones no pueden ser aplazadas pues son

acompañadas de pensamientos muy penetrantes que impiden un manejo adecuado.

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Alteraciones Fisiológicas

Como se ha venido mencionando, las preocupaciones y ansiedad en el trastorno de ansiedad

generalizada son persistentes y desproporcionadas con respecto a la situación, es difícil de

manejar y además tiene afectaciones físicas.

La ansiedad activa varios sistemas que provocan variaciones fisiológicas; algunas de estas

variaciones o alteraciones que pueden ser percibidas por la persona son palpitaciones (aumento

en la frecuencia cardiaca), tensión muscular, sudoración, dificultad para respirar, insomnio,

náuseas, inhibición del deseo sexual, en hombres disfunción eréctil, problemas en el aparato

digestivo entre otros.

Todas estas alteraciones ocurren debido a la activación de diversos sistemas, entre ellos el

sistema nervioso, el sistema digestivo, el sistema respiratorio.

Cómo se sabe el sistema nervioso autónomo regula los órganos internos tales como el corazón, el

estómago e intestinos, es por esto que, al verse afectados por la ansiedad, aumenta la frecuencia

cardiaca, existen dificultades en la digestión y la respiración, y surgen la sudoración y presión

arterial.

Asimismo, entra en juego el sistema nervioso simpático, que se encarga de la activación del

estrés el cual es una reacción natural y necesaria ante situaciones que considera de riesgo, sin

embargo, en el caso de la ansiedad los periodos de estrés son de larga duración, llevando al

cuerpo a una constante tensión y debido a la secreción de cortisol [ CITATION Ram14 \l 3082 ]
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Alteraciones Bioquímicas

Las alteraciones que sufre el cuerpo a causa del trastorno de ansiedad generalizada implican un

riesgo alto si no se es tratada a tiempo.

Los niveles altos de estrés involucran variaciones en la flora intestinal provocando un mal

funcionamiento en el sistema digestivo, lo cual vuelve al paciente vulnerable a bacterias virus o

enfermedades, así como en la producción de vitaminas y absorción adecuada de minerales,

igualmente, causa una disminución en la producción de ácido estomacal (ácido hidroclórico),

sustancial en la digestión.

Además de estas alteraciones en el sistema digestivo, hay un aumento de glucógeno en el flujo

sanguíneo, lo que puede ocasionar daños en los vasos sanguíneos e incrementar enfermedades

cardiacas, renales y accidentes cerebrovasculares.

Como se puede observar, la ansiedad no implica únicamente cuestiones emocionales, si no que

altera todo el cuerpo y su funcionamiento, pues debilita o retrasa la producción de anticuerpos, lo

que ocasiona también que sea más tardía la recuperación de alguna enfermedad o herida a causa

de esta deficiencia inmunológica.

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Alteraciones Neuroanatómicas

El trastorno de ansiedad generalizada compromete el funcionamiento de varios sistemas, los

cuales se manifiestas desde síntomas perceptibles a simple vista, hasta otros que requieren de

análisis más profundos.

Uriarte (2013) menciona que anteriormente se pensaba que la ansiedad obedecía al incremento

de un solo neurotransmisor, la adrenalina, sin embargo, ahora se sabe que son varios, entre ellos

la serotonina, noradrenalina, dopamina, GABA, glutamato, entre otros.

Cuando la persona que padece ansiedad se encuentra en un alto nivel de estrés, se incrementa la

segregación de la noradrenalina en diversas estructuras como la amígdala, el hipotálamo, la

corteza cerebral prefrontal y el hipocampo. Cada una de estas estructuras provocan a su vez se

encuentran ligadas y provocan en el paciente reacciones mencionadas anteriormente, pues en

este caso la amígdala se relaciona con la percepción y expresión de emociones, en el trastorno de

ansiedad generalizada se relaciona con la preocupación o temores, lo que lleva a que el

hipotálamo reaccione aumentando la frecuencia cardiaca, presión arterial, etcétera. Todas estas

estimulaciones llegan a la corteza cerebral, lo cual lleva a una interpretación errónea de la

situación, incrementando el miedo a través del hipocampo.

La dopamina, otro neurotransmisor relacionado con la ansiedad, colabora en funciones

relacionas con el sueño, la memoria, movimientos, entre otras. Cuando hay alteraciones de en la

segregación de este neurotransmisor, será común que las personas tengan dificultades para

dormir, así como para concentrarse.

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Como se puede observar son varios los neurotransmisores y estructuras que se ven implicadas en

los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada y a pesar de que la actividad es diferente en

cada una de estas, esta clara la relación entre las mismas.

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Conclusiones

El trastorno de ansiedad generalizada no involucra únicamente pensamientos de preocupación

excesivos, influye también en el funcionamiento de estructuras y sistemas del cuerpo, provoca

alteraciones a nivel neuroanatómico, bioquímico y fisiológico.

Todos estos factores se encuentran estrechamente relacionados, y la afectación de un sistema

desencadena el mal funcionamiento de otro y cambios en el comportamiento no solo conductual

sino del organismo.

Es por este motivo que en la atención a las personas que padecen este trastorno se realice un

trabajo interdisciplinario, en el cual se vean involucrados diversos profesionales de la salud,

desde nutriólogos, gastroenterólogos, hasta neurólogos, psiquiatras, psicólogos entre otros, según

los síntomas y reacción del paciente y su organismo.

El trastorno de ansiedad y otros padecimientos no son únicamente cuestiones mentales y

emocionales, el ser humano es un ser biopsicosocial, y en este punto es importante aclarar que

mucho de lo que ocurre en el contexto del paciente influye en la gravedad o manejo del trastorno,

por tal motivo es se habla de un trabajo interdisciplinario con enfoque sistémico, en el cual exista

una comunicación que lleve al paciente a un cambio significativo.

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Bibliografía

American Psychiatric Association (DSM-5). (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales (Quinta ed.). Bar: Arlington.

Gómez B., G. E. (2007). Nuerofisiología de la ansiedad, versus la angustia como afecto que se

siente en el cuerpo. (9), 101-119.

Ramos-Zúñiga, R. (2014). Guía básica en neurociencias (Segunda ed.). Barcelona: Elsevier.

Trápaga Ortega, C. M., Pelayo González, H. J., Sánchez Ortiz, I., Bello Dávila, Z., & Bautista

Baños, A. (2018). De la psicología cognitiva a la neuropsicología. Ciudad de México:

Manual Moderno.

Uriarte Bonilla, V. R. (2013). Funciones cerebrales y psicopatología. México: Alfil.