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FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15 FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15

VERSION: 01 VERSION: 01
BOLETA DE AMONESTACION BOLETA DE AMONESTACION
PAGINA: 1 de 1 PAGINA: 1 de 1

OBRA: OBRA:

Empresa: Empresa:

Nombre: Nombre:

Cargo: Trabajo a realizar: Cargo: Trabajo a realizar:

Frente de Trabajo: Ubicación: Frente de Trabajo: Ubicación:

Fecha: Hora: Fecha: Hora:

Falta cometida: Falta cometida:

Sancion: Sancion:
Llamada de atención Llamada de atención
Suspensión ____ dia(s) Suspensión ____ dia(s)
Separación Separación

Observaciones: Observaciones:

Nombre y Firma Reportante Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador Nombre y Firma Reportante Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador

Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo Nombre y Firma Jefe de SST y/o MA/ Prevencionista Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo Nombre y Firma Jefe de SST y/o MA/ Prevencionista

Nota: Nota:
Original: SSO y/o MA/ SIG; Copia 1: Trabajador; Copia Recursos Humanos Original: SSO y/o MA/ SIG; Copia 1: Trabajador; Copia Recursos Humanos

FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15 FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15

VERSION: 01 VERSION: 01
BOLETA DE AMONESTACION BOLETA DE AMONESTACION
PAGINA: 1 de 1 PAGINA: 1 de 1
OBRA: OBRA:
Empresa: Empresa:

Nombre: Nombre:

Cargo: Trabajo a realizar: Cargo: Trabajo a realizar:

Frente de Trabajo: Ubicación: Frente de Trabajo: Ubicación:

Fecha: Hora: Fecha: Hora:

Falta cometida: Falta cometida:

Sancion: Sancion:
Llamada de atención Llamada de atención
Suspensión ____ dia(s) Suspensión ____ dia(s)
Separación Separación

Observaciones: Observaciones:

Nombre y Firma Reportante Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador Nombre y Firma Reportante Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador

Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo Nombre y Firma Jefe de SST y/o MA/ Prevencionista Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo Nombre y Firma Jefe de SST y/o MA/ Prevencionista

Nota: Nota:
Original: SSO y/o MA/ SIG; Copia 1: Trabajador; Copia Recursos Humanos Original: SSO y/o MA/ SIG; Copia 1: Trabajador; Copia Recursos Humanos
FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15 FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15

VERSION: 01 VERSION: 01
VALE EPP´S VALE EPP´S
PAGINA: 1 de 1 PAGINA: 1 de 1

Empresa: JOHESA Empresa: JOHESA

Nombre: Nombre:

Cargo: Fecha: Cargo: Fecha:

Descripción: Descripción:

Nombre y Firma Reportante Nombre y Firma Reportante

CESAR MAURY OLIVEIRA PAUCAR (ASIST. SSOMA) CESAR MAURY OLIVEIRA PAUCAR (ASIST. SSOMA)

FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15 FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15

VERSION: 01 VERSION: 01
VALE EPP´S VALE EPP´S
PAGINA: 1 de 1 PAGINA: 1 de 1

Empresa: JOHESA Empresa: JOHESA


Nombre: Nombre:

Cargo: Fecha: Cargo: Fecha:

Descripción: Descripción:

Nombre y Firma Reportante Nombre y Firma Reportante

CESAR MAURY OLIVEIRA PAUCAR (ASIST. SSOMA) CESAR MAURY OLIVEIRA PAUCAR (ASIST. SSOMA)

FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15 FORMATO OPERATIVO CODIGO: FOS-15

VERSION: 01 VERSION: 01
VALE EPP´S VALE EPP´S
PAGINA: 1 de 1 PAGINA: 1 de 1

Empresa: JOHESA Empresa: JOHESA


Nombre: Nombre:

Cargo: Fecha: Cargo: Fecha:

Descripción: Descripción:

Nombre y Firma Reportante Nombre y Firma Reportante

CESAR MAURY OLIVEIRA PAUCAR (ASIST. SSOMA) CESAR MAURY OLIVEIRA PAUCAR (ASIST. SSOMA)

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