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Código:AU-FO-SST-13

SST Versión:01
Fecha:27/10/2022
INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN Pagina: 1 de 1

INFORMACIÓN BÁSICA

EMPRESA: PROYECTO: TRABAJO A REALIZAR:


AUTOREL S.R.L. OFICINAS ACTIVIDAD ECONÓMICA

LISTA DE VERIFICACION
MARCAR SEGÚN MARCAR SEGÚN MARCAR SEGÚN MARCAR SEGÚN MARCAR SEGÚN MARCAR SEGÚN
CORRESPONDA (x) CORRESPONDA (x) CORRESPONDA (x) CORRESPONDA (x) CORRESPONDA (x) CORRESPONDA (x)
N° DESCRIPCIÓN CANT
NO NO NO NO NO NO
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE

1 Paquetes de guantes quirúrgicos

2 Frasco de yodopovidoma 120 ml solución antiséptico

3 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml

4 Frasco de alcohol mediano 250 ml

5 Paquetes de gasas esterilizadas 10x10 cm

6 Paquetes de apósitos

7 Rollo de esparadrapo 5cm. X 4.5 m

8 Rollo de venda elástica de 3 pulg. x 5 yardas

9 Rollo de venda elástica de 4 pulg. x 5 yardas

10 Paquete de algodón x 100 mg

11 Venda triangular

12 Paletas baja lengua (para entablillado de dedos)

Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000x1l


13
(para lavado de heridas)

14 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras)

15 Frascos de colirio de 10 ml

16 Tijera punta roma

17 Pinza

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

APROBADO POR: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:

REVISADO POR:
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