BFU-E (formadoras de colonias eritroides grandes y abundantes ) y las CFU-E

(formadoras de colonias eritroides pequeñas y escasas

Etritropoyesis, la serie roja.

BFU-E (Burst Forming unit-erythroid) CD34, CD33, IL-3

CFU-E (Colony forming unit-erythroid) EPOTF glicoforina A

Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eitroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromatico,

reticulocito, hematíe maduro.

Como nacen, se desarrollan y las características.

Todo procede de la Stem cell que es la pluripotente, se divide en 2 la multipotente

masdiferenciada que tiene 2 camismo la mieloide y la linfoide.

En la multiplotente mieloide tenemso globulos rojos, blancos, neutrófilos, eosinófilos basófilos

monocitos y plaquetas. En la serie linfoide los linfocitos T yB.

Para empezar la eritropoyesis, la unidad formadora de colonias de leucocitos está dominada

por 2 que se llaman los CD conglomerados de diferenciación que son muchos.
Fundamentalmente para la serie roja para la eritropoyesis hay 2, el CD34 CD33 que son las mas
anteriores mas viejos de los CD y las Interleuquinas. Para la serie roja sobre todo la IL3.
La Interleuquinas son sustancias proteínas que están uniendo, se producen dentro de los
leucocitos y unen las diferentes partes de la célula.

Luego viene la colonia formadora de unidades de eritrocitos fundamentalmente dado por el

factor formador de eritropoyetina ( EPOTF) la eritropoyetina podemos decir que es una
proteína que se produce sobre todo en el riñón bajo condiciones de hipoxia y entonces en las
alturas, fumador, asma se produce esta hormona en el riñón y que influye para la formación de
serie roja EPOTF.

La glicoforina A también es importante.

La primera célula que se produce visible ya en el microscopio es el Pro eritroblasto. Es una

célula grande 18 y 20 micras. PARA DESCRIBIR UNA CELULA DNECESITAMOS SABER LA FORMA
PARA DESCRIBIR EL ORDEN: proeritroblasto célula grande, 18 a 20 micras , forma redondeada
con un citoplasma moderadamente escaso de color basófilo (azul) es decir citoplasma de
color azul y escaso porque el núcleo es muy grande, 1 o 2 nucleolos que tienen el DNA que
sirve para la división nuclear. La cromatina es muy laxa no apretada, es decir mas difuminada,
mientras mas inmadura es la célula mas laxa es la cromatina.

El siguiente paso madurativo el eritroblasto basófilo, mientras madura la célula se hace más
pequeño tiene mas o meno el tamaño del primero, pero tienen una forma redonda con el
citoplsma un poco mas abundande color mas azul, porque el citoplasma es más azul, el núcleo
es mas pequeño tiene nucleolos y la cromatina es un poco menos laxa.

El siguiente el eritroblasto policromatófilo, poli mucho, croma colores, filo amigo de.

Entonces esamigo de muchos colores, más pequeño 14 micras, célula redonda también, su
citoplasma ya no es azul ni basófilo ni acidófilo, es un intermedio entre basófilo ni acidófilo,
esto se da porque se estaría formando la hemoglobina. En esta celula se mescla la proteína,
toda proteína es acidófila y se mescla con la basofilia del citoplasma y ahí nos da el color
neutro. Que no es ni basófilo ni acidófilo.concerva nucleolos.

El siguiente paso madurativo eritroblasto ortocromático 12 micras redondo, citoplsma

completamente maduro, citoplsma absolutamente acidófilo porque aquí ya se ha formado el
65 % de la hemoglogina ya es un citoplsma rosado. Con la característica de que el núcleo ya no
es central se va hacia un polo de la celula y se vulve muy condensado lo que se llama el núcleo
picnotico color casi negro muy apretado muy pequeño, casi cerca de la membrana.

Reticulocito, RET dentro de la celula hay una red, se produce porque estalla la celula del
anterior el núcleo del ortocromatico, es tan condensada que estalla. Estalla como una granada
los fragmentos quedanen el citoplsma del reticulocito pero se disponen en forma de red. Esta
celula es fundamental cuando estudiamos anemia. Cuantos reticulositos tiene eso nos indica
el tipo de anemia. Lo demás de hemoglobina (del 25-30 esta aquí) un tamaño 11 micras.

En los que no se produce buena cantidad de globulos rojos tiene los reticulositos bajos.

En las anemias hemolíticas en la que se destruyen los leucositos provocan proliferación de la

medula y tenemos los reticulocitos elevados. Ditinguimos anemia productiva de una no
productiva. Hipoproliferativa la que la medula no puede producir suficientes glóbulos rojos, en
la proliferativa cuando se destruyen los medulos rojos la celula compensa y aumenta el
numero de globulos rojos y reticulositos. Esta celula no se puede ver a simple vista los
reticulositos porque necesitamos una tinción especial es el azul cretil brillante, cuando
mesclamos sangre con este color verdoso resultado, ahí vemos los hematíes pero inercalados
con esos hematíes unos que tiene como una red adentro ahí esta el reticulosito.

Los retículositos en sangre periférica 0,5 y 2 % de los globulos rojos son reticulocitos.

Luego el reticulosito pasa 1 dia en la sangre periférica y pasa a hematíe maduro.

Hematíe maduro ya en la sangre periférica podemos ver reticulositos y hematíe maduro.

Los otros no se ven en sangre periférica están en la medula. No hay núcleo, lleno de
hemogobina.

Todo el proceso dura 8 dias. Nosotros en la altura de quito necesitamos mucho lobulos rojos
esa es labor de la eritropoyetina que tenemos en nuestros riñones.

Maduración de la eritropoyesis. Lo dicho anteriormente.

Proeritoplasto early normablast. 8 dias eritropoyesis.

Foto de la medula.

Proeritroblasto el azul 18 20 micras. El eritoblasto basófilo el de abajo derecha de la fecha azul.

El polivromatofilo a la izquierda del de negro, el mas oscuro y pequeño el ortocromatido, el

reeticulosito no se puede ver, y los hematíes maduros son esos cafes.
¿De cada proeritroblasto cuantos glóbulos rojos salen?

16 glóbulos rojos.

De un proeritoblasto salen 2 eritroblasto basifilos, de cada basófilo 2 policromatofilo, de cada

uno 2 ortocromatido, el ortocromatico ya no maduro.

2,2,2,2

ERITROCITO

Forma: disco bicóncavo. Tiene 2 partes mas anchas. El eritocito tiene esa zona mas clara
porque no tiene hemoglobina, esa se localiza en las partes anchas.

La periferia del glóbulo rojo es rica en hemoglobina y el centro es menos rica en hemoglobina.

Mide de 8 a 10 micras.
Palidez central del glóbulo rojo por la disposición de la hemoglobina en los estremos.

En la membran eritrocitaria tenemos 3 elementos doble capa lipídica 40%, proteínas 52% y
carbonhidratos 8 %.
La Doble capa lipídica: 40%

A. Colesterol no esterificado.
B. Fosfolípidos. (Cefalina, esfingomielina, fosfatidilserina, lecitina)

Cargas POLARES (hidrófilas) dirigidas hacia adentro y afuera de la celula.

Cargas no polares hidrófobas) hacia el interior de la bicapa.

Colesterol no esterificad + fsfolipidos: 95%

C. Glucolípidos 5%.

Colesterol es una sustancia lípido en la sangre de forma esterificada, la no esterificada está en

los glóbulos rojos.

Como están distribuidos los fosfolípidos, tienen capas polares que son hidrófilas dirigidas hacia
adentro y hacia afuera de la celula.
Polares hacia dentro y hacia afuera de la membrana Son hidrófilas.

Los no polares hacia adentro y son hidrófobas.

Ahí está el colesterol no esterificado,

Personas colesterol elevado se coloca ahí daña la membrana, el eritrocito toma forma de
estrella. Aquí localizado entre las cargas no polares.

PROTEINAS : 52 %

Integrales : - Glucoforinas A, B y C. Transportan Antígenos.

- Banda 3.

Periféricas : Lámina en lado interno de la bicapa lipídica

Espectrina, Actina, Tropomiosina, Anquirina, Bandas 4,1 y 4,2

CARBOHIDRATOS : 8 %

Estas proteínas son de dos tipos. Integrales y periféricas.

Integrales glucoforinas A, B y C transportan antígenos, y la otra es la banda 3.

La periférica están en lado interno y dan soporte a la membrana.

Estas proteínas dan soporte y elasticidad al glóbulo rojo.

Espectrina y anquirina da fuerza solides

Actina y tropomiosina están en los músculos para la contracción flexibilidad

Las necesita porque el glóbulo rojo tiene la propiedad de DIAPEDECIS que pueden doblarse
para pasar por algún logar, si tenemos un glóbulo de 8 micras y tienen que atravesar capilares
de 1 micra, si no tiene esa propiedad contráctil estalla. Luego recupera su tamaño.

Los carbohidratos también actúan como antigénicos.

La zona blanca la membrana.

Las proteínas integrales atraviesan toda la membrana. Estas eran la glucoforinas A,b,c y la
banda 3.

Las proteínas periféricas, la actina, espectrina tropomiosina.

Acido siálico el carnet de identidad.

Si no tienes el ácido siálico el glóbulo rojo, vienen los anticuerpos y se da la hemolisis. Porque
no tienes un marcador que les identifique.

Carbohidratos que son antígenos de los grupos sanguíneos.

Banda 3 es un tetrámero.

Las periféricas forman el citoesqueleto de la membrana, le dan fuerza y la facilidad de

elasticidad.

Los glóbulos blancos también tienen la propiedad de Diapédesis.

Canal de sodio potasio, la bonda.

Atravesando la membrana están los antígenos del sistema AB0 que son carbohidratos.

El principal ion intracelular es el Potación K , el extracelular el sodio.

El canal ionico esta bomba permite la entrada de los 2 regulando. Cuando pierde la regulación
y la bomba deja de funcionar (puede ser cuando el glóbulo rojo esta viejo). Ahí solo entra
sodio, sodio, el sodio acarrea agua se infla y estalla, explota.

Metabolismo eritrocitario
Es limitado, por carencia de núcleo, mitocondrias y otros organelos.

Sirve al eritrocito para obtener energía y para cumplir sus funciones.

Utiliza la GLICOLISIS (Desdoblamiento de la Glucosa a

Lactato).

Anaerobia (95 %)

Aerobia ( 5 %)

Como se alimenta la glicolisis. Hay 2 tipos de glicolisis la anaerobia y aerobia.

GLUCOLISIS ANAEROBIA (PIRUVATOKINASA) ( yo pongo glicolisis)

Tres vías:

 1.- EMBDEN-MEYERHOF: Proporciona ATP para energía.

 2.METAHEMOGLOBINA REDUCTASA: Mantiene el Fe en estado ferroso (Fe++) Evita la
formación de Metahemoglobina (Fe+++).

 3.-RAPAPORT-LUEBERING: Forma2,3 DPG,

para facilitar la entrega de 02 .

la vía de la glucolisis anaerobia tiene la enzima piruvatokinasa y tiene 3 vías.

La vía 1 proporciona ATP y el ATP proporciona energía.

La vía 2 si el hierro se transforma a estado férrico Fe+++ la hemoglobina no capta el oxigeno y

se transforma en metahemoglobina.

La via 3 forma esta sustancia 2 3 DPG difosfoglicerato. Esto facilita la entrega de oxígeno.

Cuando el glóbulo rojo esta en el alveolo pulmonar, necesita captar oxígeno, tendrá mucho o
poco DPG ?
Poco porque el 2 3 DPG sirve para que entregue oxigeno, pero el glóbulo rojo necesita captar
oxigeno en el alveolo pulmonar.

Va estar muy alto el 2 3 DPG en los demás tejidos.

GLUCOLISIS AEROBIA

(GLUCOSA 6 FOSFATODESHIDROGENASA)

Produce NADPH y Glutatión.

Constituye el 5 % de la Glucolisis.

Una vía:

HEXOSA MONOFOSFATO

Protege de la Oxidación a la Hemoglobina

Su carencia—desnaturalización y degradación—Precipitación—Cuerpos de Heinz

Necesita solo un 5% de oxigeno. La enzima de esta via es la glucosa 6 fosfato deshidrogensa, la

glucosa 6 DPG.

Solo tiene 1 via la hexosa monofosfato.

Cuando la hemoglobina se oxida la estructura de esas 4 cadenas alfa 2 beta 2 que forman casi
una esfera y se achuruscan como arrugar, eso pasa cuando la hemoglobina no tiene esta
enzima, y se localiza hacia el exterior cerca de la membrana y forman unos corpúsculos que
son los corpuesculos o cuerpos de Heinz, y empieza a circular con los cuerpos de Heinz hasta
que los anticuerpos las ven y le muerde le quita el cuerpo de Heinz, a la segunda vuelta del
glóbulo rojo ya le destruyen porque estaban mordido. O sino para quitarle se le va la mordida
y se da la hemolisis.
  Vida eritrocitaria : 80 a 120 días
 Destrucción = HEMOLISIS
 CAUSAS DE LA HEMOLISIS FISIOLOGICA:
- Degradación de Proteínas de membrana

- Degradación de Sistemas enzimáticos

- Fagocitosis por SMF Sistema mononuclear fagocítico. 6por disregulación inmunológica

(Pérdida de A. Siálico)

- Trastorno de funcionamiento de la Bomba Na-K

Hay varias causas por las que se da la hemolisis, se acuerdan de las proteína sde membrana
que protegían a la membrana le daban fuerza elasticidad, con el tiempo ya las proteínas de
membrana se degradan y de ahí se hace débil y después se rompe fácilmente.

Los sistema enzimáticos ya le fallan, la glucolisis aerobia y anerobia ya no le funcionan muere

de hambre vienen los pitbut y le comen.

Pierde el carnet, el ácido siálico se topa con un pitbull y ahí toma hemolisis.

Luego finamente danada toda la membrana se dana la bomba de sodio potasio y se llena de
agua y se da la hemolisis mecánica.
Sistema mononuclear fagocítico. 
Tipos de hemolisis

1.- EXTRAVASCULAR (90%) : En el SMF

La Hemoglobina libre se fragmenta en Hem + Globina :

HIERRO : Va a los depósitos hepáticos

PROTOPORFIRINA IX : Se transforma a

BILIVERDINA—BILIRRUBINA—Hígado—Conjugación—VesículaIntestino—Excreta

GLOBINA: Va al pool de Aminoácidos

Hay una hemolisis intravascular y una extravascular.

La extravascular se produce al 90 % esta se produce en el sistema mononuclear fagocítico, este

sistema esta sobre todo en el bazo y en el hígado.

Se rompió el glóbulo rojo, queda libre la hemoglobina, la hemoglobina se fragmenta porque

esta formado de hem y globina. el Hem esta formado por hierro y protoporfirina 9, el hierro va
a los depósitos de hierro que están en el hígado.

La protoporfirina 9 es la otra parte del hemo, esta es la que le da color a la hemoglobina, NO

ES EL HIERRO.

La protoporfirina 9 primero se transforma en biliverdina después en bilirrubina, esta va al

hígado se une con el ácido glucurónico y se excreta.

La globina va al hígado también al pool de aminoácidos, la globina esta compuesta por 141 o
146 aminoacidos la cadena.
La haptoglobina es una proteína producida por el hígado que se une a un tipo de
hemoglobina

Tipo de hemolisis

2.- INTRAVASCULAR (10%): Dentro del vaso sanguíneo

La Hb. se disocia en DIMEROS alfa y beta.

Estos Dímeros son captados por la HAPTOGLOBINA. Se forma Complejo Hb-Hp que va al riñón
y es reabsorbido.

Luego se catabolizan a Bilirrubina—Hígado

La hemoglobina se rompe en dímeros alfa y beta y estos dímeros son captados por una
proteína del plasma llamada Haptoglobina, este complejo Haptoglobina es captado por el
riñón y se reabsorbe, el reabsorbido en el riñón y después es catabolizado otra vez a bilirrubina
y se elimina por el hígado.

Cuando hay una hemolisis intravascular muy grande, cuando te dan por ejemplo otro tipo de
sangre, la hemolisis es brutal, la haptoglobina no alcanza a captar la hemoglobina y entonces a
donde va ¿ no se desvía al hígado se va al riñón todo y se orina sangre, que pasa con la
hemoglobina ¿ al orinar sangre los cristales de la hemoglobina tapan el riñón y se puede morir
por una insuficiencia renal.