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1. Concepto de salud
vida de la misma, la ideología, la política, la economía, etc. De este modo, existen muchas
Sin embargo, en el año 1946 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud como:
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Esta definición no ha sido modificada desde entonces.
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Dicha definición contempla la salud desde el punto de vista interno de la persona y desde el aspecto
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externo del medio que la rodea.
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La concepción social de la salud es considerada por muchos autores como la visión más completa y
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actualizada de la salud. Existen tres tipos de variables a tener en cuenta (Martínez, 2003):
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Nivel biológico: considerando al individuo como un ser vivo que se alimenta, se nutre,
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Nivel social: el individuo se relaciona con los demás, lo cual implica un proceso de adaptación
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Modelos de salud
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pu
Modelo ecológico: la persona está ligada al medio ambiente, interrelacionándose con él. Por
tanto, interactúan la persona, el medio interno o externo y el factor del miedo cuya ausencia
provoca la enfermedad.
óptimo de un individuo, este estado le permite llevar a cabo sus funciones de forma eficaz.
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para mantener su estabilidad relativa, su comodidad y para conseguir lograr sus metas
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Los conceptos de salud y enfermedad no deben entenderse como algo limitado y antagónico. No
n.
obstante, para la mayor parte de las personas, salud es sinónimo de ausencia de síntomas.
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Como ya indicábamos anteriormente, según la OMS, salud es el estado de completo bienestar físico,
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mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades. or
af
Del mismo modo, se puede estar en completo bienestar sufriendo alguna patología o estando en el
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período de incubación de una enfermedad infecciosa. Además, algunos enfermos mentales carecen
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enfermedad, cuyos extremos son la muerte y su contrario, el estado óptimo de salud, más probable
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(Martínez, 2003).
pu
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Por otro lado, entendemos enfermedad como un proceso y un estado consecuente de afección de un
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ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado de salud. Es, pues, una alteración más o
Aparición de los síntomas: tiene lugar cuando la persona percibe que su estado físico está
alterado. Aparecen los primeros síntomas. En muchas ocasiones las personas buscan
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esta decisión la toma la propia persona por sí misma o convencida por su entorno. El paciente
manifiesta cierto grado de ansiedad, por lo que continuamente solicita información, al pensar
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diagnóstico, la explicación de por qué han aparecido en él esos síntomas, y pretende que le
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garanticen su curación.
n.
Enfermo dependiente: la mayoría de las personas aceptan ponerse en manos de los
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especialistas sanitarios dejándoles ejercer cierto control sobre su propia vida. Cuando las
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personas pretenden mantener su total independencia, la rehabilitación resultará más
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dificultosa. or
Recuperación: el paciente vuelve a su actividad normal, renunciando a la enfermedad.
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Dependiendo de la gravedad del proceso, esta recuperación se hará en mayor o menor tiempo.
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La salud pública es el conjunto de intervenciones organizadas por la comunidad para prevenir las
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Dentro de la salud pública se encuentran las actividades de higiene pública, que hacen referencia a
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las actividades de limpieza y saneamiento y que forman parte de lo que se conoce como protección
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de la salud.
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De este modo, la protección de la salud es una parte de la salud pública que se centra en el
control de los riesgos derivados de los diversos ambientes (medio laboral, ciudades, máquinas,
vehículos, control sobre tráfico de drogas, etc.) y se concreta en medidas legislativas, reglamentos y
conductores, exigir una salida de emergencia en las discotecas o limitar los aditivos conservantes en
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los alimentos a una lista cerrada y a una dosificación concreta. Todas estas medidas están legisladas
Los reglamentos de actividades nocivas, molestas y peligrosas son ejemplos de medidas legislativas
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en materia de protección de la salud en el ámbito local.
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Son medidas de protección de la salud las actividades de protección y defensa de los consumidores,
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en lo que se refiere al control de calidad y seguridad de los productos a la venta.
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1.3. Factores que determinan la salud or
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Existen múltiples factores que determinan la salud, entre los cuales algunos son de carácter interno
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(como el código genético) y otros de carácter externo (como la cultura, el medio ambiente, etc.).
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Así, estos factores se pueden clasificar en cuatro grandes grupos (Martínez, 2003):
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Medio ambiente.
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Estilo de vida.
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Biología humana.
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Sistemas de salud.
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Medio ambiente
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El medio ambiente afecta a la salud a través de diferentes mecanismos, tales como la contaminación
del aire, del agua o de los alimentos, que hacen que la persona pueda sufrir una pérdida de salud.
Los mecanismos de adaptación que tenga la persona a ese medio ambiente le ayudarán o le
También las variaciones de temperatura y los cambios estacionales pueden afectar al individuo,
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Destacan, pues, una serie de factores que influyen en la persona a través del medio ambiente
(Martínez, 2003):
Agentes biológicos: bacterias, virus, hongos, parásitos, etc., responsables de las llamadas
Agentes físicos: provienen del medio natural o de la manipulación hecha por la industria, tales
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diversas alteraciones. Ejemplos: óxido de azufre, plomo, Radon 222, etc.
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medio de sus creencias. Una alteración de dichas creencias puede provocar una pérdida
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importante de salud. Así, pueden influir: el nivel cultural, el poder adquisitivo, las relaciones
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interpersonales, etc.
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Estilo de vida
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El estilo de vida es el que influye en mayor medida en el estado de salud. Los hábitos y costumbres
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van configurando en las personas estilos de vivir saludables o nocivos, según los casos. Por ejemplo,
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quien fuma o bebe alcohol en exceso, adquiere un hábito poco saludable y, por tanto, nocivo para su
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propia salud. También quien sigue una dieta rica en grasas puede sufrir enfermedades cardíacas.
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En este sentido, se plantea que la salud puede ser educable, y se deben empezar a inculcar los
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Biología humana
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Este aspecto hace referencia a la genética, es decir, a aquellas propiedades o características que son
algunas alteraciones en los cromosomas progenitores que pueden dar lugar a enfermedades, como
el Síndrome de Down.
El sexo femenino es más susceptible de sufrir ciertas enfermedades, como las degenerativas óseas;
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mientras que los hombres tienen más posibilidades de sufrir enfermedades respiratorias o
digestivas.
Sistemas de salud
Influye en todo el ámbito de la salud, dependiendo de si es capaz de dar una cobertura mayor o
menor de todo tipo de enfermedades, su gratuidad o no, así como por la calidad de los servicios
ofertados.
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aspectos conectados entre sí: el concepto que tiene el paciente sobre su enfermedad y el significado
Es importante conocer las preocupaciones del paciente respecto a su enfermedad y sus ideas sobre
cómo ha llegado a ese estado. En este último aspecto, el paciente puede demostrar una actitud
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derrotista, de culpa o de castigo. Por otro lado, se puede dar la situación de que el paciente puede
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sobrevalorar la afección que padece, haciendo que esta distorsión de la verdadera amenaza de su
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enfermedad le lleve a ideas equivocadas.
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Respecto al significado que el paciente otorga a las repercusiones que la enfermedad puede tener
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para su propia autoestima y curso vital es importante determinar las siguientes áreas: cómo cree el
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paciente que la enfermedad va a afectar a su imagen y estima personal, y las consecuencias sobre su
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Esto puede llevarle a actitudes paranoides o amenazantes; por ello, es importante que el paciente
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comparta sus fantasías e ideas sobre su enfermedad, su evolución futura y el tratamiento que recibe.
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Estas fantasías pueden revelar aspectos de los temores ocultos y las estrategias o mecanismos
al
Para llevar a cabo esta comunicación emocional con el paciente es necesaria la realización de
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algunas observaciones de los siguientes aspectos del paciente por parte del personal sanitario
pu
Evaluación del estado emocional del paciente. Se debe prestar atención a expresiones de
con el paciente debe conocer su estado médico, el tratamiento, diagnóstico, etc., en vista de
comunicárselo al paciente.
Evaluación de la red de apoyo familiar y sanitario del paciente. Estos dos factores van a
información que los más allegados al paciente puedan aportar para la evaluación y tratamiento
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del mismo.
Evaluación del as estrategias de afrontamiento del paciente. Este tipo de conducta puede
ser de huida, pasividad o ataque, y es relevante para saber manejar el estado emocional del
una idea errónea sobre aspectos de su enfermedad, siendo importante que el personal sanitario
m
correspondiente le ayude a rectificar esa posición.
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Así mismo, entre las tareas que ayudarán a establecer una comunicación emocional con el paciente
io
son relevantes la de calmar y consolar al paciente, aportándole una esperanza razonable sobre su
ac
situación; intervenir en la reducción del dolor y la ansiedad e incrementar en lo posible la red de
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apoyo del paciente, incluyendo al personal sanitario; así como incrementar la actividad reforzante
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del paciente y su adhesión al tratamiento.
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3. La motivación
Motivar a otras personas es la tarea administrativa más importante que existe. Motivar implica la
habilidad para comunicar, desafiar, fomentar, involucrarse, delegar, desarrollar y entrenar, así como
Si aceptamos que el mundo real en donde vivimos y trabajamos es un mundo de gente, entonces es
fundamental alcanzar una comprensión más completa de nosotros mismos, de los que nos motiva y
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de cómo podemos estar más motivados. Aquellos que tienen la gran responsabilidad de administrar
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o liderar a otras personas deben contar con lo necesario para ayudarles a lograr sus propios anhelos
n.
o mostrarles cómo pueden motivarse para alcanzar un objetivo común.
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ac
La base de toda motivación es la esperanza y las ganas de creer que uno puede hacer algo. Una
m
persona motivada puede ser descrita como una persona positiva. or
Podemos considerar siete puntos fundamentales para lograr que las personas estén motivadas:
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La participación es motivación.
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Crear un ambiente de equipo; lo que implica el establecimiento de una visión, una misión en
común, unas condiciones positivas de trabajo y un equipo positivo, la cultura de las prioridades
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(los miembros deben conocer sus prioridades individuales mientras trabajan hacia el objetivo
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4. Frustración y conflicto
realización de la conducta, bien retirando el estímulo reforzador que venía suministrándose de forma
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fijación.
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La agresión se trata de una conducta motivada muy compleja, en la que influyen variables como el
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modelado, refuerzo positivo de la agresión, retirada del reforzamiento en los procesos de extinción,
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diferencias culturales o reacciones emocionales, entre otras.
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La regresión hace referencia al hecho de que una de las consecuencias de la frustración es la
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emisión de conductas que el organismo realizaba anteriormente en determinadas situaciones,
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algunas de las cuales ni siquiera forman parte ya del repertorio comportamental actual, o habían
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que no se refuercen, desaparecen fácilmente. Se trata de una reacción adaptativa, puesto que lo que
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fue funcionalmente útil en el pasado es posible que si las condiciones actuales son similares pueda
u
rt
La relación entre frustración y fijación significa que cuando el organismo es sometido a una
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extinción, sin utilidad ni valor adaptativo (más bien al contrario, suele ser desadaptativa),
Así pues, la frustración es un estado motivacional energizador, puesto que provoca con gran
intensidad diferentes reacciones conductuales. Puede favorecer o interferir con las conductas que
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El organismo no solamente ejecuta una conducta motivada cada vez, sino que es capaz de realizar
Podemos definir el conflicto como la existencia de al menos dos tendencias de acción de igual
intensidad pero que ejercen en el organismo fuerzas de dirección contraria (incompatibles entre sí),
lo que produce un estado de ausencia de respuesta temporal de diversa dificultad de resolución. Una
m
situación conflictiva viene caracterizada por los siguientes aspectos:
co
n.
Existen al menos dos situaciones externas, o internas que instigan a la realización de diversas
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conductas incompatibles (o una situación que produce al mismo tiempo fuerzas de atracción y
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evitación) y debe elegirse la ejecución de una de las respuestas. La realización de una significa
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la renuncia (al menos temporalmente) de las otras.
or
Las fuerzas de las tendencias de acción de cada una de las conductas son de igual intensidad.
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(manifestado por ausencia de respuesta) que debe resolver generalmente con la elección de
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el “campo de acción”, es decir, ejecutando alguna otra conducta que nada tiene que ver con las
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aproximación, esto es, dicha fuerza aumenta conforme el objetivo está más próximo (mayor
atracción en el caso de que sea atractivo, o mayor repulsión en el caso de que sea aversivo).
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afrontar, asimilar y adaptarse sin dificultades a las circunstancias psicosociales individuales. Existen
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co
La psicoterapia permite aumentar la calidad de vida incrementando el bienestar mental.
n.
Los buenos resultados son directamente proporcionales a la pericia y capacidad de
io
comprensión del terapeuta y de las expectativas que el paciente deposita en la figura del
ac
profesional que lo atiende.
m
La confianza es uno de los componentes básicos. or
No se puede desarrollar un buen trabajo psicoterapéutico si no existe alianza terapéutica.
af
Sucede a menudo que el paciente no cree necesario el tratamiento. El paciente para serlo debe
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Considerando las distintas perspectivas teóricas que intentan explicar porque la terapia provoca
u
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La que considera:
utilizadas.
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Recuerda
Existen muchas definiciones sobre el concepto de la salud. La OMS la definió como "estado de
Modelo médico.
Modelo ecológico.
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Modelo de capacidad de trabajo de la persona.
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Modelo de adaptación.
n.
Modelo de evolución.
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Los conceptos de salud y enfermedad no deben entenderse como algo limitado y antagónico,
ac
entendiendo enfermedad como un proceso y un estado consecuente de afección de un ser vivo,
m
caracterizado por una alteración de su estado de salud. or
Las fases del proceso de desarrollo de una enfermedad son:
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Enfermo dependiente.
al
Recuperación.
u
rt
las enfermedades, la discapacidad y la muerte, así como para promover y restaurar la salud.
s
Así, la protección de la salud es una parte de la salud pública que se centra en el control de los
pu
Los factores que determinan la salud son el medio ambiente, estilo de vida, biología humana y
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desarrollar y entrenar, así como informar, resumir u ofrecer una recompensa justa. La base de
toda motivación es la esperanza y las ganas de creer que uno puede hacer algo.
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tendencias de acción de igual intensidad pero que ejercen en el organismo fuerzas de dirección
contraria incompatibles.
necesarios para afrontar, asimilar y adaptarse sin dificultades a las circunstancias psicosociales
m
individuales.
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Autoevaluación
Modelo ecológico.
Modelo médico.
m
co
n.
Modelo anímico.
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ac
2. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “La ______ de la salud
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es una parte de la salud pública que se centra en el control de los riesgos
or
derivados de los diversos ambientes y se concentra en medidas legislativas,
reglamentos y el aseguramiento de su cumplimiento a través de la inspección”.
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Protección.
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Inversión.
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Reducción.
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individuos:
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Verdadero.
Falso.
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5. ¿Cuál de las siguientes opciones es una característica básica de la
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psicoterapia? Selecciona las respuestas correctas.
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Aumenta la calidad de vida.
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La confianza es uno de los componentes básicos.
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