PSICOPATOLOGA:

FUNDAMENTOS
Dr. Aris Michel Montesinos Rebollo

Psicopatologa: Fundamentos
Definiciones: Normalidad
Normalidad/Anormalidad.
Norma ideal/prescriptiva/del deber.
Aquello que es como debe ser.
Anormal: Aquello desviado que no es como debe ser.
Criterio subjetivo, arbitrario y selectivo.
Ideal ficticio e inalcanzable frente al cual todos somos
anormales.
Carece de utilidad clnica: no discierne sobre quin
necesita ayuda.
Norma ideal natural/constitutiva/funcional.
Estado adecuado de un individuo en relacin a sus fines y su
actividad acorde a una ley natural.
Anormal. Aquello que no es adecuado ni eficiente,
transgresin a leyes naturales.
Criterio de norma subjetivo y arbitrario.
Es difcil sealar lo que es natural y lo que no.
Norma descriptiva/estadstica/modal.
Aquello que se observa con la mayor frecuencia.
La diferencia entre normal y anormal es cuantitativa.
El rango medio de una campana de Gauss abarca la
psicologa normal, los dos extremos corresponden a la
psicopatologa.
No necesariamente lo ms frecuente es normal.
Un comportamiento normal en un ambiente y poca no lo
ser en otro lugar y momento.

Psicopatologa: Fundamentos
Definiciones: Normalidad

En psicologa se puede definir la normalidad como

salud mental,
la cual engloba:
La posibilidad de desarrollo ptimo del individuo
dentro de su entorno, teniendo en cuenta su edad,
capacidad, condiciones de vida y cultura.
La capacidad del individuo para establecer
relaciones con los dems.
Participar de forma constructiva en las
modificaciones del entorno.
Resolver de manera adecuada los potenciales
conflictos.
Desarrollar la personalidad integrando las
pulsiones instintivas dentro de las normas
sociales.
Segn la OMS (1977), la salud es un estado
completo de bienestar biolgico, psicolgico y social,

Psicopatologa:
Fundamentos
La psicopatologa es una condicin de
Definiciones: Psicopatologa
anormalidad
(enfermedad) en la mente humana, dentro del
equilibrio de la
economa corporal.

Tal desviacin de un comportamiento normal implica

siempre
repercusiones en la capacidad del sujeto para ser
funcional
dentro de sus crculos sociales.
Un trastorno psquico suele manifestarse con una
alteracin de las relaciones interpersonales y
cambios anmalos en la conducta de las
personas o del grupo familiar de pertenencia.
Siguiendo la definicin de la OMS, un trastorno
mental aparece en el contexto de un determinado
terreno constitucional (biolgico), influye y es
influido por los recursos, afectos y forma de

Psicopatologa: Fundamentos
Definiciones
Signo. Datos objetivos que el facultativo obtiene
de primera mano; es posible cuantificarlos.
Sntoma. Datos subjetivos que el facultativo
obtiene mediante el interrogatorio; es posible
calificarlos.
Sndrome. Conjunto de signos y sntomas que
poseen las siguientes caractersticas:
Pueden presentarse juntos o no.
Tienen un sustento fisiopatolgico comn que
los explica.
Indican la presencia de una patologa
subyacente.
Pueden corresponder a una multiplicidad de
patologas.

Psicopatologa: Fundamentos
Los tres grandes sndromes de la salud mental

NEUROSIS

PSICOSIS

PSICOPATA

ORIGEN

Causas exgenas

Causas endgenas

Disposicin
constitucional

SINTOMATOLOG
A ESENCIAL

Angustia, ansiedad,
sentimiento de
inferioridad

Alteracin de la realidad

Disfuncin y sufrimiento
social y personal

AFECTO

Normalmente ansioso,
frecuentemente
depresivo

Variable, cambiante,
inapropiado

Fro, agresivo,
indiferente

VIVENCIA DEL
TIEMPO

Pasado negativo, futuro

amenazador

Ruptura en evolucin
biogrfica y de la
continuidad del yo

Vivencia del presente,

sin influencias del
pasado ni expectativas
de futuro

COMUNICACIN
INTERPERSONAL

Posible y fcil

Difcil, imposible

Aparente, vinculada a
sus intereses

Psicopatologa: Fundamentos
Clasificaciones

Las dos clasificaciones de los trastornos mentales

ms utilizadas actualmente en salud mental son:
Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE10).
Manual Diagnstico y Estadstico (DSM-IV).
Ambos usan criterios operativos de diagnstico
(definiciones formales de las categoras diagnsticas
con criterios estrictos de inclusin).

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DSM IV
El DSM IV es una herramienta de diagnstico que
propone una descripcin del funcionamiento
actual del paciente a travs de 5 ejes, con el objeto
de contar con un panorama general de diferentes
mbitos de funcionamiento.
Eje I. Describe el trastorno psiquitrico
principal.
Eje II. Especifica si hay algn trastorno de
personalidad, del desarrollo o retraso mental de
base.
Eje III. Especifica afecciones mdicas que
presente el paciente.
Eje IV. Describe tensiones psicosociales de la
vida del paciente.
Eje V. Se evala el funcionamiento global del
paciente.

Psicopatologa: Fundamentos
Definiciones: Vivenciar

El mtodo fenomenolgico (Schneider) est centrado en el

anlisis de vivencias,
fundamentalmente en la fenomenologa de las vivencias
perturbadas
(psicopatologa). A cada elemento corresponde una psicopatologa
particular.
1 Elementos del vivenciar. Elementos bsicos constitutivos
del aparato psquico.
Sensacin, percepcin y representacin.
Pensamiento.
Afectividad.
Psicomotricidad/conacin.
2 Instrumentos del vivenciar. Factores generales de cuya
presencia y operabilidad depende la construccin vivencial.
Conciencia.
Inteligencia.
Atencin.
Memoria.
Orientacin.
3 Cualidades fundamentales de las vivencias. Slo surgen
en la naturaleza humana y son resultantes de la funcionalidad
del yo.
Dimensin realidad-irrealidad.
Dimensin actividad-pasividad.
Dimensin acercamiento-evitacin.

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Fundamentos
1. Lea atentamente el material
bibliogrfico que se

le
ha
ACTIVIDAD
DE APRENDIZAJE
proporcionado para esta sesin.
2. Identifique y elabore un listado con los signos que
el texto
menciona.
3. Identifique y elabore un listado con los sntomas
que el texto
menciona.
4. Identifique y elabore un listado con los sndromes
que logra
integrar.
5 A partir de los sndromes integrados, elabore una
hiptesis
diagnstica, clasifquela segn el DSM IV y
defindala.

Debe recurrir a bibliografa especializada en

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Recursos bibliogrficos

Alvarez M, Argente H. Semiologa Mdica:

Fisiopatologa, semiotecnia y propedutica.
Enseanza basada en el paciente. Editorial
Panamericana. Mxico: 2006.
Capponi R. Psicopatologa y Semiologa
Psiquitrica. Sin casa editorial. Santiago: 1987.