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CONSORCIO INTEGRACION VIAL Código: SSOMA-Fr-015 Código: SSOMA-Fr-015

CONSORCIO INTEGRACION VIAL II


II Versión: 1 Versión: 1
Fecha: 11/30/2017 Fecha: 11/30/2017
BOLETA DE AMONESTACIÓN BOLETA DE AMONESTACIÓN
Página 1 Página 1

Subcontratista: Subcontratista:

Nombre: Nombre:

Cargo: Trabajo a realizar: Cargo: Trabajo a realizar:

Frente de Trabajo: Ubicación: Frente de Trabajo: Ubicación:

Fecha: Hora: Fecha: Hora:

Falta cometida: Falta cometida:

Sancion: Sancion:
Llamada de atención Llamada de atención
Suspensión ____ dia(s) Suspensión ____ dia(s)
Separación Separación

Observaciones: Observaciones:

Nombre y Firma del Prevencionista SSOMA Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador Nombre y Firma Prevencionista SSOMA Nombre, Firma y D.N.I. Trabajador

Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo Nombre y Firma Jefe/Ing. Residente Nombre y Firma Capataz/Jefe de Grupo Nombre y Firma Jefe/Ing. Residente

Nota: Nota:
Original: Jefe/prevencionista SYSOMA; Copia 1: Trabajador; Copia 2: Capataz/Jefe de Grupo; Copia 3: Dpto. Recursos Humanos Original: Jefe/prevencionista SYSOMA; Copia 1: Trabajador; Copia 2: Capataz/Jefe de Grupo; Copia 3: Dpto. Recursos Humanos

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