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SEÑORES
JUZGADO PRIMERO PROMISCUO DE FAMILIA
LA CIUDAD
ANDRES FELIPE POSSO ARANA, mayor de edad y con domicilio principal en la ciudad de
Buga Valle, identificado con cedula de ciudadanía No. 94.481.680 de Buga, abogado en
ejercicio portador de la tarjeta profesional No. 244.618 del C.S.J., actuando en nombre y
representación del señor NELSON OSWALDO SALDARRIAGA CALDERON, identificado con
la cédula de ciudadanía No. 94.154.816 de Buga, bajo poder legal y formalmente conferido, por
medio del presente escrito procedo a contestar demanda instaurada por la señora MARGGI
JHOANNA VALENCIA GÓMEZ identificada con cedula de ciudadanía Nº 1.114.060.415,
expedida en Tuluá (Valle) en representación de mi menor hija SOFIA SALDARRIAGA
VALENCIA identificada con NUIP 1.116.077.743, y de acuerdo a lo ordenado en auto No.
01285 emanado de su despacho el 04 de noviembre de 2020, publicado en estado No. 094 del
05 de noviembre de 2020 y comunicado vía correo electrónico a mi poderdante el día 05 de
noviembre de 2020, notificación que se consideró surtida el día 09 de noviembre de 2020 en
los términos del decreto 806 del 2020, y contando con diez días para proceder a ejercer el
derecho de defensa y contradicción, es decir que vencería el día 24 de noviembre de 2020,
estando así dentro de los términos para proceder conforme corresponda.
_____________________________________
ANDRES FELIPE POSSO ARANA
C.C. 94.481.680 BUGA VALLE
TP. 244.618 C.S.J.
Prueba Electrónica: Al recibir acuse de recibido por parte de esta dependencia se entenderá
como aceptado y se recepcionará como documento prueba de la entrega del usuario (Ley 527 del 18-18-
1999), reconocimiento jurídico de los mensajes de datos en forma electrónica a través de las redes telemá cas.
https://outlook.office.com/mail/AAMkAGE4NDgxNzliLTFkYTgtNDkyOS1iNDBhLWEzNGFmNDM0MmRkMQAuAAAAAABObicEPtZwRZgfBLLSXVOlA… 2/2
Responsabilidad Civil Extracontractual
ANDRES FELIPE POSSO ARANA Derivada De Accidentes De Transito
POSSO Y ASOCIADOS S.A.S. Defensa Técnica En Proceso Penal
Nit. 901026875-9 Régimen Común Demandas En Todo El País Contra La Nación Y
Entidades Públicas por:
ABOGADO = UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA
Privación injusta de la libertad; Daños a bienes o
ESPECIALISTA EN RESPONSABILIDAD Y DAÑO RESARCIBLE personas; Accidentes por fallas en las vías; Muertes,
UNIVERSIDAD EXTERNADO DE COLOMBIA lesiones o heridos de miembros del INPEC, POLICÍA Y
TÉCNICO PROFESIONAL EN PROCEDIMIENTOS JUDICIALES EJÉRCITO NACIONAL; Muertes, lesiones o heridas de
DIPLOMADO EN CRIMINALÍSTICA, MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES personal Interno de los centros de reclusión, fallas en el
DIPLOMADO EN DOCENCIA UNIVERSITARIA servicio de salud; Responsabilidad médica.
SEÑORES
JUZGADO PRIMERO PROMISCUO DE FAMILIA
LA CIUDAD
HECHOS
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
SEXTO: SI ES CIERTO, tal como se desprende del acta de conciliación No. 18513
del 29 de septiembre de 2020 – Comisaria de Familia – Tuluá Valle
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
PRETENSIONES
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
DETALLE
CANTIDAD VALOR
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
VALOR TOTAL
229,875
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
aparte hacer claridad de lo que seria un valor ajustado de una muda de ropa
para una niña de 7 años. Para este fin se aportará factura de compra del
almacén SURTITODO con NIT. 900.074.364-8 en donde consta que una muda
de ropa completa compuesta de ropa interior, medias, blusa, pantalón
pueden tener un costo de $75.555 pesos, y otra factura del almacén de BATA
con NIT. 890.801.339.-8 en donde consta que dos pares de zapatos pueden
tener un costo de $89.850 los dos pares.
6. Lo referente al aporte mensual para juguetes, regalos de navidad, regalo de
cumpleaños y disfraz se atenta contra el principio de proporcionalidad si se
fija que un regalo debe estar determinado por una cifra en concreta y mas
que se torne en imperativo el aporte del mismo.
7. Para finalizar he de manifestar que la menor SOFIA SALDARRIAGA VALENCIA
nunca a estado al cuidado de un tercero que reciba cifra remuneratoria alguna
por su cuidado y que la suma por valor de NIÑERA ha de ser rechazada por
carecer no solo de fundamento probatorio y estar alejado de la realidad, sino
por que el entregar la menor al cuidado de un tercero debe ser un tema
consensuado entre padres por los riesgos que esto significa, y si de una u
otra manera la señora MARGGI JHOANNA VALENCIA GÓMEZ no puede ejercer
por si misma el cuidado personal de la menor, puede en todo caso apoyarse
en la figura paterna quien se encuentra en toda disposición de asumir su
custodia y cuidado personal.
EXCEPCIONES DE MÉRITO
1
Art. 96 C.G del P. Las excepciones de mérito que se quieran proponer contra las pretensiones del demandante,
con expresión de su fundamento fáctico.
OFICINA DE ATENCIÓN Carrera 14 No. 6-42 OFICINA 210 Cel. 315 524 0814
Página
En estas condiciones solicito Señor Juez, sean aceptados estos argumentos, declarar
probadas las excepciones y en consecuencia absolver a la parte demandada de las
pretensiones de la demanda, produciendo condena en costas a cargo de la parte
actora.
PETICIÓN DE PRUEBAS
Comedidamente pido al Señor Juez se sirva, a más de otorgar valor probatorio a los
documentos relacionados, decretar durante el trámite del proceso la práctica de las
siguientes pruebas:
2
Artículo 282. Resolución sobre excepciones. En cualquier tipo de proceso, cuando el juez halle probados los
hechos que constituyen una excepción deberá reconocerla oficiosamente en la sentencia, Si el juez encuentra
probada una excepción que conduzca a rechazar todas las pretensiones de la demanda, debe abstenerse de
examinar las restantes.
12
TESTIMONIALES:
DOCUMENTALES:
INTERROGATORIO DE PARTE
DECLARACIÓN DE PARTE
ANEXOS
NOTIFICACIONES
El demandado, en la Carrera 33 Bis No 41-62 Piso 2 del Barrio Fátima de Tuluá Valle.
Correo electrónico: supervisorretal.valle@gmail.com Celular: 3508092501
MANIFESTACIÓN ESPECIAL
______________________________
ANDRES FELIPE POSSO ARANA
C.C. 94.481.680 DE BUGA
T.P. 244.618 DEL C.S.J.
17
CONSULTORES DrPto¡
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EN DocEr.lc¡Á tNrvEnsrf¡E¡^ sefricio de s¿ludj Responsabilidad médica
SENORES
JUZGADO PRIMERO PROMISCUO DE FAMILIA
LA CIUDAD
Cordial Saludo.
Sírvase Señor Juez reconocerle personería en los términos señalados en este poder.
Atentamente,
ES FELIP sso A
.c.: 4.481.6 d uga (v).
T.P. .61 r c.s.
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Verslón: 2
Fecha de aprobación:
19 de abril de 2013
Página 'l de 1 SG
En Tuluá, a los 29 DE SEPTIEMBRE DEL 2020, se hic¡eron presentes a ta Com¡saría de
Familia Turno No. I con el fin de conciliar sobre ALIMENTOS, REGULACIÓN DE
VISITAS, , A fAVOr dE SOFÍA SALDARRIAGA VALENCIA DE 7 AÑOS, IOS SEñOrES
MARGGI JOHANNA VALENCIA GOMEZ ¡dent¡ficado(a) con la céduta de c¡udadanía
'l'11¡1.060.415 Expedida en SAN PEDRO residente en CARRERA 24 N0 38 -50 P 2 del
barr¡o DOCE DE OCTUBRE, TEL 3002004635 de 3laños de edad, de profesión
EMPLEADO, en calidad de MADRE con del apoderado de nombre NO y NELSON
OSWALDO SALDARRIAGA CALOERON identificado con la Cédula de Ciudadanía
94.'154.816 expedida en TULUA residente en CARRERA 33 BIS N0 41 -62 P 2 del barno
FATIMA de TULUA estado c¡v¡l CASADO(A) de 38 años de edad en su calidad de
PADRE con apoderado de nombre NO. Constituido el despacho en aud¡enc¡a pública y
advertido de sus derechos y obl¡gac¡ones se les h¡zo conocer los fines de esta audienc¡a y
la manera como se harían las ¡ntervenc¡ones de las partes, durante Ia misma,
concediéndole en primer lugar uso de la palabra a MARGGI JOHANNA VALENCIA
GOMEZ quién manifestó l¡bre y espontáneamente que: MARGGI JOHANNA VALENCIA
GOMEZ,YO QUIERO UNA CUOTA DE ALIMENTOS PARA MI HIJA DE $2.OOO.OOO DE
PESOS,Y LAS VISITAS CADA QUINCE DíAS CON EL PAPA,
Seguidamente se le concede el uso de la palabra a NELSON OSWALDO
SALDARRIAGA CALDERÓN qu¡en se pronunció asi: NELSON OSWALDO
SALDARRIAGA CALDERÓN, YO PAGO EL COLEGIO NO MAS DE $,IOO.OOO PESOS,
LE DOY $3OO.OOO PESOS DE CUOTA DE ALIMENTOS,LOS 5 Y LOS 20 DE CADA
MES EMPEZANDO EL 5 DE OCTUBRE DEL 2020, LO HAGO POR TRANSFERENGIA
LE DOY UNA CUOTA EXTRA EN JUNIO Y DICIEMBRE DE $4OO.OOO PESOS, 50% DE
LISTA ESCOLARES,MATRICULA ,SERVICIO MEDICO QUE NO LO CUBRA LA EPS
QUE YO LE BRINDO, ESTOY DE ACUERDO EN LAS VISITAS CADA OUINCE D|AS
UN FIN DE SEMANA,LA MITAD DE VACACIONES CON UN PADRE Y LA OTRA
MITAD CON EL OTRO, EL 24 DE DICIEMBRE CON UNO Y EL 3I CON EL OTRO AL
AÑO SIGUIENTE SE CAMBIA. .
Se llega al acuerdo MARGGI JOHANNA.NO ESTOY DE ACUERDO EN LA CUOTA DE
ALIMENTOS DE $3OO.OOO PESOS MENSUAL, NI LA CUOTA EXTRA EN JUNIO Y
DICIEMBRE DE $4OO.OOO PESOS,YO NO ESTOY OE ACUERDO EN QUE AMANEZCA
EN LA CASA DEL PAPA, QUE LA RECOJA CADA QUINCE DíAS, EL SÁBADO EN LA
MAÑANA Y LA REGRESE EN LA NOCHE Y EL DOMINGO LA RECOJA Y LE
REGRESE EN LA NOCHE. Finalmente se adoptó esta fórmula de acuerdo: COMO NO
HUBO CONCILIACIÓN SE OECLARA FRACASADA LA AUDIENCIA DE
CONCILIACIÓN SE LE RECOMIENDA A LAS PARTES ACUDIR A OTRA INSTANCIA
ES FIEL COPIA DEL ORIGINAL QUE REPOSA EN ESTE DESPACHO ART II4 DEL
C.G.P, PRESTA MERITO EJECUTIVO, LA CUOTA OE ALIMENTOS SE INCREMENTA
CADA AÑO EN EL MES DE ENERO DE ACUERDO AL REAJUSTE SALARIAL
OROENADO POR EL GOBIERNO NACIONAL, COMO NO HUBO ACUERDO SE LE
IMPONE PROVISIONAL Y PRUDENCIALMENTE LA CUOTA DE $3OO.OOO PESOS
MENSUAL AL SEÑOR NELSON OSWALDO SALDARRIAGA,CUOTA QUE DEBE
SEGUIR CONSIGNADO POR TRANSFERENCIA. .
No s¡endo otro el objeto de la presente se termina y firma como aparece, por quienes
intervinieron una vez lelda y aprobada en todas sus partes.
COMISARIA DE FAMILIA
Casa de Justicia B/Marandua Tel 2339331
e-mail: secgobierno@tulua. gov.co
www.tulua.gov.co
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Casa de Justic¡a B/Marandua Tel 2339331
e-mail: secgob¡erno@tulua. gov.co
www.tulua.gov.co
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LEIDY CARDONA CANO.
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Medellfn, 11 de Noviembre de 2020.
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NOTARIA SEGUNDA DEL CIRCULO DE BUGA.
ACTA OE DECLARACIÓN BAJO JURAMENTO , ua
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PARA FINES EXTRAPROCESALES t ,
(coDlco GENERAL DEL PROCESO ARTTCULO 188) t
CARRERA 16 6-52 PBx: (092) 2391909 - 2391911
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ACTA No.01552
EN EL MUNICIPIO DE BUGA, DEL DEPARTAMENTO DE VALLE DEL UCA, REPÚBLICA DE
COLOMBIA, A LOS 11 DE NOV¡EMBRE OE 2020, AL DESPACHO DE LA NOTARIA SEGUNDA DEL
CIRCULO DE BUGA, CUYO CARGO EJERCE FERNANDO MAURICIO ROJAS FIGUEROA, NOTARIO
SEGUNDO DEL CIRCULO DE BUGA-NOTARIO ENCARGADO.
COMPARECIÓ: NELSON HUMBERTO SALDARRIAGA LOPEZ.
IDENTIFICADO: CON C.C. NO. 6.184.889 .
RESIDENTE: CL 18 #10-26 - GUADALAJARA DE BUGA - VALLE DEL CAUCA .
PROFESIÓN: NINGUNA.
NACIONALIDAD: COLOMBIANA.
ESTADO CIVIL: SOLTERO.
TELÉFONO: 3173499963.
TESTIGO: CARLOS MAURICIO PERAFAN SALDARRIAGA.
IDENTIFICADO: CON C.C. NO. 94.060.927 .
RESIDENTE: CR34 #34.29 - TULUÁ - VALLE DEL CAUCA .
PROFESIÓN: DOCENTE.
NACIONALIDAD: COLOMBIANA.
ESTAOO CIVIL: SOLTERO.
TELÉFoNo: 3oo4o¡t4986.
TESTIGO: VALENTINA QUESADA CARVAJAL.
IDENTIFICADA: CON C.C. NO. 1.116.253.023.
RESIDENTE: CR 33BIS #41-63 - TULUÁ - VALLE DEL CAUCA .
PROFESIÓN: INDEPENDIENTE.
NACIONALIDAD: COLOMBIANA.
ESTADO CIVIL: CASADA CON SOCIEDAD CONYUGAL VIGENTE.
TELÉFONO: 3166379020.
Persona hábil para contratar y obligarse y manifestó: PRIMERO: Oue se encuentra en su entero y cabal
juicio y rinde la declaración que se presenta en este instrumento bajo la gravedad de juramento y a sabiendas
de las implicaciones legales que acarrea jurar en falso - SEGUNDO- Que no tiene n¡nguna clase de
imped¡mento para rend¡r esta declaración juramentada, la cual hace bajo su única y entera responsabilidad
TERCERo- Que por tal motivo maniflesta que: EN GALIDAD DE PADRE DEL SEÑoR NELSoN oSwALDo
SALDARRIAGA CALDERON, IDENTIFICADO CON CC. N" 94.154.816, DECLARO QUE DEPENDO
ECONÓMICAMENTE DE Mí HUO TANTO DE ALIMENTACIÓN, VIVIENDA, SALUD, ETC, ESTA
DECLARACIÓN SE RINDE PARA TRAMITES LEGALES. EN ESTE ESTADO COMPATECiETON CARLOS
MAURICIO PERAFAN SALDARRIAGA, MAYOR DE EDAD, VECINO DE TULUÁ, IDENTIFICADO CON
CÉDULA DE CIUDADANíA N" 94.060.927, persona hábil para contratar y obligarse y manifestó: PRIMERO:
Que se encuentra en su entero y cabal juic¡o y r¡nde la declaración que se presenta en este inskumento bajo
la gravedad de juramento y a sabiendas de las implicaciones legales que acarrea jurar en falso.- SEGUNDO-
Que no t¡ene ninguna clase de ¡mpedimento para rendir esta declaración juramentada, la cual hace bajo su
ún¡ca y entera responsabilidad TERCERO- Que por tal motivo manif¡esta que: conoce de vista y trato a
NELSON HUMBERTO SALDARRIAGA LOPEZ DE TODA LA VIDA Y LE CONSTA QUE LO EXPUESTO POR
EL DECLARANTE ES CIERTO Comparece también VALENTINA OUESADA EDA
SALDARRIAGA LOPEZ
SALDARRIAGA
.cl CK
C.C. No. 9¿1.060.927
VALENTINA QUESADA \
CARVAJAL rl n[rncn +r..i" Q)
c.c. No.'1.116.253.023 \.,ttS r¿sjDt 6
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FERN
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DO MAURICIO ROJA FIGU EROA
NOTARIO ENCARGADO
En Tuluá, Departamento del Valle del Cauca, República de Colombia, a los 28 días
del mes de Octubre del año Dos Mil Veinte (2020) la Notaria Tercera de Tuluá, a
cargo del Doctor CAMILO BUSTAMANTE ALVAREZ, comparecieron: INES HENAO
JARAMILLO mayor de edad, identificada con la cedula de ciudadanía número
24.488.326 expedida en Armenia Quindío, de Estado Civil Viuda, de Ocupación Ama
de Casa, residente en la Carrera 27 número 36 - 66 Banio Salesianos del municipio
de Tuluá (valle), Teléfono 3137793125 yVALENTINA QUESADA GARVAJAL
mayor de edad, identificada con la cedula de ciudadanía número 1116253.023
expedida en Tuluá Valle, Estado Civil Casada, ocupación lndependiente, residente
en la Carrera 33 Bis número 41 - 63 Barrio Nuevo Fátima Piso 2 del municipio de
Tuluá (valle), teléfono 3166379020 y manifestaron que es su voluntad por medio
del presente documento declarar bajo juramento, lo siguiente. . .
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INES HENAO JARAMILLO
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Uo\o.d,^'* d lc s..d^ oo,l)o -\^\
VALENTINA QUESADA CARVAJAL
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CAMILO BUSTA VAREZ,
NOTARI
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SERVICIO OCCIDENTAL DE SALUD S.A.
Ntr 805.001.157 - 2
CERTIFICA:
Ou€ a la lgdra de op€dic¡án de aste cert,fcádo, NELSON oSWALDO SALOARRIAGA CALDERoN ijenüfcado(a) con docr¡menlo de identidad
CC:941t816 s€ oncuent¡a VIGENfE en la EPS SERVIGIO OCCIDENTAI- OESALUOS.A. E.P.S.6n 6lPland6 goneficbs en Salud P I S.
Relsción delhislórico d6 afl¡sción y dlas pagados a h EPS SERVICIO OCCIDENTAL OE SALUO S¡ en 6l úllimo año.
'¡'lpo lD
Tipo NúmerolD Oias
Nombrc del Cotizanle Empleado¡
Empleador Colizaclón Cotizados
1",
NELSON OSWALDO SALDARRIAGA COMPANIA SURAMERICANA DE
CC 94154816 811011779 2020t08 30
CALDERON ARRENDAMIENTO S
En cáso dg observer algunE inconsist€ñcia on la infomaoóñ aporiada, por lavor ¡ngres€ 6l porlalW6b de la EPS SOS 6n la socción conláct€ñ6, o a tlávás d6l con€o sl€clrónico de
s6Mooclionle@sos,aom,co,
Para cDrstancia d€ b anlerior s€ firma eñ la Ciudad de Senliago de Call, a los TRES (3) dlas de¡m€s de SEPTIEMBRE delaño 2020
lnformaciJn 6ul61a a veril¡cac¡ón por parle do h EPS Sorvicio Occidentalde Salud SOS S A, "Esla inlormación es propiedad priv8da d6l Ministorio do Salud y Prorecc¡ón Social-'
á¿.*
Monica Gonzalez Ceballos
Registro P Y P
Fecha : 28 02 20'18 Ho,a | 15 11
Total superf¡cies Con Placa : 13
Porcentaje 6,77
Estado hig¡one oral : Hrgrene Oral Buena
Responsable: GARCIA. LEIDY JOHANA
Evoluciones
Feche Tratam¡ento : 28 02 2018 Hora Tratamionto : 15 40
Sintomas :Asrntomatrca
Plan de tlanalo : HIGIENE ORAL: Se confirma antecsdenles mrdrcos de la paciente y acudiente dice que no presenta eniermedad
actual se le explica a la madre que se encuentra bien y hoy se r€alizara profilax¡s y ftior barniz que sirve para proteger los dientes conlra la
carles. tamb|n se le indica el tipo de nesgo que €¡iste durant€ la alencion, ella estq de acuerdo, sabe en qur consrste los procedrmientos
enlEnde y acepta Conlrol de placa bac{eriana con vndice de 6 77%, se realiza profilax¡s con crema nupro y ceprllo prof¡loctrco aplrcacion de
fiior barnE, se firma prevro consentimiento inlormado y se dan recomendaciones, se refuezan buenos hobitos de higiene a la madre para que
le colabore en casa a la menor,(ftecuenqa y trcnic€ de ceprllado, uso adecuado de la seda dental) Se indica volver en 6 meses a control
Paciente de riesgo bajo Requiere c¡ta de odoñtologva para realizar valoracion 27 02 2018 lgte 01 Se explica derechos y deberes
Registro P Y P
Fecha . 25 09 2015 l,lo¡a i 17 32
Total superfic¡es Con Placa : 10
Porcentaje | 5,21
Estado hig¡€ne oral r Hrgiene Ora¡ Buena
Responsable: DIAZ ROMERO, LINA MARIA
Evoluciones
Fecha Tratami€nto : 25 09 2015 Hora Tratamr€nto : 17 32
S¡ntomas :Asrntomatrca
Plan do ¡lenojo : HIGIENE ORAL: Se verifican antecedentes med¡cos, el padre relfere que la menor no sufre enfermedad aclual nr
alergias se explica proced¡mlenlo a tealzat gata remocion de placa bac,lenana aplicacron de barn¿ de fluor, puede paeseñlar laceracron en la
encia por la profilaxrs, se dan las recomendaciones por la aplicácion de barniz de fluor no tomar nada en 2 horas no comer en 3 horas y no
ceprllarlo en 12 horas. el padre entiende acepta y autoriza para realiza procedimiento se observa placa bacleriana en poca cantidad realiza rpb
con un potcentale del 5 2%, profi¡ax¡s desmanchado, se aplica barniz de rluor, se recomienda al padre ayudar mas con la h€rene oral de la
menor se explrca tecnica de c€pillado y uso de seda dental, se rec¡mienda volver en 6 meses a conlrol paciente de riesgo BAJO El padre firma
consentimrento informado por la aplicacion delbarniz de fluor Septiembre 24 lote 2 se explican derechos y deberes al padre
Registro P Y P
Fecha :27 03 2015 Hora : 17 48
Total supel¡cles Con Placa: 7
Porcentaje: 4,3E
Estado h¡g¡ene oral : H¡grene Oral Buena
Responsable: DIAZ ROMERO LINA MARIA
Evoluciones
Fecha Tratamiento : 27 03 2015 Hora Tratamlento : 17 48
S¡gnos : Paclente presenta placa bacteflana en poca cantidad Paciente sana a nivel dental
Sintomas . Asrnlomalrca
Plan d6 Manoio : HIGIENE ORAL Se verifican antecedenle medicos la madre refiere que no sufre enfermedad actual ni alergras se le
explic¿ kalamrento a realizat para remocion de placá bacleriana profilaxis, puede presentar lacerac¡on en la encia, la madre entrende acepta y
autoriza para realiza. el proc€d¡miento se observan placa bacter¡ana €n poca cantidad serealiza ipb con un po¡c€nlale del 4 2o/o se ñcl,a
proceso de adaptac¡on el pac¡ente llora p€ro colabora parc realiz profilaxis se le explica a la madre la importancra de manejar el letero y
refozar un poco mas la higren eoral del menor para que no se presenlen caries en su cavidad oral, se le explica tecn'cá de ceprllado y uso de
seda denlal volver en 6 meses a control Paaiente de riesgo BAJO
lotlvo do Coneultr
: POR LO DE LA DIARREA
Enformodad Actuel: REFIERE LA MADRE, DESDE HACE DOS DIAS PRESENTA CUADRO OE MALESTAR GRÁL ASOCIADO A
OEPOSICIONES DIARREICAS LIQUIOAS FETIOAS CON MOCO SIN SANGRE NUKERO OE MULTIPLES OCASIONES , NO EMESIS , SI
INAPETENCIA NO FIEBRE, SINTOMAS QUE PERSSITEN POR LO QUE CONSULTAN
Examen Fvsico
Estado de Concioncia :Alerta
Estado R6splratorlo :Normal
Estado de Hidratacion : Ausencia de Deshidratacion
Estado Geñoral :Bueno
Hallazgos
caboza y Craneo : NORMOCEFALA NO ESTIGMA OE TRAUMA
Ol03 : PUPILAS REACTIVAS. FONDO DE OJO BIEN
ORL : OROFARINGE NORMAL , OTOSCOPIA BIEN
Boca r MUCOSAS HUMEDAS NO LESIONES
Cu€llo : NO MASAS NO SOPLOS
Anoli8is y Conducta : PACIENTE CON CI.IADRO DE GASTROENTERITIS , SE DECIDE MANEJO CON SHO ACETAMINOFEN ,
SULFATO DE ZINK
PROBIOTICOS NO POS , SE INDICAN SIGNOS OE ALARMA ALTA INGESTA DE LIOUIDOS ORALES BAJOS EN
AZUCAR AGUA DE ARROZ TOSTAOO , BEBIOAS NO AZUCARADAS, VIGILAR OOLOR ABDOMINAL VOMITO O PERSISTENCIA DE
DIARREA. VOMITO PERSISTENTE , SIGNOS DE DESHIDRATACION , EN PIEL Y MUCOSAS , OLIGURiA EN CASO TAL CONSULfAR
POR URGENCIAS SE INDICAN MEDIDAS OE HIGIENE LAVAOO OE MANOS CON JABON , CONSUMO DE AGUA POTABLE, ADECUAOA
OISPOSICION DE DESECHOS , CONTROL OE VECTORES MOSCAS, AOECUADA MANIPULACION OE ALIMENTOS SE INFORMA
DERECHO Y DEBER DEL USUARIO
Diag nosticos
Fecha : 21 03 2018 /1105
Codigo : A09X
O¡agnoetlco : DIARREA Y GASTROENTERIT¡S DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
ClaEs : Confúmado Nuevo
Rssponaable : APONTE PEREZ, JORGE DANIEL
Profsaiqn
Med icamentos
Fecha 21 03 2018 / 11:09
Rssponaable APONfE PEREZ, JORGE DANIEL ProIgs¡on MEDICINA GENERAL
Modlcamento ACETAM¡NOFEN 1sOMG/sML FCO 6OML
Prosontacion SOLUCION Dosis :0,1333333333 FCO
V¡a Adm OP.AL Frocuencia : CADA 6 HORAS
ft adrcamento SALES OE REHIDRATACION POLVO OPÁL SOBRE
Pr€sentacion POLVO Dos¡s :lSOB
Via Adm ORAL Fracuoncla : SEGUN DESCRIPCION
M€dicamonto SULFATO DE ZINC 2OOMG/ML SOL ORAL X12OML
Presentac¡on SOLUCION Oos¡3 :0,0833333333 FCO
V¡a Adm ORAL Frccuancia : CAOA 24 HORAS (1 DIA)
Examen Fvsico
Estado de Conciencia : Ale¡ta
Estado Resp¡rator¡o : Norrfial
Estado de H¡dratacion : Ausencia de Deshidralacion
Estado General : Bueno
Hallazgos
Cabsza y craneo NORMOCEFALO. NO fRAUMAS
O¡os PUPILAS ISOCORICAS, NORMORREACTIVAS
Anqlisis y Conducta : PACIENTE CON CUADRO DE INFECCION RESPIRAIORIA AGUDA, AL MOMENTO COMPATIBLE CON
FARINGITIS VIRAL AOEMAS CON ESTOMATITIS, ESTA ESTABLE, AFEBRIL SIN SIGNOS DE AFECTACION PULMONAR, SE LE DA
MANEJO CON ACEfAMINOFEN NISTAÍINA SUSPENSION. SALES OE REHIDRATACION ORAL, LORATAOINA ORAL SE DAN
RECOMENDACIONES DE CUIOADOS MEDIOAMBIENTALES, AUMENTO OEL CONSUMO DE LIOUIDOS SE DAN SIGNOS OE ALARMA
POR LOS CUALES RECONSULTAR: AUMENTO DE LA FIEBRE, DOLOR DE CABEZA INTENSO, OESMAYOS O PERoIOA DEL
CONOCIMIENTO, VOMITOS PERSISTENTES, SANGPÁDOS POR LA NARIZ, BOCA O EN LA DEPOSICION, DOLOR EN EL PECHO
DIFICULTAO PARA RESPIRAR, OOLOR ABDOMINAL CONTINUO, PERSISTENTE CON INTENSIOAO EN AUMENTO, DIARREA
ABUNDANTE PERDIDA OE LA SENSIBILIOAD EN ALGUNA PARTE DEL CUERPO, PERDIOA OE LA MOTRICIDAD EN ALGUNA PARTE
OEL CUERPO
Diagnosticos
Fecha r 07 11 2017 / 17:30
Cod¡go : J029
Diagnoat¡co : FARINGITIS AGUOA, NO ESPECIFICADA
Clas6 : lmpres¡on D¡agnGt¡ca
Respongablo : GOMEZ JIMENEZ, CESAR OAVIO
Proles¡on
Fecha I O-? 11 2017 , 17:30
Codigo I K121
D¡agnostico : OTRAS FORMAS DE ESTOITIATITIS
Claae : lmprosio¡ O¡Egnosticá
' Responsablo : GOIIEZ JIMEIEZ. CESAR DAVID
Proferion
Med icamentos
Fecha 07 11 ?017 I 17.31
Responsable GOMEZ J¡MENEZ CESAR DAVID Profes¡on MEDICINA GENERAL
Med¡camoñto ACETAMINOFEN l5OMG/5ML FCO 6OML
Presontacion SOLUCION Oos¡s :0.1583333333 FCO
Via Adm. ORAL Frecuenc¡a : CADA 6 HORAS
Medlcamento SALES DE REHIDRATACION POLVO ORAL SOBRE
Presentacion POLVO Oos¡s :1SOB
Via Adm. ORAL Frecuenc¡a : CADA24 HORAS (1 DIA)
irod¡camoñto NISTATINA ORAL lOO OOOUI/ML FCO 6OML
Pr€sentac¡on SUSPENSION Dosis : 0,0416666666 FCO
V¡a Adñ- ORAL Frecuenc¡a : CADA 6 HORAS
iredicamanto LORATADINA 1MG/ML FCO lOOML
Oios: NORMAL
Otoninola.lngologva : NORMAL
Cuello: NORMAL
Ca.diaco: NORiTAL
Pulmonar: NORMAL
D¡go3tivo r NORMAL
Gonitourinario : SE OMITE
P¡el : NORMAL
Extr€midades: NORMAL
Ot.os: NORMAL
Examen Fvsico
Estado do Conciencia : Alerta
Estado Rospirator¡o rNormal
Estado do Hidratac¡on : Ausencia de Oeshidratacion
Estado Genoral :8ueno
Hallazgos
Caboza y CEnoo : NORMAL
Olos : NORMAL
ORL : NORMAL
Boca : NORMAL
Cu€llo : NORMAL
Tor¿l¡lamag : MURMULLO VESICULAR NORMAL,RUIDOS CARDIACOS REGULARES
Diagnosticos
Fecha : 18 08 2016 111 15
Cod¡go : 8829
O¡agnostico : PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
Clase : Confirmado Nuevo
Responsable : TASCON AGUIRRE, PAULO CESAR
P¡orss¡on
Medicamentos
Fscha 18 08 2016 / l1:15
Responsablo TASCON AGUIRRE, PAULO CESAR ProLaion : MEDICINA GENERAL
€d¡camento MEBENDAZOL l OOMG/sML FCO 3OML
Prssgntac¡on SUSPENSION O08¡s :0,1666666666 FCO
V¡a Adm. ORAL Frccugncla : CADA 12 HORAS
fúot¡yo de Consult¡
: PAFÁ EL CONTROL
EnfBmedad Actual
: PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 1E DIAS CON TOS CON FLEMA VERDOSA CON RINORREA
VERDOSAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA CON ASTENIA,TOS EN LAS NOCHES ASOCIAOO PRESENTA SECRECION OE COLOR
AMARILLO POR OIOO IZQ CON OTALGIA. NO EMESIS NO DIARRAE NO RASH CUTANEO CON VACUNACION , CON MANEJO CON
PRIAVATOS JARABE, AMOXICILINA SUSP, LORATAOINA JARABE, ACETAMINOFEN JARABE,DICE LA MAORE QUE NO PRESENTA
FIEBRE CON MEJORIA SUPEURACION DE OIDO IZQ CON MEJORIA CLINICA FAVORABLE , POR LO QUE CONSULTA EL DIA DE HOY
Examen Fvsico
Estado de Conc¡encia : Alerta
Estado Rasp¡ratodo : Nomal
Estado de Hrdratacion : Ausenoa de Deshidratacron
Estado General :Bueno
Hallazgos
Caboza y Craneo : NORMOCEFALO, SIN ESTIGMAS DE TR UMA
Ojoe : PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS
ORL : MUCOSAS HUMEDAS Y ROSADAS OIDO lzQ CON MEJORIA DE SECRECION SEROSA CON MENBRANA
TIMPANICA ERITEMATOSA NO PERFORACION DE TIMPANO NO OLOR FETIOO
Boca : SIN ALTEFACIONES
Cuello : SIN MASAS, SIN LESIONES
To¡ariremas : RSCSRS SIN SOPLOS MV NORMAL NO AGREAGADOS
Abdomen : BiD NOMASA NO MEGAL¡A NO DOLOR A LA PALPACION
Gen¡tour¡nario : SE OMITE
Extrem¡dades : MOVILES SIMETRICAS. SIN EDEMAS
S¡st. Nev. Cont,al : SIN DEFICITAPARENTE
Ex. f¡lental : SIN ALTERACIONES
Piel y Fanoras : NO E)(ANTEMA
Otros Hallazgos : NO SE EVIDENCIA
Anql¡E¡e y conduqta : PACIETNE CON MEJORIA NOTABLE DE OMA IZO SUPURATIVA, SE CONTINUA CON IGUAL MANEJO
ESTABLECIDO, SE DA RECOMENDACIONES Y SIGNSO DE ALARi/lq PARA lR POR URGENCIAS CITA CONÍROL EN 48 HORAS ,
Diagnosticos
F€cha :05 08 2016 /0808
Cod¡go : J00X
Diagnost¡co : RINOFARINGITIS AGUOA (RESFRIAOO COMUN)
Clase : Conírmado Repetido
Responsable : CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO
Profesion
Fecha : 05 08 2016 / 08r08
Codigo r H660
Oiagnoatico : OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUOA
Clase : Confimado Repet¡do
Rosponsabl€ : CHAVERRA BARON. LUIS ALBERTO
Protes¡on
Examen Fvsico
Estado de Conc¡enc¡a : Abna
Estado Rosp¡ratorio : Normal
Estado d6 H¡dratacion : Ausenc¡a de Deshidratacron
Estado General : Bueno
Hallazgos
cabeza y cran€o : NoRMoCEFALO, SIN ESTIGMAS DE TRAUMA
OIG : PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS.
ORL : MUCOSAS HUMEDAS Y ROSADAS CON PRESENCIA OTOSCOPIA IZO CON PRESENCIA DE SECRECION
SEROSA NO OLOR FETIDO.NO SE VISUALIZA MENBRANA TIMOPANICA EIRITEMA OE OROFARINGE
Anol¡s¡s y Conducta : PACIENTE CON CUADRO CLINICO OE 15 DIAS CON TOS CON FLEMA VERDOSA CON RINORREA
VERDOSAS CON FIEBRE NO CUANTIFICAOA CON ASTENIA,TOS EN LAS NOCHES, ASOCIADO PRESENTA SECRECION DE COLOR
AMARILLO POR OIDO IZO CON OTALGIA, NO EMESIS NO OIARRAE NO RASH CUTANEO CON VACUNACION AL DIA EL CUAL CON
OMA IZO SUPURUTIVA EL CUAL SE DA MANEJO CON ACETAMINONFEN JARABE, LORATADINA JARABE, AMOXICILINA
SUSP PRIVATOS JARABE SE DA SIGNOS OE ALARMA PARA IR POR URGENCIAS SI CONTINUA CON LA SECRECION C¡TA
CONTROL EN 48 HORAS CON MEDICO
Diagnosticos
Fccha r 02 08 2016 / 16 41
Codigo iJ00X
Oiagnost¡co : RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
Clase ' Conf rmado Nuevo
Responsable : CHAVERRA BARON LUIS ALBERTO
Profesion
Fecha : 02 08 2016 I 16:41
Codigo : H660
Diagnostico : OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUDA
Clas6 : Confirmado Nuevo
Responsable : CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO
Profosiqn
Med icamentos
Fecha : 02 OE 2016 t 16 a4
Responsable : CHAVERRA BARON LUIS ALBERTO PToIES¡on : MEDICINA GENERAL
6d¡camento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML FCO 60ML
Presentacion : SOLUCION Oos¡s : 0,1166666666 FCO
Via Adm : ORAL Frecuencia : CADA 6 HORAS
ftlodicamonto : AMOXICILINA 250MG/5ML FCO 100M1
Presontac¡on : POLVO Dosis : 0,075 FCO
V¡a Adm. : ORAL Frecuenc¡a : CADA I HORAS
i/lsd¡camonto : LORATAOINA lMG/ML FCO l00ML
Prasgntacioñ I SOLUCION Oos¡s :0,01 FCO
Vra Adm. : ORAL Fr€cuencia : CADA 2,1 HORAS ('l DIA)
Examen Fvsico
Estado de Concienc¡a : Alerta
Estado Resp¡ratorio : Normal
Estado de H¡dratacion : Ausencia de Deshidratacion
Estado General : Bueno
Hallazgos
Cabeza y Craneo : NORMOCEFALO, SIN ESTIGMAS DE ÍRAUMA
Ojos : PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS
ORL : MUCOSAS HUI\iIEDAS Y ROSADAS CON PRESENCIA OTOSCOPIA IZQ CON PRESENCIA DE SECRECION
SEROSA NO OLOR FETTDO NO SE VISUALIZA MENBRANA f IMOPANICA EIRIfEMA DE OROFARINGE
Anol¡s¡s y Conducte : PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE 15 DIAS CON TOS CON FLEMA VERDOSA CON RTNORREA
VERDOSAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA CON ASTENIA,TOS EN LAS NOCHES, ASOCIADO PRESENTA SECRECION OE COLOR
AMARILLO POR OIOO IZO CON OTALGIA NO EMESIS NO OIARRAE NO RASH CUTANEO CON VACUNACION AL DIA EL CUAL CON
OMA IZQ SUPURUTIVA EL CUAL SE DA MANEJO CON ACETAMINONFEN JARABE, LORATADINA JARABE, AMOXICILINA
SUSP PRIVATOS JARABE SE DA SIGNOS OE ALARMA PARA IR POR URGENCIAS SI CONTINUA CON LA SECRECION CITA
CONTROL EN 48 HORAS CON MEOICO
Diagnosticos
Fccha : 02 08 2016 t1641
Cod¡go rJ00X
O¡agnost¡co : RINOFARINGIfIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
Claso : Confirñado Nuevo
Rgsponsable : CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO
Prores¡on
Fecha : 02 08 2016 t1641
Cod¡go : H660
Dlagnostico : OTITIS MEDIA SUPURATIVA AGUOA
Claag :Confirmado Nuevo
Responsabl€ : CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO
Prolsa¡on
Med icamentos
Fecha : 02 OB 2016 t 16 44
Ro3ponsable : CHAVERRA BARON LUIS ALBERTO Profes¡qñ : MEDICINA GENERAL
Medicamento : ACEfAMINOFEN 150MG/5ML FCO 60ML
Pressntacion : SOLUCION Dosis : 0,1166666666 FCO
Via Adm. : ORAL Frecuencia : CADA 6 HORAS
irod¡camento : AMOXICILINA 250MG/5ML FCO 100M1
Prcsentacion : POLVO Oos¡s :0,075 FCO
Via Adm. : ORAL Faecuenc¡a : CADA I HORAS
Medicamento : LORAfADINA 1MG/ML FCO 100M1
Progqntac¡on : SOLUCION Oosis 0,01 Fco
V¡a Adm. : ORAL Frecuoncla CADA 24 HORAS (1 DtA)
Examen Fvsico
Estado de Conciencia : Alerta
Estado Resp¡ratorio : Normal
Estado de H¡dratac¡on : Ausencia de Deshidratacion
Estado Gene.al : Bueno
Hallazgos
Cabeza y Craneo : NORMOCEFALO SIN ESTIGMAS DE TRAUMA
Ojos :PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS
ORL : MUCOSAS HUMEOAS Y ROSADAS CON ERITEMA DE OROFARINGE NO PLACAS BLANOUECINAS
OTOSOCOPIA NORMAL
Boca : SIN ALTERACIONES
Anqlisi6 y Conducta: PACIENfE CON CLINICA DE BRONQUITIS AGUDA EL CUAL SE DA MANEJO CON ACETAMINOFEN
JARBE, LORATADINA JAREB, CEFALEXINA SUSP, PRIVATOS JARABE. SE DA RECOMENOACIONES AMBIENTALES, SE DA SIGNOS DE
ALARMA PARA IR POR URGENICIAS,CITA CONTROL EN 3 DIAS
Diagnosticos
Fecha : 09 03 2016 t0924
Codrgo :J209
Diagnost¡co : BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICAOA
Clase :Confirmado Nuevo
Responsable : CHAVERRA BARON LUIS ALBERTO
Profes¡qn
Med icamentos
F€cha : 09 03 2016 / 09:26
Responsable : CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO Protos¡on : MEDICINA GENERAL
tedicamento : ACETAMINOFEN 150MG/5ML FCO 60ML
P,esentacion : SOLUCION Dosia : 0,10E3333333 FCO
Via Adm. : ORAL Frecuencla : CADA 6 HORAS
M0d¡camonto : CEFALEXINA 250MG/5ML FCO 60ML
Presentacion : POLVO Doa¡! :0,055 FCO
V¡a Adm. : ORAL Flocu6ncia : CADA 6 HORAS
fUlod¡camento : LORATADINA lMG/ML FCO 100M1
Paesentac¡on : SOLUCION Dos¡s : 0,01 FCO
V¡a Adm. : ORAL Frgcuencia : CADA24 HORAS (1 DIA)
Examen Fvsico
Estado de Conc¡enc¡a : Alerta
Estado Resp¡ratorio : Normal
Estado de H¡dratacion : Ausencia de Deshidratac¡on
Eslado General : Bueno
Hallazgos
cabeza y Craneo i NORMOCEFALO SIN ESTIGMAS DE TRAUMA
Ojos :PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS
ORL : ¡TUCOSAS HUMEDAS Y ROSADAS CON ERITEMA DE OROFARINGE NO PLACAS BLANQUECINAS
OTOSOCOPIA NORMAL
Boca : SIN ALTERACIONES
Andl¡s¡s y Conducta : PACIENTE CON CLINICA DE BRONOUITIS AGUDA EL CUAL SE DA MANEJO CON ACETAMINOFEN
JARBE, LORATAOINA JAREB, CEFALEXINA SUSP, PRIVATOS JARABE SE DA RECOMENOACIONES AMBIENTALES, SE DA SIGNOS DE
ALARMA PARA IR POR URGENICIAS CITA CONTROL EN 3 DIAS
Diagnosticos
Fecha : 09 03 2016 I 09:24
Cod¡go : J209
Diagnostico : BRONQUITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
Clase : Confirmado Nuevo
Rcsponsabl6 : CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO
Profes¡on
Med icamentos
Fecha 2016 / 09 26
09 03
Responsable CHAVERRA BARON, LUIS ALBERTO PTofos¡on : MEDICINA GENERAL
Med¡cam€nto ACETAMINOFEN 15OMG/5ML FCO 6OML
Presentacion SOLUCION Dosi6 :0,1083333333 FCO
Via Adm. ORAL Frecuoncla : CADA 6 HORAS
Med¡camento CEFALEXINA 25OMG/5ML FCO 6OMI.
P¡esentac¡on POLVO Oosis :0,055 FCO
Via Adm. ORAL Frecuenc¡a : CADA 6 HORAS
ired¡camento LORATADINA 1MG/ML FCO lOOML
Presentacion SOLUCION Dos¡s :0,01 FCO
Via Adm. ORAL Frecuancia : CADA 24 HORAS (1 olA)
Re istro Vacunacion
Lote : 137P20408
Registro Vacunacion
Recuperac¡on Nutric¡onal : No
Rggistro do Consulta
Fgcha Rog ; 28 02 2018 Hor¿ 1523
Motivo de Consulta : CONTROL DE C Y D
Enlermerdad Actual : Menor de edad de 4 apos quien acude a conkol de crecrmrenlo y desarro¡lo Quien es travdo por su madre la cual refere
que el nrpo he estado muy Eien presenta c€rne del programa y carne de vacunas el menor se observa en aparentes buenas Condrqones
generales la madre refiere que actualmente consume todos los A|mentos de la dieta familiar. toma tetero no frutas verduras Prolevna anrmal
legumrnosas al examen fusico no se presenta ninguna Altefacron, cuello movil no masas, ruidos cardiacos Mmicos pulmones Bre¡ venlrlado
abdomen blando con peristaltismo presente extremidades Sin alteracron
Causa Externa : Oka
F¡nal¡dad de la Consulta : Detec de Alterac de Crecim y Desarr de Menor de 10 Apos
S¡gnos Vitales
Estado de lngreso
PAS Nrpos 0 / PAO Nrpos 0 PAM Nipos 0,00 SC (m2) 0.00
F.ec Cardvaca 0 Frec Respiratoria 0 Temperatura 36.5
Peso 18 0 Talla 1,08 Sal con 02 0,00
Sat srn 02 0 00 Per Cef 52.00 Per Abd 57.00
tMc 15 432
Ha llazgos
E¡amqn Fwiso
Caboz¡: NO EVALUAOO
Ojos : NO EVALUADO
ORL : NO EVALUAOO
Boqa : NO EVALUADO
Cuello : NO EVALUADO
forax : NO EVALUADO
Abdomen :NO EVALUADO
Genltourinarlo : NO EVALUADO
Examen Isntal : NO EVALUADO
Extrsmldades : NO EVALUADO
Nouralogico : NO EVALUAOO
Plol y Fanora! : NO EVALUADO
Otros Hallazgoa : NO EVALUAOO
Cusllo:
Tora¡ :
Cafdiaco I
Pulmona¡ l
D¡gostivo l
Gonltourlnado :
Slst.Nervloso Contral :
Pisl :
E¡lr6mldadss:
Otros :
Enlomerdad Actual : ¡ngresa pac¡ente de 3 8 apos al conlrol de crec¡m¡ento y dasarrollo, qu¡€n os travda por su madre y su padre la cual
refiere que la nrpe ha estado muy bien pero tiena tos en tto con ketotibno presenta camet del programa el menor se observá en búenas
condioones generales la madre refiere que actualmente consume todos los alimentos de la d¡eta fsmiliar recibe leche lqurda, frutas verduras
protevna animal, legumrnosas, al examen fvsico no se presenta ninguna alteraciqn, cuello movil no masas, ru¡dos cárdracos Mmrcos pulmones
blen ventrlados. abdomen blando con peÍstaltismo presente extremidades sin alteraciqn
Caus. Ertoma : Otra
F¡nal¡dad de la Consulta : Detec de Alterac de Crecim y Oesarr de Menor de 10 Apos
Signos Vitales
Eslado de lngreso
PAS N pos 0 / PAD Nrpos 0 PAM Nipos 0,00 SC (m2) 0 00
Frec Cardvaca 85 Frec Respiratoria 25 Temperatura 36 8
Peso 15 5 Talla 1,01 Sat con 02 0 00
Sat srn 02 0 00 Per C€f 50,00 Per Abd 0,00
lMc 15 r95
Ha llazgos
Examen Fvsrco
Cabeza: NORMOCEFALO
Ojos : CONJUNTIVAS ROSADAS
ORL :OIOOS OESPEJAOOS
Boca : HIORATADA HUMEDA
Cuello : [rOVlL GANGLIOS
Torax : NO DISNEA. PULMONES VENTILADOS
Abdomon : BLANDO PERISATALTISMO ++
Gen¡tourina.¡o : SIN ALETR CION
Examen montal : NO EVALUAOO
Extrem¡dades :SIMETRICAS
Neurologico : NO EVALUADO
Piely Faneras : CONSERVADAS
Otros Hallazgos ; NO EVALUAOO
Cuello :
Torax :
Card¡aco:
Pulmonar:
D¡gostlvo:
Genitoudnario I
S¡st.N€rvioso Csnt6l :
Piel :
E¡tramidades:
Otroa :
Signos Vitales
Eslado de lngreso
Ha llazgos
Examen Fvs¡co
Cabeza: NORMOCEFALICA
Ojos : PUPILAS ISOCOR¡CAS NORMORREACTIVAS
ORL : SIN ALTERACIONES
Boca : MUCOSAS HUMEDAS
Cuello : NO MASAS
Torax : RSCSRS SIN SOPLOS MV NORMAL
Abdomen : BLANDO DEPRESIBLE P+ NO MASAS NOHERNIAS
Genitourinario : NORMALES
Examqn Mental : BIEN
Extremidades : SIMETRICAS. NO DEFORMIDADES
Ncurolog¡co : SIN ALTERACIONES
P¡el y Faneras : SIN ALTERACIONES
Otros Hallazgos : NEGATIVO
D¡agno8tico
Fecha | 23022016 117 10
Codigo I ZOO1
Diagñost¡co : CONTROL DE SALUD DE RUTINA OEL NIPO
Clase : lmpresron Dragnostrca claslfcaciqn : Diag Principal
Reaponsablo : SARMIENTO FLOREZ, MARIA FERNANDA
Tabla Motr¡c¡dad
SNNTESIS OE EVALUACIONES
Nota: S¡ el puntaje obten¡do por un nipo 9e encuontra en ltan¡a de Algla no dudg§ en rem¡t¡rlo para valoracion Mrdica
Obsarvaclon
ABRIL 18/ 2017 menor de 44 meses que al examen fusico no presento ninguna alteracion con medidas ankopomrtricas y esc¿la abrevtada del
desarrollo acordes para la edad, esquema de vacunas PAI complelo se dan recomendaciones generales a la madre sobre EDA,IRA, s€nos de
alarma por los cuales consultar, alrm€nlaclon acode a la edad, estrmulec¡qn, h¡g¡ene, prevGncron de accidentes en el hogaf, rmpoftancta de la
vacunaciqn, salud oral, se recomienda pedir prqxima cita de control en 6 meses (OCTUBRí2o17) con enfermerva PENOIENTE HIGGIEN
ORAL PENDIENTE DESPERASITARLA PESO. 15 5 TAKLLA101 CM PCi 47 FEBRERO0 28/0212018 Menor de meses qu€n al examen
tus¡co no presento Nrnguna a¡teraciqn con medidas antropomrtricas y escala Abrev¡ada del dssanollo acorde para la edad, se dan
recomendaclones generales a la madre sob.e EDA, lRA, Signos y svntomas de alarma por los cuales consultar y donde consultar , se dan
recomendacrones sobre hobitos de allmenlacion acord€ a la Edad, estrmulaciqn, higiene oral y personal, prevencEn de accdentes en el hogar
se educa eñ ruta de vro¡encra sexual donde acudir y an casos reportar, imporlancia de la vacunacion par y complementar¡a cta de hsteñe oral .
lalla y psso con percenlrl med¡o acordes para la edad se recomi€nda pedir pro¡Jma cita de control en 6 meses para agosto /2016 con
enfermerva con higrene oral pasar cada 6 meses, agudeza v¡sual segin edad se rem e aplica educo €n un derecho y un deber como ptec
INDICADOR ANTROPOMITRICO
Encuesta Nutr¡cional
Consumo d6 Frutas
Consumo de Protevnas
Consumo de Ca,bohidratos
Consumo do Gaasas
Consumo de Ce¡eales
Oioto Terap¡a
DATOS DE SEGUIMIENTO
imiento a Pacientes
ALTERACIONES EMBARAZO
f AMIZAJE ENFERMEOADES ¡NFECCIOSAS
Seguimiento V.l.H
Otros Seguimientos.
RENACER
Cordlal saludo:
Atentamente,
L
t
Para constancia se firma en Tuluá valle a los nueve (9) días del mes de noviembre
del 2020.
Atentamente,
Érúol: h-¡h.¡osob¡en¡edos0tplmd.com
tub
T¡lnd¡ 5132 TULUA 2
. 71
Comp¡ñia
CALLE 27 ü 24
M.rul¡durrr¡ Manrsol S A
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Diq¡anto.' 9,000
folal a Pa¡r ." E0 8C)
Son: Odrrnt ¡ mt I Ohocirn¡o5 Crncu.nta
P.¡oú0/100 Ctv¡
Forr. d! Pago
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