BANCO OFTALMOLOGÍA SEGUNDO PARCIAL A-2021
PRIMERA LECCIÓN UVEÍTIS
1.Paciente de 23 años de edad, refiere dolor y disminución de la agudeza visual en el OD.
al examen oftalmológico encontramos inyección conjuntival periquerática, precipitados en
endotelio corneal y presencia de nódulos inflamatorios en el estroma del iris. ¿Cómo se
denominan los nódulos que se observan en este paciente?
NÓDULOS DE BUSACCA
2. ¿Cuál de las siguientes no es una causa infecciosa de uveítis anterior?
a. citomegalovirus
b. treponema pallidum
c. leptospira
d. todas son correctas
e. toxoplasma gondii
3. paciente de sexo masculino 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven. No
refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. sarcoidosis
b. enfermedad de lyme
c. síndrome de enmascaramiento
d. enfermedad de behcet
e. ciclitis
4. Un hombre de 22 años con frecuentes episodios de dolores lumbares, acude a la
consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución, con dolor y
fotofobia. la agudeza visual es de 20/80 que prueba de laboratorio sería la más adecuada
para determinar el diagnóstico de este paciente?
PRUEBA DE LABORATORIO: HLA B27 Y ANTICUERPOS ANA
DIAGNOSTICO: UVEITIS POR ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
4. Un hombre de 32 años con frecuentes episodios de ardor al orinar y dolores articulares,
acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución, con dolor
y fotofobia. La agudeza visual es de 20/80. refiere que hace unos meses atras le
practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojos
rojos no diagnosticados. El diagnostico mas probable seria:
DIAGNÓSTICO: UVEÍTIS ANTERIOR POR SÍNDROME DE REITER
5. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a las uveítis es verdadero?
a. el 50% de los pacientes con espondilitis anquilosante, presentan uveitis anterior
b. la pars planitis es la uveítis infecciosa más frecuente
c. las metástasis linfomatosas causa frecuente de uveítis intermedia
d. todas las afirmaciones son verdaderas
e. la enfermedad de Lyme está asociada frecuentemente a uveítis anterior
5. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a las uveítis es verdadero?
a. el 50% de los pacientes con ARTRITIS REUMATOIDEA, presentan uveitis anterior
b. la pars planitis es la uveítis infecciosa más frecuente
c. las metástasis linfomatosas causa frecuente de uveítis intermedia
d. todas las afirmaciones son falsas
e. la enfermedad de Lyme está asociada frecuentemente a uveítis anterior
5. ¿Cuál de los siguientes enunciados con respecto a las uveítis es verdadero?
f. el 50% de los pacientes con artritis reumatoidea, presentan uveitis anterior
g. la pars planitis es la uveítis infecciosa más frecuente
h. las metástasis linfomatosas causa frecuente de uveítis intermedia
i. todas las afirmaciones son verdaderas
j. la enfermedad de Lyme está asociada frecuentemente a uveítis posterior
6. paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven. no
refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. síndrome ciliar
b. uveitis intermedia/CICLITIS/PARS PLANITIS
c. uveítis posterior
d. panuveitis
e. uveítis anterior
7. Un hombre de 32 años con frecuentes episodios de dolores lumbares, acude a la
consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución, con dolor y
fotofobia. La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le
practicaron un tipaje HLA para sus dolencias saliendo positivo B27. el diagnostico mas
probable seria:
DIAGNOSTICO: UVEITIS ANTERIOR POR ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
TRATAMIENTO: CORTICOIDES Y AGENTES CICLOPLÉJICOS Y MIDRIATICOS
8. Paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven. no
refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. que espera encontrar en la valoración del
fondo de ojo?
a. edema macular
b. nódulos de koeppe
c. bancos de nieve
d. nodulos de bussaca
e. desprendimiento de retina
9. cual de las siguientes no es una causa infecciosa de uveitis anterior
a. SARCOIDOSIS
b. citomegalovirus
c. todas son correctas
d. treponema pallidum
e. leptospira
10. Paciente de 33 años, con antecedente de síndrome de inmunodeficiencia adquirida,
acude para controles de rutina de su enfermedad, los niveles de linfocitos T CD4 están en
94 células/uL ¿cuál de los siguientes causas es menos probable que le ocasione un
cuadro de uveítis en este momento?
a. linfoma intraocular
b. toxoplasma gondii
c. citomegalovirus
d. mycobacterium avium
e. criptococo neoformans
11. paciente de 25 años de edad, sexo masculino, acude con diagnostico de uveitis
anterior. cual de los sgtes signos/sintomas NO ESPERA encontrar durante el examen
oftalmologico?
a. todos corresponden al cuadro clinico de la uveitis anterior
b. HIFEMA
c. dolor unilateral
d. fotofobia
e. congestion ciliar
12. paciente de 8 años de edad, traido a consulta por sus padres por presentar ojo rojo,
vision borrosa y han notado que la niña del ojo (pupila) se ve blanca. cual es el
tratamiento basal de este caso?
INYECCIONES PERIOCULARES O SISTEMICAS DE CORTICOIDES
13. Paciente de 8 años de edad, traido a consulta por sus padres por presentar ojo rojo,
vision borrosa y han notado que la niña del ojo (pupila) se ve blanca. cual es el
diagnóstico más probable de este caso?
DIAGNOSTICO: UVEÍTIS POSTERIOR POR TOXOCARIASIS OCULAR
PRUEBA DIAGNOSTICA: ELISA PARA ANTICUERPOS ANTI-TOXOCARA
TRATAMIENTO: INYECCIÓN DE CORTICOESTEROIDES
14. cual de las siguientes no es una causa de uveitis posterior autoinmune
a. vasculitis retiniana
b. enfermedad de Vogt-Koyanagi-harada
c. granulomatosis de wegener
d. TODAS SON CAUSAS DE UVEITIS POSTERIOR AUTOINMUNE
e. oftalmia simpática
15. Cual de las siguientes no es una causa de uveítis posterior autoinmune?
a. granulomatosis de Wegener
b. enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada
c. oftalmia simpatica
d. epitelioma del pigmento retiniano
e. todas son causa de uveitis posterior autoinmune
16. cual de las siguientes no es una causa de uveitis posterior autoinmune
f. enfermedad de behcet
g. enfermedad de Vogt-Koyanagi-harada
h. granulomatosis de wegener
i. TODAS SON CAUSAS DE UVEITIS POSTERIOR AUTOINMUNE
j. enfermedad de Lyme
17. paciente de 25 años de edad, sexo masculino acude con diagnostico de uveitis
anterior, cual de los siguientes signos/sintomas no espera encontrar durante el examen
oftalmologico ?
a. fotofobia
b. congestion ciliar
c. todos corresponden al cuadro clinico de la uveitis anterior
d. midriasis
e. dolor unilateral
18. ¿Cual de los siguientes enunciados sobre el síndrome uveítico de fuchs es incorrecto?
a. Pueden verse vasos sanguíneos anormales en el angulo de la cámara mediante
gonioscopia
b. Todos los enunciados son correctos
c. La iridociclitis heterocrómica de fuchs representa menos de 5% de los casos de
uveítis
d. El pronóstico es por general es malo con tendencia a ceguera
e. El enrojecimiento, dolor, y fotofobia tienden a ser mínimos
18. ¿Cual de los siguientes enunciados sobre el síndrome uveítico de fuchs es
incorrecto?
a. Pueden verse vasos sanguíneos anormales en el angulo de la cámara mediante
gonioscopia
b. Todos los enunciados son correctos
c. La iridociclitis heterocrómica de fuchs representa menos de 5% de los casos de
uveítis
d. El pronóstico es por lo general bueno
e. El enrojecimiento, dolor, y fotofobia tienden a ser mínimos
19. Paciente con antecedente de SIDA mal controlado desde hace aproximadamente 5
años, refiere disminución de la agudeza visual de aproximadamente 2 semanas de
evolución, enrojecimiento ocular y dolor. ¿Qué examen básico nos ayudaría a dar con el
diagnostico de este caso?
FONDO DE OJO
20. Paciente con antecedente de SIDA mal controlado desde hace aproximadamente 5
años, refiere disminución de la agudeza visual de aproximadamente 2 semanas de
evolución, enrojecimiento ocular y dolor. ¿Qué examen COMPLEMENTARIO nos
ayudaría a dar con el diagnostico de este caso?
EXAMEN DEBIO HABERSE TENIDO EN CUENTA PARA EVITAR ESTA SITUACION:
RECUENTO DE LINFOCITOS T CD4
EXAMEN BASICO: FONDO DE OJO
DIAGNOSTICO: UVEITIS POSTERIOR POR CITOMEGALOVIRUS
21. En un paciente con diagnostico de oftalmia simpática ¿Cuál de los sgtes no seria un
tratamiento recomendado?
a. Todos están indicados
b. Vigilar
c. Corticoesteroides
d. Evisceración
e. Inmunosupresores
22. Paciente de 33 años, antecedente de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, acude
para controles de rutina de su enfermedad, los niveles de linfocitos T CD4 están en 94
células/uL. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es más probable que le ocasione un
cuadro de uveítis en este momento?
a. Cryptococcus neoformans
b. Citomegalovirus
c. Toxoplasma gondii
d. Mycobacterium avium
e. Es poco probable que alguno de ellos le ocasione uveítis en este momento
22. Paciente de 33 años, antecedente de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, acude
para controles de rutina de su enfermedad, los niveles de linfocitos T CD4 están en 634
células/uL. ¿Cuál de los siguientes gérmenes es más probable que le ocasione un
cuadro de uveítis en este momento?
f. Cryptococcus neoformans
g. Citomegalovirus
h. Toxoplasma gondii
i. Mycobacterium avium
j. Es poco probable que alguno de ellos le ocasione uveítis en este momento
24. Paciente de 23 años de edad, refiere dolor y disminución de la agudeza visual en el
OD. Al examen oftalmológico encontramos inyección conjuntival periquerática,
precipitados en endotelio corneal y presencia de nódulos inflamatorios en el margen
del iris. ¿Cómo se denominan los nódulos que se observan en este paciente?
Nódulos de Koeppe
25.Paciente de 23 años de edad, refiere dolor y disminución de la agudeza visual en el
OD. al examen oftalmológico encontramos inyección conjuntival periquerática,
precipitados en endotelio corneal y presencia de nódulos inflamatorios en el ángulo
iridiocorneal. ¿Cómo se denominan los nódulos que se observan en este paciente?
NODULOS DE BERLIN
Paciente de sexo masculino, 31 años, procedente de Cuba consulta por baja vision y
dolor en OI, desde hace 72 horas aproximadamente. A la exploración encontramos
agudeza visual en OD: 20/20 y OI: 20/80 con PIO de 25mmhg en OI, en la lámpara de
hendidura se observa congestión ciliar con PQ finos no pigmentados aislados en córnea,
con moderada actividad en cámara anterior. El segmento posterior se observa tranquilo.
¿Cuál de los siguientes exámenes seria el de MENOS utilidad en este caso?
a. PCR
b. anticuerpos para sífilis
c. hemograma completo
d. anticuerpos para toxoplasma
e. HLA B27
Paciente de 45 años, con antecedente de tuberculosis pulmonar, presenta disminucion de
la agudeza visual que se acompaña de dolor, fotofobia y ojo rojo de aproximadamente 1
semana de evolucion ¿cual de los siguientes enunciados sobre este caso no es
verdadero?
a. Todos los enunciados son verdaderos
b. durante los 2 primeros meses hay que administrar etambutol y pirazinamida
c. si después de 6 semanas de tratamiento antimicrobiano no hay mejoría, hay que
adicionar corticoides sistémicos al tratamiento
d. valorar el nervio óptico por el riesgo de neuritis óptica inflamatoria primaria
e. puede presentar hifema en la cámara anterior
Paciente de 45 años, con antecedente de tuberculosis pulmonar, presenta disminucion de
la agudeza visual que se acompaña de dolor, fotofobia y ojo rojo de aproximadamente 1
semana de evolucion ¿cual de los siguientes enunciados sobre este caso no es
verdadero?
f. Todos los enunciados son verdaderos
g. durante los 2 primeros meses hay que administrar etambutol y pirazinamida
h. si después de 6 semanas de tratamiento antimicrobiano no hay mejoría, hay que
adicionar corticoides sistémicos al tratamiento
i. valorar el nervio óptico por el riesgo de neuritis óptica inflamatoria primaria
j. puede presentar hipopion en la cámara anterior
¿Cual de los siguientes tumores uveales pueden producir metastasis?
a.hemangioma coroidal circunscrito
b.ninguno de ellos puede producir metastasis
c.melanoma uveal melanocitico
d.osteoma coroideo
e.Nevoma
UVEITIS
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES UVEALES PUEDEN PRODUCIR
METÁSTASIS?
a. Ninguno de ellos puede producir metástasis
b. Nevus uveal melanocítico
c. Linfoma uveal primario
d. Nevoma
e. Osteoma coroideo
f. Hemangioma coroidal circunscrito
g. Melanoma uveal melanocítico
Tumores uveales benignos: Nevo uveal melanocítico, Hemangioma coroidal
circunscrito, Hemangioma coroidal difuso, Osteoma coroidal.
Tumores uveales intermedios: Nevoma, hiperplasia linfoide atípica de la úvea.
Tumores uveales malignos: Melanoma uveal primario, Linfoma uveal primario y
Cáncer primario no oftálmico metastásico de la úvea.
HOMBRE DE 32 AÑOS, CON FRECUENTES EPISODIOS DE ARDOR AL
ORINAR Y DOLORES ARTICULARES, ACUDE A LA CONSULTA POR VISION
BORROSA EN SU OJO DERECHO DE 3 DÍAS DE EVOLUCION. LA AGUDEZA
VISUAL ES DE 20/80, REFIERE QUE HACE UNOS MESES ATRÁS LE
PRACTICARON UN TIPAJE HLA B27 POSITIVO. EL PACIENTE RELATA
EPISODIOS FRECUENTES DE OJOS ROJOS NO DIAGNOSTICADOS. EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE SERÍA
Uveítis por Síndrome de Reiter
Examen complementario: HLA B27
Tratamiento: Corticoides, inmunosupresores, ciclopéjicos y midriáticos
El síndrome de Reiter es una afección sistémica caracterizada por manifestaciones
oculares conjuntivitis o uveítis, artritis reactiva y uretritis.
PACIENTE DE SEXO MASCULINO, 31 AÑOS, PROCEDENTE DE CUBA
CONSULTA POR BAJA VISIÓN Y DOLOR EN EL OI, DESDE HACE 72 HORAS
APROXIMADAMENTE. A LA EXPLORACIÒN ENCONTRAMOS AGUDEZA
VISUAL EN OD: 20/20 Y OI: 20/80 CON PIO DE 25 MMHG EN EL OI, EN LA
LÁMPARA DE HENDIDURA SE OBSERVA CONGESTIÓN CILIAR CON PQ
FINOS NO PIGMENTADOS AISLADOS EN CÓRNEA, CON MODERADA
ACTIVIDAD EN CÁMARA ANTERIOR, EL SEGMENTO POSTERIOR SE
OBSERVA TRANQUILO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES SERÍA EL
DE MENOS UTILIDAD EN ESTE CASO?
a. HLA B27
b. Hemograma completo
c. Anticuerpos para toxoplasma
d. PCR
e. Anticuerpos para sífilis
Diagnóstico: uveítis anterior no granulomatosa
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CAUSA INFECCIOSA DE UVEITIS
ANTERIOR?
a. Todas son correctas
b. Leptospira
c. Treponema Pallidum
d. Citomegalovirus
e. Herpes simple
Causas infecciosas de uveítis anterior: sífilis, tuberculosis, lepra (Enfermedad de
Hansen), leptospirosis, VHS, varicela zoster, citomegalovirus, oncercosis.
PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD, REFIERE DOLOR Y DISMINUCIÓN DE LA
AGUDEZA VISUAL EN EL OD. AL EXAMEN OFTALMOLÓGICO
ENCONTRAMOS INYECCIÓN CONJUNTIVAL PERIQUERÁTICA,
PRECIPITADOS EN ENDOTELIO CORNEAL Y PRESENCIA DE NÓDULOS
INFLAMATORIOS EN EL ESTROMA DEL IRIS ¿CÓMO SE DENOMINAN LOS
NÓDULOS QUE SE OBSERVAN EN ESTE PACIENTE?
Nódulos en el estroma del iris: Nódulos de Busacca
Nódulos en el margen del iris: Nódulos de Koeppe
Nódulos en el ángulo de la cámara anterior: Nódulos de Berlín
PACIENTE DE SEXO MASCULINO, 16 AÑOS DE EDAD, LLEVADO A LA
CONSULTA POR SU MADRE, REFIERE QUE HA EMPEZADO A VER PUNTITOS
NEGROS CON SU OJO DERECHO QUE SE MUEVE. NO REFIERE
ANTECEDENTES DE MIOPIA O TRAUMA OCULAR. ¿CUÁL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
a. Sarcoidosis
b. Enfermedad de Lyme
c. Síndrome de enmascaramiento
d. Enfermedad de Behcet
e. Ciclitis
Exámenes complementarios: radiografía de tórax, ACE, lisozima y calcio. Biopsia
(granulomas no caseificantes). Exploración con galio.
Formas de presentación: Parótida: Fiebre uveoparótida o Síndrome de Heerfordt.
Lagrimales: Síndrome de Mikulicz
Tratamiento: corticoides, inmunosupresores (metrotexato, azatioprina y miofenolato
de mofetil)
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS CON RESPECTO A LAS UVEÍTIS
ES VERDADERO?
a. El 50% de los pacientes con espondilitis anquilosante, presenta uveítis
anterior.
b. La pars planitis es la uveítis infecciosa más frecuente
c. Las metástasis linfomatosas son causa frecuente de uveítis intermedia
d. Todas las afirmaciones son verdaderas
e. La enfermedad de Lyme está asociada frecuentemente a uveítis anterior
Las metástasis linfomatosas están relacionadas con uveítis anterior y posterior.
Enfermedad de Lyme está asociada a uveítis posterior.
SEÑALE EL ENUNCIADO INCORRECTO CON RESPECTO A LAS UVEITIS
a. El 50% de los pacientes con espondilitis anquilosante pueden presentar
uveítis anterior
b. Todos los enunciados son correctos
c. La uveítis inducida por el cristalino puede producirse después de cirugía de
cataratas
d. Puede existir uveítis por toxocariasis sin que hayan enfermedad sistémica
e. El 25% de los pacientes con oncocercosis presentan uveítis anterior
El 25% de los pacientes con sarcoidosis sistémica presentan uveítis.
El 50% de los pacientes con espondilitis anquilosante pueden presentar uveítis
posterior - INCORRECTO
HOMBRE DE 22 AÑOS CON FRECUENTES EPISODIOS DE DOLORES
LUMBARES, ACUDE A LA CONSULTA POR VISIÓN BORROSA EN SU OJO
DERECHO DE 3 DIAS DE EVOLUCIÓN, CON DOLOR Y FOTOFOBIA. LA
AGUDEZA VISUAL ES DE 20/80, ¿QUE PRUEBA DE LABORATORIO SERÍA LA
MÁS ADECUADA PARA DETERMINAR EL DIAGNÓSTICO DE ESTE
PACIENTE?
Prueba antigénica de histocompatibilidad de HLA-B27
Diagnóstico: Espondilitis anquilosante
Tratamiento: corticoides, inmunosupresores, ciclopéjicos y midriáticos
PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD, SEXO MASCULINO, ACUDE CON
DIAGNÓSTICO DE UVEITIS ANTERIOR, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES
SIGNOS/SÍNTOMAS NO ESPERA ENCONTRAR DURANTE EL EXAMEN
OFTALMOLÓGICO?
a. Fotofobia
b. Midriasis
c. Dolor unilateral
d. Congestión ciliar
e. Todos corresponden al cuadro clínico de uveítis anterior
En la uveítis anterior se observa miosis o pupila irregular
PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD, TRAÍDO A CONSULTA POR SUS PADRES
POR PRESENTAR OJO ROJO, VISIÓN BORROSA Y HAN NOTADO QUE LA
NIÑA DEL OJO (PUPILA) SE VE BLANCA. ¿CUÁL ES EL TRATAMEINTO
BASAL DE ESTE CASO?
Inyección periocular o sistémica de corticoides
La vitrectomía puede ser necesaria en pacientes con opacidad vítrea o tracción
prerretiniana significativa
¿Qué esperas encontrar en el examen oftalmológico?: Leucocoria (pupila
blancuzca)
Diagnóstico: Toxocariasis ocular
Presentaciones clínicas: granuloma posterior, granuloma periférico, endoftalmitis
crónica
Examen: ELISA para anticuerpos anti-Toxocara
PACIENTE DE 33 AÑOS CON ANTECEDENTE DE SINDROME DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, ACUDE PARA CONTROLES DE RUTINA
DE SU ENFERMEDAD, LOS NIVELES DE LINFOCITOS T CD4 ESTÁN EN 94
CELULAS/UL. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CAUSAS ES MENOS PROBABLE
QUE LE OCASIONE UN CUADRO DE UVEITIS EN ESTE MOMENTO?
a. Linfoma intraocular
b. Toxoplasma gondii
c. Citomegalovirus
d. Criptococo neoformans
e. Mycobacterium avium
El linfoma intraocular se presenta en menos del 1% de pacientes con VIH.
La causa más frecuente de uveítis en pacientes con VIH es la retinitis por
Citomegalovirus. Tratamiento: implante vitreal de ganciclovir
Diagnóstico: biopsia vítrea
HOMBRE DE 32 AÑOS, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE INTERÉS,
QUE ACUDE A LA CONSULTA POR VISIÓN BORROSA EN SU OJO DERECHO
DE 3 DIAS DE EVOLUCIÓN. LA AGUDEZA VISUAL ES DE 20/50, EL EXAMEN
DEL POLO ANTERIOR NO MUESTRA ALTERACIONES Y EL EXAMEN DE
FONDO DE OJO SE OBSERVA LESIÓN BLANQUECINA PARAMACULAR
ADYACENTE A UNA CICATRIZ CORIORRETINIANA Y CÉLULAS FLOTANTES
EN LA CAVIDAD VÍTREA. EL PACIENTE RELATA DOS EPISODIOS OCULARES
SIMILARES NO DIAGNÓSTICADOS. ¿QUÉ TRATAMIENTO SE DEBE
IMPLEMENTAR EN ESTE CASO?
Pirimetamina y trisulfapirimidina
Lesiones pequeña no asociadas a vitritis no requieren tratamiento
Tratamiento coadyuvante: leucovorin o ácido folínico (para prevenir la supresión
de la medula ósea)
Tratamientos alternativos: Clindamicina, espiramicina, minociclina.
Si hay uveítis anterior: corticoides tópicos y ciclopéjicos (No en inyecciones
perioculares)
Si hay neovascularización coroidal: terapia fotodinámica o inyecciones anti-
VEGF
Examen oftalmológico: lesión blanquecina paramacular adyacente a una cicatriz
coriorretiniana
Diagnóstico: Toxoplasmosis
Exámenes: Anticuerpos para toxoplasmosis IgG e IgM
PACIENTE DE 45 AÑOS CON ANTECEDENTES DE TUBERCULOSIS
PULMONAR, PRESENTA DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL QUE SE
ACOMPAÑA DE DOLOR, FOTOFOBIA Y OJO ROJO DE
APROXIMADAMENTE 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN. ¿CUÁLES DE LOS
SIGUEINTES ENUNCIADOS SOBRE ESTE CASO NO ES VERDADERO?
a. Si después de 6 semanas de tratamiento antimicrobiano no hay mejoría, hay
que adicionar corticoides sistémicos al tratamiento
b. Valorar el nervio óptico por el riesgo de neuritis óptica inflamatoria primaria
c. Todos los enunciados son verdaderos
d. Puede presentar hifema en la cámara anterior
e. Durante los 2 primeros meses hay que administrar etambutol y pirazinamida
La tuberculosis uveal no es común en pacientes con tuberculosis pulmonar activa
Hallazgos en examen oftalmológico: células petaloides gigantes, absceso frio
retiniano
Examen complementarios: PPD o IGRA, rayos X de tórax.
Examen confirmatorio: biopsia (necrosis caseosa)
NOTAS DE UVEITIS
- Dolor en movimiento ocular – PAPILITIS POR ESCLEROSIS MULTIPLE
- Retinopatía en sal y pimienta – UVEITIS POSTERIOR POR RUBEOLA
- Áreas blancas esponjosas adyacente a cicatriz pigmentada corioretiniana –
TOXOPLASMOSIS
- Manchas en sacabocados – HISTOPLASMOSIS
- Células petaloides gigantes, Necrosis caseosa – TUBERCULOSIS
- Atrofia e hiperplasia del pigmento epitelial retiniano, vidrio esmerilado y
precipitados superficiales superpuestos – SIFILIS
- Exudado blanco amarillo pálido en capa profunda de la retina (Nódulos de
Dalen Fuchs) – OFTALMIA SIMPATICA
- Aspecto de hebras de plata, nódulos cutáneos, queratitis numular y
esclerosante. – ONCOCERCOSIS – Tratamiento: Nodulectomía e
Ivermectina
- Quiste intravitreo – CISTICERCOSIS – Tratamiento: Vitrectomía del anillo
ciliar
TRASTORNOS OCULARES ASOCIADOS CON ENFERMEDADES
SISTÉMICAS - HUMOR VÍTREO – RETINA
UNA NIÑA DE 7 AÑOS QUE PRESENTA CEGUERA NOCTURNA (NICTALOPIA)
EN LA EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA SE OBSERVA CONSTRICCIÓN DEL
CAMPO VISUAL CON ESCOTOMA ANULAR, PÉRDIDA DE LA AGUDEZA. EN
EL FONDO DE OJO SE OBSERVAN ZONAS DISPERSAS DE
HIPERPIGMENTACIÓN EN LA PERIFERIA RETINAL ¿Qué
EXAMENES COMPLEMENTARIOS SERIA DE IMPORTANCIA
PARA EL DIAGNOSTICO EN ESTE CASO?
Examen complementario: Electrorretinograma (ERG) [Muestra
función de retina ausente o marcadamente reducida] y
Electrooculograma (EOG) [Carece del aumento luminoso
normal]
Diagnóstico: Retinosis pigmentaria
CON RESPECTO A LA ENFERMEDAD VITREO MACULAR, SEÑALE EL
ENUNCIADO CORRECTO:
a. Las membranas epimaculares se tratan con inyecciones intravitreas de
triamcinolona
b. El desarrollo de agujeros maculares está relacionado con separación del
vítreo posterior
c. La panfotocoagulación es ideal para tratar la tracción vitreomacular
d. Las membranas proliferativas traccionales son causadas por separación del
humor vítreo posterior
e. Todas son correctas
Las membranas epimaculares se tratan con vitrectomía + desprendimiento de
membrana + desprendimiento de membrana limitante interna
La panfotocoagulación es para tratar retinopatía diabética
La vitrectomía con desprendimiento de la membrana limitante interna es ideal para
tratar la tracción vítreomacular.
Las membranas epimaculares son causadas por separación del humor vítreo
posterior.
SUPERMO BANCO DE UVEITIS
Asociaciones sistémicas de la uveítis anterior
Idiopática No se detecta asociaciones sitemicas 50%
Infecciosa VVZ- con zoster simultaneo o previo
TB, Sifilis, Lyme, pars planitis
No infecciosa HLA-B27 +, 20% UAA, con o sin clínica
AII, Sarcoidosis, Enf. Behcet, Lupus, EM x fármacos,
Sindrome de nefritis túbulo insterticial y uveítis
Enmascaramiento Neoplasia: linfoma, melanoma del segmento ant.
No neoplasia: xantogranuloma juvenil
Ejemplos de asociaciones de HLA con uveítis
HLA-B27 Uveitis anterior aguda recidivante
HLA-A29 Retinocoriodopata por perdigonada
HLA-B51 – HLA- B5 Enfermedad de Behcet
HLA-B7 – HLA-DR2 Sindrome de Histoplasmosis ocular
HLA-DR4 Oftalmia simpática
HLA-Dr4 Sindrome de Vogt koyangi harada
Sindrome de los puntos blancos
- Sindrome de Multiples puntos blancos evanescentes (SMPBE)
- Epiteliopatia pigmentada placoide multifocal posterior aguda (EPPMPA)
- Coriorretinopatia en perdigonada (CP)
- corioiditis multifocal con panuveitis (CMP)
- fibrosis subretiniana y uveitis (FSU)
1. Clasificación de la uveítis, señale el enunciado correcto, ya salio
a) Enmascaramiento: enfermedad de lyme
b) Anterior: no se detecta asociación sistémica en arededor del 50%
c) Infecciosa: parsplanitis
d) No infecciosa: linfoma
e) Intermedia: tuberculosis
2. Clasificación de la uveítis señale el enunciado incorrecto
a) Anterior: no se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
b) Infecciosa: parsplanitis
c) Intermedia: tuberculosis
d) No infecciosa: enfermedad de behcet
e) Enmascaramiento: enfermedad de lyme
3. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática
señale la correcta
a) Todos son parte del diagnóstico diferencial
b) Iridociclitis crónica infantil idiopática
c) Granulomatosis sistémica infantil familiar
d) Síndrome de Blau
e) Retinoblastoma
4. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática
señale la correcta
a) Retinoblastoma
b) Pars plana
c) Todos son parte del diagnóstico diferencial
d) Sarcoidosis infantil
e) Síndrome de Blau
5. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática
señale la incorrecta
Pars planitis
Retinoblastoma
Sarcoidosis infantil
Síndrome de blau
Todos son parte del diagnostico diferencial
6. Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática señal de la
incorrecta pag 16 Seleccione una :
Granulomatosis sistemica infantil familiar
Retinoblastoma
Iridociclitis Crónica infantil idiopatica
Todas son partes del diagnóstico diferencial
Síndrome de Waardenburg
7. Cual de las siguientes pruebas complementarias, NO es de utilidad en
la uveítis por artritis idiopática infantil. Ya salio
a) Revisiones hasta la edad de 12 años
b) Autocomprobación de la visión monocular al menos una vez a la semana
c) Factor reumatoide
d) Anticuerpos antimitocondriales
e) HLA-b27
8. Cual de las siguientes pruebas complementarias, no es de utilidad en la
uveítis por artritis idiopática infantil. Ya salio
a) Factor reumatoide
b) Anticuerposantinuclear
c) Todas son de utilidad
d) HLA-B27
e) Revisiones hasta la edad de 12 años
9. Paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por
su madre, refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo
derecho que se mueve. No refiere antecedentes de miopía o trauma
ocular. Cual es el diagnostico mas probable. Ya salio
a) Enfermedad de Behcer
b) Síndrome de enmascaramiento
c) Pars planitis
d) Sarcoidosis
e) Enfermedad de Lyme
10. Paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta
por su madre, refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su
ojo derecho que se mueven, no refiere antecedentes de miopía o
trauma ocular, que espera encontrar en la valoración del fondo de
ojo? Ya salio
a) Desprendimiento de retina
b) Nódulos de Koeppe
c) Bancos de nieve
d) Nódulos de Bussaca
e) Edema macular
11. Pacientedesexomasculino,16añosdeedad,llevadoalaconsultaporsu
madre, refierequehaempezadoaver puntitosnegrosconsuojoderecho
quesemueven. No refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? Ya salio
a) Síndrome ciliar
b) Uveítis posterior
c) Panuveitis
d) Uveítis anterior
e) Uveítis intermedia
12. El cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo
sifuiente, excepto: ya salio
a) Desprendimiento de retina
b) Glaucoma por corticosteroide
c) Miodesopsias
d) Edema macular cistoideo
e) Finos vasos irregulares sobre la superficie del iris
13. El cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo
siguiente excepto. Ya salio
A) Edema macular cistoideo
B) Agudeza visual disminuida
C) Edema del nervio óptico
D) Placa exudativa blanco-grisáce
E) Precipitados en grasa de
Carnero
14. Cual de los siguientes signos es patognomónico de las uveítis
granulomatosa? Ya salio
1. Edema cistoideo
2. Hipopion
3. Precipitados en grasa de carnero
4. Hifema
5. Heterocromia
15. Paciente de sexo femenino, 44 años de edad, con antecedentes de
sarcoidosis, refiere baja visión con el OI de varios días de evolución.
Cual de los siguientes signos espera encontrar. Ya salio
a) Hifema
b) Signo del faro
c) Bolas de nieve
d) Precipitados queraticos
e) Hipopion
16. Paciente de 18 años de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y
visión borrosa con el OI, que ha venido aumentando en los últimos 2
dias. Refiere que pertenece a la sociedad protectora de animales y
vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha de un caso de uveítis.
Que espera encontrar en el examen de fondo de ojo de este paciente.
a) Miopía magna
b) Desprendimiento de retina
c) Signo del faro
d) Edema macular cistoide
e) Neuritis óptica
17. Paciente de 18 años de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y visión
borrosa conel OIquehavenidoaumentandoenlos últimos2días. Refiere
queperteneceala sociedad protectoradeanimalesyvivecon7gatosen
sucasa.Ustedsospechadeun caso de uveítis. ¿Qué espera encontrar en el
examen oftalmológico de este paciente? Ya salio
a) Edema macular cistoide
b) Desprendimiento de retina
c) Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
d) Miopía magna
e) Neuritis óptica
18. Paciente de 18 años que sufrió un trauma ocular en ojo izquierdo hace 2
semanas, refiere dolor intenso y baja visión, el examen oftalmológico
muestra Tyndall, edema corneal ypupila midriática arrefléxica, ruptura de
cápsula anterior del cristalino de 2 mm con salida de contenido
cristaliniano, el diagnóstico más probable es:
- Uveítis inducida por el cristalino o uveítis anterior
19. Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7
años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente
con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la
imagen de abajo.Con respecto a este caso, señale el enunciado
incorrecto(Pag 439)
a. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la
inflamación
b. El aciclovir es el tratamiento de elección en este caso
d. La catarata es unhallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
e. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
f. La infección es por citomegalovirus
20. Paciente 37 años, masculino conantecedentes VIHpositivo desdehace 7 años.
Refiere quedesdehace 5 mesesempezóaperdervisión gradualmentecon AO,
ala valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de
abajo.¿Cual es el agente etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
a. Retinitis por CMV
b. Uveitis por toxoplasmosis
c. Necrosis retiniana progresiva
d. Uveitis anterior por CMV
e. Necrosisretiniana aguda
21. Paciente 37 años, masculino conantecedentes VIHpositivo desdehace 7 años.
Refiere quedesdehace 5 mesesempezóaperdervisión gradualmentecon AO,
ala valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de
abajo.¿Cual es el agente etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
A. Toxocara cannis
B. Virus de Epstein
C. Citomegalovirus
D. Virus del herpes simple
E. Toxoplasma gondi
22. Pcte de 37 años, masculino con antecedentes de VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder la visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambio de la imagen de abajo. Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto. CAP 11
El TARGA es la base del tratamiento, puesrestaura la capacidad innata del pcte
para suprimir la actividad del CMV
la catarata es un hallazgo frecuente en estos pctes en fases avanzadas
23. Con respecto a las asociaciones sistémicas delauveítis anterior, señale
lacorrecta. Ya salio
a) El HLA-B27 es positivo en caso de enfermedad de Bechcet
b) El Xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
c) Lauveítispor varicela zoster se asocia normalmente con antecedentes
de herpes genital previo
d) Las infecciones presentan HLA-B27 positivo en el 80% de los casos
e) El TARGA es la base del tratamiento de la retinitis por citomegalovirus
24. Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior,
señale la incorrecta: ya salio
a) Las no infecciosas presentan HLA-b27 positivo en el 20% de los casos
b) La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de
enmascaramiento
c) El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
d) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con zoster
simultaneo
e) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con antecedentes
de zoster previo
25. El cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo
siguiente excepto
a) Precipitados queráticos
b) Congestión Perilímbica
c) Nódulos de Koeppe
d) SQ
e) Escleritis necrosante
26. En el cuadroclínico delauveítis anterior encontramos todo lo siguiente
excepto
a) congestión ciliar
b) Miosis
c) Hifema
d) Dolor unilateral
e) Fotofobia
27. En el cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto: pag 4
Heterocromia del iris
Sinequias posteriores
Banco de nieve
Precipitados queraticos
Nódulos de Koeppe
28. Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27: pag 6
Uveítis anterior aguda.
Uveítis posterior.
Uveítis intermedia.
Uveítis intermedia aguda.
Uveítis anterior crónica.
29. Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior,
señale la incorrecta: ya salio
a) Las no infecciosas presentan HLA-b27 positivo en el 20% de los casos
b) La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de
enmascaramiento
c) El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
d) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con zoster
simultaneo
e) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con antecedentes
de zoster previo
30. Señale el enunciado incorrecto
a) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
b) La enfermedad de Whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
c) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
d) La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de
Whipple
e) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
31. Seleccione una:
a) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
VERDADERO
b) La enfermedad de Whipple afecta principalmente a laraza negra FALSO
c) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis VERDADERO
d) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
VERDADERO
e) La conjuntivitis y la escleritis son las más comúnes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general VERDADERO (FALTA OJO SECO)
32. Señale el enunciado incorrecto
a) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis
b) La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por
IgA
c) La enfermedad de Whipple afecta principalmente a varones blancos de
mediana edad
d) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
e) La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad
de Crohn
33. Seleccione una:
a) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgAVERDADERO
b) El 5% de lospacientes concolitis ulcerosapuedenpresentaruveítis VERDADERO
c) Lamiorritmiaoculomasticatoria escaracterística delaenfermedadde
Whipple VERDADERO
d) La nefritis tubulointersticial afecta típicamente a chicas adolescentes
e) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis VERDADERO
34. Señale lo incorrecto
Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
Laenfermedaddewhippleafectaprincipalmentevaronesblancosdemediana
edad
La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
35. CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS POSTERIORES
EN LA UVEITIS SEÑALE EL CORRECTO
A. Adrenalina+atropina+procaina subconjunPval
B. Pilocarpina topica
C. Adrenalina IV
D. Atropina subconjuntival
E. Adrenalina + pilocarpina+procaína subconjunPval
36. Conrespectoaltratamiento delas sinequias posteriores en lauveítis,
señale lo correcto. ya salio
a) Adrenalina + atropina+ procaina en el fondo del saco
b) Adrenalina + pilocarpina+ procaina
subconjuntival
c) Atropinasubconjuntival
d) Pilocarpina tópica
e) Adrenalina IV
37. Con respecto al tratamiento de la sinequias posteriores enla
uveítis, señale lo incorrecto. Ya salio
a) Adrenalina+pilocarpina+propacaina
subconjuntival
b) Adrenalina+atropina+procaina en el fondo de
saco
c) Es frecuente una taquicardia sinusal transitoria
d) Suele administrarse como inyección subconjuntival
e) Laversión pediátrica también puede ser eficaz en adultos
38. La formación de sinequias posteriores en la uveitis anterior se produce como
resultado de: (Pag 2)
Hipopion
Iridodiálisis
Midriasis
Hpema
Miosis
39. Panuveitis:
Es la afectación solo del iris.
Ninguno de los otros enunciados.
Es la afectación solo de la cámara anterior.
Es la afectación solo de la retina.
Es la afectación solo de la pars plana.
40. La presencia de neovascularizacion en el ángulo iridocorneal está relacionada a: CAP 11
o Variante fisiológica
o Síndrome endotelial iridocorneal
o Recesión angular
o Uveítis anterior crónica
o Síndrome de dispersiónpigmentaria
41.
a) La catarata es un hallazgo frecuente en estos
pacientes en fases avanzadas
b) Este paciente tiene recuentos bajos de CD4-
c) Puede presentar uveítis anterior leve que debe
ser tratada inicialmente
d) La infección es por CMV
e) El TARGA es la base del tratamiento, pues
restaura la capacidad innate del
NUEVAS PREGUNTAS COMO SIEMPRE EL 8A VV
Señale el enunciado correcto con respecto a la uveítis tuberculosa
a) Todas son correctas
b) Normalmente es granulomatosa
c) La vasculitis retiniana es generalmente de origen arterial
d) La uveítis anterior se presenta en el 4% de los casos
e) La vitritis es muy rara
En la espondilitis anquilosante, encontramos todo lo siguiente excepto:
a) Frecuentemente la afectación ocular es bilateral
b) Se presenta normalmente en la tercera o cuarta décadas
c) El 25% de los pacientes presenta uveítis anterior aguda
d) La entesitis se caracteriza clínicamente por inflamación y dolor en las
inserciones tendinosas en los huesos
e) Todas son correctas
Con respecto a los nódulos del iris en la uveítis, señale el enunciado incorrecto:
a) Los nódulos de Koeppe se localizan en el borde pupilar
b) Los cuerpos de Russell, son un hallazgo poco habitual en algunos casos
de uveítis cronica
c) Los nódulos de Koeppe son patognomónicos de uveítis no granulomatosa
d) Las perlas del iris son típicas de la UAC lepromatosa
e) Los nódulos de Koeppe pueden ser el punto de formación de sinequias
posteriores
2do formato
Emparejamientos correctos.
tuberculosis----------------------------- >infecciosa
enfermedad de Lyme ----------------- >infecciosa
esclerosis múltiple --------------------- > no infecciosa
Xantogranuloma juvenil -------------- >enmascaramiento
lupus eritematoso sistemico ---------> no infeccioso
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la
incorrecta:
A. El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
B. Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 20% de los casos
C. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con antecedente de zoster
previo
D. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con zoster simultáneo
E. La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de enmascaramiento
Realice los emparejamientos correctos de las causas de heterocromia del iris
sindrome de horner congenito --- ------------- hipocromia
Sindrome de Horner ---------------- hipocromia
Sindrome de waardemburg ---------------- hipocromia
congenita idiopatica ----------- hipocromia
Uso unilateral de un análogo de prostaglandinas tópico para glaucoma--→ hipercromia
Melanocitosis oculodérmica (nevo de Ota)--→ hipercromia
Siderosis ocular --------------------------------- →hipercromia
nevo difuso del iris -------------------------------- hipercromia
melanoma del iris difuso ----------------------- hipercromia
uso de latanoprost ------------------------------- hipercromia
De los siguientes signos y síntomas cual No es parte de la Uveitis anterior aguda:
A. Midriasis
B. fotobia
C. Hipopion
D. tyndal
Con respecto a la uveítis
A. son más frecuente después de los 50 años
B. su etiología es específica
C. la panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
D. todas las anteriores
E. ninguna de las anteriores.
Con respecto a la uveítis
A. Son más frecuentes después de 50 años
B. Su etiología es específica
C. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
D. Puede estar asociada a sinusitis
E. Ninguna
Señale el enunciado incorrecto
A. la uveítis anterior anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. la enfermedad de whipple afecta principalmente a la raza negra
C. los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. el 5 % de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
C. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
D. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
Señale el enunciado incorrecto
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
B. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
C. La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por IgA
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
B. La enfermedad de whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
C. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
D. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de whipple
E. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
Cual de las siguientes patologia no conlleva a inflamacion intraocular
A. Queratitis
B. uveotis anterior
C. glaucoma agudo
D. todas las anteriores
E. ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes patología está más frecuente asociada a uveítis anterior
A. enfermedad de behcet
B. tuberculosis
C. ninguno
D. artritis reactiva
Cual de las siguientes patologías esta mas frecuentemente asociada a uveítis anterior
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Espondilitis anquilopoyética
D. Enfermedad de Behcet
E. Vogt-Koyanagi-Harada
Cuál de las siguientes patologías esta mas asociada a uveítis anterior
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Enfermedad de Behcet
D. LES
E. Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes NO ES una complicación de la uveítis anterior supurativa
A. Edema macular quístico
B. queratopatía en banda
C. panuveitis
D. desprendimiento de retina traccional
E. glaucoma primario ------------ el glaucoma que es complicación es el secundaria
Clasificación de la uveitis, señale el enunciado incorrecto
A. Enmascaramiento: enfermedad de Lyme
B. infecciosa: tuberculosis
C. Intermedia: pars planitis
D. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
E. No infecciosa: Enfermedad de Behcet
Clasificación de la uveítis señala el enunciado correcto
A. Enmascaramiento: Enfermedad de Lyme
B. No infecciosa: linfoma
C. Intermedia: tuberculosis
D. Infecciosa: Pars planitis
E. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50 %
Señale la correcta sobre la clasificación de la uveítis:
A. Anterior no se detecta asociación sistémica en alrededor del 10%
B. Intermedia: tuberculosis
C. Infecciosa: Par planitis
D. Enmascaramiento: linfoma
E. No infecciosa: Enfermedad de Lyme
Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveitis)
excepto una. Indique cuál:
A. Sarcoidosis.
B. Anritis Idiopática Juvenil.
C. Enfermedad de Behçet.
D. Enfermedad de Marfan.
E. Esclerosis múltiple.
El diagnóstico diferencial del dolor que se presenta en la uveítis, se lo realiza con
todos los siguientes excepto:
A. Conjuntivitis
B. ninguno
C. queratitis
D. todo
E. glaucoma agudo
¿Cómo se denomina la ralentización de la respuesta pupilar que se observa en la
uveítis anterior?
R: Bradicardia
En las uveítis granulomatosas, señale lo CORRECTO:
A. La inyección y el dolor son importantes
B. La instauración es aguda
C. Precipitados queraticos pequeños
D. Nódulos en la úvea posterior
E. Ninguna de las anteriores
En la Uveítis NO granulomatosa señale lo correcto
A. la inyeccion y dolor son importantes
B. la instauracion es aguda
C. precipitados queraticos pequeños
D. nodulos de la uvea posterio. RESPUESTA
E. ninguna de las anteriores
¿Cual de los siguientes signos es patognomonico de la uveitis granulomatosa?
A. heterocromia
B. hipopion
C. edema cistoideo
D. hifema
E. precipitados en grasa de carnero
¿Cuál de los siguientes signos NO es útil en el diagnóstico diferencial de la uveítis?
A. Lesión Corneal
B. Presión Intraocular
C. Hiperemia
D. Ninguna
E. Tamaño Pupilar
En caso de uveítis post muy recidivante el tto más adecuado es?
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopléjico
D. Ciclosporina
E. Todas las anteriores
Cuál de las siguientes NO es una causa de Uveítis Posterior
A. Todas son causas de uveítis posterior
B. Embolismo séptico
C. Cándida albicans
D. Traumatismo ocular
E. Facoemulsificación de catarata
Cual de las siguientes NO es una causa de uveítis posterior
A. Facoemulsificación de catarata
B. Traumatismo ocular
C. Cándida albicans
D. Embolismo séptico
E. Ninguna de las anteriores
El dolor en la uveítis se produce por :
A. Miosis espastica
A. dificultan el drenaje del humor acuoso
B. abombaniento del iris
C. seclusion pupilar
D. Obstruccion de la malla trabecula r
La triada de la Artritis reactiva en los casos de uveítis anterior: conjuntivitis, artritis
y…..
A. Uretritis inespecífica
B. Nefritis inespecífica
C. Pielonefritis inespecífica
D. Vaginitis inespecífica
Una de los siguientes hallazgos NO es frecuente en una uveítis anterior aguda
A. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior
B. Midriasis
C. Precipitados corneales endoteliales
D. Sinequias posteriores
E. Ojo rojo
Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, poliartralgias, pérdida de peso, llega a
la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
Tuberculosis
Infecciones estreptoccocicas
Ninguna
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. Con respecto a
este caso, señale el enunciado incorrecto. (Pag 439)
A. La catarata es una hallazgo frecuente en estos pacientes en fases avanzadas
B. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
C. Este paciente tiene recuentos normales de CD4+
D. Se puede usar implante intravítreo de ganciclovir de liberacion retardad como
tratamiento
E. La infección es por Citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto
A. La infección es por citomegalovirus
B. Puede presentar uveitis anterior severa que debe ser tratada inicialmente.
C. El TARGA es la base del tratameinto, pues restaura la capacidad innata del paciente para
suprimir la actividad del cmv
D. La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
E. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta
por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de
0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo del ojo se
observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vitrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?
A. Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo.
B. Serología toxopiásmica.
C. Radiografía de tórax.
D. Serología luética.
E. Radiografía de sacroilíacas.
Hombre de 32 años , que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de
3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/50, segmento anterior sano y fondo
de ojo con cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?
A. Radiografía de sacroilíacas
B. Serología toxoplásmica
C. Rx de tórax
D. Serología luticcoa
E. Test de Mantoux y Tinción del ziehl nielsen en esputo
Hombre de 32 años con dolores articulares, dolor al orinar:
disminución visual unilateral
Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente
A. Artritis reumatoidea juvenil
B. Espondilitis anquilopoyética
C. Tuberculosis
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
Paciente masculino de 32 años dolor ocular no anormalidades en úvea anterior 3 días de
evolución
A. Toxoplasmosis
B. Sarcoidosis
C. Ninguna
hombre de 32 años con uretritis artritis e inflamación del ojo recurrente
A. artritis reumatoidea juvenil
B. espondilitis anquilopoyética
C. tb
D. todas
E. ninguna
Es una inflamación uveal
A. La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
B. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
C. Ninguna de las anteriores
De las gonosinequias señales lo correctos
Se encuentran en la periferia entre el iris y la córnea
Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis
A. hiperemia
B. lesión corneal
C. PIO
D. Tamaño pupila
E. Ninguna de las anteriores
Caso clínico mujer 25 años artralgia pérdida de peso adenopatías parahiliares
A. Tuberculosis
B. Espondilitis anquilopoyetica
C. Todas
D. Ninguna
Paciente de 22 años de sexo femenino que presenta visión borrosa a la revisión
presente una visión 40/80 cual es el dx más probable
A. artritis reumatoide juvenil
B. behcet
C. lupus
D. Tuberculosis
Las goniosinequias con cual de las siguientes esta relacionada
A. se encuentra entre el iris y la córnea
B. abombamiento del iris
C. seclusión pupilar
D. entre el iris y la pupila
Con el diagnóstico diferencial de dolor en la uveítis cual de las siguientes no corresponde
Conjuntivitis
En caso de uveítis posterior muy recidivante que se tiene que dar
Ninguna de las anteriores
En caso de uveítis posterior muy recidivante en tratamiento más adecuado sería:
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopejicos
D. Antiglaucomatosos
E. Ninguna de las anteriores
En relación a uveítis
A. Son más frecuentes después de 50 años
B. Su etiología es especifica
C. La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia
intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del
limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. La tensión
ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es:
A. Conjuntivitis infecciosa.
B. Glaucoma agudo.
C. Uveítis.
D. Queratitis.
E. Papilitis
Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento del
ojo derecho. Tras la exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis anterior.
La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más
probable?:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Infección postestreptocócica.
C. Sífilis.
D. Reacción a anticonceptivos.
E. Sarcoidosis.
Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro,
presenta hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis
derecha irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de los
diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el correcto?:
A. Desprendimiento de retina.
B. Glaucoma crónico simple.
C. Conjuntivitis aguda.
D. Uveítis anterior.
E. Depósito de sales de oro en cámara anterior.
Paciente de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, tyndal cual es el tx
adecuando:
A. Taponamiento del ojo
B. Pomada antibiótica
C. Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
D. No precisa tratamiento
Paciente de 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha
empezado a ver puntos negros con su ojo derecho que se mueve. No refiere
antecedentes de miopia o trauma ocular ¿Cúal es el diagnostico mas probable?
A. Uveitis posterior
B. Uveitis Anterior
C. Sindrome ciliar
D. Panuveitis
E. Uveitis intermedia
Paciente de sexo masculino, 16 anos de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven.
No refiere antecedente de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. enfermedad de lyme
B. enfermedad de behcet
C. sarcoidosis
D. sindrome de enmascaramiento
E. pars planitis
Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior aguda.
Señálelo:
A. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior.
B. Midriasis.
C. Precipitados corneales endoteliales.
D. Sinequias posteriores.
E. Ojo rojo
Uno de los siguientes signos o síntomas. NO es habitual en una uveítis anterior
aguda
A. Midriasis
B. Dolor
C. Inyeccion ciliar
D. Sinequias posteriores
E. ninguno de los anteriores
La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es:
A. Herpes.
B. Poliartritis crónica juvenil.
C. Micosis
D. Toxocariasis.
E. Citomegalovirus.
La causa mas frecuente de Uveitis posterior es
A. Idiopatica
B. tuberculosis
C. sarcoidosis
D. toxoplasmosis.
E. ninguna de las anteriores
El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado
de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
A. Oclusión y pomada antibiótica.
B. Colirios ciclopléjicos-midriáticos y corticoides locales.
C. Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes.
D. Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora.
E. No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con láser
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de Artritiss idiopática infantil:
A. iridociclitis cronica infantil idiopatica
B. otros tipos de artritis y uveitis infantil
C. sarcoidosis infantil
D. enfermedad de lyme
E. uveitis intermedia
F. enfermedad inflamatoria multisistemica de comienzo neonatal
G. sindrome de enmascaramiento como afectacion del segmento anteriro por
retinoplastia
H. granulomatosis sistemica infantil familiar (sindrome de blau)
I. todas
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática . Señale la incorrecta:
A. Retinoblastoma
B. Granulomatosis sistémica infantil familiar
C. Todos son parte del diagnóstico diferencial
D. Síndrome de Waardenburg
E. Iridociclitis crónica infantil idiopática
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta:
A. retinoblastoma
B. Sarcoidosis infantil
C. Síndrome de Blau
D. Todos son parte del diagnóstico diferencial
E. Pars Planitis
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta:
A. Granulomatosis sistemico infantil familiar
B. Síndrome de Blau
C. Retinoblastoma
D. Iridocilitis Crónica infantil idiopatica
E. Todas son partes del diagnóstico diferencial
¿Cuál es el signo inflamatorio que se observa en la cámara anterior de los pacientes
con uveítis posterior?
A. Hipema
B. Hipopion aseptico
C. Tyndall
D. Precipitados queraticos
E. Ninguno de los anteriores
Cuál es el signo inflamatorio patognomónico que se observa en la cámara anterior, de
los pacientes con Uveítis posterior:
A. Hipema
B. Hipopion aséptico
C. Tyndall
D. Precipitados queraticos
E. Ninguno de los anteriores
Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
A. Deformación de la pupila
B. Se produce entre la periferia del iris y la córnea
C. Son desapercibidas si no se dilata
D. Ocasiona seclusión pupilar
E. Produce iris en tomate
Paciente con ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall
y precipitados endoteliales el tratamiento es:
Midriáticos corticoides locales
Paciente dolor lumbar HLA B27+ dolor ocular derecho hace 3 días
A. Espondilitis anquilosante
B. Artritis reumatoide infantil
C. Reiter
HLA B27 positivo
Espondilitis anquilósate
Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27
A. Uveítis anterior aguda.
B. Uveítis posterior.
C. Uveítis intermedia.
D. Uveítis intermedia aguda.
E. Uveítis anterior crónica.
Hombre de 27 años con dolor al orinar consulta x visión 20/80 bilateral con HLA B27
postivo, sin dolor ocular… cual es el >>Dx mas probable….
A. Tuberculosis
B. Sarcoidosis
C. LES
D. Síndrome de Reiter
E. Ninguna
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIÓN BORROSA BILATERAL de 3 días de evolución. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
A. Artritis reumatoide infantil
B. Tuberculosis
C. Sarcoidosis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Síndrome de Reiter
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIÓN BORROSA UNILATERAL de 3 días de evolución. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
A. Artritis reumatoide infantil
B. Tuberculosis
C. Sarcoidosis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Síndrome de Reiter
En los cuadros en los que existe inflamación uveal:
A. Pueden afectarse la porción anterior de la úvea, incluyendo la coroides y la retina, se
trata de uveítis anterior
B. La iridociclitis es la afección de la porción posterior
C. La panuveitis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
En los cuadros en los que existe inflamación uveal
A. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
B. La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveítis
C. Ninguna de las anteriores
Tratamiento con uveítis recidivante:
A. Corticoides
B. Atb
C. Esteroides
D. Cirugía
E. ninguna ( Porque se le da ciclosporina)
Cual es el signos inflamatorio que se observa en la cámara anterior de los pacientes
con uveítis posterior
A. Hipemia
B. Hipopion aseptico
C. Tyndall
D. precipitados queraticos
E. ninguno de los anteriores respuesta
Correspondiente a la Uveítis lo correcto es:
A. Se produce en mayores de 50
B. Todas son de origen idiopático
C. Se asocia a sinusitis
D. Todas
E. Ninguna
Cual es la correcta con respuesta a goniosinequias….
Resp entre la periferia del iris y la córnea
Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil
A. Behcet
B. Lues
C. Artritis reactiva
D. Tuberculosis
E. Ninguna
Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, polialtralgias, pérdida de peso,
llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
A. Tuberculosis
B. Infecciones estreptoccocicas
C. Ninguna (REspuetsa )
Señale la correcta Iridociclitis:
es inflamación del iris y cuerpo ciliar.
Cuál es la causa más común de uveítis en niños
A. Artritis juvenil
Cual de estas no es un diagnóstico diferencial de Uveitis:
Resp Conjuntivitis ( Asumo q es xq no produce dolor, esa pregunta no me
toco a mi )
Cual de las siguientes manifestaciones no es común en uveitits anterior
aguda:
A. Lesiones corneles
B. Hipopion
C. miadriasis ( Rspuesta)
D. Ojo rojo
Causa más frecuente de uveítis crónica en niños:
A. Herpes
B. Artritis crónica juvenil
Señale la correcta
Iridociclitis: es inflamcion del iris y cuerpo ciliar.
Cual de las siguientes manifestaciones no es útil para el dx. De uveítis:
Presión intraocular (PIO)
Cual de estas son formas juveniles de uveítis anterior….
ninguna
Bradicoria es ….
Reacción pupilar lenta
Respecto a la uveítis:
A. afecta la uvea anterito, involucrando coroides y retina y se trata de uveítis
anterior
B. Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar
C. iridociclitis es uveítis posterior
D. Todas
E. ninguna
Formas juveniles de uveítis anterior…..
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Enfede Behet
D. Les
E. Resp Ninguna
Paciente femenina con pérdida de peso, fiebre, artralgias, adenopatías….
Resp Sarcoidosis
¿Como estara la pupila en un paciente con glaucoma agudo?
Midriasis media arreactiva
En la uveitis anterior el enrojecimiento se observa principalmente en:
Limbo
Leucocitos en camara anterior del ojo son caracteristicos de:
Iritis
Los flotadores tambien pueden aparecer en pacientes con:
Desprendimiento o rotura de retina
Se puede distinguir de la uveitis en el examen con:
Oftalmoscopia indirecta y con lampara de hendidura
Neoplasia maligna mas comun que se presenta como uveitis en adultos:
Linfoma histiocitico
En un paciente > 45 años con inflamacion bilateral posterior del ojo refractaria a
glucocorticoides, sintomas neurologicos usted sospecharia de:
Linfoma ocular
Uveitis que presentan precipitados queraticos grandes “ grasa de oveja o carnero”
localizadas en parte inferior:
Uveitis anterior granulomatosa
Patologia cuya localizacion primaria del proceso inflamatorio es el cuerpo vitreo:
Uveitis intermedia
Uveitis anterior se relaciona en jovenes con:
Artritis cronica juvenil
Uveitis anterior se relaciona en adultos con:
Espondilitis anquilosante
Proceso asociado a afectacion de los vasos ciliares anteriores y posteriores largos:
Iridociclitis
En sospecha de una uveitis anterior el iris debe examinarse cuidadosamente
mediante:
Lampara de hendidura
Indique en que tiempo debe ser administrado el tratamiento en la uveitis anterior:
Dentro de las primeras 24 horas
¿Dentro del tx sintomatico de la UA, cual es la finalidad del uso de midriaticos
topicos?
Evitar sinequias posteriores
Indique que farmaco y en que concentracion esta involucrado en la paralisis del
musculo ciliar:
Atropina al 1%
Tratamiento terapeutico en la uveitis anterior no infecciosa:
Corticoides
Uveitis resistente a la terapia topica, podemos tratarla con:
Prednisona oral 5-25 mg
Ante un paciente con uveitis anterior en inflamacion activa ud. deberia utilizar:
Inmunosupresores
Causa principal de perdida de agudeza visual en pacientes con uveitis:
Edema macular quistico
Depositos de calcio en el epitelio corneal ocurre en :
Queratopatia en banda
En el 15 % de los pacientes que tienen un ataque de uveitis, la duración es:
menor a 4 meses
En que porcentaje se da la queratopatia en banda, en un paciente con inflamación
intraocular muy severa:
40%
Uveitis cronica sin sintomas agudos:
Iridociclitis heterocromica de Fuchs
¿Con que metodo podemos visualizar los vasos sanguineos anormales en el angulo
de la camara anterior?
Gonioscopio
¿En que pacientes podemos encontrar sinequias posteriores ?
En aquellos sometidos a cirugía reciente de catarata
Complicacion mas comun de la uveitis inducida por el cristalino:
Glaucoma facolitico
Por orden de frecuencia la etiologia de la uveitis intermedia es:
● Idiopatica
● Sarcoidosis y esclerosis multiple
Uveitis intermedia unilateral, el tx de eleccion son:
Inyecciones perioculares de corticoides, SI SE REACTIVA puede necesario
Inmunomoduladores
Uveitis posteriores supurativas suelen ocurrir despues de
una cirugia ocular, traumatismos y embolos septicos
Cuando el herpes virus afecta a la retina produce un cuadro muy grave denominado:
Sindrome de necrosis retiniana aguda
Sintomas predominantes de la uveitis posterior:
Miodesopsias y disminucion de la agudeza visual
Infiltrados blanquecinos perivasculares segmentarios, signo caracteristico de:
Vasculitis retinal
Causa mas frecuente de uveítis posterior en personas inmunocompetentes:
Toxoplasmosis
Causa más frecuente de ceguera en pacientes con sindrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA):
Citomegalovirus
Tratamiento de la uveitis posterior:
Antiinflamatorios esteroides sistémicos o perioculares
En el cuadro clínico de la uveitis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto
A. heterocromía del iris
B. sinequias posteriores
C. banco de nieve
D. precipitados queráticos
E. nódulos de koeppe maria
La presencia de neovascularizacion en el ángulo iridocorneal está relacionada a:
A. Variante fisiológica
B. Síndrome endotelial iridocorneal
C. Recesión angular
D. Uveítis anterior crónica
E. Síndrome de dispersión pigmentaria
Una mujer de 35 años con historia de eritema nodoso fiebre pérdida de peso y
artralgias, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. tras la exploración
oftalmoscopica es diagnosticada de uveítis anterior. La Rx de tórax muestra
adenopatías hiliares bilaterales. Cual es la enfermedad más probable
A. Tuberculosis pulmonar
B. infección post estreptocócica
C. Sífilis
D. Reacción a anticonceptivos
E. Sarcoidosis
Caso mujer 35 años pérdida de peso ojo rojo doloroso adenopatías hiliares, fiebre,
artralgias
Sarcoidosis
Mujer de 35 años, eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales
A. Tuberculosis
B. Sífilis
C. Toxoplasmosis
D. Todas
E. Ninguna
Paciente de 35 años con diagnóstico de espondiloartropatía HLA B-27 + tratada en
Reumatología que acude a Urgencias oftalmológicas por disminución de agudeza
visual subaguda en ojo derecho de 24 horas de evolución con ojo rojo y dolor. A la
exploración la agudeza visual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen asociada a este texto
es lo que observamos en la lámpara de hendidura. La presión intraocular es de 10
mmHg y el fondo de ojo se distingue con dificultad. La exploración del ojo izquierdo
es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en ojo derecho?
A. Queratoconjuntivitis infecciosa.
B. Uveítis anterior aguda.
C. Distrofi a corneal.
D. Queratopatía bullosa.
E. Glaucoma agudo.
Basándonos en el caso de la pregunta anterior se debe instaurar un tratamiento lo
antes posible para evitar complicaciones irreversibles. ¿Cuál es el tratamiento más
efectivo?
A. Antinfl amatorios no esteroideos sistémicos.
B. Antibióticos sistémicos de amplio espectro.
C. Antiviriásicos tópicos y a veces sistémicos.
D. Corticoides tópicos y midriáticos.
E. Lágrimas artificiales a demanda.
En una uveítis anterior inespecífica (iritis), señala el medicamento de elección entre
los que se enumeran a continuación :
A. Colirio de pilocarpina 2%.
B. Colirio de atropina 1%.
C. Colirio de gentamicina 1%.
D. Colirio de timolol 0,5%.
E. Colirio de latanoprost 0,005%.
Hombre de 66 años que acude a consulta por dolorimiento y enrojecimiento del ojo
derecho de 2 días de evolución. La exploración efectuada en ese ojo nos revela los
siguientes datos: discreta disminución de la agudeza visual, presión infraocular de 18
mmHg, pupila en miosis, presencia de células en humor acuoso, opacidad
cristaliniana moderada y presencia de una sinequia iris-cristalino. ¿Cuál sería la
actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?
A. Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable del cuadro clínico.
B. Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos y corticoides.
C. Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clásica o esclerectomía profunda no
perforante).
D. Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.
E. Tratamiento con colirios antibióticos tópicos.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis
anterior aguda o iridociclitis:
A. Hiperemia ciliar o pericorneal.
B. Depósitos celulares sobre el endotelio corneal.
C. Depósitos sobre la membrana Bowman.
D. Células en humor acuoso.
E. Sinequias posteriores.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO es habitual en una uveítis anterior
aguda:
A. Midriasis.
B. Dolor.
C. Inyección ciliar.
D. Sinequias posteriores.
E. Fotofobia.
En los niños la causa más común de uveítis crónica es
A. herpes
B. cmv
C. micosis
D. toxocariosis
E. ninguna de las anteriore s
Es un inflamación uveal
A. la iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
B. la inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
C. ninguna de las anteriores
causa más común de uveítis crónica en niños
ninguna de las anteriores
Causa más común de uveítis crónica en niños
A. Herpes
B. Micosis
C. Toxocariasis
D. Citomegalovirus
E. Ninguna de las anteriores (R/ Poliartritis crónica juvenil o Artritis juvenil)
Hombre de 50 años, diabetico no controlado hace 5 años, consulta por visión
borrosa, dolor y ojo rojo derecho de 2 dias de evolucion. La exploración
bromicroscopica mostro presencia de hifema y neovasos en el iris. La presión
intraocular es de 36 mmHg. El fondo de ojo no es valorable al momento, ¿cual es la
primera opción diagnostica?
A. Uveítis anterior
B. Crisis glaucomatociclitica
C. Edema macular diabético
D. Retinopatia diabetica
E. Glaucoma neovascular
Cual es el signo inflamatorio patognómico que se observa en la cámara anterior de
los pacientes con uveítis posterior
A. Hipema
B. Hipopión aséptico
C. Tyndall
D. Precipitados queráticos
E. Ninguno de los anteriores
La etiología de la mayoría de las uveítis anteriores es
A. Espondilitis anquilopoyética
B. Artritis reactiva
C. Enfermedad de Behcet
D. Idiopáticas
E. Artritis crónica juvenil
Con respecto a las goniosinequias, señale el enunciado CORRECTO
A. Pueden pasar desapercibidas si no se dilatan las pupilas
B. Se producen entre la periferia del iris y la cornea
C. Causan deformación pupilar
D. Puede producir seclusión pupilar
E. Ocasionan abombamiento del iris
Paciente femenino de 25 años, con eritema nodoso, artralgia, pérdida de peso y
adenopatías parahiliares, llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho, cual
es la correcta:
A. Tuberculosis
B. Espondilitis
C. Infecciones estreptocócicas
D. Todas
E. Ninguna
El síndrome ciliar se caracteriza por TODO lo siguiente excepto
A. Dolor
B. Fotofobia
C. Miosis
D. Blefaroespasmo
E. Inyección periquerátic a
Sindrome ciliar está conformado por:
A. D olor
B. F otofobia
C. B lefaroespasmo
D. I nyección periqueratica
E. L agrimeo
Toxoplasma gondii
● Producirá retinitis necrotizante unilateral o bilateral
● Diagnóstico clínico deberá incluir una prueba de ELISA positivo al parásito +
prueba con IgM positiva da a pensar que la infección ha sido reciente y de forma
adquirida
● El tratamiento que se utiliza es pirimetamina y trimetropim/sulfametoxazol .
48 horas después del tratamiento antimicrobiano en el caso de que haya riesgo de
inflamación macular y del nervio óptico, se utilizar
Paciente de 18 años que sufrio trauma ocular en ojo izquierdo hace 2 semanas,
refiere dolor intenso y baja vision, el examen oftalmologico muestra Tyndall, edema
corneal y pupila midriatica arreflexica, ruptura de capsula anterior del cristalino de
2mm con salida de contenido cristalino, el diagnostico mas probable es:
UVEITIS INDUCIDA POR EL CRISTALINO/ UVEITIS ANTERIOR
paciente de sexo femenino, 44 años de edad, con antecedentes de sarcoidosis, refiere
baja vision con el OI de varios dias de evolucion. cual de los siguientes signos espera
encontrar?
A. precipitados queraticos
B. signo de faro
C. hipopion
D. bolas de nieve
E. hifema
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision borrosa
con el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que pertenece a
la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha
de un caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen de fondo de ojo de este
paciente?
A. desprendimiento de retina
B. edema macular cistoide
C. miopia magna
D. neuritis optica
E. signo de faro
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision borrosa con
el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que pertenece a la
sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha de un
caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen oftalmológico de este paciente?
A. Edema macular cistoide
B. Neuritis óptica
C. Desprendimiento de retina
D. Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
E. Miopía magna
UVEÍTIS - Capítulo 11
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, realice los
emparejamientos correctos.
tuberculosis ----------------------------->infecciosa
enfermedad de Lyme------------------>infecciosa
esclerosis múltiple----------------------> no infecciosa
Xantogranuloma juvenil--------------->enmascaramiento
lupus eritematoso sistemico---------> no infeccioso
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la
incorrecta:
A. El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
B. Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 20% de los casos
C. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con antecedente de zoster
previo
D. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con zoster simultáneo
E. La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de enmascaramiento
Realice los emparejamientos correctos de las causas de heterocromia del iris
sindrome de horner congenito------------------hipocromia
Sindrome de Horner-----------------hipocromia
Sindrome de waardemburg-----------------hipocromia
congenita idiopatica------------hipocromia
Uso unilateral de un análogo de prostaglandinas tópico para glaucoma--→ hipercromia
Melanocitosis oculodérmica (nevo de Ota)--→ hipercromia
Siderosis ocular----------------------------------→hipercromia
nevo difuso del iris --------------------------------hipercromia
melanoma del iris difuso ------------------------hipercromia
uso de latanoprost--------------------------------hipercromia
De los siguientes signos y síntomas cual No es parte de la Uveitis anterior aguda:
A. Midriasis
B. fotobia
C. Hipopion
D. tyndal
Con respecto a la uveítis
A. son más frecuente después de los 50 años
B. su etiología es específica
C. la panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
D. todas las anteriores
E. ninguna de las anteriores.
Con respecto a la uveítis
A. Son más frecuentes después de 50 años
B. Su etiología es específica
C. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
D. Puede estar asociada a sinusitis
E. Ninguna
Señale el enunciado incorrecto
A. la uveítis anterior anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. la enfermedad de whipple afecta principalmente a la raza negra
C. los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. el 5 % de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
C. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
D. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
Señale el enunciado incorrecto
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
B. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
C. La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por IgA
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
B. La enfermedad de whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
C. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
D. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de whipple
E. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
Cual de las siguientes patologia no conlleva a inflamacion intraocular
A. Queratitis
B. uveotis anterior
C. glaucoma agudo
D. todas las anteriores
E. ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes patología está más frecuente asociada a uveítis anterior
A. enfermedad de behcet
B. tuberculosis
C. ninguno
D. artritis reactiva
Cual de las siguientes patologías esta mas frecuentemente asociada a uveítis anterior
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Espondilitis anquilopoyética
D. Enfermedad de Behcet
E. Vogt-Koyanagi-Harada
Cuál de las siguientes patologías esta mas asociada a uveítis anterior
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Enfermedad de Behcet
D. LES
E. Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes NO ES una complicación de la uveítis anterior supurativa
A. Edema macular quístico
B. queratopatía en banda
C. panuveitis
D. desprendimiento de retina traccional
E. glaucoma primario ----------- el glaucoma que es complicación es el secundaria
Clasificación de la uveitis, señale el enunciado incorrecto
A. nmascaramiento: enfermedad de Lyme
E
B. infecciosa: tuberculosis
C. Intermedia: pars planitis
D. A nterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
E. No infecciosa: Enfermedad de Behcet
Clasificación de la uveítis señala el enunciado correcto
A. Enmascaramiento: Enfermedad de Lyme
B. No infecciosa: linfoma
C. Intermedia: tuberculosis
D. Infecciosa: Pars planitis
E. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50 %
Señale la correcta sobre la clasificación de la uveítis:
A. Anterior no se detecta asociación sistémica en alrededor del 10%
B. Intermedia: tuberculosis
C. Infecciosa: Par planitis
D. Enmascaramiento: linfoma
E. No infecciosa: Enfermedad de Lyme
Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveitis)
excepto una. Indique cuál:
A. Sarcoidosis.
B. Anritis Idiopática Juvenil.
C. Enfermedad de Behçet.
D. Enfermedad de Marfan.
E. Esclerosis múltiple.
El diagnóstico diferencial del dolor que se presenta en la uveítis, se lo realiza con
todos los siguientes excepto:
A. Conjuntivitis
B. ninguno
C. queratitis
D. todo
E. glaucoma agudo
¿Cómo se denomina la ralentización de la respuesta pupilar que se observa en la
uveítis anterior?
R: Bradicardia
En las uveítis granulomatosas, señale lo CORRECTO:
A. La inyección y el dolor son importantes
B. La instauración es aguda
C. Precipitados queraticos pequeños
D. Nódulos en la úvea posterior
E. Ninguna de las anteriores
En la Uveítis NO granulomatosa señale lo correcto
A. la inyeccion y dolor son importantes
B. la instauracion es aguda
C. precipitados queraticos pequeños
D. nodulos de la uvea posterio. RESPUESTA
E. ninguna de las anteriores
¿Cual de los siguientes signos es patognomonico de la uveitis granulomatosa?
A. heterocromia
B. hipopion
C. edema cistoideo
D. hifema
E. precipitados en grasa de carnero
¿Cuál de los siguientes signos NO es útil en el diagnóstico diferencial de la uveítis?
A. Lesión Corneal
B. Presión Intraocular
C. Hiperemia
D. Ninguna
E. Tamaño Pupilar
En caso de uveítis post muy recidivante el tto más adecuado es?
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopléjico
D. Ciclosporina
E. Todas las anteriores
Cuál de las siguientes NO es una causa de Uveítis Posterior
A. Todas son causas de uveítis posterior
B. Embolismo séptico
C. Cándida albicans
D. Traumatismo ocular
E. Facoemulsificación de catarata
Cual de las siguientes NO es una causa de uveítis posterior
A. Facoemulsificación de catarata
B. Traumatismo ocular
C. Cándida albicans
D. Embolismo séptico
E. Ninguna de las anteriores
El dolor en la uveítis se produce por:
A. Miosis espastica
A. dificultan el drenaje del humor acuoso
B. abombaniento del iris
C. seclusion pupilar
D. Obstruccion de la malla trabecular
Cual de las siguientes pruebas complementariass, NO es de utilidad en la uvitis por
artritis infantil.
A. autocomprobacion de la vision monocular al menos una vez a la semana.
B. factor reumatico
C. HLA-B27
D. revisiones hasta la edad de 12 años
E. anticuerpos antimitocondriales
En cuadro clinico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente,
excepto:
A. Finos vasos irregulares sobre la superficie del iris
B. Edema macular cistoideo
C. Desprendimiento de retina
D. Miodesopsias
E. Glaucoma por corticosteroides
El cuadro clinico de la uveitis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
A. Edema del nervio optico
B. Agudeza visual disminuida
C. Precipitados en grasa de carnero
D. Edema macular cistoideo
E. Placa exudativa blancogrisaceo
La formación de sinequias posteriores en la uveitis anterior se produce como
resultado de:
A. Hipopion
B. Iridodiálisis
C. Midriasis
D. Hpema
E. Miosis
La triada de la Artritis reactiva en los casos de uveítis anterior: conjuntivitis, artritis
y…..
A. Uretritis inespecífica
B. Nefritis inespecífica
C. Pielonefritis inespecífica
D. Vaginitis inespecífica
¿Cual es el preparado para prevenir la formación sinequias posteriores, para romper
las recién formadas y calmar el dolor?):
A. Adrenalina+atropina+procaína (pag 403)
Con respecto al tratamiento de las sinequias posteriores en la uveitis señale el
correcto
A. Adrenalina+atropina+procaina subconjuntival
B. Pilocarpina tópica
C. Adrenalina IV
D. Atropina subconjuntival
E. Adrenalina + pilocarpina+procaína subconjuntival
Con respecto al tratamiento de las sinequias posteriores en la uveítis, señale
lo incorrecto.
A. drenalina + atropina+ procaína en el fondo de saco
a
B. adrenalina + pilocarpina + procaina subconjuntival
C. La versión pediátrica también puede ser eficaz en adultos
D. Suele administrarse como inyección subconjuntival
E. Es frecuente una taquicardia sinusal transitorio
Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior
aguda:
A. Midriasis.
B. Dolor.
C. Inyección ciliar.
D. Sinequias posteriores
E. fotofobia
Una de los siguientes hallazgos NO es frecuente en una uveítis anterior aguda
A. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior
B. Midriasis
C. Precipitados corneales endoteliales
D. Sinequias posteriores
E. Ojo rojo
Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, poliartralgias, pérdida de peso, llega a
la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
Tuberculosis
Infecciones estreptoccocicas
Ninguna
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.¿Cual es
el agente etiológico más probable en este caso.
A. Toxocara cannis
B. Virus de Epstein barr
C. Citomegalovirus
D. Virus del herpes simple
E. Toxoplasma gondii
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.¿Cual es
el agente etiológico más probable en este caso.
A. Retinitis por CMV
B. Uveitis por toxoplasmosis
C. Necrosis retiniana progresiva
D. Uveitis anterior por CMV
E. Necrosis retiniana aguda
Paciente de 37 años, masculino con
antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses
empezó a perder visión gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo
encontramos los cambios de la imagen de abajo.Con respecto a este caso, señale el
enunciado incorrecto
A. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha
cesado la inflamación
B. El aciclovir es el tratamiento de elección en este caso
C. La catarata es un hallazgo frecuente en estos
pacientes con fases avanzadas
D. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
E. La infección es por citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto. (Pag 439)
A. La catarata es una hallazgo frecuente en estos pacientes en fases avanzadas
B. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
C. Este paciente tiene recuentos normales de CD4+
D. Se puede usar implante intravítreo de ganciclovir de liberacion retardad como
tratamiento
E. La infección es por Citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto
A. La infección es por citomegalovirus
B. Puede presentar uveitis anterior severa que debe ser
tratada inicialmente.
C. El TARGA es la base del tratameinto, pues restaura la
capacidad innata del paciente para suprimir la actividad
del cmv
D. La catarata es un hallazgo frecuente en estos
pacientes con fases avanzadas
E. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta
por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de
0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo del ojo se
observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vitrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?
A. Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo.
B. Serología toxopiásmica.
C. Radiografía de tórax.
D. Serología luética.
E. Radiografía de sacroilíacas.
Hombre de 32 años , que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de
3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/50, segmento anterior sano y fondo
de ojo con cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?
A. Radiografía de sacroilíacas
B. Serología toxoplásmica
C. Rx de tórax
D. Serología luticcoa
E. Test de Mantoux y Tinción del ziehl nielsen en esputo
Hombre de 32 años con dolores articulares, dolor al orinar:
disminución visual unilateral
Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente
A. Artritis reumatoidea juvenil
B. Espondilitis anquilopoyética
C. Tuberculosis
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
Paciente masculino de 32 años dolor ocular no anormalidades en úvea anterior 3 días
de evolución
A. Toxoplasmosis
B. Sarcoidosis
C. Ninguna
hombre de 32 años con uretritis artritis e inflamación del ojo recurrente
A. artritis reumatoidea juvenil
B. espondilitis anquilopoyética
C. tb
D. todas
E. ninguna
Es una inflamación uveal
A. La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
B. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
C. Ninguna de las anteriores
De las gonosinequias señales lo correctos
Se encuentran en la periferia entre el iris y la córnea
Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis
A. hiperemia
B. lesión corneal
C. PIO
D. Tamaño pupila
E. Ninguna de las anteriores
Caso clínico mujer 25 años artralgia pérdida de peso adenopatías parahiliares
A. Tuberculosis
B. Espondilitis anquilopoyetica
C. Todas
D. Ninguna
Paciente de 22 años de sexo femenino que presenta visión borrosa a la revisión
presente una visión 40/80 cual es el dx más probable
A. artritis reumatoide juvenil
B. behcet
C. lues
D. Tuberculosis
Las goniosinequias con cual de las siguientes esta relacionada
A. se encuentra entre el iris y la córnea
B. abombamiento del iris
C. seclusión pupilar
D. entre el iris y la pupila
Con el diagnóstico diferencial de dolor en la uveítis cual de las siguientes no
corresponde
Conjuntivitis
En caso de uveítis posterior muy recidivante que se tiene que dar
Ninguna de las anteriores
En caso de uveítis posterior muy recidivante en tratamiento más adecuado sería:
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopejicos
D. Ciclosporina
E. Todas las anteriores
En caso de uveítis posterior muy recidivante en tratamiento más adecuado sería:
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopejicos
D. Antiglaucomatosos
E. Ninguna de las anteriores
En relación a uveítis
A. Son más frecuentes después de 50 años
B. Su etiología es especifica
C. La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia
intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del
limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. La tensión
ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es:
A. Conjuntivitis infecciosa.
B. Glaucoma agudo.
C. Uveítis.
D. Queratitis.
E. Papilitis
Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento del
ojo derecho. Tras la exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis anterior.
La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más
probable?:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Infección postestreptocócica.
C. Sífilis.
D. Reacción a anticonceptivos.
E. Sarcoidosis.
Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro,
presenta hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis
derecha irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de los
diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el correcto?:
A. Desprendimiento de retina.
B. Glaucoma crónico simple.
C. Conjuntivitis aguda.
D. Uveítis anterior.
E. Depósito de sales de oro en cámara anterior.
Paciente de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, tyndal cual es el tx
adecuando:
A. Taponamiento del ojo
B. Pomada antibiótica
C. Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
D. No precisa tratamiento
Paciente de 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha
empezado a ver puntos negros con su ojo derecho que se mueve. No refiere
antecedentes de miopia o trauma ocular ¿Cúal es el diagnostico mas probable?
A. Uveitis posterior
B. Uveitis Anterior
C. Sindrome ciliar
D. Panuveitis
E. Uveitis intermedia
Paciente de sexo masculino, 16 anos de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven.
No refiere antecedente de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Uveítis posterior
B. Uveítis anterior
C. Síndrome ciliar
D. Panuveitis
E. Uveitis intermedia
Paciente de sexo masculino, 16 anos de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven.
No refiere antecedente de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. enfermedad de lyme
B. enfermedad de behcet
C. sarcoidosis
D. sindrome de enmascaramiento
E. pars planitis
Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior aguda.
Señálelo:
A. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior.
B. Midriasis.
C. Precipitados corneales endoteliales.
D. Sinequias posteriores.
E. Ojo rojo
Uno de los siguientes signos o síntomas. NO es habitual en una uveítis anterior
aguda
A. Midriasis
B. Dolor
C. Inyeccion ciliar
D. Sinequias posteriores
E. ninguno de los anteriores
La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es:
A. Herpes.
B. Poliartritis crónica juvenil.
C. Micosis
D. Toxocariasis.
E. Citomegalovirus.
La causa mas frecuente de Uveitis posterior es
A. Idiopatica
B. tuberculosis
C. sarcoidosis
D. toxoplasmosis.
E. ninguna de las anteriores
El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado
de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
A. Oclusión y pomada antibiótica.
B. Colirios ciclopléjicos-midriáticos y corticoides locales.
C. Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes.
D. Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora.
E. No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con láser
Señale el enunciado incorrecto. Seleccione (Pag412)
A. La uveitis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. La enfermedade de Whipple afecta principalmente a la raza negra
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general
Señale el enunciado incorrecto. Seleccione (Pag412)
A. La uveitis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por IgA
B. La enfermedade de Whipple afecta principalmente a varones blancos de mediana
edad
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general
Señale el enunciado incorrecto
A. La uveitis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. La enfermedad de Whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
Señale el enunciado incorrecto
A. La uveitis anterior es muy rara en pctes con nefropatía por IgA
B. La enfermedad de Whipple afecta principalmente a la raza negra
C. Los pctes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panueveitis
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general
Señale el incorrecto
A. La uveitis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de Whipple
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. La enfermedad de Whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de Artritiss idiopática infantil:
A. iridociclitis cronica infantil idiopatica
B. otros tipos de artritis y uveitis infantil
C. sarcoidosis infantil
D. enfermedad de lyme
E. uveitis intermedia
F. enfermedad inflamatoria multisistemica de comienzo neonatal
G. sindrome de enmascaramiento como afectacion del segmento anteriro por
retinoplastia
H. granulomatosis sistemica infantil familiar (sindrome de blau)
I. todas
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática . Señale la
incorrecta:
A. Retinoblastoma
B. Granulomatosis sistémica infantil familiar
C. Todos son parte del diagnóstico diferencial
D. Síndrome de Waardenburg
E. Iridociclitis crónica infantil idiopática
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta:
A. retinoblastoma
B. Sarcoidosis infantil
C. Síndrome de Blau
D. Todos son parte del diagnóstico diferencial
E. Pars Planitis
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta:
A. Granulomatosis sistemico infantil familiar
B. Síndrome de Blau
C. Retinoblastoma
D. I ridocilitis Crónica infantil idiopatica
E. T odas son partes del diagnóstico diferencial
¿Cuál es el signo inflamatorio que se observa en la cámara anterior de los pacientes
con uveítis posterior?
A. Hipema
B. Hipopion aseptico
C. Tyndall
D. Precipitados queraticos
E. Ninguno de los anteriores
Cuál es el signo inflamatorio patognomónico que se observa en la cámara anterior, de
los pacientes con Uveítis posterior:
A. Hipema
B. Hipopion aséptico
C. Tyndall
D. Precipitados queraticos
E. Ninguno de los anteriores
Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
A. Deformación de la pupila
B. Se produce entre la periferia del iris y la córnea
C. Son desapercibidas si no se dilata
D. Ocasiona seclusión pupilar
E. Produce iris en tomate
Paciente con ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall
y precipitados endoteliales el tratamiento es:
Midriáticos corticoides locales
Paciente dolor lumbar HLA B27+ dolor ocular derecho hace 3 días
A. Espondilitis anquilosante
B. Artritis reumatoide infantil
C. Reiter
HLA B27 positivo
Espondilitis anquilósate
Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27
A. Uveítis anterior aguda.
B. veítis posterior.
U
C. Uveítis intermedia.
D. Uveítis intermedia aguda.
E. U veítis anterior crónica.
Hombre de 27 años con dolor al orinar consulta x visión 20/80 bilateral con HLA B27
postivo, sin dolor ocular… cual es el >>Dx mas probable….
A. Tuberculosis
B. Sarcoidosis
C. LES
D. Síndrome de Reiter
E. Ninguna
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIÓN BORROSA BILATERAL de 3 días de evolución. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
A. Artritis reumatoide infantil
B. Tuberculosis
C. Sarcoidosis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Síndrome de Reiter
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIÓN BORROSA UNILATERAL de 3 días de evolución. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
A. Artritis reumatoide infantil
B. Tuberculosis
C. Sarcoidosis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Síndrome de Reiter
En los cuadros en los que existe inflamación uveal:
A. Pueden afectarse la porción anterior de la úvea, incluyendo la coroides y la retina, se
trata de uveítis anterior
B. La iridociclitis es la afección de la porción posterior
C. La panuveitis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
En los cuadros en los que existe inflamación uveal
A. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
B. La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveítis
C. Ninguna de las anteriores
Tratamiento con uveítis recidivante:
A. Corticoides
B. Atb
C. Esteroides
D. Cirugía
E. ninguna ( Porque se le da ciclosporina)
Cual es el signos inflamatorio que se observa en la cámara anterior de los pacientes
con uveítis posterior
A. Hipemia
B. Hipopion aseptico
C. Tyndall
D. precipitados queraticos
E. ninguno de los anteriores respuesta
Correspondiente a la Uveítis lo correcto es:
A. Se produce en mayores de 50
B. Todas son de origen idiopático
C. Se asocia a sinusitis
D. Todas
E. Ninguna
Cual es la correcta con respuesta a goniosinequias….
Resp entre la periferia del iris y la córnea
Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil
A. Behcet
B. Lues
C. Artritis reactiva
D. Tuberculosis
E. Ninguna
Panuveitis:
A. Es la afectación solo del iris.
B. Ninguno de los otros enunciados.
C. s la afectación solo de la cámara anterior.
E
D. Es la afectación solo de la retina.
E. Es la afectación solo de la pars plana.
Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, polialtralgias, pérdida de peso,
llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
A. Tuberculosis
B. Infecciones estreptoccocicas
C. Ninguna (REspuetsa)
Señale la correcta Iridociclitis:
es inflamación del iris y cuerpo ciliar.
Cuál es la causa más común de uveítis en niños
A. Artritis juvenil
Cual de estas no es un diagnóstico diferencial de Uveitis:
Resp Conjuntivitis ( Asumo q es xq no produce dolor, esa pregunta no me
toco a mi )
Cual de las siguientes manifestaciones no es común en uveitits anterior
aguda:
A. Lesiones corneles
B. Hipopion
C. miadriasis ( Rspuesta)
D. Ojo rojo
Causa más frecuente de uveítis crónica en niños:
A. Herpes
B. Artritis crónica juvenil
Señale la correcta
Iridociclitis: es inflamcion del iris y cuerpo ciliar.
Cual de las siguientes manifestaciones no es útil para el dx. De uveítis:
Presión intraocular (PIO)
Cual de estas son formas juveniles de uveítis anterior….
ninguna
Bradicoria es ….
Reacción pupilar lenta
Respecto a la uveítis:
A. afecta la uvea anterito, involucrando coroides y retina y se trata de uveítis
anterior
B. Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar
C. iridociclitis es uveítis posterior
D. Todas
E. ninguna
Formas juveniles de uveítis anterior…..
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Enfede Behet
D. Les
E. Resp Ninguna
Paciente femenina con pérdida de peso, fiebre, artralgias, adenopatías….
Resp Sarcoidosis
¿Como estara la pupila en un paciente con glaucoma agudo?
Midriasis media arreactiva
En la uveitis anterior el enrojecimiento se observa principalmente en:
Limbo
Leucocitos en camara anterior del ojo son caracteristicos de:
Iritis
Los flotadores tambien pueden aparecer en pacientes con:
Desprendimiento o rotura de retina
Se puede distinguir de la uveitis en el examen con:
Oftalmoscopia indirecta y con lampara de hendidura
Neoplasia maligna mas comun que se presenta como uveitis en adultos:
Linfoma histiocitico
En un paciente > 45 años con inflamacion bilateral posterior del ojo refractaria a
glucocorticoides, sintomas neurologicos usted sospecharia de:
Linfoma ocular
Uveitis que presentan precipitados queraticos grandes “ grasa de oveja o carnero”
localizadas en parte inferior:
Uveitis anterior granulomatosa
Patologia cuya localizacion primaria del proceso inflamatorio es el cuerpo vitreo:
Uveitis intermedia
Uveitis anterior se relaciona en jovenes con:
Artritis cronica juvenil
Uveitis anterior se relaciona en adultos con:
Espondilitis anquilosante
Proceso asociado a afectacion de los vasos ciliares anteriores y posteriores largos:
Iridociclitis
En sospecha de una uveitis anterior el iris debe examinarse cuidadosamente
mediante:
Lampara de hendidura
Indique en que tiempo debe ser administrado el tratamiento en la uveitis anterior:
Dentro de las primeras 24 horas
¿Dentro del tx sintomatico de la UA, cual es la finalidad del uso de midriaticos
topicos?
Evitar sinequias posteriores
Indique que farmaco y en que concentracion esta involucrado en la paralisis del
musculo ciliar:
Atropina al 1%
Tratamiento terapeutico en la uveitis anterior no infecciosa:
Corticoides
Uveitis resistente a la terapia topica, podemos tratarla con:
Prednisona oral 5-25 mg
Ante un paciente con uveitis anterior en inflamacion activa ud. deberia utilizar:
Inmunosupresores
Causa principal de perdida de agudeza visual en pacientes con uveitis:
Edema macular quistico
Depositos de calcio en el epitelio corneal ocurre en:
Queratopatia en banda
En el 15 % de los pacientes que tienen un ataque de uveitis, la duración es:
menor a 4 meses
En que porcentaje se da la queratopatia en banda, en un paciente con inflamación
intraocular muy severa:
40%
Uveitis cronica sin sintomas agudos:
Iridociclitis heterocromica de Fuchs
¿Con que metodo podemos visualizar los vasos sanguineos anormales en el angulo
de la camara anterior?
Gonioscopio
¿En que pacientes podemos encontrar sinequias posteriores?
En aquellos sometidos a cirugía reciente de catarata
Complicacion mas comun de la uveitis inducida por el cristalino:
Glaucoma facolitico
Por orden de frecuencia la etiologia de la uveitis intermedia es:
● Idiopatica
● Sarcoidosis y esclerosis multiple
Uveitis intermedia unilateral, el tx de eleccion son:
Inyecciones perioculares de corticoides, SI SE REACTIVA puede necesario
Inmunomoduladores
Uveitis posteriores supurativas suelen ocurrir despues de
una cirugia ocular, traumatismos y embolos septicos
Cuando el herpes virus afecta a la retina produce un cuadro muy grave denominado:
Sindrome de necrosis retiniana aguda
Sintomas predominantes de la uveitis posterior:
Miodesopsias y disminucion de la agudeza visual
Infiltrados blanquecinos perivasculares segmentarios, signo caracteristico de:
Vasculitis retinal
Causa mas frecuente de uveítis posterior en personas inmunocompetentes:
Toxoplasmosis
Causa más frecuente de ceguera en pacientes con sindrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA):
Citomegalovirus
Tratamiento de la uveitis posterior:
Antiinflamatorios esteroides sistémicos o perioculares
En el cuadro clínico de la uveitis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto
A. heterocromía del iris
B. sinequias posteriores
C. banco de nieve
D. precipitados queráticos
E. nódulos de koeppe maria
La presencia de neovascularizacion en el ángulo iridocorneal está relacionada a:
A. Variante fisiológica
B. Síndrome endotelial iridocorneal
C. Recesión angular
D. Uveítis anterior crónica
E. Síndrome de dispersión pigmentaria
Una mujer de 35 años con historia de eritema nodoso fiebre pérdida de peso y
artralgias, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. tras la exploración
oftalmoscopica es diagnosticada de uveítis anterior. La Rx de tórax muestra
adenopatías hiliares bilaterales. Cual es la enfermedad más probable
A. Tuberculosis pulmonar
B. infección post estreptocócica
C. Sífilis
D. Reacción a anticonceptivos
E. Sarcoidosis
Caso mujer 35 años pérdida de peso ojo rojo doloroso adenopatías hiliares, fiebre,
artralgias
Sarcoidosis
Mujer de 35 años, eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales
A. Tuberculosis
B. Sífilis
C. Toxoplasmosis
D. Todas
E. Ninguna
Paciente de 35 años con diagnóstico de espondiloartropatía HLA B-27 + tratada en
Reumatología que acude a Urgencias oftalmológicas por disminución de agudeza
visual subaguda en ojo derecho de 24 horas de evolución con ojo rojo y dolor. A la
exploración la agudeza visual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen asociada a este texto
es lo que observamos en la lámpara de hendidura. La presión intraocular es de 10
mmHg y el fondo de ojo se distingue con dificultad. La exploración del ojo izquierdo
es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en ojo derecho?
A. Queratoconjuntivitis infecciosa.
B. Uveítis anterior aguda.
C. Distrofi a corneal.
D. Queratopatía bullosa.
E. Glaucoma agudo.
Basándonos en el caso de la pregunta anterior se debe instaurar un tratamiento lo
antes posible para evitar complicaciones irreversibles. ¿Cuál es el tratamiento más
efectivo?
A. Antinfl amatorios no esteroideos sistémicos.
B. Antibióticos sistémicos de amplio espectro.
C. Antiviriásicos tópicos y a veces sistémicos.
D. Corticoides tópicos y midriáticos.
E. Lágrimas artificiales a demanda.
En una uveítis anterior inespecífica (iritis), señala el medicamento de elección entre
los que se enumeran a continuación:
A. Colirio de pilocarpina 2%.
B. Colirio de atropina 1%.
C. Colirio de gentamicina 1%.
D. Colirio de timolol 0,5%.
E. Colirio de latanoprost 0,005%.
Hombre de 66 años que acude a consulta por dolorimiento y enrojecimiento del ojo
derecho de 2 días de evolución. La exploración efectuada en ese ojo nos revela los
siguientes datos: discreta disminución de la agudeza visual, presión infraocular de 18
mmHg, pupila en miosis, presencia de células en humor acuoso, opacidad
cristaliniana moderada y presencia de una sinequia iris-cristalino. ¿Cuál sería la
actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?
A. Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable del cuadro clínico.
B. Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos y corticoides.
C. Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clásica o esclerectomía profunda no
perforante).
D. Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.
E. Tratamiento con colirios antibióticos tópicos.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis
anterior aguda o iridociclitis:
A. Hiperemia ciliar o pericorneal.
B. Depósitos celulares sobre el endotelio corneal.
C. Depósitos sobre la membrana Bowman.
D. Células en humor acuoso.
E. Sinequias posteriores.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO es habitual en una uveítis anterior
aguda:
A. Midriasis.
B. Dolor.
C. Inyección ciliar.
D. Sinequias posteriores.
E. Fotofobia.
En los niños la causa más común de uveítis crónica es
A. herpes
B. cmv
C. micosis
D. toxocariosis
E. ninguna de las anteriores
Es un inflamación uveal
A. la iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
B. la inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
C. ninguna de las anteriores
causa más común de uveítis crónica en niños
ninguna de las anteriores
Causa más común de uveítis crónica en niños
A. Herpes
B. Micosis
C. Toxocariasis
D. Citomegalovirus
E. Ninguna de las anteriores (R/ Poliartritis crónica juvenil o Artritis juvenil)
Hombre de 50 años, diabetico no controlado hace 5 años, consulta por visión
borrosa, dolor y ojo rojo derecho de 2 dias de evolucion. La exploración
bromicroscopica mostro presencia de hifema y neovasos en el iris. La presión
intraocular es de 36 mmHg. El fondo de ojo no es valorable al momento, ¿cual es la
primera opción diagnostica?
A. Uveítis anterior
B. Crisis glaucomatociclitica
C. Edema macular diabético
D. Retinopatia diabetica
E. Glaucoma neovascular
Cual es el signo inflamatorio patognómico que se observa en la cámara anterior de
los pacientes con uveítis posterior
A. Hipema
B. Hipopión aséptico
C. Tyndall
D. Precipitados queráticos
E. Ninguno de los anteriores
La etiología de la mayoría de las uveítis anteriores es
A. Espondilitis anquilopoyética
B. Artritis reactiva
C. Enfermedad de Behcet
D. Idiopáticas
E. Artritis crónica juvenil
Con respecto a las goniosinequias, señale el enunciado CORRECTO
A. Pueden pasar desapercibidas si no se dilatan las pupilas
B. Se producen entre la periferia del iris y la cornea
C. Causan deformación pupilar
D. Puede producir seclusión pupilar
E. Ocasionan abombamiento del iris
Paciente femenino de 25 años, con eritema nodoso, artralgia, pérdida de peso y
adenopatías parahiliares, llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho, cual
es la correcta:
A. Tuberculosis
B. Espondilitis
C. Infecciones estreptocócicas
D. Todas
E. Ninguna
El síndrome ciliar se caracteriza por TODO lo siguiente excepto
A. Dolor
B. Fotofobia
C. Miosis
D. Blefaroespasmo
E. Inyección periquerática
Sindrome ciliar está conformado por:
A. Dolor
B. Fotofobia
C. Blefaroespasmo
D. Inyección periqueratica
E. Lagrimeo
Toxoplasma gondii
● Producirá retinitis necrotizante unilateral o bilateral
● Diagnóstico clínico deberá incluir una prueba de ELISA positivo al parásito +
prueba con IgM positiva da a pensar que la infección ha sido reciente y de forma
adquirida
● El tratamiento que se utiliza es pirimetamina y trimetropim/sulfametoxazol.
48 horas después del tratamiento antimicrobiano en el caso de que haya riesgo de
inflamación macular y del nervio óptico, se utilizar
Paciente de 18 años que sufrio trauma ocular en ojo izquierdo hace 2 semanas,
refiere dolor intenso y baja vision, el examen oftalmologico muestra Tyndall, edema
corneal y pupila midriatica arreflexica, ruptura de capsula anterior del cristalino de
2mm con salida de contenido cristalino, el diagnostico mas probable es:
UVEITIS INDUCIDA POR EL CRISTALINO/ UVEITIS ANTERIOR
paciente de sexo femenino, 44 años de edad, con antecedentes de sarcoidosis, refiere
baja vision con el OI de varios dias de evolucion. cual de los siguientes signos espera
encontrar?
A. precipitados queraticos
B. signo de faro
C. hipopion
D. bolas de nieve
E. hifema
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision borrosa
con el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que pertenece a
la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha
de un caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen de fondo de ojo de este
paciente?
A. desprendimiento de retina
B. edema macular cistoide
C. miopia magna
D. neuritis optica
E. signo de faro
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision borrosa
con el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que pertenece a
la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha
de un caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen oftalmológico de este
paciente?
A. Edema macular cistoide
B. Neuritis óptica
C. Desprendimiento de retina
D. Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
E. Miopía magna
Idiopática No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
Infecciosa Varicela-zóster: normalmente con zóster simultáneo o previo
Tuberculosis
Sífilis
Enfermedad de Lyme Otras virosis sistémicas
No infecciosa HLA-B27 positiva: alrededor
del 20% de UAA, con o
sin manifestaciones de enfermedades sistémicas asociadas a HLA-B27
(v. texto)
Artritis idiopática infantil Sarcoidosis
Enfermedad de Behçet Síndrome de nefritis
tubulointersticial y uveítis Lupus eritematoso sistémico Esclerosis
múltiple
Inducida por fármacos
(v. capítulo 20)
Enmascaramien Neoplásicas; por ejemplo, linfoma, melanoma del segmento anterior
to
No neoplásicas; por ejemplo, xantogranuloma juvenil
SUPERMO BANCO DE UVEITIS
Asociaciones sistémicas de la uveítis anterior
Idiopática No se detecta asociaciones sitemicas 50%
Infecciosa VVZ- con zoster simultaneo o previo
TB, Sifilis, Lyme, pars planitis
No infecciosa HLA-B27 +, 20% UAA, con o sin clínica
AII, Sarcoidosis, Enf. Behcet, Lupus, EM x fármacos,
Sindrome de nefritis túbulo insterticial y uveítis
Enmascaramiento Neoplasia: linfoma, melanoma del segmento ant.
No neoplasia: xantogranuloma juvenil
Ejemplos de asociaciones de HLA con uveítis
HLA-B27 Uveitis anterior aguda recidivante
HLA-A29 Retinocoriodopata por perdigonada
HLA-B51 – HLA- B5 Enfermedad de Behcet
HLA-B7 – HLA-DR2 Sindrome de Histoplasmosis ocular
HLA-DR4 Oftalmia simpática
HLA-Dr4 Sindrome de Vogt koyangi harada
Sindrome de los puntos blancos
- Sindrome de Multiples puntos blancos evanescentes (SMPBE)
- Epiteliopatia pigmentada placoide multifocal posterior aguda (EPPMPA)
- Coriorretinopatia en perdigonada (CP)
- corioiditis multifocal con panuveitis (CMP)
- fibrosis subretiniana y uveitis (FSU)
1. Clasificación de la uveítis, señale el enunciado correcto, ya salio
a) Enmascaramiento: enfermedad de lyme
b) Anterior: no se detecta asociación sistémica en arededor del 50%
c) Infecciosa: parsplanitis
d) No infecciosa: linfoma
e) Intermedia: tuberculosis
2. Clasificación de la uveítis señale el enunciado incorrecto
a) Anterior: no se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
b) Infecciosa: parsplanitis
c) Intermedia: tuberculosis
d) No infecciosa: enfermedad de behcet
e) Enmascaramiento: enfermedad de lyme
3. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática
señale la correcta
a) Todos son parte del diagnóstico diferencial
b) Iridociclitis crónica infantil idiopática
c) Granulomatosis sistémica infantil familiar
d) Síndrome de Blau
e) Retinoblastoma
4. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática
señale la correcta
a) Retinoblastoma
b) Pars plana
c) Todos son parte del diagnóstico diferencial
d) Sarcoidosis infantil
e) Síndrome de Blau
5. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática
señale la incorrecta
Pars planitis
Retinoblastoma
Sarcoidosis infantil
Síndrome de blau
Todos son parte del diagnostico diferencial
6. Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática señal de la
incorrecta pag 16 Seleccione una :
Granulomatosis sistemica infantil familiar
Retinoblastoma
Iridociclitis Crónica infantil idiopatica
Todas son partes del diagnóstico diferencial
Síndrome de Waardenburg
7. Cual de las siguientes pruebas complementarias, NO es de utilidad en
la uveítis por artritis idiopática infantil. Ya salio
a) Revisiones hasta la edad de 12 años
b) Autocomprobación de la visión monocular al menos una vez a la semana
c) Factor reumatoide
d) Anticuerpos antimitocondriales
e) HLA-b27
8. Cual de las siguientes pruebas complementarias, no es de utilidad en la
uveítis por artritis idiopática infantil. Ya salio
a) Factor reumatoide
b) Anticuerposantinuclear
c) Todas son de utilidad
d) HLA-B27
e) Revisiones hasta la edad de 12 años
9. Paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por
su madre, refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo
derecho que se mueve. No refiere antecedentes de miopía o trauma
ocular. Cual es el diagnostico mas probable. Ya salio
a) Enfermedad de Behcer
b) Síndrome de enmascaramiento
c) Pars planitis
d) Sarcoidosis
e) Enfermedad de Lyme
10. Paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta
por su madre, refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su
ojo derecho que se mueven, no refiere antecedentes de miopía o
trauma ocular, que espera encontrar en la valoración del fondo de
ojo? Ya salio
a) Desprendimiento de retina
b) Nódulos de Koeppe
c) Bancos de nieve
d) Nódulos de Bussaca
e) Edema macular
11. Pacientedesexomasculino,16añosdeedad,llevadoalaconsultaporsu
madre, refierequehaempezadoaver puntitosnegrosconsuojoderecho
quesemueven. No refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? Ya salio
a) Síndrome ciliar
b) Uveítis posterior
c) Panuveitis
d) Uveítis anterior
e) Uveítis intermedia
12. El cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo
sifuiente, excepto: ya salio
a) Desprendimiento de retina
b) Glaucoma por corticosteroide
c) Miodesopsias
d) Edema macular cistoideo
e) Finos vasos irregulares sobre la superficie del iris
13. El cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo
siguiente excepto. Ya salio
A) Edema macular cistoideo
B) Agudeza visual disminuida
C) Edema del nervio óptico
D) Placa exudativa blanco-grisáce
E) Precipitados en grasa de
Carnero
14. Cual de los siguientes signos es patognomónico de las uveítis
granulomatosa? Ya salio
1. Edema cistoideo
2. Hipopion
3. Precipitados en grasa de carnero
4. Hifema
5. Heterocromia
15. Paciente de sexo femenino, 44 años de edad, con antecedentes de
sarcoidosis, refiere baja visión con el OI de varios días de evolución.
Cual de los siguientes signos espera encontrar. Ya salio
a) Hifema
b) Signo del faro
c) Bolas de nieve
d) Precipitados queraticos
e) Hipopion
16. Paciente de 18 años de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y
visión borrosa con el OI, que ha venido aumentando en los últimos 2
dias. Refiere que pertenece a la sociedad protectora de animales y
vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha de un caso de uveítis.
Que espera encontrar en el examen de fondo de ojo de este paciente.
a) Miopía magna
b) Desprendimiento de retina
c) Signo del faro
d) Edema macular cistoide
e) Neuritis óptica
17. Paciente de 18 años de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y visión
borrosa conel OIquehavenidoaumentandoenlos últimos2días. Refiere
queperteneceala sociedad protectoradeanimalesyvivecon7gatosen
sucasa.Ustedsospechadeun caso de uveítis. ¿Qué espera encontrar en el
examen oftalmológico de este paciente? Ya salio
a) Edema macular cistoide
b) Desprendimiento de retina
c) Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
d) Miopía magna
e) Neuritis óptica
18. Paciente de 18 años que sufrió un trauma ocular en ojo izquierdo hace 2
semanas, refiere dolor intenso y baja visión, el examen oftalmológico
muestra Tyndall, edema corneal ypupila midriática arrefléxica, ruptura de
cápsula anterior del cristalino de 2 mm con salida de contenido
cristaliniano, el diagnóstico más probable es:
- Uveítis inducida por el cristalino o uveítis anterior
19. Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7
años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente
con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la
imagen de abajo.Con respecto a este caso, señale el enunciado
incorrecto(Pag 439)
a. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la
inflamación
b. El aciclovir es el tratamiento de elección en este caso
d. La catarata es unhallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
e. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
f. La infección es por citomegalovirus
20. Paciente 37 años, masculino conantecedentes VIHpositivo desdehace 7 años.
Refiere quedesdehace 5 mesesempezóaperdervisión gradualmentecon AO,
ala valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de
abajo.¿Cual es el agente etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
a. Retinitis por CMV
b. Uveitis por toxoplasmosis
c. Necrosis retiniana progresiva
d. Uveitis anterior por CMV
e. Necrosisretiniana aguda
21. Paciente 37 años, masculino conantecedentes VIHpositivo desdehace 7 años.
Refiere quedesdehace 5 mesesempezóaperdervisión gradualmentecon AO,
ala valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de
abajo.¿Cual es el agente etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
A. Toxocara cannis
B. Virus de Epstein
C. Citomegalovirus
D. Virus del herpes simple
E. Toxoplasma gondi
22. Pcte de 37 años, masculino con antecedentes de VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder la visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambio de la imagen de abajo. Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto. CAP 11
El TARGA es la base del tratamiento, puesrestaura la capacidad innata del pcte
para suprimir la actividad del CMV
la catarata es un hallazgo frecuente en estos pctes en fases avanzadas
23. Con respecto a las asociaciones sistémicas delauveítis anterior, señale
lacorrecta. Ya salio
a) El HLA-B27 es positivo en caso de enfermedad de Bechcet
b) El Xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
c) Lauveítispor varicela zoster se asocia normalmente con antecedentes
de herpes genital previo
d) Las infecciones presentan HLA-B27 positivo en el 80% de los casos
e) El TARGA es la base del tratamiento de la retinitis por citomegalovirus
24. Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior,
señale la incorrecta: ya salio
a) Las no infecciosas presentan HLA-b27 positivo en el 20% de los casos
b) La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de
enmascaramiento
c) El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
d) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con zoster
simultaneo
e) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con antecedentes
de zoster previo
25. El cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo
siguiente excepto
a) Precipitados queráticos
b) Congestión Perilímbica
c) Nódulos de Koeppe
d) SQ
e) Escleritis necrosante
26. En el cuadroclínico delauveítis anterior encontramos todo lo siguiente
excepto
a) congestión ciliar
b) Miosis
c) Hifema
d) Dolor unilateral
e) Fotofobia
27. En el cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto: pag 4
Heterocromia del iris
Sinequias posteriores
Banco de nieve
Precipitados queraticos
Nódulos de Koeppe
28. Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27: pag 6
Uveítis anterior aguda.
Uveítis posterior.
Uveítis intermedia.
Uveítis intermedia aguda.
Uveítis anterior crónica.
29. Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior,
señale la incorrecta: ya salio
a) Las no infecciosas presentan HLA-b27 positivo en el 20% de los casos
b) La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de
enmascaramiento
c) El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
d) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con zoster
simultaneo
e) La uveítis por varicela zoster se asocia normalmente con antecedentes
de zoster previo
30. Señale el enunciado incorrecto
a) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
b) La enfermedad de Whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
c) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
d) La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de
Whipple
e) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
31. Seleccione una:
a) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
VERDADERO
b) La enfermedad de Whipple afecta principalmente a laraza negra FALSO
c) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis VERDADERO
d) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
VERDADERO
e) La conjuntivitis y la escleritis son las más comúnes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general VERDADERO (FALTA OJO SECO)
32. Señale el enunciado incorrecto
a) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis
b) La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por
IgA
c) La enfermedad de Whipple afecta principalmente a varones blancos de
mediana edad
d) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
e) La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad
de Crohn
33. Seleccione una:
a) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgAVERDADERO
b) El 5% de lospacientes concolitis ulcerosapuedenpresentaruveítis VERDADERO
c) Lamiorritmiaoculomasticatoria escaracterística delaenfermedadde
Whipple VERDADERO
d) La nefritis tubulointersticial afecta típicamente a chicas adolescentes
e) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis VERDADERO
34. Señale lo incorrecto
Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
Laenfermedaddewhippleafectaprincipalmentevaronesblancosdemediana
edad
La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
35. CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS POSTERIORES
EN LA UVEITIS SEÑALE EL CORRECTO
A. Adrenalina+atropina+procaina subconjunPval
B. Pilocarpina topica
C. Adrenalina IV
D. Atropina subconjuntival
E. Adrenalina + pilocarpina+procaína subconjunPval
36. Conrespectoaltratamiento delas sinequias posteriores en lauveítis,
señale lo correcto. ya salio
a) Adrenalina + atropina+ procaina en el fondo del saco
b) Adrenalina + pilocarpina+ procaina
subconjuntival
c) Atropinasubconjuntival
d) Pilocarpina tópica
e) Adrenalina IV
37. Con respecto al tratamiento de la sinequias posteriores enla
uveítis, señale lo incorrecto. Ya salio
a) Adrenalina+pilocarpina+propacaina
subconjuntival
b) Adrenalina+atropina+procaina en el fondo de
saco
c) Es frecuente una taquicardia sinusal transitoria
d) Suele administrarse como inyección subconjuntival
e) Laversión pediátrica también puede ser eficaz en adultos
38. La formación de sinequias posteriores en la uveitis anterior se produce como
resultado de: (Pag 2)
Hipopion
Iridodiálisis
Midriasis
Hpema
Miosis
39. Panuveitis:
Es la afectación solo del iris.
Ninguno de los otros enunciados.
Es la afectación solo de la cámara anterior.
Es la afectación solo de la retina.
Es la afectación solo de la pars plana.
40. La presencia de neovascularizacion en el ángulo iridocorneal está relacionada a: CAP 11
o Variante fisiológica
o Síndrome endotelial iridocorneal
o Recesión angular
o Uveítis anterior crónica
o Síndrome de dispersiónpigmentaria
41.
a) La catarata es un hallazgo frecuente en estos
pacientes en fases avanzadas
b) Este paciente tiene recuentos bajos de CD4-
c) Puede presentar uveítis anterior leve que debe
ser tratada inicialmente
d) La infección es por CMV
e) El TARGA es la base del tratamiento, pues
restaura la capacidad innate del
NUEVAS PREGUNTAS COMO SIEMPRE EL 8A VV
Señale el enunciado correcto con respecto a la uveítis tuberculosa
a) Todas son correctas
b) Normalmente es granulomatosa
c) La vasculitis retiniana es generalmente de origen arterial
d) La uveítis anterior se presenta en el 4% de los casos
e) La vitritis es muy rara
En la espondilitis anquilosante, encontramos todo lo siguiente excepto:
a) Frecuentemente la afectación ocular es bilateral
b) Se presenta normalmente en la tercera o cuarta décadas
c) El 25% de los pacientes presenta uveítis anterior aguda
d) La entesitis se caracteriza clínicamente por inflamación y dolor en las
inserciones tendinosas en los huesos
e) Todas son correctas
Con respecto a los nódulos del iris en la uveítis, señale el enunciado incorrecto:
a) Los nódulos de Koeppe se localizan en el borde pupilar
b) Los cuerpos de Russell, son un hallazgo poco habitual en algunos casos
de uveítis cronica
c) Los nódulos de Koeppe son patognomónicos de uveítis no granulomatosa
d) Las perlas del iris son típicas de la UAC lepromatosa
e) Los nódulos de Koeppe pueden ser el punto de formación de sinequias
posteriores
2do formato
Emparejamientos correctos.
tuberculosis----------------------------- >infecciosa
enfermedad de Lyme ----------------- >infecciosa
esclerosis múltiple --------------------- > no infecciosa
Xantogranuloma juvenil -------------- >enmascaramiento
lupus eritematoso sistemico ---------> no infeccioso
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la
incorrecta:
A. El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
B. Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 20% de los casos
C. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con antecedente de zoster
previo
D. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con zoster simultáneo
E. La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de enmascaramiento
Realice los emparejamientos correctos de las causas de heterocromia del iris
sindrome de horner congenito --- ------------- hipocromia
Sindrome de Horner ---------------- hipocromia
Sindrome de waardemburg ---------------- hipocromia
congenita idiopatica ----------- hipocromia
Uso unilateral de un análogo de prostaglandinas tópico para glaucoma--→ hipercromia
Melanocitosis oculodérmica (nevo de Ota)--→ hipercromia
Siderosis ocular --------------------------------- →hipercromia
nevo difuso del iris -------------------------------- hipercromia
melanoma del iris difuso ----------------------- hipercromia
uso de latanoprost ------------------------------- hipercromia
De los siguientes signos y síntomas cual No es parte de la Uveitis anterior aguda:
A. Midriasis
B. fotobia
C. Hipopion
D. tyndal
Con respecto a la uveítis
A. son más frecuente después de los 50 años
B. su etiología es específica
C. la panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
D. todas las anteriores
E. ninguna de las anteriores.
Con respecto a la uveítis
A. Son más frecuentes después de 50 años
B. Su etiología es específica
C. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
D. Puede estar asociada a sinusitis
E. Ninguna
Señale el enunciado incorrecto
A. la uveítis anterior anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. la enfermedad de whipple afecta principalmente a la raza negra
C. los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. el 5 % de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
C. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
D. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
Señale el enunciado incorrecto
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
B. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
C. La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por IgA
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
B. La enfermedad de whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
C. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
D. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de whipple
E. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
Cual de las siguientes patologia no conlleva a inflamacion intraocular
A. Queratitis
B. uveotis anterior
C. glaucoma agudo
D. todas las anteriores
E. ninguna de las anteriores
Cual de las siguientes patología está más frecuente asociada a uveítis anterior
A. enfermedad de behcet
B. tuberculosis
C. ninguno
D. artritis reactiva
Cual de las siguientes patologías esta mas frecuentemente asociada a uveítis anterior
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Espondilitis anquilopoyética
D. Enfermedad de Behcet
E. Vogt-Koyanagi-Harada
Cuál de las siguientes patologías esta mas asociada a uveítis anterior
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Enfermedad de Behcet
D. LES
E. Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes NO ES una complicación de la uveítis anterior supurativa
A. Edema macular quístico
B. queratopatía en banda
C. panuveitis
D. desprendimiento de retina traccional
E. glaucoma primario ------------ el glaucoma que es complicación es el secundaria
Clasificación de la uveitis, señale el enunciado incorrecto
A. Enmascaramiento: enfermedad de Lyme
B. infecciosa: tuberculosis
C. Intermedia: pars planitis
D. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
E. No infecciosa: Enfermedad de Behcet
Clasificación de la uveítis señala el enunciado correcto
A. Enmascaramiento: Enfermedad de Lyme
B. No infecciosa: linfoma
C. Intermedia: tuberculosis
D. Infecciosa: Pars planitis
E. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50 %
Señale la correcta sobre la clasificación de la uveítis:
A. Anterior no se detecta asociación sistémica en alrededor del 10%
B. Intermedia: tuberculosis
C. Infecciosa: Par planitis
D. Enmascaramiento: linfoma
E. No infecciosa: Enfermedad de Lyme
Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveitis)
excepto una. Indique cuál:
A. Sarcoidosis.
B. Anritis Idiopática Juvenil.
C. Enfermedad de Behçet.
D. Enfermedad de Marfan.
E. Esclerosis múltiple.
El diagnóstico diferencial del dolor que se presenta en la uveítis, se lo realiza con
todos los siguientes excepto:
A. Conjuntivitis
B. ninguno
C. queratitis
D. todo
E. glaucoma agudo
¿Cómo se denomina la ralentización de la respuesta pupilar que se observa en la
uveítis anterior?
R: Bradicardia
En las uveítis granulomatosas, señale lo CORRECTO:
A. La inyección y el dolor son importantes
B. La instauración es aguda
C. Precipitados queraticos pequeños
D. Nódulos en la úvea posterior
E. Ninguna de las anteriores
En la Uveítis NO granulomatosa señale lo correcto
A. la inyeccion y dolor son importantes
B. la instauracion es aguda
C. precipitados queraticos pequeños
D. nodulos de la uvea posterio. RESPUESTA
E. ninguna de las anteriores
¿Cual de los siguientes signos es patognomonico de la uveitis granulomatosa?
A. heterocromia
B. hipopion
C. edema cistoideo
D. hifema
E. precipitados en grasa de carnero
¿Cuál de los siguientes signos NO es útil en el diagnóstico diferencial de la uveítis?
A. Lesión Corneal
B. Presión Intraocular
C. Hiperemia
D. Ninguna
E. Tamaño Pupilar
En caso de uveítis post muy recidivante el tto más adecuado es?
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopléjico
D. Ciclosporina
E. Todas las anteriores
Cuál de las siguientes NO es una causa de Uveítis Posterior
A. Todas son causas de uveítis posterior
B. Embolismo séptico
C. Cándida albicans
D. Traumatismo ocular
E. Facoemulsificación de catarata
Cual de las siguientes NO es una causa de uveítis posterior
A. Facoemulsificación de catarata
B. Traumatismo ocular
C. Cándida albicans
D. Embolismo séptico
E. Ninguna de las anteriores
El dolor en la uveítis se produce por :
A. Miosis espastica
A. dificultan el drenaje del humor acuoso
B. abombaniento del iris
C. seclusion pupilar
D. Obstruccion de la malla trabecula r
La triada de la Artritis reactiva en los casos de uveítis anterior: conjuntivitis, artritis
y…..
A. Uretritis inespecífica
B. Nefritis inespecífica
C. Pielonefritis inespecífica
D. Vaginitis inespecífica
Una de los siguientes hallazgos NO es frecuente en una uveítis anterior aguda
A. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior
B. Midriasis
C. Precipitados corneales endoteliales
D. Sinequias posteriores
E. Ojo rojo
Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, poliartralgias, pérdida de peso, llega a
la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
Tuberculosis
Infecciones estreptoccocicas
Ninguna
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. Con respecto a
este caso, señale el enunciado incorrecto. (Pag 439)
A. La catarata es una hallazgo frecuente en estos pacientes en fases avanzadas
B. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
C. Este paciente tiene recuentos normales de CD4+
D. Se puede usar implante intravítreo de ganciclovir de liberacion retardad como
tratamiento
E. La infección es por Citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años.
Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto
A. La infección es por citomegalovirus
B. Puede presentar uveitis anterior severa que debe ser tratada inicialmente.
C. El TARGA es la base del tratameinto, pues restaura la capacidad innata del paciente para
suprimir la actividad del cmv
D. La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
E. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta
por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de
0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo del ojo se
observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vitrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?
A. Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo.
B. Serología toxopiásmica.
C. Radiografía de tórax.
D. Serología luética.
E. Radiografía de sacroilíacas.
Hombre de 32 años , que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de
3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/50, segmento anterior sano y fondo
de ojo con cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos
episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?
A. Radiografía de sacroilíacas
B. Serología toxoplásmica
C. Rx de tórax
D. Serología luticcoa
E. Test de Mantoux y Tinción del ziehl nielsen en esputo
Hombre de 32 años con dolores articulares, dolor al orinar:
disminución visual unilateral
Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente
A. Artritis reumatoidea juvenil
B. Espondilitis anquilopoyética
C. Tuberculosis
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
Paciente masculino de 32 años dolor ocular no anormalidades en úvea anterior 3 días de
evolución
A. Toxoplasmosis
B. Sarcoidosis
C. Ninguna
hombre de 32 años con uretritis artritis e inflamación del ojo recurrente
A. artritis reumatoidea juvenil
B. espondilitis anquilopoyética
C. tb
D. todas
E. ninguna
Es una inflamación uveal
A. La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
B. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
C. Ninguna de las anteriores
De las gonosinequias señales lo correctos
Se encuentran en la periferia entre el iris y la córnea
Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis
A. hiperemia
B. lesión corneal
C. PIO
D. Tamaño pupila
E. Ninguna de las anteriores
Caso clínico mujer 25 años artralgia pérdida de peso adenopatías parahiliares
A. Tuberculosis
B. Espondilitis anquilopoyetica
C. Todas
D. Ninguna
Paciente de 22 años de sexo femenino que presenta visión borrosa a la revisión
presente una visión 40/80 cual es el dx más probable
A. artritis reumatoide juvenil
B. behcet
C. lupus
D. Tuberculosis
Las goniosinequias con cual de las siguientes esta relacionada
A. se encuentra entre el iris y la córnea
B. abombamiento del iris
C. seclusión pupilar
D. entre el iris y la pupila
Con el diagnóstico diferencial de dolor en la uveítis cual de las siguientes no corresponde
Conjuntivitis
En caso de uveítis posterior muy recidivante que se tiene que dar
Ninguna de las anteriores
En caso de uveítis posterior muy recidivante en tratamiento más adecuado sería:
A. Corticoides
B. AINES
C. Ciclopejicos
D. Antiglaucomatosos
E. Ninguna de las anteriores
En relación a uveítis
A. Son más frecuentes después de 50 años
B. Su etiología es especifica
C. La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia
intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del
limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. La tensión
ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es:
A. Conjuntivitis infecciosa.
B. Glaucoma agudo.
C. Uveítis.
D. Queratitis.
E. Papilitis
Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento del
ojo derecho. Tras la exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis anterior.
La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más
probable?:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Infección postestreptocócica.
C. Sífilis.
D. Reacción a anticonceptivos.
E. Sarcoidosis.
Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro,
presenta hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis
derecha irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de los
diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el correcto?:
A. Desprendimiento de retina.
B. Glaucoma crónico simple.
C. Conjuntivitis aguda.
D. Uveítis anterior.
E. Depósito de sales de oro en cámara anterior.
Paciente de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, tyndal cual es el tx
adecuando:
A. Taponamiento del ojo
B. Pomada antibiótica
C. Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
D. No precisa tratamiento
Paciente de 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha
empezado a ver puntos negros con su ojo derecho que se mueve. No refiere
antecedentes de miopia o trauma ocular ¿Cúal es el diagnostico mas probable?
A. Uveitis posterior
B. Uveitis Anterior
C. Sindrome ciliar
D. Panuveitis
E. Uveitis intermedia
Paciente de sexo masculino, 16 anos de edad, llevado a la consulta por su madre,
refiere que ha empezado a ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven.
No refiere antecedente de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. enfermedad de lyme
B. enfermedad de behcet
C. sarcoidosis
D. sindrome de enmascaramiento
E. pars planitis
Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior aguda.
Señálelo:
A. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior.
B. Midriasis.
C. Precipitados corneales endoteliales.
D. Sinequias posteriores.
E. Ojo rojo
Uno de los siguientes signos o síntomas. NO es habitual en una uveítis anterior
aguda
A. Midriasis
B. Dolor
C. Inyeccion ciliar
D. Sinequias posteriores
E. ninguno de los anteriores
La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es:
A. Herpes.
B. Poliartritis crónica juvenil.
C. Micosis
D. Toxocariasis.
E. Citomegalovirus.
La causa mas frecuente de Uveitis posterior es
A. Idiopatica
B. tuberculosis
C. sarcoidosis
D. toxoplasmosis.
E. ninguna de las anteriores
El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado
de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
A. Oclusión y pomada antibiótica.
B. Colirios ciclopléjicos-midriáticos y corticoides locales.
C. Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes.
D. Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora.
E. No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con láser
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de Artritiss idiopática infantil:
A. iridociclitis cronica infantil idiopatica
B. otros tipos de artritis y uveitis infantil
C. sarcoidosis infantil
D. enfermedad de lyme
E. uveitis intermedia
F. enfermedad inflamatoria multisistemica de comienzo neonatal
G. sindrome de enmascaramiento como afectacion del segmento anteriro por
retinoplastia
H. granulomatosis sistemica infantil familiar (sindrome de blau)
I. todas
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática . Señale la incorrecta:
A. Retinoblastoma
B. Granulomatosis sistémica infantil familiar
C. Todos son parte del diagnóstico diferencial
D. Síndrome de Waardenburg
E. Iridociclitis crónica infantil idiopática
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta:
A. retinoblastoma
B. Sarcoidosis infantil
C. Síndrome de Blau
D. Todos son parte del diagnóstico diferencial
E. Pars Planitis
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta:
A. Granulomatosis sistemico infantil familiar
B. Síndrome de Blau
C. Retinoblastoma
D. Iridocilitis Crónica infantil idiopatica
E. Todas son partes del diagnóstico diferencial
¿Cuál es el signo inflamatorio que se observa en la cámara anterior de los pacientes
con uveítis posterior?
A. Hipema
B. Hipopion aseptico
C. Tyndall
D. Precipitados queraticos
E. Ninguno de los anteriores
Cuál es el signo inflamatorio patognomónico que se observa en la cámara anterior, de
los pacientes con Uveítis posterior:
A. Hipema
B. Hipopion aséptico
C. Tyndall
D. Precipitados queraticos
E. Ninguno de los anteriores
Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
A. Deformación de la pupila
B. Se produce entre la periferia del iris y la córnea
C. Son desapercibidas si no se dilata
D. Ocasiona seclusión pupilar
E. Produce iris en tomate
Paciente con ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall
y precipitados endoteliales el tratamiento es:
Midriáticos corticoides locales
Paciente dolor lumbar HLA B27+ dolor ocular derecho hace 3 días
A. Espondilitis anquilosante
B. Artritis reumatoide infantil
C. Reiter
HLA B27 positivo
Espondilitis anquilósate
Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27
A. Uveítis anterior aguda.
B. Uveítis posterior.
C. Uveítis intermedia.
D. Uveítis intermedia aguda.
E. Uveítis anterior crónica.
Hombre de 27 años con dolor al orinar consulta x visión 20/80 bilateral con HLA B27
postivo, sin dolor ocular… cual es el >>Dx mas probable….
A. Tuberculosis
B. Sarcoidosis
C. LES
D. Síndrome de Reiter
E. Ninguna
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIÓN BORROSA BILATERAL de 3 días de evolución. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
A. Artritis reumatoide infantil
B. Tuberculosis
C. Sarcoidosis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Síndrome de Reiter
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares,
acude a la consulta por VISIÓN BORROSA UNILATERAL de 3 días de evolución. La
agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje
HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no
diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
A. Artritis reumatoide infantil
B. Tuberculosis
C. Sarcoidosis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Síndrome de Reiter
En los cuadros en los que existe inflamación uveal:
A. Pueden afectarse la porción anterior de la úvea, incluyendo la coroides y la retina, se
trata de uveítis anterior
B. La iridociclitis es la afección de la porción posterior
C. La panuveitis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar
D. Todas las anteriores
E. Ninguna de las anteriores
En los cuadros en los que existe inflamación uveal
A. La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
B. La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveítis
C. Ninguna de las anteriores
Tratamiento con uveítis recidivante:
A. Corticoides
B. Atb
C. Esteroides
D. Cirugía
E. ninguna ( Porque se le da ciclosporina)
Cual es el signos inflamatorio que se observa en la cámara anterior de los pacientes
con uveítis posterior
A. Hipemia
B. Hipopion aseptico
C. Tyndall
D. precipitados queraticos
E. ninguno de los anteriores respuesta
Correspondiente a la Uveítis lo correcto es:
A. Se produce en mayores de 50
B. Todas son de origen idiopático
C. Se asocia a sinusitis
D. Todas
E. Ninguna
Cual es la correcta con respuesta a goniosinequias….
Resp entre la periferia del iris y la córnea
Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil
A. Behcet
B. Lues
C. Artritis reactiva
D. Tuberculosis
E. Ninguna
Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, polialtralgias, pérdida de peso,
llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta
A. Tuberculosis
B. Infecciones estreptoccocicas
C. Ninguna (REspuetsa )
Señale la correcta Iridociclitis:
es inflamación del iris y cuerpo ciliar.
Cuál es la causa más común de uveítis en niños
A. Artritis juvenil
Cual de estas no es un diagnóstico diferencial de Uveitis:
Resp Conjuntivitis ( Asumo q es xq no produce dolor, esa pregunta no me
toco a mi )
Cual de las siguientes manifestaciones no es común en uveitits anterior
aguda:
A. Lesiones corneles
B. Hipopion
C. miadriasis ( Rspuesta)
D. Ojo rojo
Causa más frecuente de uveítis crónica en niños:
A. Herpes
B. Artritis crónica juvenil
Señale la correcta
Iridociclitis: es inflamcion del iris y cuerpo ciliar.
Cual de las siguientes manifestaciones no es útil para el dx. De uveítis:
Presión intraocular (PIO)
Cual de estas son formas juveniles de uveítis anterior….
ninguna
Bradicoria es ….
Reacción pupilar lenta
Respecto a la uveítis:
A. afecta la uvea anterito, involucrando coroides y retina y se trata de uveítis
anterior
B. Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar
C. iridociclitis es uveítis posterior
D. Todas
E. ninguna
Formas juveniles de uveítis anterior…..
A. Tuberculosis
B. Artritis reactiva
C. Enfede Behet
D. Les
E. Resp Ninguna
Paciente femenina con pérdida de peso, fiebre, artralgias, adenopatías….
Resp Sarcoidosis
¿Como estara la pupila en un paciente con glaucoma agudo?
Midriasis media arreactiva
En la uveitis anterior el enrojecimiento se observa principalmente en:
Limbo
Leucocitos en camara anterior del ojo son caracteristicos de:
Iritis
Los flotadores tambien pueden aparecer en pacientes con:
Desprendimiento o rotura de retina
Se puede distinguir de la uveitis en el examen con:
Oftalmoscopia indirecta y con lampara de hendidura
Neoplasia maligna mas comun que se presenta como uveitis en adultos:
Linfoma histiocitico
En un paciente > 45 años con inflamacion bilateral posterior del ojo refractaria a
glucocorticoides, sintomas neurologicos usted sospecharia de:
Linfoma ocular
Uveitis que presentan precipitados queraticos grandes “ grasa de oveja o carnero”
localizadas en parte inferior:
Uveitis anterior granulomatosa
Patologia cuya localizacion primaria del proceso inflamatorio es el cuerpo vitreo:
Uveitis intermedia
Uveitis anterior se relaciona en jovenes con:
Artritis cronica juvenil
Uveitis anterior se relaciona en adultos con:
Espondilitis anquilosante
Proceso asociado a afectacion de los vasos ciliares anteriores y posteriores largos:
Iridociclitis
En sospecha de una uveitis anterior el iris debe examinarse cuidadosamente
mediante:
Lampara de hendidura
Indique en que tiempo debe ser administrado el tratamiento en la uveitis anterior:
Dentro de las primeras 24 horas
¿Dentro del tx sintomatico de la UA, cual es la finalidad del uso de midriaticos
topicos?
Evitar sinequias posteriores
Indique que farmaco y en que concentracion esta involucrado en la paralisis del
musculo ciliar:
Atropina al 1%
Tratamiento terapeutico en la uveitis anterior no infecciosa:
Corticoides
Uveitis resistente a la terapia topica, podemos tratarla con:
Prednisona oral 5-25 mg
Ante un paciente con uveitis anterior en inflamacion activa ud. deberia utilizar:
Inmunosupresores
Causa principal de perdida de agudeza visual en pacientes con uveitis:
Edema macular quistico
Depositos de calcio en el epitelio corneal ocurre en :
Queratopatia en banda
En el 15 % de los pacientes que tienen un ataque de uveitis, la duración es:
menor a 4 meses
En que porcentaje se da la queratopatia en banda, en un paciente con inflamación
intraocular muy severa:
40%
Uveitis cronica sin sintomas agudos:
Iridociclitis heterocromica de Fuchs
¿Con que metodo podemos visualizar los vasos sanguineos anormales en el angulo
de la camara anterior?
Gonioscopio
¿En que pacientes podemos encontrar sinequias posteriores ?
En aquellos sometidos a cirugía reciente de catarata
Complicacion mas comun de la uveitis inducida por el cristalino:
Glaucoma facolitico
Por orden de frecuencia la etiologia de la uveitis intermedia es:
● Idiopatica
● Sarcoidosis y esclerosis multiple
Uveitis intermedia unilateral, el tx de eleccion son:
Inyecciones perioculares de corticoides, SI SE REACTIVA puede necesario
Inmunomoduladores
Uveitis posteriores supurativas suelen ocurrir despues de
una cirugia ocular, traumatismos y embolos septicos
Cuando el herpes virus afecta a la retina produce un cuadro muy grave denominado:
Sindrome de necrosis retiniana aguda
Sintomas predominantes de la uveitis posterior:
Miodesopsias y disminucion de la agudeza visual
Infiltrados blanquecinos perivasculares segmentarios, signo caracteristico de:
Vasculitis retinal
Causa mas frecuente de uveítis posterior en personas inmunocompetentes:
Toxoplasmosis
Causa más frecuente de ceguera en pacientes con sindrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA):
Citomegalovirus
Tratamiento de la uveitis posterior:
Antiinflamatorios esteroides sistémicos o perioculares
En el cuadro clínico de la uveitis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto
A. heterocromía del iris
B. sinequias posteriores
C. banco de nieve
D. precipitados queráticos
E. nódulos de koeppe maria
La presencia de neovascularizacion en el ángulo iridocorneal está relacionada a:
A. Variante fisiológica
B. Síndrome endotelial iridocorneal
C. Recesión angular
D. Uveítis anterior crónica
E. Síndrome de dispersión pigmentaria
Una mujer de 35 años con historia de eritema nodoso fiebre pérdida de peso y
artralgias, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. tras la exploración
oftalmoscopica es diagnosticada de uveítis anterior. La Rx de tórax muestra
adenopatías hiliares bilaterales. Cual es la enfermedad más probable
A. Tuberculosis pulmonar
B. infección post estreptocócica
C. Sífilis
D. Reacción a anticonceptivos
E. Sarcoidosis
Caso mujer 35 años pérdida de peso ojo rojo doloroso adenopatías hiliares, fiebre,
artralgias
Sarcoidosis
Mujer de 35 años, eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales
A. Tuberculosis
B. Sífilis
C. Toxoplasmosis
D. Todas
E. Ninguna
Paciente de 35 años con diagnóstico de espondiloartropatía HLA B-27 + tratada en
Reumatología que acude a Urgencias oftalmológicas por disminución de agudeza
visual subaguda en ojo derecho de 24 horas de evolución con ojo rojo y dolor. A la
exploración la agudeza visual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen asociada a este texto
es lo que observamos en la lámpara de hendidura. La presión intraocular es de 10
mmHg y el fondo de ojo se distingue con dificultad. La exploración del ojo izquierdo
es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en ojo derecho?
A. Queratoconjuntivitis infecciosa.
B. Uveítis anterior aguda.
C. Distrofi a corneal.
D. Queratopatía bullosa.
E. Glaucoma agudo.
Basándonos en el caso de la pregunta anterior se debe instaurar un tratamiento lo
antes posible para evitar complicaciones irreversibles. ¿Cuál es el tratamiento más
efectivo?
A. Antinfl amatorios no esteroideos sistémicos.
B. Antibióticos sistémicos de amplio espectro.
C. Antiviriásicos tópicos y a veces sistémicos.
D. Corticoides tópicos y midriáticos.
E. Lágrimas artificiales a demanda.
En una uveítis anterior inespecífica (iritis), señala el medicamento de elección entre
los que se enumeran a continuación :
A. Colirio de pilocarpina 2%.
B. Colirio de atropina 1%.
C. Colirio de gentamicina 1%.
D. Colirio de timolol 0,5%.
E. Colirio de latanoprost 0,005%.
Hombre de 66 años que acude a consulta por dolorimiento y enrojecimiento del ojo
derecho de 2 días de evolución. La exploración efectuada en ese ojo nos revela los
siguientes datos: discreta disminución de la agudeza visual, presión infraocular de 18
mmHg, pupila en miosis, presencia de células en humor acuoso, opacidad
cristaliniana moderada y presencia de una sinequia iris-cristalino. ¿Cuál sería la
actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?
A. Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable del cuadro clínico.
B. Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos y corticoides.
C. Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clásica o esclerectomía profunda no
perforante).
D. Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.
E. Tratamiento con colirios antibióticos tópicos.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis
anterior aguda o iridociclitis:
A. Hiperemia ciliar o pericorneal.
B. Depósitos celulares sobre el endotelio corneal.
C. Depósitos sobre la membrana Bowman.
D. Células en humor acuoso.
E. Sinequias posteriores.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO es habitual en una uveítis anterior
aguda:
A. Midriasis.
B. Dolor.
C. Inyección ciliar.
D. Sinequias posteriores.
E. Fotofobia.
En los niños la causa más común de uveítis crónica es
A. herpes
B. cmv
C. micosis
D. toxocariosis
E. ninguna de las anteriore s
Es un inflamación uveal
A. la iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
B. la inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
C. ninguna de las anteriores
causa más común de uveítis crónica en niños
ninguna de las anteriores
Causa más común de uveítis crónica en niños
A. Herpes
B. Micosis
C. Toxocariasis
D. Citomegalovirus
E. Ninguna de las anteriores (R/ Poliartritis crónica juvenil o Artritis juvenil)
Hombre de 50 años, diabetico no controlado hace 5 años, consulta por visión
borrosa, dolor y ojo rojo derecho de 2 dias de evolucion. La exploración
bromicroscopica mostro presencia de hifema y neovasos en el iris. La presión
intraocular es de 36 mmHg. El fondo de ojo no es valorable al momento, ¿cual es la
primera opción diagnostica?
A. Uveítis anterior
B. Crisis glaucomatociclitica
C. Edema macular diabético
D. Retinopatia diabetica
E. Glaucoma neovascular
Cual es el signo inflamatorio patognómico que se observa en la cámara anterior de
los pacientes con uveítis posterior
A. Hipema
B. Hipopión aséptico
C. Tyndall
D. Precipitados queráticos
E. Ninguno de los anteriores
La etiología de la mayoría de las uveítis anteriores es
A. Espondilitis anquilopoyética
B. Artritis reactiva
C. Enfermedad de Behcet
D. Idiopáticas
E. Artritis crónica juvenil
Con respecto a las goniosinequias, señale el enunciado CORRECTO
A. Pueden pasar desapercibidas si no se dilatan las pupilas
B. Se producen entre la periferia del iris y la cornea
C. Causan deformación pupilar
D. Puede producir seclusión pupilar
E. Ocasionan abombamiento del iris
Paciente femenino de 25 años, con eritema nodoso, artralgia, pérdida de peso y
adenopatías parahiliares, llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho, cual
es la correcta:
A. Tuberculosis
B. Espondilitis
C. Infecciones estreptocócicas
D. Todas
E. Ninguna
El síndrome ciliar se caracteriza por TODO lo siguiente excepto
A. Dolor
B. Fotofobia
C. Miosis
D. Blefaroespasmo
E. Inyección periquerátic a
Sindrome ciliar está conformado por:
A. D olor
B. F otofobia
C. B lefaroespasmo
D. I nyección periqueratica
E. L agrimeo
Toxoplasma gondii
● Producirá retinitis necrotizante unilateral o bilateral
● Diagnóstico clínico deberá incluir una prueba de ELISA positivo al parásito +
prueba con IgM positiva da a pensar que la infección ha sido reciente y de forma
adquirida
● El tratamiento que se utiliza es pirimetamina y trimetropim/sulfametoxazol .
48 horas después del tratamiento antimicrobiano en el caso de que haya riesgo de
inflamación macular y del nervio óptico, se utilizar
Paciente de 18 años que sufrio trauma ocular en ojo izquierdo hace 2 semanas,
refiere dolor intenso y baja vision, el examen oftalmologico muestra Tyndall, edema
corneal y pupila midriatica arreflexica, ruptura de capsula anterior del cristalino de
2mm con salida de contenido cristalino, el diagnostico mas probable es:
UVEITIS INDUCIDA POR EL CRISTALINO/ UVEITIS ANTERIOR
paciente de sexo femenino, 44 años de edad, con antecedentes de sarcoidosis, refiere
baja vision con el OI de varios dias de evolucion. cual de los siguientes signos espera
encontrar?
A. precipitados queraticos
B. signo de faro
C. hipopion
D. bolas de nieve
E. hifema
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision borrosa
con el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que pertenece a
la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa. Usted sospecha
de un caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen de fondo de ojo de este
paciente?
A. desprendimiento de retina
B. edema macular cistoide
C. miopia magna
D. neuritis optica
E. signo de faro
UVEITIS
La formación de sinequias posteriores en la uveitis anterior se produce como resultado
de: (Pag 2)
Hipopion
Iridodiálisis
Midriasis
Hpema
Miosis
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS POSTERIORES EN LA UVEITIS SEÑALE EL
CORRECTO
Adrenalina + atropina + procaina subconjuntival
Pilocarpina topica
Adrenalina IV
Atropina subconjuntival
Adrenalina + pilocarpina + procaína subconjuntival
Señale la correcta sobre la clasificación de la uveítis: Enmascaramiento: linfoma (pag 1)
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de Artritis idiopática infantil: TODAS (pag 15-16)
Señale lo incorrecto sobre el dx diferencial de Artritis idiopática infantil: Sx de Waldenburg
(pag 15-16)
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere
que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la valoración
del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
Toxocara cannis
Virus de Epstein barr
Citomegalovirus
Virus del herpes simple
Toxoplasma gondi
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere
que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la valoración
del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
Retinitis por CMV
Uveitis por toxoplasmosis
Necrosis retiniana progresiva
Uveitis anterior por CMV
Necrosis retiniana aguda
Página de 14 38 Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7
años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la
valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto (Pag 44)
Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
El aciclovir es el tratamiento de elección en este caso
La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
La infección es por citomegalovirus
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática señal de la
incorrecta pag 16
Seleccione una :
Granulomatosis sistemica infantil familiar
Retinoblastoma
Iridociclitis Crónica infantil idiopatica
Todas son partes del diagnóstico diferencial
Síndrome de Waardenburg
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta: pag 16
Seleccione una:
retinoblastoma
Sarcoidosis infantil
Síndrome de Blau
Todos son parte del diagnóstico diferencial
Pars Planitis
Clasificación de la uveitis, señale el enunciado incorrecto
Enmascaramiento: enfermedad de Lyme
infecciosa: Pars planitis
Intermedia: Tuberculosis
Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
No infecciosa: Enfermedad de Behcet (correcta)
Con respecto al tratamiento de las sinequias posteriores en la uveítis, señale el
correcto pag 8
Seleccione una:
Adrenalina + atropina + procaína subconjuntival
adrenalina IV
Adrenalina+pilocarpina+procaina subconjuntival
Pilocarpina tópica
Atropina subconjuntival
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la
incorrecta: pag 16
Granulomatosis sistemico infantil familiar
Síndrome de Blau
Retinoblastoma
Iridocilitis Crónica infantil idiopatica
Todas son partes del diagnóstico diferencial
Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27: pag 6
Uveítis anterior aguda.
Uveítis posterior.
Uveítis intermedia.
Uveítis intermedia aguda.
Uveítis anterior crónica.
Panuveitis: pag 1
Es la afectación solo del iris.
Ninguno de los otros enunciados.
Es la afectación solo de la cámara anterior.
Es la afectación solo de la retina.
Es la afectación solo de la pars plana.
Señale el enunciado incorrecto pag 17
Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
En el cuadro clínico de la uveitis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto (pag 4)
heterocromía del iris
sinequias posteriores
banco de nieve
precipitados queráticos
nódulos de koeppe maria
Pcte de 37 años, masculino con antecedentes de VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que
desde hace 5 meses empezó a perder la visión gradualmente con AO, a la valoración del
fondo de ojo encontramos los cambio de la imagen de abajo. Con respecto a este caso,
señale el enunciado incorrecto. CAP 11
Seleccione una:
El TARGA es la base del tratamiento, pues restaura la capacidad innata del pcte para
suprimir la actividad del CMV
La catarata es un hallazgo frecuente en estos pctes en fase avanzadas.
Señale el enunciado incorrecto pag 17
Selecciones una:
La uveitis anterior es muy rara en pctes con nefropatía por IgA
La enfermedad de Whipple afecta principalmente a la raza negra
Los pctes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panueveitis
El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveitis
La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de
Crohn que en la población general.
Cuál de los siguientes fármacos está relacionado con la producción de Neuritis Óptica? Pag
54
Seleccione una:
o Etambutol
o amiodarona
o clorpromacina
o busulfán
o mióticos
En el cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto: pag 4
Heterocromia del iris
Sinequias posteriores
Banco de nieve
Precipitados queraticos
Nódulos de Koeppe
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA UVEITIS EN LA ARTRITIS INFANTIL IDIOPATICA, SEÑALE LA
INCORRECTA: pag 16
Pars planitis
Retinoblastoma
Sarcoidosis infantil
Síndrome de blau
Todos son parte del diagnostico diferencial
La presencia de neovascularizacion en el ángulo iridocorneal está relacionada a: CAP 11
o Variante fisiológica
o Síndrome endotelial iridocorneal
o Recesión angular
o Uveítis anterior crónica
o Síndrome de dispersión pigmentaria
Con respecto a la uveítis
a. Son más frecuentes después de 50 años
b. Su etiología es específica
c. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
Con respecto a la uveítis
a. Son más frecuentes después de 50 años
b. Su etiología es específica
c. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
d. Puede estar asociada a sinusitis
e. Ninguna
Respecto a la uveítis:
a. afecta la uvea anterior, involucrando coroides y retina y se trata de uveítis
anterior
b. Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar
c. iridociclitis es uveítis posterior
d. Todas
e. ninguna
Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior
aguda. Señálalo:
a. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior.
b. Midriasis.
c. Precipitados corneales endoteliales.
d. Sinequias posteriores.
e. Ojo rojo.
La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es:
a. Herpes.
b. Poliartritis crónica juvenil.
c. Micosis.
d. Toxocariasis.
e. Citomegalovirus.
El dolor en la uveítis se produce por
a. dificultan el drenaje del humor acuoso
b. abombamiento del iris
c. seclusion pupilar
d. miosis espástica
e. obstrucción de la malla trabecular
cuál de las siguientes patologías está más asociada a uveítis anterior
a. tuberculosis
b. artritis reactiva
c. enfermedad de behcet
d. LES
e. ninguna de las anteriores
La causa más frecuente de Uveítis posterior es
a. Idiopática
b. tuberculosis
c. sarcoidosis
d. toxoplasmosis.
e. ninguna de las anteriores
Tratamiento con uveítis recidivante:
a. Corticoides
b. Atb
c. Esteroides
d. cirugía
e. ninguna (Se da ciclosporina)
Cuál de las Siguientes patología no conlleva a inflamación intraocular
a. Queratitis
b. uveítis anterior
c. glaucoma agudo
d. todas las anteriores
e. ninguna de las anteriores.
En la Uveítis granulomatosa señale lo correcto
a. la inyección y dolor son importantes
b. la instauración es aguda
c. precipitados queráticos pequeños
d. nódulos de la úvea posterior.
e. ninguna de las anteriores
En la Uveítis NO granulomatosa señale lo incorrecto
a. La inyección y el dolor son importante
b. la instauración es aguda
c. precipitados Queraticos pequeños
d. nódulos en la úvea posterior.
e. ninguna de las anteriores
Cuál es el signo inflamatorio patognomónico que se observa en la cámara anterior, de
los pacientes con Uveítis posterior:
• Hipema
• Hipopion aséptico
• Tyndall
• Precipitados queraticos
• Ninguno de los anteriores
Cuál de las siguientes manifestaciones no es útil para el dx. De uveítis:
Ojo rojo
Pio (Respuesta)
Cuál de estas no es un diagnóstico diferencial de Uveitis:
Resp Conjuntivitis
Hombre de 32 años con dolores articulares, dolor al orinar, disminución
visual unilateral, HLA B27 positivo. Resp. Espondilitis anquilósate
Pact con coroiditis. Resp toxoplasmosis
Cuál es la correcta con respuesta a goniosinequia. Resp entre la periferia del iris y la córnea
Hombre de 27 años con dolor al orinar consulta x visión 20/80 bilateral con HLA B27
positivo, sin dolor ocular… cual es el >>Dx más probable….
Tuberculosis
sarcoidosis
les
Sx reiter
ninguna
Pact de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, tyndal cual es el
tx adecuando:
Taponamiento del ojo
Pomada antibiótica
Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
No precisa tratamiento
El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de
deficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
Oclusion y pomada antibiotica
colirios ciclopejicos midriaticos y corticoides locales.
diureticos osmoticos sistemicos y colirios betabloqueantes
antibioticos de amplio espectro en colirio instilado cada hora
No precisa tratamiento medico sino iridectomia periferica con laser
Cuál es la causa más común de uveítis en niños
• Artritis juvenil
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por
visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el
examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz
coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios oculares
similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para
establecer el diagnóstico?
• Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo.
• Serología toxoplásmica
• Radiografía de tórax.
• Serología luética.
• Radiografía de sacroilíacas.
Hombre de 27 años, con frecuentes episodios de ardor al orinar y dolores articulares, acude
a la consulta por visión borrosa bilateral de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/80,
refiere que hace unos meses atrás la practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente
relata episodios frecuentes de ojos rojos no diagnosticados. El diagnostico más probable
sería:
• Artritis reumatoidea Juvenil
• Tuberculosis
• Sarcoidosis
• Espondilitis anquilopoyetica
• Síndrome de Reiter
Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis
• hiperemia
• lesión corneal
• PIO
• Tamaño pupila
• Ninguna de las anteriores
Caso clínico mujer 25 años artralgia pérdida de peso adenopatías parahiliares
• Tuberculosis
• Espondilitis anquilopoyetica
• Todas
• Ninguna
Bradicoria es
• Respuesta pupilar lenta
Caso mujer 35 años pérdida de peso ojo rojo doloroso adenopatías hiliares,
fiebre, artralgias
• Sarcoidosis
Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente
• Artritis reumatoidea juvenil
• Espondilitis anquilopoyética
• Tuberculosis
• Todas las anteriores
• Ninguna de las anteriores
Es una inflamación uveal
• La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis
• La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar
• Ninguna de las anteriores
Paciente dolor lumbar HLAB27+ dolor ocular derecho hace 3 días
• Espondilitis anquilosante
• Artritis reumatoide infantil
• Reiter
Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
• Deformación de la pupila
• Se produce entre la periferia del iris y la córnea
• Son desapercibidas si no se dilata
• Ocasiona seclusión pupilar
• Produce iris en tomate
en los niños la causa más común de uveítis crónica es
∙ herpes
∙ cmv
∙ micosis
∙ toxocariosis
∙ ninguna de las anteriores
Cuál de las siguientes NO es una causa de uveítis posterior
Facoemulsificación de catarata
Traumatismo ocular
Cándida albicans
Embolismo séptico
Ninguna de las anteriores
La etiología de la mayoría de las uveítis anteriores es
Espondilitis anquilopoyética
Artritis reactiva
Enfermedad de Behcet
Idiopáticas
Artritis crónica juvenil
Cual de las siguientes patologías esta mas frecuentemente asociada a uveítis anterior
Tuberculosis
Artritis reactiva
Espondilitis anquilopoyética
Enfermedad de Behcet
Vogt-Koyanagi-Harada
Causa más común de uveítis crónica en niños
Herpes
Micosis
Toxocariasis
Citomegalovirus
Ninguna de las anteriores (R/ Poliartritis crónica juvenil o Artritis juvenil)
Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil
a. Enfermedad de Behcet
b. LES
c. Artritis reactiva
d. Tuberculosis
e. Ninguna
Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y
fotofobia intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente
alrededor del limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio.
La tensión ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es:
1)Conjuntivitis infecciosa.
2)Glaucoma agudo.
3)Uveítis.
4)Queratitis.
5)Papilitis.
Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, tratada con sales de
oro, presenta hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa,
miosis derecha irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de
los diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el correcto?:
1)Desprendimiento de retina.
2)Glaucoma crónico simple.
3)Conjuntivitis aguda.
4)Uveítis anterior.
5)Depósito de sales de oro en cámara anterior.
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la
incorrecta:
A. El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
B. Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 20% de los
casos
C. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con
antecedente de zoster previo
D. La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con zoster
simultáneo
E. La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de
enmascaramiento
Señale el enunciado incorrecto:
A. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar
panuveitis
B. La enfermedad de whipple afecta principalmente varones blancos de
mediana edad
C. La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por IgA
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con
enfermedad de Crohn que en la población general.
Señale el enunciado incorrecto
A. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
B. La enfermedad de whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
C. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
D. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de
whipple
E. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
Clasificación de la uveitis, señale el enunciado incorrecto
A. Enmascaramiento: enfermedad de Lyme
B. infecciosa: tuberculosis
C. Intermedia: pars planitis
D. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
F. No infecciosa: Enfermedad de Behcet
Clasificación de la uveítis señala el enunciado correcto
A. Enmascaramiento: Enfermedad de Lyme
B. No infecciosa: linfoma
C. Intermedia: tuberculosis
D. Infecciosa: Pars planitis
E. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50 %
¿Cual de los siguientes signos es patognomonico de la uveitis granulomatosa?
A. heterocromia
B. hipopion
C. edema cistoideo
D. hifema
E. precipitados en grasa de carnero
Cual de las siguientes pruebas complementariass, NO es de utilidad en la uvitis
por artritis infantil.
A. autocomprobacion de la vision monocular al menos una vez a la semana.
B. factor reumatico
C. HLA-B27
D. revisiones hasta la edad de 12 años
E. anticuerpos antimitocondriales
En cuadro clinico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente,
excepto:
A. Finos vasos irregulares sobre la superficie del iris
B. Edema macular cistoideo
C. Desprendimiento de retina
D. Miodesopsias
E. Glaucoma por corticosteroides
El cuadro clinico de la uveitis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente
excepto:
A. Edema del nervio optico
B. Agudeza visual disminuida
C. Precipitados en grasa de carnero
D. Edema macular cistoideo
E. Placa exudativa blancogrisaceo
La triada de la Artritis reactiva en los casos de uveítis anterior: conjuntivitis,
artritis y…..
A. Uretritis inespecífica
B. Nefritis inespecífica
C. Pielonefritis inespecífica
D. Vaginitis inespecífica
Con respecto al tratamiento de las sinequias posteriores en la uveítis, señale lo
incorrecto.
A. adrenalina + atropina+ procaína en el fondo de saco
B. adrenalina + pilocarpina + procaina subconjuntival
C. La versión pediátrica también puede ser eficaz en adultos
D. Suele administrarse como inyección subconjuntival
E. Es frecuente una taquicardia sinusal transitorio
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7
años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con
AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de
abajo. Con respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto. (Pag 439)
A. La catarata es una hallazgo frecuente en estos pacientes en fases avanzadas
B. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
C. Este paciente tiene recuentos normales de CD4+
D. Se puede usar implante intravítreo de ganciclovir de liberacion retardad
como tratamiento
E. La infección es por Citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7
años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión gradualmente con
AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de
abajo.Con respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto
B. Puede presentar uveitis anterior severa que debe ser tratada inicialmente.
C. El TARGA es la base del tratameinto, pues restaura la capacidad innata del
paciente para suprimir la actividad del cmv
D. La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
A. La infección es por citomegalovirus
E. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento
del ojo derecho. Tras la exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis
anterior. La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es la
enfermedad más probable?:
A. Tuberculosis pulmonar.
B. Infección postestreptocócica.
C. Sífilis.
D. Reacción a anticonceptivos.
E. Sarcoidosis.
Paciente de 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha
empezado a ver puntos negros con su ojo derecho que se mueve. No refiere
antecedentes de miopia o trauma ocular ¿Cúal es el diagnostico mas probable?
A. Uveitis posterior
B. Uveitis Anterior
C. Sindrome ciliar
D. Panuveitis
E. Uveitis intermedia (PARS PLANITIS)
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de Artritiss idiopática infantil:
A. iridociclitis cronica infantil idiopatica
B. otros tipos de artritis y uveitis infantil
C. sarcoidosis infantil
D. enfermedad de lyme
E. uveitis intermedia
F. enfermedad inflamatoria multisistemica de comienzo neonatal
G. sindrome de enmascaramiento como afectacion del segmento anteriro por
retinoplastia
H. granulomatosis sistemica infantil familiar (sindrome de blau)
I. todas
Patologia cuya localizacion primaria del proceso inflamatorio es el cuerpo
vitreo:
Uveitis intermedia
Paciente de 35 años con diagnóstico de espondiloartropatía HLA B-27 + tratada
en Reumatología que acude a Urgencias oftalmológicas por disminución de
agudeza visual subaguda en ojo derecho de 24 horas de evolución con ojo rojo y
dolor. A la exploración la agudeza visual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen
asociada a este texto es lo que observamos en la lámpara de hendidura. La
presión intraocular es de 10 mmHg y el fondo de ojo se distingue con dificultad.
La exploración del ojo izquierdo es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable
en ojo derecho?
A. Queratoconjuntivitis infecciosa.
B. Uveítis anterior aguda.
C. Distrofi a corneal.
D. Queratopatía bullosa.
E. Glaucoma agudo.
Basándonos en el caso de la pregunta anterior se debe instaurar un tratamiento
lo antes posible para evitar complicaciones irreversibles. ¿Cuál es el
tratamiento más efectivo?
A. Antinfl amatorios no esteroideos sistémicos.
B. Antibióticos sistémicos de amplio espectro.
C. Antiviriásicos tópicos y a veces sistémicos.
D. Corticoides tópicos y midriáticos.
E. Lágrimas artificiales a demanda.
Hombre de 66 años que acude a consulta por dolorimiento y enrojecimiento del
ojo derecho de 2 días de evolución. La exploración efectuada en ese ojo nos
revela los siguientes datos: discreta disminución de la agudeza visual, presión
infraocular de 18 mmHg, pupila en miosis, presencia de células en humor
acuoso, opacidad cristaliniana moderada y presencia de una sinequia iris-
cristalino. ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran
a continuación?
A. Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable del cuadro clínico.
B. Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos y corticoides.
C. Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clásica o esclerectomía profunda no
perforante).
D. Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.
E. Tratamiento con colirios antibióticos tópicos.
paciente de sexo femenino, 44 años de edad, con antecedentes de sarcoidosis,
refiere baja vision con el OI de varios dias de evolucion. cual de los siguientes
signos espera encontrar?
A. precipitados queraticos
B. signo de faro
C. hipopion
D. bolas de nieve
E. hifema
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision
borrosa con el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que
pertenece a la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa.
Usted sospecha de un caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen de
fondo de ojo de este paciente?
A. desprendimiento de retina
B. edema macular cistoide
C. miopia magna
D. neuritis optica
E. signo de faro
Paciente de 18 anos de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y vision
borrosa con el OL, que ha venido aumentando en los ultimos 2 dias. Refiere que
pertenece a la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en sus casa.
Usted sospecha de un caso de uveítis, ¿Qué espera encontrar en el examen
oftalmológico de este paciente?
A. Edema macular cistoide
B. Neuritis óptica
C. Desprendimiento de retina
D. Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
E. Miopía magna
Paciente de 18 años que sufrio trauma ocular en ojo izquierdo hace 2 semanas,
refiere dolor intenso y baja vision, el examen oftalmologico muestra Tyndall,
edema corneal y pupila midriatica arreflexica, ruptura de capsula anterior del
cristalino de 2mm con salida de contenido cristalino, el diagnostico mas
probable es:
UVEITIS INDUCIDA POR EL CRISTALINO/ UVEITIS ANTERIOR
TRACTO UVEAL Y ESCLEROTICA
Paciente sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha empezado a ver puntitos negros
con su ojo derecho, que se mueven. No refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el diagnostico más
probable?
a) Uveítis anterior FALSO (no tiene moscas volantes y presenta precipitados queráticos)
b) Uveítis intermedia VERDADERO (es la única con presencia de moscas volantes) c) Uveítis posterior
d) Panuveitis
e) Síndrome ciliar
Clasificación de la uveítis, señale el enunciado CORRECTO:
a) Infecciosa: Pars planitis FALSO (Pars planitis es Intermedia)
b) Intermedia: tuberculosis FALSO (Tuberculosis es infecciosa)
c) Anterior: no se detecta asociación sistémica en alrededor del 10% FALSO
d) No infecciosa: Enfermedad de Lyme FALSO (Enfermedad de Lyme es Infecciosa)
e) Enmascaramiento: Linfoma
3. Clasificación de la uveítis, señale el enunciado CORRECTO:
a) Anterior: no se detecta asociación sistémica en alrededor del 50% VERDADERO (este enunciado corresponde a
Idiopática, que se encuentra en el cuadro de las asociaciones sistémicas de la UA, por lo tanto, aunque no esté así en
el libro, la respuesta es correcta)
b) Enmascaramiento: enfermedad de Lyme FALSO (Enfermedad de Lyme corresponde a Infecciosa)
c) Intermedia: tuberculosis FALSO (Tuberculosis es infecciosa)
d) No infecciosa: Linfoma FALSO (Linfoma es Enmascaramiento)
e) Infecciosa: Pars planitis FALSO (Pars planitis es Intermedia)
6. En el cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo siguiente, EXCEPTO
a) Nódulos de Koeppe VERDADERO
b) Banco de nieve FALSO (banco de nieve aparece en uveítis intermedia, no en UA)
c) Precipitados queráticos VERDADERO
d) Heterocromía del iris VERDADERO
e) Sinequias posteriores VERDADERO
8. En el cuadro clínico de la UA, encontramos todo lo siguiente EXCEPTO: (CTO)
a) Midriasis FALSA (se da con MIOSIS, por espasmo del esfínter pupilar)
b) Congestión ciliar VERDADERO
c) Fotofobia VERDADERO
d) Hipopión VERDADERO
9. ¿Cuál de las siguientes signos es patognomónico de las uveítis granulomatosa?
a) Heterocromía FALSO (se da en UA)
b) Hipopión FALSO (se da en uveítis anterior)
c) Edema cistoide
d) Hifema FALSO (corresponde a deposito de sangre en la región inferior)
e) Precipitados en grasa de carnero
10. Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis anterior aguda o iridociclitis: (CTO) a)
Hiperemia ciliar o pericorneal.
b) Depósitos celulares sobre el endotelio corneal.
c) Depósitos sobre la membrana Bowman.
d) Células en humor acuoso.
e) Sinequias posteriores.
La formación de sinequias posteriores en la uveitis anterior se produce como resultado de: (Pag 399)
a. Hipopion
b. Iridodiálisis
c. Midriasis
d. Hpema
e. Miosis
Tratamiento de Uveítis anterior señale la correcta ¿Cuál es el preparado para prevenir la formación sinequias
posteriores, para romper las recién formadas y calmar el dolor?): Adrenalina+atropina+procaína (pag 403)
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS POSTERIORES EN LA UVEITIS SEÑALE EL CORRECTO
A. Adrenalina+atropina+procaina subconjuntival
B. Pilocarpina topica
C. Adrenalina IV
D. Atropina subconjunPval
E. Adrenalina + pilocarpina+procaína subconjuntival
Señale la correcta sobre la clasificación de la uveítis: Enmascaramiento: linfoma (pag 396)
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de Artritis idiopática infantil: TODAS (pag 410-411)
Señale lo incorrecto sobre el dx diferencial de Artritis idiopáPca infantil: Sx de Waldenburg
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a
perder visión gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.¿Cual es
el agente etiológico más probable en este caso. (Pag 439)
A. Toxocara cannis
B. Virus de Epstein barr
C. Citomegalovirus
D. Virus del herpes simple
E. Toxoplasma gondi
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a
perder visión gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.¿Cual
es el agente etiológico más probable en este caso. (Pag 439) a. Retinitis por CMV
b. Uveitis por toxoplasmosis
c. Necrosis retiniana progresiva
d. Uveitis anterior por CMV
e. Necrosis retiniana aguda
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a
perder visión gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.Con
respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto(Pag 439)
a. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
b. El aciclovir es el tratamiento de elección en este caso
c. La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes con fases avanzadas
d. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+ e. La infección es por citomegalovirus
20. Paciente de 37 años, masculino con antecedentes de VIH + desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses
empezó a perder visión gradualmente; a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo. Con
respecto a este caso, señale el enunciado INCORRECTO
a) Puede presentar uveítis anterior severa que debe ser tratada inicialmente FALSO (la
UA es leve)
b) La catarata es un hallazgo frecuentemente en estos pacientes en fases avanzadas
VERDADERO
c) La infección es por citomegalovirus VERDADERO
d) Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+ VERDADERO
e) El TARGA es la base del tratamiento, pues restaura la capacidad innata del paciente para suprimir la actividad del CMV
41. Paciente de 37 años, masculino con antecedentes de VIH + desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses
empezó a perder visión gradualmente; a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la imagen de abajo.
Señale el enunciado INCORRECTO
a) La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes en fases avanzadas
b) Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
c) Este paciente tiene recuentos normales de CD4+
d) Se puede usar implante intravítreo de ganciclovir de liberación retardada como
tratamiento
e) La infección es por CMV
Síndrome de Horner congénito Hipocromía
Nevo difuso del iris Hipercromía
Melanoma del iris difuso Hipercromía
Heterocromía congénita idiopática Hipocromía
Uso de Latanoprost (análogo de las Hipercromía
prostaglandinas tópico para glaucoma)
Síndrome de Waardenburg Hipocromía
Melanocitosis oculodérmica (Nevo de Hipercromía
Otta)
Siderosis ocular Hipercromía
Síndrome de Horner Hipocromía
Tabla. Causas de heterocromía del iris
13.
Paciente de 18 años, femenino, refiere miodesopsias y visión borrosa con el OI, que ha venido aumentando en los últimos 2
días. Refiere que pertenece a la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos en su casa. Usted sospecha de un caso
de uveítis. ¿Qué espera encontrar en el examen oftalmológico de este paciente? a) Edema macular cistoide
b) Desprendimiento de retina
c) Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
d) Miopía magna
e) Neuritis óptica
14. Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias por haber
notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor
y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la causa más probable de esta pérdida de visión? (CTO) a) Catarata
b) Uveítis anterior
c) Presbicia
d) Hemorragia vítrea
e) Glaucoma neovascular
15. Un paciente diabético tratado mediante fotocoagulación focal con láser de Argón tres años atrás, presenta una
pérdida brusca e importante de la visión, sin dolor, ni alteraciones en la superficie ocular. La causa más probable de la
disminución de la AV, es:
a) Edema macular
b) Atrofia óptica
c) Glaucoma agudo neovascular
d) Catarata nuclear
e) Hemorragia vítrea
18. Hombre, 40 años, consulta por visión borrosa, dolor y ojo rojo derecho de 3 días de evolución. La exploración
biomicroscópica mostro presencia de hipopión de 1mm. La PIO fue de 10 mmHg. El fondo de ojo no muestra
alteraciones. ¿Cuál es la primera opción diagnostica? a) Queratitis herpetiforme
b) Coriorretinitis
c) Uveítis anterior
d) Crisis glaucomatociclítica
e) Glaucoma neovascular
Paciente de 35 años que acude a urgencias oftalmológica por disminución de la agudeza visual subaguda en el ojo derecho
de 24 horas de evolución, con ojo rojo y dolor. A la exploración la AV es de 20/150 en dicho ojo. La imagen asociada a este
texto es lo que observamos en la lampara de hendidura. La PIO es de 10mmHg y el fondo de ojo se distingue con dificultad.
La exploración del ojo izquierdo es normal. ¿Cuál es el diagnostico más probable en ojo derecho? RESPUESTA: Uveítis
anterior – Precipitados en grasa de carnero
21. Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la incorrecta a) Pars
planitis
b) Retinoblastoma
c) Sarcoidosis infantil
d) Síndrome de Blau
e) Todos son parte del diagnóstico diferencial
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA UVEITIS EN LA ARTRITIS INFANTIL IDIOPATICA. SEÑALE LA INCORRECTA
A. Retinoblastoma
B. Granulomatosis sistémica infantil familiar
C. Todos son parte del diagnóstico diferencial
D. Síndrome de Waardenburg
E. Iridociclitis crónica infantil idiopática
Diagnóstico diferencial de Uveítis en artritis infantil idiopática
Iridociclitis crónica infantil idiopática
Otros tipos de artritis: Artritis reactiva infantil, artritis infantil asociada a enfermedad inflamatoria intestinal
Sarcoidosis infantil
Enfermedad de Lyme
Uveítis intermedia
Enfermedad inflamatoria multisistémica de comienzo neonatal
Síndromes de enmascaramiento como retinoblastoma
Granulomatosis sistémica infantil familiar (Síndrome de Blau)
Diagnostico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la incorrecta
a) Granulomatosis sistémico infantil familiar
b) Síndrome de Blau
c) Todas son partes del diagnóstico diferencial
d) Retinoblastoma
e) Iridociclitis crónica infantil idiopática
24. Panuveitis:
a) Es la afectación solo del iris
b) Ninguno de los otros enunciados
c) Es la afectación solo de la cámara anterior
d) Es la afectación solo de la retina
25. Señale el enunciado INCORRECTO
a) Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis VERDADERO
b) La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa FALSO
c) La enfermedad de Whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad VERDADERO
d) La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA VERDADERO
e) El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa puede presentar uveítis VERDADERO
26. Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la incorrecta:
a) El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento VERDADERO
b) Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 20% de los casos VERDADERO
c) La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con antecedente de zoster previo VERDADERO
d) La uveítis por varicela-zoster se asocia normalmente con zoster simultánea VERDADERO
e) La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de enmascaramiento FALSO (enfermedad de Lyme es
infecciosa)
27. Realice los emparejamientos
Tuberculosis Infecciosa
Enfermedad de Lyme Infecciosa
Esclerosis múltiple No infecciosa
Xantogranuloma juvenil Enmascaramiento
Lupus eritematoso sistémico No infeccioso
28. Con respecto a la uveítis
a) Son más frecuentes después de los 50 años
b) Su etiología es especifica
c) La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
d) Ninguna de las anteriores
e) Todos las anteriores
29. Con respecto a la uveítis
a) Son más frecuentes después de los 50 años
b) Su etiología es inespecífica
c) La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior
d) Puede estar asociada a sinusitis
e) Ninguna de las anteriores
30. Cual de las siguientes patologías esta más frecuentemente asociada a uveítis anterior
a) TBC (menciona que es frecuente pero no el %)
b) Artritis reactiva (presente en el 20%)
c) Espondilitis anquilopoyética (presente en el 25%)
d) Enfermedad de Behçet (menciona que es frecuente la UA, pero no el %)
e) Vogt-Koyanagi-Harada
31. Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveítis) excepto una, indique cual: a)
Sarcoidosis
b) Artritis idiopática juvenil
c) Enfermedad de Behçet
d) Enfermedad de Marfan
e) Esclerosis múltiple
32. El diagnóstico diferencial del dolor que se presenta en la uveítis, se lo realiza con todos los siguientes excepto: a)
Queratitis
b) Ninguno
c) Conjuntivitis
d) Todo
e) Glaucoma agudo
33. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias, NO es de utilidad en la uveítis por artritis infantil?
a) Autocomprobación de la visión monocular al menos una vez a la semana.
b) Factor reumático
c) HLA-B27
d) Anticuerpos antimitocondriales
e) Revisiones hasta la edad de 12 años
34. En cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente, excepto
a) Finos vasos irregulares sobre la superficie del iris (REVISAR)
b) Edema macular cistoide
c) Desprendimiento de retina
d) Miodesopsias
e) Glaucoma por corticosteroides
35. El cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente excepto: a) Edema del nervio óptico
b) Aestagudeza visual disminuida
c) Precipitados en grasa de carnero (son de uveítis anterior)
d) Edema macular cistoide
e) Placa exudativa blanco grisáceo
36. La formación de sinequias posteriores en la uveítis anterior, se produce como resultado de: a) Miosis
b) Hipopión
c) Iridodiálisis
d) Hipema
e) Midriasis
37. La triada de la Artritis reactiva en los casos de uveítis anterior: conjuntivitis, artritis y: a) Uretritis inespecífica
b) Nefritis inespecífica
c) Pielonefritis inespecífica
d) Vaginitis inespecífica
43. Paciente sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha empezado a ver
puntitos negros con su ojo derecho, que se mueven. No refiere antecedentes de miopía o trauma ocular. ¿Cuál es el
diagnostico más probable?
a) Enfermedad de Lyme
b) Pars planitis
c) Enfermedad de Behçet
d) Sarcoidosis
e) Síndrome de enmascaramiento
VASCULOPATIAS
En relación a los factores de riesgo para desarrollar Retinopatía diabética(RD), señale lo incorrecto
a. El edema macular diabético en mu eres embarazadas suele mejorar espontáneamente
b. El control estricto de la HTA es beneficioso en diabeticos de tipo 2 con maculopatía
c. Un valor elevado de HbA1c se asocia a mayor riesgo de retinopatía proliferativa
d. La duración de la diabetes no interviene significativamente en la evolución de la RD
e. La nefropatía diabetica grave se asocia a empeoramiento de la RD
CARACTERÍSTICA DE LA RETINOPATIA DIABETICA NO PROLIFERATIVA MUY LEVE SEGUN ETDRS (PAG 522)
A. ARROSARIAMIENTO VENOSO SIGNIFICATIVO
B. MICROANEURISMAS
C. ANOMALIAS INTRAVASCULARES
D. HEMORRAGIAS RETINIANAS
E. EXUDADOS
Todo lo siguiente corresponde al cuadro clínico de la oftalmopatía diabética avanzada, excepto
a) La Neovascularización Iridiana es frecuente en ojos con isquemia retiniana grave
b) El desprendimiento Vitreo posterior en ojos con RDP a menudo es total o completo
c) La ecografía en los ojos con hemorragia Vitrea densa para detectar desprendimiento de retina d) Hemorragia
Vitrea
e) Contracción progresiva de membranas fibrovasculares sobre áreas de adherencia vitreoretiniana
Desprendimiento de vitreo posterior o Su
prevalencia se ve favorecida por el estrabismo o
Suele presentarse de manera gradual
o Es la separación entre el vitreo cortical, junto con la membrana hialoidea posterior (MHP) que lo delimita, y la RNS por
detrás de la base del vitreo o Su prevalencia se ve favorecida por situaciones como el glaucoma o Se produce por
liecuefaccion de la coroides por la edad
Con respecto a la circulación retiniana, señale el enunciado incorrecto
BANCO 2DO PARCIAL
UVEÍTIS
En relación a uveítis
a. Son más frecuentes después de 50 años
b. Su etiología es específica
c. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores
Con respecto a la uveítis
a. Son más frecuentes después de 50 años
b. Su etiología es específica
c. La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior
d. Puede estar asociada a sinusitis
e. Ninguna
Respecto a la uveítis:
a. afecta la uvea anterior, involucrando coroides y retina y se trata de uveítis anterior
b. Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar
c. iridociclitis es uveítis posterior
d. Todas
e. ninguna
Uveítis más frecuente y asociada con HLA B27:
a. Uveítis anterior aguda.
b. Uveítis posterior.
c. Uveítis intermedia.
d. Uveítis intermedia aguda.
e. Uveítis anterior crónica.
EN LOS CASOS DE UVEÍTIS POSTERIOR MUY RECIDIVANTE¿CUAL SERÍA EL
TRATAMIENTO MÁS ADECUADO? CICLOSPORINA
Panuveitis:
a. Es la afectación solo del iris.
b. Ninguno de los otros enunciados.
c. Es la afectación solo de la cámara anterior.
d. Es la afectación solo de la retina.
e. Es la afectación solo de la pars plana.
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, realice los emparejamientos correctos.
a. tuberculosis ----------------------------->infecciosa
b. enfermedad de Lyme------------------>infecciosa
c. esclerosis múltiple----------------------> no infecciosa
d. Xantogranuloma juvenil--------------->enmascaramiento
e. lupus eritematoso sistémico---------> no infeccioso
Clasificación de la uveitis, señale el enunciado correcto
a. Enmascaramiento: enfermedad de Lyme
b. infecciosa: Pars planitis
c. Intermedia: Tuberculosis
d. Anterior: No se detecta asociación sistémica en alrededor del 50%
e. No infecciosa: Enfermedad de Behcet
Realice los emparejamientos correctos de las causas de heterocromía del iris (Sx fuchs)
a. síndrome de horner congénito------------------hipocromía
b. nevo difuso del iris --------------------------------hipercromia
c. melanoma del iris difuso ------------------------hipercromia
d. heterocromía congénita idiopática------------hipocromia
e. uso de latanoprost--------------------------------hipercromia
Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior aguda:
a. Midriasis.
b. Dolor.
c. Inyección ciliar.
d. Sinequias posteriores.
e. Fotofobia.
Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior aguda. Señálalo:
a. Presencia de células inflamatorias en cámara anterior.
b. Midriasis.
c. Precipitados corneales endoteliales.
d. Sinequias posteriores.
e. Ojo rojo.
En el cuadro clínico de la uveitis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto
A. heterocromia del iris ́
B. sinequia posterior
C. banco de nieve
D. precipitados querático
E. nódulos de koeppe maria
Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una uveítis anterior aguda o
iridociclitis:
A. Hiperemia ciliar o pericorneal.
B. Depósitos celulares sobre el endotelio corneal.
C. Depósitos sobre la membrana Bowman.
D. Células en humor acuoso
E. Sinequias posteriores.
Las siguientes entidades pueden acompañarse de inflamación ocular (uveítis) excepto una. Indique cuál:
a. Sarcoidosis.
b. Artritis Idiopática Juvenil.
c. Enfermedad de Behçet.
d. Enfermedad de Marfan.
e. Esclerosis múltiple.
La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es:
a. Herpes.
b. Poliartritis crónica juvenil.
c. Micosis.
d. Toxocariasis.
e. Citomegalovirus.
En los niños la causa más común de uveítis crónica es
a. ∙ herpes
b. ∙ cmv
c. ∙ micosis
d. ∙ toxocariosis
e. ∙ ninguna de las anteriores
Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil
a. ∙ Behcet
b. ∙ Les
c. ∙ Artritis reactiva
d. ∙ Tuberculosis
e. ∙ Ninguna
Cual de las siguientes pruebas complementarias, NO es de utilidad en la uveítis por artritis infantil.
A. Autocomprobación de la visión monocular al menos una vez a la semana.
B. factor reumático
C. HLA-B27
D. revisiones hasta la edad de 12 años
E. anticuerpos antimitocondriales
Señale el enunciado correcto con respecto a la uveítis tuberculosa
Seleccione una:
A) Todas son correctas
B) Normalmente es granulomatosa
C) La vasculitis retiniana es generalmente de origen arterial
D) La uveítis anterior se presenta en el 4% de los casos
E) La vitritis es muy rara
En la espondilitis anquilosante, encontramos todos los siguientes excepto (405)
A) Todas son correctas
B) Se presenta normalmente en la tercera o cuarta década
C) La entesitis se caracteriza clínicamente por inflamación y dolor en las inserciones tendinosas en los
huesos
D) El 25% de los pacientes presenta uveítis anterior agudo
E) La afectación ocular bilateral es rara
Señale el enunciado incorrecto. Seleccione (Pag412)
A. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. La enfermedad de Whipple afecta principalmente a la raza negra
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de Crohn que en la
población general
Señale el enunciado incorrecto. Seleccione (Pag412)
A. La uveítis anterior es muy frecuente en pacientes con nefropatía por IgA
B. La enfermedad de Whipple afecta principalmente a varones blancos de mediana edad
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
E. La conjuntivitis y la escleritis son más comunes en pacientes con enfermedad de Crohn que en la
población general
Señale el enunciado incorrecto
A. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la colitis ulcerosa
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. La enfermedad de Whipple afecta principalmente varones blancos de mediana edad
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
Señale el incorrecto
A. La uveítis anterior es muy rara en pacientes con nefropatía por IgA
B. La miorritmia oculomasticatoria es característica de la enfermedad de Whipple
C. Los pacientes con nefritis tubulointersticial pueden presentar panuveitis
D. La enfermedad de Whipple afecta típicamente a chicas adolescentes
E. El 5% de los pacientes con colitis ulcerosa pueden presentar uveítis
La presencia de neovascularización en el ángulo iridocorneal esta relacionado a:
A. variante fisiológico
B. síndrome endotelial iridocorneal
C. recesión angular
D. uveítis anterior crónica
E. sindrome de dispersion pigmentaria
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA UVEÍTIS EN LA ARTRITIS INFANTIL IDIOPÁTICA.
SEÑALE LA INCORRECTA
A. Retinoblastoma
B. Granulomatosis sistémica infantil familiar
C. Todos son parte del diagnóstico diferencial
D. Síndrome de Waardenburg
E. Iridociclitis crónica infantil idiopática
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, senale la incorrecta
a. A. retinoblastoma
b. B. Sarcoidosis infantil
c. C. Síndrome de Blau ́
d. D. Todos son parte del diagnóstico diferencial
e. E. Pars Planitis
Diagnóstico diferencial de la uveítis en la artritis infantil idiopática, señale la incorrecta:
a. Granulomatosis sistemico infantil familiar
b. Síndrome de Blau ́
c. Retinoblastoma
d. Iridocilitis Crónica infantil idiopatica
e. Todas son partes del diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del dolor que se presenta en la uveítis, se lo realiza con todos los siguientes
excepto:
A. Conjuntivitis
B. ninguno
C. queratitis
D. todo
E. glaucoma agudo
El dolor en la uveítis se produce por
a. dificultan el drenaje del humor acuoso
b. abombamiento del iris
c. seclusion pupilar
d. miosis espástica
e. obstrucción de la malla trabecular
Cual de las siguientes NO es una causa de uveítis posterior
a. Facoemulsificación de catarata
b. Traumatismo ocular
c. Cándida albicans
d. Embolismo séptico
e. Ninguna de las anteriores
Cuál de las siguientes NO es una causa de Uveítis Posterior
A. Todas son causas de uveítis posterior
B. Embolismo séptico
C. Cándida albicans
D. Traumatismo ocular
E. Facoemulsificación de cataratas
La etiología de la mayoría de las uveítis anteriores es
a. Espondilitis anquilopoyética
b. Artritis reactiva
c. Enfermedad de Behcet
d. Idiopáticas
e. Artritis crónica juvenil
Cual de las siguientes patologías está más frecuente asociada a uveítis anterior
a. Tuberculosis
b. Artritis reactiva
c. Espondilitis anquilopoyética
d. Enfermedad de Behcet
e. Vogt-Koyanagi-Harada
cual de las siguientes patologías está más asociada a uveítis anterior
a. tuberculosis
b. artritis reactiva
c. enfermedad de behcet
d. les
e. ninguna de las anteriores.
La causa más frecuente de Uveítis posterior es
a. Idiopática
b. tuberculosis
c. sarcoidosis
d. toxoplasmosis.
e. ninguna de las anteriores
Cuál de las Siguientes patologías no conlleva a inflamación intraocular
a. Queratitis
b. uveítis anterior
c. glaucoma agudo
d. todas las anteriores
e. ninguna de las anteriores.
En la Uveítis granulomatosa señale lo correcto
a. la inyección y dolor son importantes
b. la instauración es aguda
c. precipitados queráticos pequeños
d. nódulos de la úvea posterior.
e. ninguna de las anteriores
En la Uveítis NO granulomatosa señale lo incorrecto
a. La inyección y el dolor son importante
b. la instauración es aguda
c. precipitados Queraticos pequeños
d. nódulos en la úvea posterior.
e. ninguna de las anteriores
Cuál es el signo inflamatorio patognomónico que se observa en la cámara anterior, de los pacientes con
Uveítis posterior:
a. • Hipema
b. • Hipopion aséptico
c. • Tyndall
d. • Precipitados queraticos
e. • Ninguno de los anteriores
En caso de uveítis post muy recidivante el tto mas adecuado es?
a. • Corticoides
b. • AINES
c. • Cicloplejico
d. • Ciclosporina
e. • Todas las anteriores
Tratamiento con uveítis recidivante:
a) Corticoides
b) Atb
c) Esteroides
d) cirugía
e) ninguna (Se da ciclosporina)
En los cuadros en los que existe inflamación uveal:
a. • Pueden afectarse la porción anterior de la úvea, incluyendo la coroides y la retina, se trata de uveítis
anterior
b. • La iridociclitis es la afección de la porción posterior
c. • La panuveitis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar
d. • Todas las anteriores
e. • Ninguna de las anteriores
Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis
a. • hiperemia
b. • lesión corneal
c. • PIO
d. • Tamaño pupila
e. • Ninguna de las anteriores
Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
a. Deformación de la pupila
b. • Se produce entre la periferia del iris y la córnea
c. • Son desapercibidas si no se dilata
d. • Ocasiona seclusión pupilar
e. • Produce iris en tomate
El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual,
miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es
a) Oclusión y pomada antibiótica
b) Colirios ciclopéjicos-midriáticos y corticoides locales
c) Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes
d) Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora
e) No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con laser
Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil
a) Enfermedad de Behcet
b) LES
c) Artritis reactiva
d) Tuberculosis
e) Ninguna
Con respecto a las goniosinequias, señale el enunciado CORRECTO
a) Pueden pasar desapercibidas si no se dilatan las pupilas
b) Se producen entre la periferia del iris y la córnea
c) Causan deformación pupilar
d) Puede producir seclusión pupilar
e) Ocasionan abombamiento del iris
Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores
a) Deformación pupila
b) Produce entre la periferia del iris y la córnea
c) Son desapercibidas si no se dilata
d) Ocasiona seclusión pupilar
e) Produce iris en tomate
El síndrome ciliar se caracteriza por TODO lo siguiente excepto
a. Dolor
b. Fotofobia
c. Midriasis
d. Blefaroespasmo
e. Inyección periquerátic
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LAS SINEQUIAS POSTERIORES EN LA UVEÍTIS SEÑALE
EL CORRECTO :
A. Adrenalina+atropina+procaína subconjuntival
B. Pilocarpina topica
C. Adrenalina IV
D. Atropina subconjunPval
E. Adrenalina + pilocarpina+procaína subconjunPval
En la uveítis anterior aguda se debe instaurar un tratamiento lo antes posible para evitar
complicaciones irreversibles. ¿Cuál es el tratamiento más efectivo?
A. Antiinflamatorios no esteroideos sistémicos.
B. Antibióticos sistémicos de amplio espectro.
C. Antiviriásicos tópicos y a veces sistémicos.
D. Corticoides tópicos y midriáticos.
E. Lágrimas artifi ciales a demanda.
En una uveítis anterior inespecífica (iritis), señala el medicamento de elección entre los que se enumeran
a continuación:
A. Colirio de pilocarpina 2%.
B. Colirio de atropina 1%.
C. Colirio de gentamicina 1%.
D. Colirio de timolol 0,5%.
E. Colirio de latanoprost 0,005%
Cual de los siguientes no es una complicación de la uveítis anterior supurativa
A. Edema macular quístico
B. queratopatía en banda
C. panuveitis
D. desprendimiento de retina traccional
E. glaucoma primario ----------- el glaucoma que es complicación es el secundaria
CASOS
El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de deficit visual,
miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
a. Oclusion y pomada antibiotica
b. colirios ciclopejicos midriaticos y corticoides locales.
c. diureticos osmoticos sistemicos y colirios betabloqueantes
d. antibioticos de amplio espectro en colirio instilado cada hora
e. No precisa tratamiento medico sino iridectomia periferica con laser
Pct. de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, Tyndall ¿cuál es el tx adecuado?
a. • Taponamiento del ojo
b. • Pomada antibiótica
c. • Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales
d. • No precisa tratamiento
REALICE LOS EMPAREJAMIENTO CORRECTAMENTE
● Toxoplasmosis : Uveitis posterior
● Rubeola: Uveitis Anterior
● Citomegalovirus: Uveitis Anterior
CON RESPECTO A LAS UVEITIS, REALICE LOS EMPAREJAMIENTO CORRECTAMENTE
● Idiopatica Uveitis Anterior
● Espondilitis anquilopoyetica Uveitis Anterior
● Toxoplasmosis Uveitis posterior
● Absesos dentarios Uveitis Anterior
La bradicoria es
Respuesta pupilar lenta
Ralentización de la respuesta pupilar que se observa en uveítis anterior: Bradicoria
Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente
a. Artritis reumatoidea juvenil
b. Espondilitis anquilopoyética
c. • Tuberculosis
d. • Todas las anteriores
e. • Ninguna de las anteriores
Hombre de 66 años que acude a consulta por dolorimiento y enrojecimiento del ojo derecho de 2 días de
evolución. La exploración efectuada en ese ojo nos revela los siguientes datos: discreta disminución de la
agudeza visual, presión infraocular de 18 mmHg, pupila en miosis, presencia de células en humor
acuoso, opacidad cristaliniana moderada y presencia de una sinequia iris-cristalino. ¿Cuál sería la
actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?
A. Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable del cuadro clínico.
B. Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos y corticoides.
C. Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clásica o esclerectomía profunda no perforante).
D. Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos. E. Tratamiento
con colirios antibióticos tópicos.
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su
ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra
alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente
relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría
para establecer el diagnóstico?
• Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo.
• Serología toxoplásmica
• Radiografía de tórax.
• Serología luética.
• Radiografía de sacroilíacas.
Hombre de 27 años, con frecuentes episodios de ardor al orinar y dolores articulares, acude a la consulta por
visión borrosa bilateral de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses
atrás le practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojos rojos no
diagnosticados. El diagnóstico más probable sería:
a. • Artritis reumatoidea Juvenil
b. • Tuberculosis
c. • Sarcoidosis
d. • Espondilitis anquilopoyetica
e. • Síndrome de Reiter
*Si sale que tiene visión borrosa unilateral es Espondilitis anquilopoyetica
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares, acude a la consulta por
VISIÓN BORROSA UNILATERAL de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace
unos meses atrás le practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo
rojos no diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria:
a. Artritis reumatoide infantil
b. Tuberculosis
c. Sarcoidosis
d. Espondilitis anquilopoyética
e. Síndrome de Reiter
Una mujer de 35 años con historia de eritema nodoso fiebre pérdida de peso y artralgias, consulta por dolor y
enrojecimiento del ojo derecho. tras la exploración oftalmoscópica es diagnosticada de uveítis anterior. La Rx
de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. Cual es la enfermedad más probable
a) Tuberculosis pulmonar
b) infección post estreptocócica
c) Sífilis
d) Reacción a anticonceptivos
e) Sarcoidosis
Paciente femenino de 25 años, con eritema nodoso, artralgia, pérdida de peso y adenopatías parahiliares,
llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho, cual es la correcta:
a. Tuberculosis
b. Espondilitis
c. Infecciones estreptocócicas
d. Todas
e. Ninguna
Paciente de 22 años de sexo femenino que presenta visión borrosa a la revisión presente una visión
40/80 cual es el dx más probable
a. Artritis reumatoide juvenil
b. Behcet
c. LES
d. Tuberculosis
Paciente de 18 años que sufrió un trauma ocular en ojo izquierdo hace 2 semanas, refiere dolor intenso y
baja visión, el examen oftalmológico muestra Tyndall, edema corneal y pupila midriática arrefléxica,
ruptura de cápsula anterior del cristalino de 2 mm con salida de contenido cristaliniano, el diagnóstico
más probable es:
Uveítis inducida por el cristalino o uveítis anterior
Paciente de 18 años de edad, sexo femenino, refiere miodesopsias y visión borrosa con el OI que ha venido
aumentando en los últimos 2 días. Refiere que pertenece a la sociedad protectora de animales y vive con 7
gatos en su casa. Usted sospecha de un caso de uveítis. ¿Qué espera encontrar en el examen oftalmológico de
este paciente?
a) Edema macular cistoide
b) Desprendimiento de retina
c) Turbidez vítrea con lesión amarillenta retinal
d) Miopía magna
e) Neuritis óptica
Paciente de 18 años de edad, sexo femenino refiere miodesopsias y visión borrosa con el OI, que ha venido
aumentando los últimos 2 días. Refiere que pertenece a la sociedad protectora de animales y vive con 7 gatos.
Usted sospecha un caso de uveítis, ¿que espera encontrar en el examen de fondo de ojo de este paciente?
● Signo del faro
● Edema macular cistoide
● Miopía magna
● Desprendimiento de la retina
● Neuritis óptica
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la incorrecta
● La uveítis por la varicela-zóster se asocia normalmente con zóster simultáneo
● La uveítis por varicela-zóster se asocia normalmente con antecedentes de zóster previo
● Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 20% de los casos
● El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
● La enfermedad de Lyme produce frecuentemente síndrome de enmascaramiento
Con respecto a las asociaciones sistémicas de la uveítis anterior, señale la correcta
● La uveítis por varicela-zóster se asocia normalmente con antecedente de herpes genital previo
● Las no infecciosas presentan HLA-B27 positivo en el 80% de los casos
● El TARGA es la base del tratamiento de la retinitis por citomegalovirus
● El xantogranuloma juvenil puede producir enmascaramiento
● El HLA-B27 es positivo en caso de enfermedad de Behcet
El cuadro clínico de la uveítis intermedia se caracteriza por todo lo siguiente excepto:
● Edema del nervio óptico
● Edema macular cistoideo
● Agudeza visual disminuida
● Precipitados en grasa de carnero
● Placa exudativa blanco grisácea
En el cuadro clínico de la uveítis anterior, encontramos todo lo siguiente excepto:
● Precipitados queráticos
● Congestión perilímbica
● Nódulos de Koeppe
● Sinequias posteriores
● Escleritis necrotizante
Paciente de sexo masculino, 16 años de edad, llevado a la consulta por su madre, refiere que ha empezado a
ver puntitos negros con su ojo derecho que se mueven. No refiere antecedentes de miopía o trauma ocular.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Síndrome ciliar
b) Uveítis posterior
c) Panuveitis
d) Uveítis anterior
e) Uveítis intermedia
Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro, presenta hiperemia e
inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis derecha irregular y dolor ocular, con tensión
ocular normal. ¿Cuál de los diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el correcto?:
1)Desprendimiento de retina.
2)Glaucoma crónico simple.
3)Conjuntivitis aguda.
4)Uveítis anterior.
5)Depósito de sales de oro en cámara anterior.
Tratamiento de uveítis anterior señale la correcta(¿Cual es el preparado para prevenir la formación sinequias
posteriores, para romper las recien formadas y calmar el dolor?)
1. Adrenalina+atropina+procaína
Señale lo correcto sobre el dx diferencial de ArtriPs idiopáPca infanPl: TODAS (pag 410-411)
Señale lo incorrecto sobre el dx diferencial de ArtriPs idiopáPca infanPl: Sx de Waldenburg (410-411)
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde
hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión
gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos
los cambios de la imagen de abajo.¿Cual es el agente etiológico más
probable en este caso. (Pag 439)
A. Toxocara cannis
B. Virus de Epstein barr
C. Citomegalovirus
D. Virus del herpes simple
E. Toxoplasma gondi
Paciente 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace
7 años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión
gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos
los cambios de la imagen de abajo.¿Cual es el agente etiológico más
probable en este caso. (Pag 439)
a. Retinitis por CMV
b. Uveitis por toxoplasmosis
c. Necrosis retiniana progresiva
d. Uveitis anterior por CMV
e. Necrosis retiniana aguda
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde
hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses empezó a perder visión
gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los
cambios de la imagen de abajo.Con respecto a este caso, señale el
enunciado incorrecto
A. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha
cesado la inflamación
B. El aciclovir es el tratamiento de elección en este caso
C. La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes
con fases avanzadas
D. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
E. La infección es por citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5
meses empezó a perder visión gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los
cambios de la imagen de abajo. Con respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto. (Pag 439)
A. La catarata es una hallazgo frecuente en estos pacientes en fases avanzadas
B. Va a presentar necrosis retiniana en las áreas que ha cesado la inflamación
C. Este paciente tiene recuentos normales de CD4+
D. Se puede usar implante intravítreo de ganciclovir de liberacion retardado como tratamiento
E. La infección es por Citomegalovirus
Paciente de 37 años, masculino con antecedentes VIH positivo desde hace 7 años. Refiere que desde hace 5 meses
empezó a perder visión gradualmente con AO, a la valoración del fondo de ojo encontramos los cambios de la
imagen de abajo. Con respecto a este caso, señale el enunciado incorrecto
A. La infección es por citomegalovirus
B. Puede presentar uveitis anterior severa que debe ser
tratada inicialmente.
C. El TARGA es la base del tratamiento, pues restaura la
capacidad innata del paciente para suprimir la actividad
del cmv
D. La catarata es un hallazgo frecuente en estos pacientes
con fases avanzadas
E. Este paciente tiene recuentos bajos de CD4+
PREGUNTAS
● ¿Cómo estará la pupila en un paciente con glaucoma agudo? Midriasis media arreactiva
● En la uveítis anterior el enrojecimiento se observa principalmente en: Limbo
● Leucocitos en cámara anterior del ojo son característicos de: Iritis
● Los flotadores también pueden aparecer en pacientes con:Desprendimiento o rotura de retina
● Se puede distinguir de la uveítis en el examen con: Oftalmoscopia indirecta y con lámpara de hendidura
● Neoplasia maligna más común que se presenta como uveítis en adultos: Linfoma histiocítico
● En un paciente > 45 años con inflamación bilateral posterior del ojo refractaria a glucocorticoides,
síntomas neurológicos usted sospecharía de: Linfoma ocular
● Uveítis que presentan precipitados queráticos grandes “ grasa de oveja o carnero” localizadas en parte
inferior:Uveítis anterior granulomatosa
● Patología cuya localización primaria del proceso inflamatorio es el cuerpo vitreo: Uveítis intermedia
● Uveitis anterior se relaciona en jóvenes con: Artritis crónica juvenil
● Uveitis anterior se relaciona en adultos con: Espondilitis anquilosante
● Proceso asociado a afectación de los vasos ciliares anteriores y posteriores largos: Iridociclitis
● En sospecha de una uveítis anterior el iris debe examinarse cuidadosamente mediante: Lámpara de
hendidura
● Indique en qué tiempo debe ser administrado el tratamiento en la uveítis anterior: Dentro de las primeras
24 horas
● ¿Dentro del tx sintomático de la UA, cual es la finalidad del uso de midriáticos tópicos? Evitar sinequias
posteriores
● Indique qué fármaco y en qué concentración está involucrado en la parálisis del músculo ciliar:
Atropina al 1%
● Tratamiento terapéutico en la uveítis anterior no infecciosa: Corticoides
● Uveítis resistente a la terapia tópica, podemos tratarla con: Prednisona oral 5-25 mg
● Ante un paciente con uveítis anterior en inflamación activa ud. debería utilizar: Inmunosupresores
● Causa principal de pérdida de agudeza visual en pacientes con uveítis: Edema macular quístico
● Depósitos de calcio en el epitelio corneal ocurre en: Queratopatía en banda
● En el 15 % de los pacientes que tienen un ataque de uveítis, la duración es: menor a 4 meses
● En qué porcentaje se da la queratopatía en banda, en un paciente con inflamación intraocular muy
severa: 40%
● Uveítis crónica sin síntomas agudos: Iridociclitis heterocromica de Fuchs
● ¿Con qué método podemos visualizar los vasos sanguíneos anormales en el ángulo de la cámara anterior?
Gonioscopio
● ¿En qué pacientes podemos encontrar sinequias posteriores? En aquellos sometidos a cirugía reciente de
catarata
● Complicación más común de la uveítis inducida por el cristalino: Glaucoma facolítico
● Por orden de frecuencia la etiología de la uveítis intermedia es:
● Idiopática
● Sarcoidosis y esclerosis múltiple
● Uveitis intermedia unilateral, el tx de elección son: Inyecciones perioculares de corticoides, SI SE
REACTIVA puede necesario Inmunomoduladores
● Uveítis posteriores supurativas suelen ocurrir después de una cirugía ocular, traumatismos y émbolos
sépticos
● Cuando el herpes virus afecta a la retina produce un cuadro muy grave denominado: Síndrome de
necrosis retiniana aguda
● Síntomas predominantes de la uveítis posterior: Miodesopsias y disminución de la agudeza visual
● Infiltrados blanquecinos perivasculares segmentarios, signo característico de: Vasculitis retinal
● Causa más frecuente de uveítis posterior en personas inmunocompetentes: Toxoplasmosis
● Causa más frecuente de ceguera en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA):
Citomegalovirus
● Tratamiento de la uveítis posterior: Antiinflamatorios esteroides sistémicos o perioculares
Paciente de
sexo masculino, 38
años
de
e dad,
con antecedentes de artritis reumatoidea y
cuadros de uveitis anterior a repetición, desde hace 1 semana le han diagnosticado un
nuevo cuadro de
uveitis e n
O D
con
e levación de
la PIO (37mm
de
Hg), ha sido tratado e n
un
hospital de
la
ciudad.
A continuación se
muestran las
indicaciones que le
han
dado,
¿Cuál
dee llasnoe saconsejablee ne stecaso?
a.Prednisolona1gotac ada8horas
b.Trabeculectomíadespuésde3m esesqueremitaelc uadrouveal
c.Iridotomíaláser
d.Todaslasindicacioness onadecuadasparaelc aso
e.Timolol1gotac ada12horas
Pacientedesexomasculino,38añosdee dad,conantecedentesdeartritisreumatoideay
cuadrosdeuvestisanteriorarepetición,desdehace1semanalehandiagnosticadoun
nuevocuadrodeuvestise nO Dcone levacióndelaPIO(37mmdeHg),hasidotratadoe nun
hospitaldelaciudad.Acontinuaciónsemuestralasindicacionesquelehandado,¿Cuálde
ellasnoe saconsejablee ne stecaso?
a.Prednisolona1gotac ada8horas
b.Pilocarpina1gotac ada12horas
c.Iridotomíaláser
d.Todaslasindicacioness onadecuadasparaelc aso
e.Timolol1gotac ada12horas
Paciente de
sexo masculino, 38
años de
e dad,
con antecedentes de artritis reumatoidea y
cuadros de uvestis anterior a repetición, desde hace 1 semana le han diagnosticado un
nuevo cuadro de
uvestis e n
O D
con e levación de
la PIO (37mm
de
Hg), ha sido tratado e n
un
hospital de la
ciudad. A continuación se
muestran las indicaciones que
le
han
dado,
¿Cuál
dee llasnoe saconsejablee ne stecaso?
Respuesta:Travoprost
Señalee le nunciadofalsoconrespectoalhumoracuoso
f.Lasc élulasepitelialesdelaparsplicatas eencargandes uproducción
g.Todoslosenunciadoss onverdaderos
h.Losm edicamentosqueestimulanlosreceptoresbeta2adrenérgicosincrementans u
producción
i.lam ayorpartedelhumoracuosos edrenaporlavíatrabecular
j.Laelevacióndelapresióndelasvenasepiesclerales,impidenundrenajeadecuado
Cualdelossiguientese nunciadosNOe scaracterísticodelglaucomacongénito
a.Remisióndeltamañodelaexcavaciónópticaunavezques enormalizalaPIOb.
Todoslosenunciadosc orrespondenalglaucomac ongénito
c.Engrosamientoescleral
d.Diámetroc ornealm ayora12m m
e.Disgenesiadelam allatrabecularenalgunasocasiones
4)Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las 160.- Un hombre de 50 años acude a Urgencias por
porciones centrales del campo visual y posteriormente se presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la exploración
extienden hacia la periferia. ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del
5)En el tratamiento médico no se deben utilizar los limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en
fármacos parasimpaticomiméticos. endotelio. La tensión ocular es de 10 mm Hg (normal >16).
MIR 1996-1997 RC: 3 El diagnóstico más probable es:
69.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta 1)Conjuntivitis infecciosa.
en relación al diagnóstico en fase presintomática del 2)Glaucoma agudo.
glaucoma de ángulo abierto del adulto: 3)Uveítis.
4)Queratitis.
1)Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la 5)Papilitis.
población. MIR 1999-2000F RC: 3
2)Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica
por encima de los 40 años. 161.- Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta
3)Se debe practicar un campo visual a la población adulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. Tras la
que presenta cambios de agudeza visual. exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis
4)Se debe practicar una tonometría anual sólo a los hijos de anterior. La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares
los pacientes glaucomatosos. bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más probable?:
5)No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes
que toman betabloqueantes orales. 1)Tuberculosis pulmonar.
MIR 1995-1996F RC: 2 2)Infección postestreptocócica.
3)Sífilis.
215.- ¿Con qué ametropía se relaciona más 4)Reacción a anticonceptivos.
frecuentemente un glaucoma de ángulo estrecho?: 5)Sarcoidosis.
MIR 1998-1999F RC: 5
1)Miopía.
2)Astigmatismo. 163.- Una mujer de 40 años que padece artritis
3)Hipermetropía. reumatoide, tratada con sales de oro, presenta hiperemia e
4)Presbicia. inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis
5)Afaquia. derecha irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal.
MIR 1995-1996 RC: 3 ¿Cuál de los diagnósticos, que a continuación se enumeran,
es el correcto?:
218.- ¿Cuál es la causa más frecuente de una excavación
papilar con rechazo nasal de los vasos emergentes de la 1)Desprendimiento de retina.
misma?: 2)Glaucoma crónico simple.
3)Conjuntivitis aguda.
1)Hipertensión intracraneal. 4)Uveítis anterior.
2)Uveítis posterior. 5)Depósito de sales de oro en cámara anterior.
3)Conjuntivitis crónica. MIR 1998-1999F RC: 4
4)Glaucoma crónico simple.
5)Hipertensión arterial. 151.- Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en
MIR 1995-1996 RC: 4 la uveítis anterior aguda. Señálelo:
1)Presencia de células inflamatorias en cámara anterior.
2)Midriasis.
Tema 10. Uveítis. 3)Precipitados corneales endoteliales.
4)Sinequias posteriores.
27.- Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de 5)Ojo rojo.
interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo MIR 1996-1997F RC: 2
derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de
0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones y al 258.- La causa más frecuente en el niño de una uveítis
examen de fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y crónica es:
células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios
oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones 1)Herpes.
complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?: 2)Poliartritis crónica juvenil.
3)Micosis.
1)Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo. 4)Toxocariasis.
2)Serología toxoplásmica. 5)Citomegalovirus.
3)Radiografía de tórax. MIR 1996-1997F RC: 2
4)Serología luética.
5)Radiografía de sacroilíacas. 67.- El tratamiento correcto de un paciente que presenta
MIR 2003-2004 RC: 2 ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis,
efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es:
55.- Una de los siguientes signos o síntomas, NO es
habitual en una uveítis anterior aguda: 1)Oclusión y pomada antibiótica.
2)Colirios ciclopéjicos-midriáticos y corticoides locales.
1)Midriasis. 3)Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios
2)Dolor. betabloqueantes.
3)Inyección ciliar. 4)Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada
4)Sinequias posteriores. hora.
5)Fotofobia. 5)No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica
MIR 2002-2003 RC: 1 con láser.
MIR 1995-1996F RC: 2
5
Oftalmología
con la mayor brevedad posible. ¿Cuál de estos
signos NO corresponde a este diagnóstico?
1) Excavación papilar aumentada (>0,5).
2) Asimetría en la excavación de ambas pu-
P132 MIR 2010-2011
pilas. En una uveítis anterior inespecífica (iritis), se-
1) Miosis. 3) Alteraciones en el campo visual. ñale el medicamento de elección entre los que
2) Cámara anterior estrecha. 4) Presión intraocular elevada (>25mm Hg). se enumeran a continuación:
3) Edema corneal. 5) Agudeza visual disminuida (<0,5).
4) Enrojecimiento “ciliar”. 1) Colirio de pilocarpina 2%.
5) Presión intraocular gravemente aumentada. Respuesta correcta: 5 2) Colirio de atropina 1%.
3) Colirio de gentamicina 1%.
Respuesta correcta: 1 4) Colirio de timolol 0,5%.
P149 MIR 2005-2006
T10 Uveítis 5) Colirio de latanoprost 0,005%.
Respuesta correcta: 2
Entre las manifestaciones del glaucoma cróni- P025 MIR 2011-2012
co simple (glaucoma primario de ángulo abier- P149 MIR 2007-2008
to), usted NO espera encontrar: Pregunta vinculada a la imagen n.° 13
Hombre de 66 años que acude a consulta por
1) Alteraciones de la papila o cabeza del nervio Paciente de 35 años con diagnóstico de espon- dolorimiento y enrojecimiento del ojo derecho
óptico. diloartropatía HLA B-27 + tratada en Reuma- de 2 días de evolución. La exploración efectua-
2) Alteraciones del campo visual. tología que acude a Urgencias oftalmológicas da en ese ojo nos revela los siguientes datos:
3) Cifras elevadas de presión intraocular. por disminución de agudeza visual subaguda discreta disminución de la agudeza visual, pre-
4) Ausencia de fluctuación o variación diurna en ojo derecho de 24 horas de evolución con sión infraocular de 18 mmHg, pupila en miosis,
de la presión intraocular. ojo rojo y dolor. A la exploración la agudeza vi- presencia de células en humor acuoso, opaci-
5) Ausencia de sintomatología en los estadios sual es de 0,3 en dicho ojo. La imagen asociada dad cristaliniana moderada y presencia de una
iniciales. a este texto es lo que observamos en la lámpa- sinequia iris-cristalino. ¿Cuál sería la actitud in-
ra de hendidura. La presión intraocular es de mediata más correcta de las que se enumeran
Respuesta correcta: 4 10 mmHg y el fondo de ojo se distingue con a continuación?
dificultad. La exploración del ojo izquierdo es
P145 MIR 2004-2005 normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable 1) Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable
en ojo derecho? del cuadro clínico.
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con ca- 2) Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos
taratas en ambos ojos, acude a su consulta con 1) Queratoconjuntivitis infecciosa. y corticoides.
dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de 2) Uveítis anterior aguda. 3) Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clási-
evolución. La exploración de ese ojo pone de ma- 3) Distrofia corneal. ca o esclerectomía profunda no perforante).
nifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, reacción 4) Queratopatía bullosa. 4) Manitol intravenoso asociado a tratamiento
hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema 5) Glaucoma agudo. miótico y corticoides tópicos.
corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más co- 5) Tratamiento con colirios antibióticos tópicos.
rrecta de las que se enumeran a continuación? Respuesta correcta: 2
Respuesta correcta: 2
1) Manitol intravenoso asociado a tratamiento P026 MIR 2011-2012
miótico y corticoides tópicos. P147 MIR 2005-2006
2) Practicar una trabeculectomía. Pregunta vinculada a la imagen n.° 13
3) Corticoides tópicos asociados a tratamiento Uno de los siguientes signos o síntomas NO es-
midriático. Basándonos en el caso de la pregunta an- peraría encontrar en una uveítis anterior agu-
4) Operar con urgencia la catarata de ese ojo, terior se debe instaurar un tratamiento lo da o iridociclitis:
desencadenante del cuadro. antes posible para evitar complicaciones
5) Dilatar bien el ojo para explorar la retina y irreversibles. ¿Cuál es el tratamiento más 1) Hiperemia ciliar o pericorneal.
descartar un tumor intraocular. efectivo? 2) Depósitos celulares sobre el endotelio cor-
neal.
Respuesta correcta: 1 1) Antinflamatorios no esteroideos sistémicos. 3) Depósitos sobre la membrana Bowman.
2) Antibióticos sistémicos de amplio espectro. 4) Células en humor acuoso.
P031 MIR 2003-2004 3) Antiviriásicos tópicos y a veces sistémicos. 5) Sinequias posteriores.
4) Corticoides tópicos y midriáticos.
¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios 5) Lágrimas artificiales a demanda. Respuesta correcta: 3
es el que menos nos ayuda para hacer el diag-
nóstico de glaucoma crónico simple? Respuesta correcta: 4
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www.grupocto.com Desgloses 269
Oftalmología
P027 MIR 2003-2004 P140 MIR 2010-2011 3) Podría ser una retinitis por VIH, solicitaremos
las pruebas correspondientes.
Hombre de 32 años, sin antecedentes patoló- ¿Cuál es la exploración más importante a reali- 4) Es una retinopatía diabética, indicaremos
gicos de interés, que acude a la consulta por zar a un anciano afecto de una pérdida brusca una curva de glucemia.
visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de casi total de la visión en un ojo, con edema pa- 5) Pensamos en una uveítis de posible origen
evolución. La agudeza visual es de 0,5, el exa- pilar en el fondo ocular? luético.
men del polo anterior no muestra alteraciones
y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz 1) RMN cerebral. Respuesta correcta: 4
coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. 2) Arteriografía carotídea.
El paciente relata dos episodios oculares simi- 3) Medida de la presión arterial. P151 MIR 2007-2008
lares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones 4) Determinación de la VSG.
complementarias solicitaría para establecer el 5) Curva de glucemia. Mujer de 65 años, hipertensa y diagnostica-
diagnóstico? da de diabetes no insulino-dependiente, con
Respuesta correcta: 4 buen control metabólico, acude a consulta
1) Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen por pérdida importante de agudeza visual en
en esputo. P139 MIR 2009-2010 su ojo derecho de 4 días de evolución. En la
2) Serología toxoplásmica. exploración del fondo de ojo destaca la pre-
3) Radiografía de tórax. Paciente de 50 años diagnosticado de diabetes sencia de venas dilatadas y tortuosas, hemo-
4) Serología luética. mellitus tipo 2 hace 10 años con mal control de rragias en llama, edema retiniano difuso y al-
5) Radiografía de sacroilíacas. su glucemia, que acude a Urgencias por dismi- gunas manchas algodonosas; no se observan
nución grave de agudeza visual en ojo derecho alteraciones significativas en cabeza de nervio
Respuesta correcta: 2 de varios días de evolución. ¿Cuál es la causa más óptico (papila). Con los datos indicados, señale
frecuente de disminución de agudeza visual en el diagnóstico más probable:
P055 MIR 2002-2003 pacientes con estas características clínicas?
1) Oclusión de la arteria central de la retina.
Uno de los siguientes signos o síntomas NO es 1) Aparición de hipermetropía secundaria a au- 2) Obstrucción de la vena central de la retina.
habitual en una uveítis anterior aguda: mento de los niveles de glucemia. 3) Retinopatía diabética proliferativa.
2) Desarrollo de un edema macular de reciente 4) Retinopatía hipertensiva grado IV de Keith-
1) Midriasis. instauración, secundario a su diabetes. Wegener.
2) Dolor. 3) Aparición de una queratitis estromal secun- 5) Hemorragia vítrea.
3) Inyección ciliar. daria a los niveles de glucemia.
4) Sinequias posteriores. 4) Presencia de exudados algodonosos en pa- Respuesta correcta: 2
5) Fotofobia. rénquima periférico retiniano.
5) Estrabismo secundario. P071 MIR 2005-2006
Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 2 La retinopatía diabética proliferativa:
T11 Vítreo y retina P156 MIR 2008-2009 1) Sólo se presenta en pacientes con diabetes
tipo 1.
Paciente de 57 años de edad que acude a re- 2) Es la forma de la retinopatía en pacientes dia-
P169 MIR 2011-2012 visión anual rutinaria al Centro de Salud, pesa béticos mal controlados.
84 kg y mide 1,75 m. Se encuentra según sus 3) Es frecuente que provoque hemorragias de
Mujer de 75 años diagnosticada hace tres años propias manifestaciones, bien de salud, hace vítreo.
de drusas blandas en el fondo de ojo. Refiere poco ejercicio y come normalmente. Su presión 4) Se caracteriza por la presencia de microaneu-
presentar, desde hace dos semanas, metamor- arterial es 155/90. Al explorar el fondo de ojo rismas.
fopsia y pérdida visual importante en su ojo previa dilatación pupilar con tropicamida, ob- 5) Suele aparecer después de los 60 años de
derecho que le impide leer. Señale el diagnós- servamos en el polo posterior de ambos ojos, edad.
tico más probable: rodeando el área macular una serie de puntos
rojos y blancos junto con pequeñas manchas Respuesta correcta: 3
1) Membrana epirretiniana macular. blancas y rojas. Esto nos hace pensar que:
2) Agujero macular. P146 MIR 2004-2005
3) Trombosis de la vena central de la retina. 1) Es una retinopatía hipertensiva, controlaremos
4) Degeneración macular senil. la presión arterial y/o recomendamos un Holter. Una niña de 7 años que presenta ceguera noc-
5) Coriorretinopatía serosa central. 2) Se trata de una degeneración macular aso- turna (hemaralopia). En la exploración oftal-
ciada a la edad, remitimos de urgencia al Of- mológica se observa constricción del campo
Respuesta correcta: 4 talmólogo. visual con escotoma anular, pérdida de la agu-
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