UROLOGIA

HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA

Integrantes:

 Madera Garces Hernan

 Maico Santos Gloria 

 Málaga Farfan Guido

 Malatesta Villar Gustavo

 Mallqui Carranza Camila

 Maravi Quispe Ronald

 Marchinares Bustamante Giancarlo

 Margari Regalado Jorge

 Marín Dávalos Dolka

 Marquez Yataco Juan

 Marquina Torres Pierina

 Martinez Torres Diego

 Masgo Tello Jackeline

 Soto Lorenzo, Victor Hugo

1. Haga un grafico de la zona intersticial según Mcneal 

2. Mencione dos medicamentos que se pueden usar en el tratamiento de la HBP

 Bloqueadores alfa: Tamsulosina, terazosina, doxazosina

 Inhibidores de la 5-alfa-reductasa: Finasteride

3. ¿Cuál es la importancia de la uretrocistoscopia en la evaluación de un paciente con HPB?

La cistoscopia, también llamada cistouretroscopia o uretrocistoscopia, es un método endoscópico

que permite realizar un examen completo del estado del sistema urinario. Se realiza usando un
cistoscopio que esta dotado de una microcámara, que penetra en la uretra y puede llegar hasta la
vejiga. Es usado para obtener imágenes del revestimiento interno de la uretra y parte de la vejiga,
además, de realizar biopsias o tratamientos complementarios.

Usualmente se usa para:

- Fragmentar o extirpar cálculos previamente detectados por urografía o ecografía.

- Realizar biopsias en caso de sospecha de neoplasias en próstata y vejiga.
- Dilatar uréteres cuando se produce una estenosis.
- Buscar causa de hematuria sin causa conocida.
- Diagnosticar causa de infecciones urinarias frecuentes y resistentes.
- Tratar tumores de vejiga susceptibles.
- Diagnosticar casos de incontinencia urinaria y prolapso de útero.
- Diagnóstico de anomalías urinarias congénitas.
Si bien algunas literaturas dicen que, en el caso de una HPB, la uretrocistoscopia puede
proporcionar información acerca de la causa, el tamaño, gravedad de la obstrucción,
permeabilidad del cuello vesical, presencia de obstrucción de la uretra prostática y la estimación
del volumen prostático; otros autores difieren, al hacer de conocimiento que este método
diagnostico tiene un rol limitado en pacientes con HPB, pues no puede usarse para identificar
pacientes que requieran tratamiento quirúrgico y no tiene valor predictivo sobre el resultado de
una cirugía, y es más bien, un método para descartar enfermedades como estenosis de uretra o
cáncer de vejiga que fácilmente simulan los síntomas, además que su practica antes de un
tratamiento quirúrgico puede guiar al cirujano para elegir entre el abordaje endoscópico o una
adenomectomia abierta.

Se recomienda realizar la uretrocistoscopia en aquellos pacientes en los que no se ha podido

esclarecer la causa de los síntomas del tracto urinario obstructivos, pacientes con hematuria para
objetivar que la próstata sangra o descartar cáncer de vejiga y en caso de sospecha de patología
uretral como estenosis y descartar otras patologías que pudieran presentarse con sintomatología
parecida.

4.Mencione los signos y síntomas que le harían sospechar la presencia de HBP

El aumento de tamaño de la próstata esta único a un concepto histológico, pero hay algunas
hiperplasias prostáticas que no van a cursar con obstrucción ni con síntomas. Los síntomas son
inespecíficos, pero tradicionalmente se han dividido en dos clases de síntomas, los obstructivos y
los irritativos. Los obstructivos se dan por una obstrucción infravesical y los irritativos se dan a
causa de la inestabilidad del detrusor.

En los síntomas obstructivos tenemos:

 Disminución del calibre y de la fuerza del chorro miccional

 Interrupción o intermitencia del chorro
 Disuria
 Prolongación del tiempo de vaciado vesical
 Micción incompleta o por rebosamiento
 Goteo terminal
 Retención de orina

Entre los síntomas irritativos tenemos

 Polaquiuria
 Nicturia
 Imperiosidad o urgencia
 Sensación de vacio incompleto
 Incontinencia

Entre los signos se puede hacer en el examen físico una palpación abdominal para poder detectar
importantes volúmenes residuales de orina , también se debe realizar un tacto rectal para poder
valorar la morfología y la consistencia de la próstata, en la hiperplasia esta puede obliterarse el
surco medio y la consistencia puede asemejarse a la de la eminencia tenar ser dura-elástica.