UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO.

FACULTAD DE QUIMICO FARMACOBIOLOGÍA

FISIOLOGIA

ENSAYO SOBRE: APARATOS Y SISTEMAS

5to SEMETRE.
SECCION 10.

ALUMNA: GUZMÁN BETANCIO DIANITZEL.

MAESTRO: RICARDO JIOVANNI SORIA HERRERA

17/12/2021
Contenido
El aparato circulatorio y el corazón.......................................................................................................................3
Las venas........................................................................................................................................................4
¿Cuáles son las partes del corazón?..........................................................................................................4
¿Cuáles son las partes del sistema circulatorio?.......................................................................................5
Corazón y sistema circulatorio......................................................................................................................6
¿Qué son el aparato circulatorio y el corazón?..........................................................................................6
Las paredes de las arterias.......................................................................................................................8
¿Qué hacen el aparato circulatorio y el corazón?.....................................................................................9
Problemas que surgen por el mal funcionamiento del aparato circulatorio y el corazón...................10
Los siguientes son defectos cardíacos adquiridos:.................................................................................11
Arritmia.....................................................................................................................................................11
Cardiomiopatía......................................................................................................................................11
Enfermedad arteriocoronaria ...........................................................................................................11
Colesterol elevado....................................................................................................................................12
Hipertensión (presión sanguínea elevada)........................................................................................12
Enfermedad de Kawasaki ..................................................................................................................12
Enfermedad cardíaca reumática............................................................................................................12
Derrame cerebral.................................................................................................................................13
Algunas recomendaciones:.........................................................................................................................13
Aparato genito-urinario....................................................................................................................................14
Femenino.......................................................................................................................................................15
Masculino.......................................................................................................................................................15
En un adulto mayor......................................................................................................................................15
¿Cómo funciona el aparato urinario?........................................................................................................16
ANATOMIA DEL APARATO GENITOURINARIO.................................................................................................17
RIÑONES:.................................................................................................................................................17
VIAS URINARIAS.................................................................................................................................18
VEJIGA......................................................................................................................................................18
APARATO GENITAL MASCULINO:..........................................................................................................20
Testículo:.................................................................................................................................................20
Envolturas del testículo :....................................................................................................................21
¿Cuáles son las causas de los problemas del sistema urinario?..........................................................21
la incontinencia urinaria...............................................................................................................................22
Aparato femenino.........................................................................................................................................23
Recomendaciones........................................................................................................................................24
Sistema digestivo.............................................................................................................................................25
Partes del aparato digestivo........................................................................................................................25
La vista y el aparato digestivo....................................................................................................................26
Cuál es la función de los ojos.................................................................................................................26
El cerebro y la digestión..........................................................................................................................26
Los pulmones y el sistema digestivo.....................................................................................................27
¿Cuál es la función de la boca?.............................................................................................................27
Partes del tubo digestivo.............................................................................................................................27
El páncreas y las bacterias intestinales.....................................................................................................28
Qué son las bacterias y para qué sirven...................................................................................................29
Bacterias no tan buenas..............................................................................................................................29
Cuál es la función del páncreas.................................................................................................................30
 Cuál es la función del hígado en la digestión...........................................................................................30
¿Por qué es importante la digestión?........................................................................................................30
¿Cómo se digieren los alimentos?.............................................................................................................30
La producción de los jugos digestivos.......................................................................................................31
Absorción y transporte de los nutrientes........................................................................................................32
¿Cómo se controla el proceso digestivo?........................................................................................................32
¿Qué les sucede a los alimentos digeridos?......................................................................................33
¿Cómo se transportan los alimentos a través del tracto gastrointestinal?.................................33
¿Cómo funciona el aparato digestivo para descomponer químicamente los alimentos en
pequeñas partes que el cuerpo puede usar?......................................................................................34
Enfermedades...............................................................................................................................................34
El microbiota intestinal.................................................................................................................................35
Aparato respiratorio..........................................................................................................................................36
Estructura nasal externa..............................................................................................................................37
Estructura nasal interna...............................................................................................................................38
Ventilación...................................................................................................................................................38
Control de la ventilación.......................................................................................................................38
Intercambio gaseoso.............................................................................................................................38
Transporte de oxígeno por la sangre................................................................................................39
Volúmenes pulmonares............................................................................................................................39
Presiones en el aparato respiratorio.................................................................................................39
PRESIONES DEL APARATO RESPIRATORIO......................................................................................40
¿Qué son los pulmones y el aparato respiratorio?...........................................................................41
¿De qué partes consta el aparato respiratorio?.................................................................................41
¿Cómo funcionan los pulmones y el aparato respiratorio?............................................................42
Partes de los pulmones...............................................................................................................................43
¿Cómo puedo mantener los pulmones saludables?.....................................................................44
Sistema nervioso............................................................................................................................................46
Comunicación entre neuronas................................................................................................................48
Funciones.....................................................................................................................................................50
Partes del sistema nervioso....................................................................................................................50
Encéfalo........................................................................................................................................................51
Partes del encéfalo....................................................................................................................................51
Cerebro anterior.........................................................................................................................................52
Bulbo raquídeo..........................................................................................................................................53
Médula espinal............................................................................................................................................54
Bibliografías.........................................................................................................................................................55
El aparato circulatorio y el corazón

El sistema circulatorio se encarga de bombear, transportar y distribuir la sangre por todo el

cuerpo. Se integra con el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares. El
corazón es una bomba muscular y se considera el centro del sistema circulatorio. Las
arterias transportan sangre oxigenada y con nutrientes desde el corazón hasta los tejidos,
mientras que las venas llevan sangre poco oxigenada en dirección del corazón (las arterias
y venas pulmonares son la única excepción a esta regla). Los capilares son el sitio donde
tiene lugar el intercambio de nutrientes y gases entre la sangre y los tejidos.
La estructura de los vasos sanguíneos es muy importante para posibilitar sus funciones. La
pared de los vasos sanguíneos es tubular, flexible y adaptable a ciertas condiciones
fisiológicas, ya sea que produzca vasodilatación o vasoconstricción.
Desde un punto de vista anatómico, el sistema circulatorio se divide en un circuito mayor o
sistémico y otro menor o pulmonar ambos se originan en el corazón y consisten en vasos
sanguíneos que se dirigen hacia todo el cuerpo y los pulmones, respectivamente.

El circuito mayor o sistémico transporta sangre oxigenada a través de arterias desde el

corazón hasta los tejidos y la regresa desoxigenada (concentraciones elevadas de dióxido
de carbono) a través de venas de nueva cuenta al corazón. En cambio, el circuito pulmonar
transporta sangre desoxigenada mediante las arterias desde el corazón hasta los pulmones
y devuelve sangre oxigenada a través de las venas otra vez al corazón. Esta aparente
paradoja resulta de un concepto anatómico de acuerdo al cual todos los vasos que se
originan en el corazón son arterias y todos los que llegan a él son venas, cualquiera que sea
la saturación de oxígeno en la sangre y a pesar de que etimológicamente la palabra arteria
significa “que lleva aire”.
Las venas
El Aparato Circulatorio contribuye a la homeostasis de otros aparatos y sistemas del
organismo a través del transporte y distribución de la sangre a lo largo del cuerpo
entregando sustancias (como oxígeno, nutrientes y hormonas) y retirando los desechos. Las
Venas son vasos sanguíneos de paredes finas y preparadas para soportar baja presión a
través de los cuales la sangre retorna al corazón. Se originan mediante pequeños ramos en
las redes capilares y siguen dirección contraria a la de las arterias. El diámetro de las venas
varía entre 0,1mm y más de 1 mm. Las venas son de mayor volumen que las arterias el
volumen de las venas varia con la constitución individual, siendo más gruesas en los
individuos delgados que en los gordos, y varia también, con varios sistemas, con ciertos
estados fisiológicos, como el esfuerzo, la agitación, etc. A pesar de que las venas están
compuestas esencialmente por las 3 mismas capas (túnicas) que las arterias el espesor
relativo de las capas es diferente. La túnica interna de las venas es más delgada que la de
las arterias; la túnica media de las venas es mucho más delgada que en las arterias, con
relativamente poco músculo liso y fibras elásticas. La túnica externa de las venas es la capa
más gruesa y está formada por fibras elásticas y colágeno.

¿Cuáles son las partes del corazón?

El corazón consta de cuatro cavidades, dos en la parte
superior y otras dos en la inferior:
 las dos cavidades inferiores son el ventrículo derecho
y el ventrículo izquierdo. Estas cavidades bombean
sangre hacia afuera del corazón. Una pared
llamada tabique interventricular separa ambos
ventrículos entre sí.
Las dos cavidades superiores son la aurícula derecha
y la aurícula izquierda. Las aurículas reciben la
sangre que entra en el corazón. Una pared llamada tabique interauricular separa
ambas aurículas entre sí.
Las aurículas están separadas de los ventrículos a través de las válvulas
auriculoventriculares:
 la válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.
 la válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
Otras dos válvulas cardíacas separan los ventrículos de los grandes vasos sanguíneos que
transportan la sangre que sale del corazón:
 la válvula pulmonar se encuentra entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar,
que se encarga de trasportar sangre hacia los pulmones.
 la válvula aorta se encuentras entre el ventrículo izquierdo y la arteria aorta, que se
encarga de trasportar sangre al resto del cuerpo.
¿Cuáles son las partes del sistema circulatorio?
Existen dos recorridos que parten del corazón:
 La circulación pulmonar es un circuito de corto recorrido que va del corazón a los
pulmones y viceversa.
 La circulación sistémica trasporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo y
luego la lleva de vuelta al corazón
En la circulación pulmonar:
 la arteria pulmonar es una gran arteria que sale del corazón. Se ramifica en dos, y
lleva la sangre del corazón a los pulmones. En los pulmones, la sangre recoge
oxígeno y elimina dióxido de carbono. Y la sangre regresa al corazón a través de las
venas pulmonares.
En la circulación sistémica:
 la sangre que regresa al corazón se ha cargado de oxígeno en los pulmones. Por lo
tanto, se puede distribuir al resto del cuerpo. La aorta es una gran arteria que sale del
corazón llena de sangre rica en oxígeno. Las ramificaciones de la arteria aorta
trasportan sangre a los músculos del mismo corazón, así como a todas las demás
partes del cuerpo. Como si de un árbol se tratara, las ramificaciones se van volviendo
más y más pequeñas conforme se van alejando de la aorta.
 En cada parte del cuerpo, una red de diminutos vasos sanguíneos,
llamados capilares, conecta pequeñas ramificaciones arteriales con pequeñas
ramificaciones venosas. Los capilares tienen unas paredes muy finas, lo que permite
que los nutrientes y el oxígeno se distribuyan a las células. Los productos de desecho
entran en los capilares.
 Luego los capilares desembocan en pequeñas venas. Y las venas pequeñas
desembocan en venas de mayor tamaño a medida que la sangre se va acercado al
corazón. Las válvulas de las venas permiten que la sangre siga fluyendo en la
dirección correcta. Las dos grandes venas que llevan sangre al corazón son la vena
cava superior y la vena cava inferior. (Los términos "superior" e "inferior" no significan
que una vena sea mejor que la otra, sino que están situadas por encima y por debajo
del corazón.)
Una vez la sangre regresa al corazón, necesitará volver a entrar en la circulación
pulmonar, donde eliminará el dióxido de carbono y se cargará de oxígeno.
Corazón y sistema circulatorio
Con cada latido, el corazón envía sangre a todo nuestro cuerpo transportando oxígeno y
nutrientes a todas nuestras células. Cada día, 2.000 galones (7.571 litros) de sangre viajan a
través de aproximadamente 60.000 millas (96.560 kilómetros) de vasos sanguíneos que se
ramifican y entrecruzan, uniendo las células de nuestros órganos y las partes del cuerpo. El
recurso vital de nuestro cuerpo es el corazón y el aparato circulatorio (también denominado
sistema cardiovascular), que incluye desde el laborioso corazón hasta nuestras arterias más
gruesas e incluso capilares tan delgados que sólo se pueden ver con un microscopio.
El aparato circulatorio se extiende a través de todo nuestro cuerpo, funcionando como una
máquina bien aceitada, transportando en la sangre componentes fundamentales para que el
organismo funcione como debe. Así, si el sistema circulatorio funciona mal, se verá afectada
nuestra salud por completo.
Los vasos sanguíneos son realmente estrechos, con un diámetro de 8 micrones, similar al
de un cabello humano. Para que nuestros glóbulos rojos puedan pasar a través de ellos,
estos deben formar una fila e ir uno por uno, ya que apenas caben por los capilares por
tener un diámetro similar. Existen vasos sanguíneos todavía más pequeños y, en esos
casos, los glóbulos rojos se comprimen al máximo para poder circular.
Si le sacas el corazón del cuerpo a una persona, este no se detiene de inmediato, sino que
sigue latiendo fuera del organismo, aunque no esté conectado al sistema circulatorio. Esto
se debe a que el corazón genera sus propios impulsos eléctricos, que desencadenan los
latidos, los que continuarán mientras el corazón aún tenga oxígeno.
Los glóbulos rojos que se encargan de transportar el oxígeno, son carentes de núcleo, por lo
que no se sintetizan o dividen. La vida de un glóbulo rojo es de 120 días. Pasado ese
periodo, éstos mueren, pero no nos afecta, ya que la medula produce nuevos de forma
continua.
En el ser humano el sistema circulatorio está constituido por un fluido que se llama sangre,
un conjunto de conductos (arterias, venas, capilares) y una bomba impulsora que es
el corazón. El corazón es una estructura muscular que se contrae regularmente y mantiene
la sangre en constante movimiento dentro de los vasos sanguíneos. La sangre
contiene glóbulos rojos ricos en hemoglobina que transportan el oxígeno hasta todas las
células del cuerpo. El sistema linfático formado por los vasos linfáticos que conducen un
líquido llamado linfa desde el espacio intersticial hasta el sistema venoso también forma
parte del sistema circulatorio
Las personas y todos los mamíferos disponen de un sistema circulatorio doble, la parte
derecha del corazón impulsa la sangre pobre en oxígeno a través de la arteria
pulmonar hacia los pulmones para que se oxigene (circulación pulmonar), mientras la parte
izquierda del corazón distribuye la sangre oxigenada hasta los tejidos a través de la arteria
aorta y sus múltiples ramificaciones (circulación sistémica).

¿Qué son el aparato circulatorio y el corazón?

El aparato circulatorio está conformado por el corazón y los vasos sanguíneos, incluidas las
arterias, las venas y los capilares. Nuestro cuerpo, en realidad, tiene dos aparatos
circulatorios: la circulación pulmonar es un circuito breve que va del corazón a los pulmones
y de regreso al corazón, y la circulación sistémica (el aparato que solemos considerar
nuestro aparato circulatorio) envía sangre desde el corazón a todas las partes de nuestro
cuerpo y después vuelve a traerla al corazón.

El corazón es el órgano clave del aparato circulatorio. La principal función de esta bomba
muscular hueca es bombear sangre a todo el cuerpo. Generalmente, late entre 60 y 100
veces por minuto, pero de ser necesario, puede hacerlo mucho más rápido. Late
aproximadamente 100.000 veces por día, más de 30 millones de veces por año y
aproximadamente 2.500 millones de veces a lo largo de una vida de 70 años.

El corazón recibe mensajes del cuerpo que le indican cuándo bombear más o menos
sangre, según las necesidades de la persona. Cuando estamos durmiendo, bombea sólo lo
suficiente como para proporcionar la cantidad de oxígeno que necesita el cuerpo en
descanso. Cuando hacemos ejercicio, o estamos asustados, nuestro corazón bombea con
más rapidez para aumentar el suministro de oxígeno.

El corazón tiene cuatro cavidades rodeadas por gruesas paredes de músculo. Se encuentra
entre los pulmones y sobre el sector izquierdo de la cavidad torácica. La parte inferior del
corazón se divide en dos cavidades denominadas ventrículos derecho e izquierdo, que
bombean sangre hacia el exterior del corazón. Los ventrículos están divididos por una pared
denominada tabique interventricular.
La parte superior del corazón está formada por otras dos cavidades denominadas aurícula
derecha e izquierda. Las aurículas derecha e izquierda reciben la sangre que ingresa en el
corazón. Una pared denominada tabique interauricular divide la aurícula derecha de la
izquierda, las cuales están separadas de los ventrículos por las válvulas
auriculoventriculares. La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del ventrículo
derecho, y la válvula mitral separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo.
Otras dos válvulas cardíacas separan los ventrículos y los grandes vasos sanguíneos que
transportan la sangre que sale del corazón. Estas válvulas se denominan válvula pulmonar,
que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar que lleva a los pulmones, y válvula
aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la aorta, el vaso sanguíneo más extenso del
cuerpo.
Los vasos sanguíneos que transportan la sangre hacia el exterior del corazón se denominan
arterias. Son los vasos sanguíneos más gruesos, con paredes musculares que se contraen
para transportar la sangre desde el corazón ya través del cuerpo. En la circulación sistémica,
se bombea sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia el interior de la aorta. Esta
enorme arteria se curva hacia arriba y hacia atrás desde el ventrículo izquierdo, luego se
dirige por delante de la columna hacia el interior del abdomen. En la parte inicial de la aorta,
se separan dos arterias coronarias que se dividen en una red de arterias más pequeñas que
proporcionan oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón.
A diferencia de la aorta, la otra arteria principal del cuerpo, la arteria pulmonar, transporta
sangre con bajo contenido de oxígeno. Desde el ventrículo derecho, la arteria pulmonar se
divide en ramificaciones derechas e izquierdas, en dirección a los pulmones, donde la
sangre toma oxígeno.
Las paredes de las arterias
Las paredes de las arterias tienen tres membranas:
 el endotelio o túnica íntima se encuentra en la parte interna y proporciona un
recubrimiento suave para que la sangre fluya a medida que se desplaza por la arteria;
 la túnica media es la parte media de la arteria, conformada por una capa de músculos
y tejido elástico;
 la túnica adventicia es la cubierta resistente que protege la parte externa de la arteria.
A medida que se alejan del corazón, las arterias se ramifican en arteriolas, que son más
pequeñas y menos elásticas.

Los vasos sanguíneos que transportan la sangre de regreso al corazón se denominan

venas. No son tan musculares como las arterias, pero contienen válvulas que evitan que la
sangre fluya en dirección inversa. Las venas cuentan con las mismas tres membranas que
las arterias, pero son más delgadas y menos flexibles. Las dos venas más largas son la
vena cava superior e inferior. Los términos superior e inferior no significan que una vena es
mejor que la otra, sino que están ubicadas por encima y por debajo del corazón.

Una Red de diminutos capilares de Conecta las arterias y La vena. Si bien son diminutos, los
capilares constituyen una de las partes más importantes del aparato circulatorio porque es a
través de ellos que se envían los nutrientes y el oxígeno a las células. ¿Además, los
productos de desecho? Tales como el dióxido de carbono? también se eliminan por medio
de los capilares.

¿Qué hacen el aparato circulatorio y el corazón?

El aparato circulatorio trabaja en forma conjunta con otros aparatos del cuerpo. Suministra
oxígeno y nutrientes a nuestro cuerpo trabajando junto con el aparato respiratorio. Al mismo
tiempo, el aparato circulatorio dio ayuda a transportar los desechos y elxido de carbono al
exterior del cuerpo. Las hormonas (producidas por el sistema endocrino) también son
transportadas por medio de la sangre en nuestro aparato circulatorio. Dado que son los
mensajeros químicos del cuerpo, las hormonas transfieren información e instrucciones de un
conjunto de células a otro. Por ejemplo, una de las hormonas que produce el corazón ayuda
a controlar la liberación de sal del cuerpo que realiza los riñones.
Cuando el corazón late, los ventrículos se contraen (esto se denomina sístole), y envían
sangre a la circulación pulmonar y sistémica. Éstos son los sonidos que oímos al escuchar
un corazón. Después, los ventrículos se relajan (esto se denomina diástole) y se llenan de
sangre proveniente de las aurículas.
Un sistema de conducción eléctrico único en el corazón provoca los latidos con su ritmo
regular. El nodo sinoauricular (SA), una pequeña zona de tejido en la pared de la aurícula
derecha, envía una señal eléctrica para comenzar la contracción del músculo cardíaco. Este
nodo se denomina “marcapasos del corazón”, porque fija la velocidad del latido y hace que
el resto del corazón se contraiga a su ritmo. Estos impulsos eléctricos hacen contraer
primero a las aurículas y después se trasladan hacia abajo en la dirección al nodo
auriculoventricular (AV), que actúa como una estación de relevo. Desde allí, la señal
eléctrica viaja a través de los ventrículos derecho e izquierdo, haciéndolos contraer y
expulsando la sangre hacia el interior de las arterias principales.

En la circulación sistémica, la sangre se traslada desde el ventrículo izquierdo a la aorta y

hacia todos los órganos y tejidos del cuerpo y después regresa a la aurícula derecha. Las
arterias, los capilares y las venas del aparato circulatorio sistémico son canales a través de
los cuales tienen lugar este largo viaje. Una vez en las arterias, la sangre fluye hacia las
arteriolas y después hacia los capilares. Mientras se encuentra en los capilares, el flujo
sanguíneo proporciona oxígeno y nutrientes a las células del cuerpo y recoge los materiales
de desecho. Después de la sangre regresa a través de los capilares hacia las vénulas, y
más tarde a venas más grandes, hasta llegar a la vena cava. La sangre de la cabeza y los
brazos regresa al corazón a través de la vena cava superior, y la sangre de las partes
inferiores del cuerpo regresa a través de la vena cava inferior. Ambas venas cavas llevan
esta sangre sin oxígeno a la aurícula derecha. Desde aquí, la sangre pasa a llenar el
ventrículo derecho, lista para ser bombeada a la circulación pulmonar en busca de más
oxígeno.

En la circulación pulmonar, se bombea sangre con bajo contenido de oxígeno, pero alto
contenido de dióxido de carbono del ventrículo derecho a la arteria pulmonar, que se
ramifica en dos direcciones. La ramificación derecha va hacia el pulmón derecho, y
viceversa. En los pulmones, estas ramificaciones se subdividen en capilares. La sangre fluye
más lentamente a través de estos pequeños vasos, dando tiempo al intercambio de gases
entre las paredes capilares y los millones de alvéolos, los diminutos sacos de aire de los
pulmones. Durante este proceso, denominado “oxigenación”, el flujo sanguíneo obtiene
oxígeno. El oxígeno se une a una molécula de los glóbulos rojos, denominada
“hemoglobina”. La sangre recién oxigenada abandona los pulmones a través de las venas
pulmonares y se dirige nuevamente al corazón. Ingresa en el corazón por la aurícula
izquierda, después llena el ventrículo izquierdo para ser bombeada a la circulación
sistémica.

Problemas que surgen por el mal funcionamiento del aparato

circulatorio y el corazón
Los problemas con el aparato cardiovascular son comunes; más de 64 millones de
norteamericanos tienen algún tipo de problema cardíaco. Pero los problemas
cardiovasculares no sólo a personas mayores: muchos problemas del aparato circulatorio y
el corazón también a niños y adolescentes.
Los problemas circulatorios y del corazón se agrupan en dos categorías: congénitos, lo que
significa que el problema estaba presente en el momento del nacimiento, y adquiridos, lo
que significa que los problemas se desarrollaron en algún momento de la infancia, la niñez,
la adolescencia o la vida adulta.

Los defectos congénitos.

Los defectos congénitos del corazón son anomalías en la estructura del corazón que están
presentes en el momento del nacimiento. Aproximadamente ocho de cada 1.000 recién
nacidos presentan defectos congénitos del corazón que van de leves a severos. Los
defectos congénitos del corazón se presentan durante el desarrollo del feto en el útero
materno y, generalmente, no se sabe por qué surgen. Algunos defectos congénitos del
corazón, si bien no la mayoría, son provocados por alteraciones genéticas. Sin embargo, lo
que todos los defectos cardíacos congénitos tienen en común es que implican un desarrollo
anormal o incompleto del corazón.
Una señal común de un defecto congénito del corazón es un soplo del corazón. Un soplo del
corazón es un sonido anormal (como el sonido de un soplido o silbido) que se detecta al
escuchar el corazón. Generalmente, los doctores detectan los soplos del corazón cuando
escuchan el corazón con un estetoscopio durante un examen de rutina. Los soplos son muy
comunes en los niños y pueden ser provocados por defectos cardíacos congénitos o por
otros problemas del corazón.

Los siguientes son defectos cardíacos adquiridos:

Arritmia.
Las arritmias cardíacas, también denominadas "disritmias", son anomalías en el ritmo del
corazón. Las arritmias pueden ser causadas por un defecto congénito del corazón o pueden
ser adquiridas después. Una arritmia puede hacer que el ritmo del corazón sea irregular,
anormalmente rápido o anormalmente lento. Las arritmias pueden presentarse a cualquier
edad y se pueden descubrir durante un examen físico de rutina. Dependiendo del tipo de
desorden del ritmo que tenga una persona, las arritmias se tratan con medicación, cirugía o
marcapasos.

Cardiomiopatía.
La cardiomiopatía es una enfermedad crónica que debilita el músculo cardíaco (el
miocardio). Generalmente, esta enfermedad afecta primero las cavidades inferiores del
corazón, los ventrículos, y después progresa y daña las células del músculo e incluso los
tejidos que rodean el corazón. En sus manifestaciones más severas, esta enfermedad
puede provocar un paro cardíaco e incluso la muerte. La cardiomiopatía es la principal
causa de trasplantes de corazón en niños.
Enfermedad arteriocoronaria.
La afección cardíaca más común en los adultos, la enfermedad arteriocoronaria, es
provocada por la arterosclerosis. En las paredes internas de las arterias coronarias (los
vasos sanguíneos que proveen al corazón), se forman depósitos de grasa, calcio y células
muertas, denominadas "placas arterioscleróticas", que interfieren con el flujo sanguíneo
normal. El flujo sanguíneo al músculo cardíaco puede llegar a detenerse si se forma un
trombo, o coágulo, en un vaso coronario, lo cual puede provocar un ataqueco. En un ataque
cardíaco (también conocido como infarto de miocardio), el corazón sufre un daño por la falta
de oxígeno, ya menos que el flujo de sangre se reanude en minutos, el daño al músculo
aumenta y la capacidad del corazón de bombear sangre puede verso comprometida. Si el
coágulo se puede disolver en unas pocas horas, se puede reducir el daño al corazón. Los
ataques al corazón no son frecuentes en niños y adolescentes.
Colesterol elevado
Hiperlipidemia / hipercolesterolemia (colesterol elevado). El colesterol es una sustancia
cerosa que se encuentra en las células del cuerpo, en la sangre y en algunos alimentos. El
exceso de colesterol en la sangre, también conocido como "hipercolesterolemia" o
"hiperlipidemia", es uno de los principales factores de riesgo para las enfermedades del
corazón y puede llevar a cabo un ataque cardíaco.
El colesterol se transporta en el flujo sanguíneo por medio de las lipoproteínas. Los tipos
más importantes de lipoproteínas son: las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y las
lipoproteínas de alta densidad (HDL). Los altos niveles de colesterol LDL (colesterol malo)
emplean el riesgo de que una persona sufra una enfermedad coronaria y un derrame
cerebral, mientras que los niveles elevados de colesterol HDL (colesterol bueno) sirven de
protección para estos mismos riesgos.
Un análisis de sangre puede indicar si el colesterol de una persona es demasiado elevado.
El nivel de colesterol de un niño es normal si se encuentra entre 170 y 199 mg / dL y se
considera elevado si supera los 200 mg / dL.
Aproximadamente el 10% de los adolescentes de entre 12 y 19 años tienen niveles elevados
de colesterol que ponen en mayor riesgo de adquirir una enfermedad cardiovascular.
Hipertensión (presión sanguínea elevada).
La hipertensión ocurre cuando la presión sanguínea de una persona es significativamente
superior al nivel normal. Con el tiempo, puede provocar daños al corazón y las arterias, así
como a otros órganos del cuerpo. Los síntomas de la hipertensión incluyen dolores de
cabeza, sangrado de la nariz, mareos y náuseas. Los infantes, niños y adolescentes pueden
tener presión sanguínea elevada, que puede ser causada por factores genéticos, por el
exceso de peso, la dieta, la falta de ejercicio y las enfermedades del corazón o los riñones.

Enfermedad de Kawasaki.
La enfermedad de Kawasaki (también conocida como síndrome mucocutáneo ganglionar)
afecta las membranas de la mucosa (el recubrimiento de la boca y los pasajes respiratorios),
la piel y los ganglios (parte del sistema inmunológico). La enfermedad de Kawasaki también
puede provocar vasculitis, que es una inflamación de los vasos sanguíneos. Esto puede
afectar a todas las arterias principales del cuerpo; incluyendo las arterias coronarias, que
suministran sangre al corazón. También puede provocar una inflamación del músculo
cardíaco, una afección denominada miocarditis. Cuando las arterias coronarias se inflaman,
un niño puede desarrollar aneurismas, que son zonas debilitadas e hinchadas en las
paredes de las arterias. Esto aumenta el riesgo de formación de un coágulo sanguíneo en
esta zona debilitada, que puede bloquear la arteria, y posiblemente provocar un ataque al
corazón. Además de las arterias coronarias, se puede inflamar el músculo cardíaco, el
revestimiento, las válvulas y la membrana externa que rodea el corazón. Pueden presentar
arritmias (cambios en el patrón normal de los latidos) o causar el funcionamiento anormal de
algunas válvulas del corazón. En los Estados Unidos, la enfermedad de Kawasaki ha
superado la fiebre reumática como la causa principal de enfermedad coronaria adquirida en
los niños.
Enfermedad cardíaca reumática.
Por lo general, la fiebre reumática, consecuencia de una faringitis estreptocócica no tratada,
puede provocar un daño permanente al corazón, e incluso la muerte. Es más común en
niños de entre 5 y 15 años, y se inicia cuando los anticuerpos que el cuerpo producen para
luchar contra la infección por estreptococos comienzan a atacar otras partes del cuerpo. Los
anticuerpos reaccionan frente a los tejidos de las válvulas del corazón como si se tratara de
bacterias estreptocócicas y hacen que las válvulas cardíacas se ensanchen y formen
cicatrices. También se puede inflamar o debilitar el músculo cardíaco. Por lo general, cuando
la faringitis estreptocócica se trata rápidamente con antibióticos, se puede evitar esta
complicación.
Derrame cerebral.
Los derrames cerebrales ocurren cuando se interrumpe el suministro de sangre al cerebro o
cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe y derrama sangre en una zona del cerebro,
provocando daños en las células del cerebro. Los niños y los infantes que tienen un derrame
cerebral pueden sentirse repentinamente débiles o adormecidos, en especial en un lado del
cuerpo, y pueden sentir un repentino y fuerte dolor de cabeza, náuseas o vómitos, así como
dificultad para ver, hablar, caminar o moverse. Durante la niñez, los derrames son poco
comunes.

Algunas recomendaciones:
Hacer mucho ejercicio, tener una dieta nutritiva, mantener un peso saludable y hacerse
exámenes médicos en forma regular es la mejor manera de ayudar a mantener un corazón
saludable y de evitar problemas a largo plazo, como la presión sanguínea elevada, el
elevado y las enfermedades cardíacas.
Aparato genito-urinario

El sistema genitourinario, o sistema urogenital, son los órganos del sistema reproductivo y
del sistema urinario. Estos se agrupan debido a su proximidad entre sí, su origen
embriológico común y el uso de vías comunes, como la uretra masculina. Además, debido a
su proximidad, a veces se crean imágenes de los sistemas juntos.
Femenino
El aparato urinario, que comprende los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, elimina los
desechos del cuerpo a través de la orina. Los riñones, ubicados en la parte posterior de la
porción superior del abdomen, producen orina al filtrar los desechos y líquidos de la sangre

Masculino
El aparato urinario, que comprende los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra, elimina los
desechos del cuerpo a través de la orina. Los riñones, ubicados en la parte posterior de la
porción superior del abdomen, producen orina al filtrar los desechos y líquidos de la sangre.

En un adulto mayor
Los riñones filtran la sangre y ayudan a eliminar los desechos y el exceso de líquido del
cuerpo. Estos órganos también ayudan a controlar el equilibrio químico del cuerpo.

Los riñones son parte del sistema urinario, el cual incluye los uréteres, la vejiga y la uretra.

Los cambios musculares y los cambios en el aparato reproductor pueden afectar el control
vesical.

CAMBIOS CON LA EDAD Y SUS EFECTOS EN LOS RIÑONES Y LA VEJIGA

A medida que usted envejece, los riñones y la vejiga cambian. Esto puede afectar su
funcionamiento.
Cambios en los riñones que se pueden presentar con la edad:
La cantidad de tejido renal se reduce y la función renal disminuye.
Se reduce la cantidad de unidades filtradoras (nefronas). Las nefronas filtran el material de
desecho de la sangre.
Los vasos sanguíneos que irrigan el riñón se pueden endurecer. Esto provoca que los
riñones filtren la sangre más lentamente.
Cambios en la vejiga:

La pared de la vejiga cambia. El tejido elástico se vuelve rígido y la vejiga se torna menos
elástica. La vejiga no puede contener tanta orina como antes.
Los músculos de la vejiga se debilitan.
La uretra puede resultar bloqueada parcial o totalmente. En las mujeres, esto puede deberse
a músculos debilitados que provocan que la vejiga o la vagina se caigan de posición
(prolapso). En los hombres, la uretra puede resultar bloqueada por un agrandamiento de la
glándula prostática.
En una persona sana que envejece, la función renal disminuye muy lentamente. Las
enfermedades, los medicamentos y otras afecciones pueden degradar significativamente la
función renal.

PROBLEMAS COMUNES
El envejecimiento aumenta el riesgo de problemas renales y vesicales, como:
Problemas de control vesical, como fugas o incontinencia urinaria (incapacidad de contener
la orina) o retención urinaria (incapacidad de vaciar completamente la vejiga)
Infecciones de la vejiga y otras infecciones urinarias (IU)
Enfermedad renal crónica
¿Cómo funciona el aparato urinario?
El cuerpo toma las sustancias nutritivas de los alimentos y las convierte en energía. Una vez
que el cuerpo ha incorporado los componentes de los alimentos que necesita, deja
productos de desecho en el intestino y en la sangre.
Los riñones y el aparato urinario ayudan al cuerpo a eliminar los desechos líquidos,
conocidos como "urea", y a mantener en equilibrio las sustancias químicas como el potasio,
el sodio y el agua. La urea se produce cuando los alimentos que contienen proteínas, tales
como la carne, el pollo y ciertos vegetales, se degradan en el cuerpo. La urea se transporta
en la circulación sanguínea hacia los riñones, donde se elimina junto con el agua y otros
desechos en forma de orina.
Otras funciones importantes de los riñones incluyen el control de la presión de la sangre y la
producción de eritropoyetina, que controla la producción de glóbulos rojos en la médula
ósea. Los riñones también regulan el equilibrio de los ácidos y conservan los fluidos.

ANATOMIA DEL APARATO GENITOURINARIO

RIÑONES:
Los riñones están situados en la región retroperitoneal a lo largo de los músculos psoas. El
hilio renal corresponde aproximadamente a la apófisis transversa de la primera vértebra
lumbar.
Los polos superiores están algo más cerca de la línea media. El polo superior izquierdo
queda a la altura de la 11ª costilla, el polo superior derecho un poco más bajo, por la
posición del hígado.
Al nacer el riñón mide 4 – 5 cm de largo para llegar a 10 – 12 cm en el adulto. El peso
promedio del riñón del RN es de 23 gr. y de 125 gr. en el adulto.
 VIAS URINARIAS.
Las vías de excreción de cada riñón están formadas por los cálices, la pelvis renal y el
uréter.
Cálices renales: Son tubos membranosos fijos por su extremo externo alrededor de la base
de cada una de las papilas (cálices menores), en el que vierten la orina que fluye por los
orificios del área cribosa. Los cálices menores se reúnen en grupos de 3 a 4 y forman 3
cálices mayores: superior, medio e inferior
Pelvis renal: Ya descrita anteriormente. Es una cavidad en forma de embudo, también
denominada bacinete. Ocupa la parte posterior del pedículo renal y se continúa con el
uréter.
Uréter: Es conducto irregularmente calibrado, de 25 cm de longitud y 3 – 6 mm de diámetro.
Tiene una dirección oblicua, de arriba abajo y de fuera adentro. En el curso de su trayecto el
uréter desciende por la parte posterior de la cavidad abdominal, cruza los grandes vasos
ilíacos y penetra en la vejiga a través del meato ureteral.
Presenta tres estrechamientos:
- Unión píelo - ureteral
- Cruce de los vasos ilíacos
- Unión uréter – vesical
Tienen importancia para el paso de cálculos.
Penetra en la vejiga en el ángulo externo del trígono vesical, carece de esfínter y su
mecanismo valvular está dado por su entrada oblicua a la vejiga y la pared vesical misma.

Fig.8

Fig.7

VEJIGA
Receptáculo músculo membranoso tapizada de epitelio y rodeada de tejido celular laxo,
destinado a recoger la orina y a conservarla hasta su evacuación. Situada detrás de la
sínfisis púbica, delante del recto, encima del suelo de la pelvis y de la próstata. (Fig.8)
Está constituida por dos túnicas: una muscular que tiene fibras longitudinales, circulares y
fascículos dirigidos en sentidos diferentes y una mucosa, muy resistente y elástica.
Vacía no es posible palparla. Su capacidad es de 400 ml en el hombre y 500 ml en la mujer.
(Al nacer tiene una capacidad de 20 a 50 ml). Su capacidad máxima es de 2 a 3 litros; la
cantidad de orina que provoca el deseo de orinar es de 125 a 350 ml.
Su cara anteroinferior se aplica a la sínfisis púbica, separa por el espacio prevesical o de
Retzius. Su cara posteroinferior está en contacto con las vesículas seminales y los
conductos deferentes.
La superficie interna es lisa en el niño y en el adulto; algo más irregular en el anciano. En su
base presenta el trígono vesical, zona triangular limitada por los orificios ureterales y el
cuello vesical. Tiene importancia por cuanto deriva de la cloaca (endodérmica) y no así el
resto de la vejiga que es de origen mesodérmico.
En el niño, hasta los cuatro años, la vejiga es un órgano abdominal, a partir de esa edad y
hasta la pubertad, la vejiga es pélvica y después de los 20 años ocupa su sitio en el piso de
la pelvis.
Las arterias provienen de la pudenda interna y la obturatriz, por la vesical inferior y la
umbilical. Los nervios, de los plexos simpáticos hipogástricos y de 3º y 4 º nervios sacros.
URETRA
La uretra es un conducto por el cual sale la orina y en el hombre, además, el líquido
espermático. En su trayecto atraviesa primero la próstata, luego la aponeurosis perineal
media y penetra en la vaina eréctil del cuerpo esponjoso, que la envuelve hasta su
terminación.
Se divide en tres partes: la uretra prostática, que comprende toda la porción del conducto
situado en el espesor de la próstata, la uretra membranosa, desde el vértice de la próstata,
por arriba de la aponeurosis perineal media al origen de la vaina eréctil, rodeada por el
esfínter estriado y la uretra esponjosa (o peneana), en relación con el cuerpo esponjoso.
Mide 3 a 4 cm en la mujer y 15 a 18 cm en el hombre con un diámetro de 8 a 9 mm (18 Ch.).
Presenta dilataciones en la región prostática, zona del bulbo, donde comienza la uretra
esponjosa y en la fosa navicular.
La uretra prostática mide 5,5 cm. y presenta en su pared posterior una eminencia oblonga:
el vero montanum. (culículo seminal) en el cual se abren los orificios eyaculadores, el
utrículo prostático estando limitada lateralmente por dos canales en los cuales se abren las
gandulas prostáticas (15 a 20 orificios).
La uretra membranosa presenta los orificios de las gándulas de Litre. Tiene importancia en
urología pues es en esta parte donde se producen con mayor frecuencia las rupturas
uretrales, pues es la porción más fija de la uretra al estar entre las dos capas del diafragma
urogenital (ligamento triangular). Mide 1,5 a 2 cm.de largo con un calibre de 9 mm.
La uretra esponjosa (peneana) tiene un calibre entre 8 y 9 mm y se extiende hasta la fosa
navicular situada entre el meato hasta la corona (válvula de Guerín) a 1-2 cm del meato.
Mide aprox.15 a 16 cm. El ligamento suspensorio del pene limita su parte proximal donde se
encuentra una dilatación fusiforme: la uretra bulbar en la cual se abren las glándulas de
Cowper.
PRÓSTATA
Órgano glandular y fibromuscular situado por debajo de la vejiga. Pesa normalmente 20 gr. y
está sostenida por delante por los ligamentos pubo-prostáticos y por debajo por el diafragma
urogenital. Está atravesada por detrás por los conductos eyaculadores que se abren en el
veromontanum inmediatamente proximal al esfínter urinario externo. Queda por detrás de la
sínfisis pubiana y por su cara pósterosuperior se encuentran los conductos deferentes y
vesículas seminales.
Tiene la forma y tamaño de una castaña y comprende además de tejido glandular, la porción
inicial de la uretra, el esfínter liso y estriado de la uretra, el utrículo prostático y los conductos
eyaculadores.
El esfínter liso de la uretra es un músculo anular que rodea la parte superior de la uretra
prostática inmediatamente por debajo del cuello vesical. Por su tonicidad presenta
resistencia constante a la salida de la orina y al reflujo del líquido espermático a la vejiga.

APARATO GENITAL MASCULINO:

Testículo:
Es a la vez una glándula de secreción interna y órgano productor de espermatozoides. Está
contenido dentro del escroto, pesa aprox. 20 gr. y mide 4 a 5 cm de longitud por 3,5 cm de
altura y 3 cm de grosor
Está rodeado por una cápsula fibrosa, resistente y tejido propio formado esencialmente por
los canalículos seminíferos, en número de 2 a 3 en cada lóbulo, separados por tejido
conjuntivo que contiene las células intersticiales de Leydig. Está unido al epidídimo, órgano
alargado de aprox.5 cm situado en la cara anteroexterna del testículo, con su cabeza,
cuerpo y cola, formado por un tubo largo plegado sobre sí mismo que mide 6 m. de longitud
y cubierto por la albugínea epididimaria.
En su superficie externa se encuentran:
-la hidátide pediculada en la cabeza del epidídimo (restos del Conducto de Wolff),
-la hidátide sésil, en el extremo anterior del testículo (restos del conducto de Müller)
-los vasos aberrantes y la rete tesis y
-el órgano de Giraldas situado encima de la cabeza del epidídimo.
Vías Espermáticas:
a)Vías que comunican el testículo al epidídimo:
- Tubos rectos: los canalículos seminíferos contenidos en cada lóbulo se reúnen y forman un
tubo recto
- Rete tesis: donde desembocan los tubos rectos
- Conos eferentes: de la rete tesis parten canalículos apelotonados sobre sí mismos que
desembocan en el conducto epididimario
b)Conducto deferente: es la continuación del conducto epididimario, tubo cilíndrico de
paredes gruesas, desde la cola del epidídimo a la base de la próstata con su porción
epidídimo- testicular, porción funicular, porción inguinal y porción pélvica.
c) Vesículas seminales: situadas en la cara posteroinferior de la vejiga. Secretan
especialmente fructosa, que se mezcla con el líquido espermático en el momento de la
eyaculación.
d)Conductos eyaculadores: de 2 cm de longitud, están contenidos en el grosor de la
próstata y se abren en el vértice de vero-montanum a cada lado del utrículo prostático.

Envolturas del testículo:

1- piel o escroto: (delgada, sin panículo adiposo) 2-dartos: (fibras musculares lisas)
2- túnica celulosa subcutánea (tejido conjuntivo laxo)
3- túnica fibrosa superficial o aponeurótica (prolongación de la aponeurosis superficial
del oblicuo mayor)
4- cremáster: músculo estriado
5- túnica fibrosa profunda: forma el gubernáculum (o ligamento escrotal.
6- túnica vaginal: (evaginación de la serosa peritoneal que se desarrolla durante el
descenso testicular. Tapiza testículo y epidídimo)
Contienen los testículos, epidídimo y porción subinguinal del cordón espermático.

Fig. 20

¿Cuáles son las causas de los problemas del sistema urinario?

En los niños, los problemas del aparato urinario pueden incluir insuficiencia renal aguda y
crónica, infecciones y obstrucciones en el tracto urinario, y anomalías de nacimiento.
Las enfermedades suelen producir cambios temporales o permanentes en las estructuras
funcionales y vasos pequeños ubicados dentro del riñón. Las infecciones frecuentes del
tracto urinario pueden provocar la cicatrización de estas estructuras, lo que origina
insuficiencia renal. Entre las enfermedades que provocan daño renal se incluyen las
siguientes:
 Glomerulonefritis
 Síndrome urémico hemolítico
 Enfermedad poliquística del riñón
 Hidronefrosis
 Infecciones del tracto urinario
Con frecuencia, los problemas del tracto urinario se relacionan con un bloqueo que impide
que la vejiga se vacíe por completo y que suele producir reflujo urinario. Una obstrucción del
tracto urinario puede provocar daño al tracto urinario y los riñones, porque la orina regresa y
se acumula en diversas partes del tracto. La acumulación de orina en la vejiga, los uréteres
o los riñones puede producir infección, cicatrización e insuficiencia renal a largo plazo.
Algunos de los trastornos que pueden provocar la obstrucción del tracto urinario son:
 Megauréter
 Válvulas posteriores de la uretra
 Ureterocele o duplicación ureteral
 Reflujo vesicoureteral
 Vejiga neurogénica
Algunos trastornos del tracto urinario solo afectan a los hombres, y se relacionan en gran
parte con la anatomía masculina y el desarrollo fetal. Los trastornos que afectan a los
hombres comprometen el pene, la uretra o los testículos. Entre los trastornos urogenitales
masculinos se incluyen los siguientes:
 Testículos no descendidos o criptorquidia
 Hidrocele
 Hipospadias
 Hernia inguinal
 Micropene
 Torsión testicular
Los trastornos del aparato genitourinario en los niños suelen detectarse mediante una
ecografía fetal antes de su nacimiento. Si no se detectan de este modo, los niños suelen
desarrollar una infección del tracto urinario que impulsará al médico de su hijo a realizar
pruebas de diagnóstico especiales que podrían detectar una anomalía. Algunas
enfermedades del riñón aparecen más adelante o luego de que un niño padece una
infección bacteriana o un trastorno inmunológico.

la incontinencia urinaria
La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga o la incapacidad de controlar la
micción (orinar). Es una afección común. Puede variar desde un problema menor hasta algo
que afecta en gran medida su vida diaria. En cualquier caso, puede mejorar con un
tratamiento adecuado.
¿Cuáles son los tipos de incontinencia urinaria?
Hay varios tipos diferentes de incontinencia urinaria. Cada tipo tiene diferentes síntomas y
causas:
 Incontinencia de esfuerzo: Ocurre cuando el estrés o la presión sobre la vejiga le
hacen perder orina. Esto puede pasar al toser, estornudar, reír, levantar algo pesado
o realizar actividad física. Sus causas incluyen debilidad de los músculos del piso
pélvico y una vejiga fuera de su posición normal
 Incontinencia de urgencia: Ocurre cuando tiene una fuerte necesidad (urgencia) de
orinar y algo de orina se escapa antes de que pueda llegar al baño. A menudo se
relaciona con una vejiga hiperactiva. La incontinencia de urgencia es más común en
personas mayores. A veces, puede ser un signo de una infección de las vías
urinarias. También puede ocurrir en algunas afecciones neurológicas,
como esclerosis múltiple y lesiones de la médula espinal
 Incontinencia por rebosamiento: Ocurre cuando la vejiga no se vacía por completo.
Esto hace que quede demasiada orina en la vejiga. Su vejiga se llena demasiado y
pierde orina. Esta forma de incontinencia urinaria es más común en los hombres.
Algunas de sus causas incluyen tumores, cálculos renales, diabetes y ciertos
medicamentos
 Incontinencia funcional: Ocurre cuando una discapacidad física o mental, problemas
para hablar o algún otro problema le impide llegar al baño a tiempo. Por ejemplo, una
 persona con artritis puede tener problemas para desabrocharse los pantalones, o una
persona con Alzheimer puede no darse cuenta su necesidad de programar sus visitas
al baño
 Incontinencia mixta: Significa que tiene más de un tipo de incontinencia. En general,
es una combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia
 Incontinencia transitoria: Es una pérdida de orina causada por una situación temporal
(transitoria) como una infección o un nuevo medicamento. Una vez que se elimina la
causa, la incontinencia desaparece
 Mojar la cama: Es la pérdida de orina durante el sueño. Esto es más común en niños,
pero a los adultos también les puede ocurrir
 Mojar la cama es normal para muchos niños. Es más común en varones. A
menudo, mojar la cama no se considera un problema de salud, especialmente
cuando es hereditario. Pero si aún ocurre con frecuencia a los 5 años o más,
puede deberse a un problema de control de la vejiga. Esto podría deberse a un
desarrollo físico lento, una enfermedad, la producción de demasiada orina por
la noche u otro problema. A veces hay más de una causa
 En los adultos, las causas incluyen algunos medicamentos, cafeína y Alcohol.
También puede ser causada por ciertos problemas de salud, como diabetes
insípida, una infección del tracto urinario, cálculos renales, agrandamiento de
la próstata y apnea del sueño
¿Quién está en riesgo de tener incontinencia urinaria?
En los adultos, tiene un mayor riesgo de presentar incontinencia urinaria si usted:
 Es mujer, especialmente después de pasar por un embarazo, un parto o la
menopausia
 Es adulto mayor. A medida que envejece, los músculos del tracto urinario se debilitan,
lo que dificulta la retención de orina
 Es un hombre con problemas de próstata
 Tiene ciertos problemas de salud, como
diabetes, obesidad o estreñimiento prolongado
 Es fumador
 Tiene un defecto de nacimiento que afecta la estructura de su tracto urinario
En los niños, la enuresis es más común en los niños más pequeños, los varones y aquellos
cuyos padres mojaron la cama cuando eran niños.
Aparato femenino
Los riñones y la vejiga trabajan juntos para elaborar la orina y eliminarla de su cuerpo. Los
riñones filtran agua y productos de desecho de la sangre para formar orina. La orina pasa de
los riñones a través de unos tubos llamados uréteres a la vejiga, la cual almacena la orina
hasta que se llena. De la vejiga, la orina sale del cuerpo a través de otro tubo delgado, la
uretra. Una vez que la vejiga empieza a vaciarse, normalmente se vacía de toda la orina.
Recomendaciones
1. Mantén buena higiene. De preferencia, báñate en regadera y no en tina. Aléjate de los
baños de aceites y de productos íntimos con perfume.
2. Bebe agua constantemente. Opta por agua simple, de dos a cuatro litros al día.
3. Intenta no retener la orina. Acude al baño cada tres horas, independientemente de las
ganas que tengas.
4. Evita prendas ajustadas. Usa ropa interior y pantimedias de tela de algodón. Es
recomendable cambiarlas diariamente.
5. Toma los medicamentos prescritos. En caso de haber adquirido una infección debes
tomar todos los antibióticos. Si interrumpes el tratamiento, la infección podría retornar y
puede ser más difícil de tratar.
Sistema digestivo

Como otros sistemas del cuerpo, el Aparato digestivo dispone de un diseño perfecto para
cumplir la misión que tiene encomendada, extraer de los alimentos las materias primas que
servirán tanto para producir la energía que necesitamos en la actividad diaria como para
fabricar y generar los elementos que conforman los distintos órganos y sistemas de nuestro
organismo.
El Aparato digestivo es un largo tubo que se extiende desde la boca hasta el ano. Está
dividido en diferentes partes, cada una de las cuales cumple misiones concretas. Estas
partes son el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (o colon) y el
ano. Además, hay dos órganos que vierten sus secreciones al tubo digestivo, el hígado y
el páncreas, ambos con un importante papel en la digestión y absorción de los alimentos.

El aparato digestivo está formado por el tracto digestivo, una serie de órganos huecos que
forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano, y otros órganos que ayudan al
cuerpo a transformar y absorber los alimentos (ver la figura).
Los órganos que forman el tracto digestivo son la boca, el esófago, el estómago, el intestino
delgado, el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano. El interior de estos
órganos huecos está revestido por una membrana llamada mucosa. La mucosa de la boca,
el estómago y el intestino delgado contiene glándulas diminutas que producen jugos que
contribuyen a la digestión de los alimentos. El tracto digestivo también contiene una capa
muscular suave que ayuda a transformar los alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.
Otros dos órganos digestivos “macizos”, el hígado y el páncreas, producen jugos que llegan
al intestino a través de pequeños tubos llamados conductos. La vesícula biliar almacena los
jugos digestivos del hígado hasta que son necesarios en el intestino. Algunos componentes
de los sistemas nervioso y circulatorio también juegan un papel importante en el aparato
digestivo.

Partes del aparato digestivo

El aparato digestivo está compuesto de muchas más partes de las que habitualmente se
creen. Por ejemplo, hasta ahora no se tenían en cuenta partes como el cerebro, los ojos y
los pulmones a la hora de hacer la digestión, pero lo cierto es que estudios recientes han
demostrado que estos órganos están más implicados en el sistema digestivo de lo que se
pensaba.
Oficialmente y de forma resumida, las partes de nuestro sistema digestivo son:
 Boca
 Faringe
 Esófago
 Estómago
 Páncreas
 Hígado
 Intestino delgado
 Intestino grueso
 Ano
Por otro lado, existen otros órganos secundarios que también intervienen de forma bastante
directa en la digestión, como son:
 Cerebro
 Ojos
 Glándulas salivales
 Pulmones
 Bacterias
La vista y el aparato digestivo
Aunque muchos no lo crean, en la digestión, todo empieza por la vista. Los ojos son uno de
los órganos más importantes de nuestro cuerpo, ya que no solo cumplen la función de ver lo
que ocurre a nuestro alrededor, sino que se encarga de enviar información relevante a
nuestro cerebro.

Cuál es la función de los ojos

Nuestro cuerpo sabe qué es lo que le gusta comer y qué no. Puede que sorprenda saber
que la cuestión del apetito y los gustos, los dicta, sobre todo, nuestro cerebro y nuestras
bacterias intestinales, pero esto lo hablaremos después.

Con la vista, el aparato digestivo empieza a prepararse: nuestra boca empieza a salivar, las
bacterias intestinales comienzan a revolucionarse y nuestro estómago prepara sus jugos
gástricos y empieza a realizar los primeros movimientos, como si se desperezase e hiciera
estiramientos antes del gran maratón.
Por ello, si tienes problemas de digestión, es muy recomendable que prepares tus platos
con calma, contemplando uno por uno todos los ingredientes que vas añadiendo, para que
tu cuerpo se prepare y sepa de antemano qué va a recibir. Muchas veces, las indigestiones
se deben a que comemos sin prestar atención a lo que ingerimos, por lo tanto, nuestro
aparato digestivo recibe la comida con cierta sorpresa y trata como puede de llevar a cabo
su función.
El cerebro y la digestión
El cerebro es otro de los responsables de la correcta función del sistema digestivo. El
cerebro, de por sí, tiene almacenada toda una serie de información debido a nuestras
experiencias con la comida. Si sabe que algo suele sentarle mal, avisa a nuestro aparato
digestivo de que no quiere recibir ese alimento.
No obstante, como decíamos, la vista informa al cerebro de lo que el cuerpo va a ingerir, y
entonces éste da el aviso al resto del sistema digestivo para que empiece a prepararse para
la digestión. Este es un proceso muy importante, ya que así nuestra digestión será mucho
más placentera y completa.
Asimismo, aunque esto no resulte una novedad, sí que es preciso recordar que, en los
trastornos alimenticios, el cerebro es el principal responsable de que ocurran estas
enfermedades.
Los pulmones y el sistema digestivo
Esto puede que choque más que saber que los ojos y el cerebro influyen en la digestión. Sin
embargo, ¿qué papel tienen los pulmones en la digestión? Aunque los pulmones
pertenezcan más propiamente al sistema respiratorio, también tiene una vinculación
especial con el digestivo.
Los pulmones se encargan de obtener el oxígeno necesario para que nuestras células
funcionen a la perfección, además de eliminar el dióxido de carbono de nuestro cuerpo. Esto
es, permitir que las enzimas (que se encuentran en nuestro intestino delgado) puedan
trabajar a la perfección. Del mismo modo, si nuestras células dejasen de funcionar
correctamente, nuestro organismo no podría recoger los nutrientes de los alimentos ni
repartirlos por el resto de nuestro cuerpo. En resumidas cuentas, sin la ayuda de los
pulmones ni podríamos digerir bien, ni nos nutriríamos de la alimentación.
¿Cuál es la función de la boca?
Y aquí empezaríamos con el primer órgano oficial del aparato digestivo: la boca. La lengua,
los dientes y la saliva (producida por las glándulas salivales) forman un equipo inigualable a
la hora de digerir. La lengua empuja la comida hacia los dientes, éstos la trituran para
facilitarle la tarea al estómago, y la saliva envuelve los alimentos para que puedan bajar
correctamente por el esófago y la faringe, hasta llegar al estómago.
Es más, el acto de salivar mismo hace que el estómago empiece a trabajar. Por eso,
muchas veces se nos puede quitar el hambre con un simple chicle, ya que la salivación que
se produce en ese acto engaña al estómago y piensa que va a recibir comida o que incluso
ya la está recibiendo.
Partes del tubo digestivo
El tubo digestivo está compuesto por el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y
el ano.
 Estómago: este órgano se encarga de "triturar" los alimentos ingeridos. La forma del
estómago se debe, precisamente, para tener más facilidad de moverse y empujar la
comida de un lado a otro para desmenuzarla con los jugos gástricos.
 Intestino delgado: aquí es donde realmente empieza la digestión. En el intestino
delgado se encuentran las enzimas, las encargadas de dividir los alimentos. En las
intolerancias alimentarias, es aquí donde empieza el problema.
 Intestino grueso: todo lo que se le escapa al intestino delgado, se lo "come" el
intestino grueso. Literalmente. En el intestino grueso viven miles de bacterias que se
encargan de aprovechar todo lo que el intestino delgado no ha podido desmenuzar.
De aquí que muchas veces tengamos gases cuando hemos comido algo que no nos
ha sentado muy bien.
 Ano: el ano es el órgano final del sistema digestivo. Se encarga de expulsar del
cuerpo los restos de los alimentos, es decir, todo lo que no se ha podido aprovechar
para sacar energía. El color que adquieren las defecaciones, no obstante, se debe
principalmente al trabajo de las bacterias intestinales. Es por eso que si el color no el
habitual, es posible que haya algún tipo de infección o que alguna de nuestras
bacterias no funcione correctamente.
El páncreas y las bacterias intestinales
Es interesante hacer una especial mención a las bacterias intestinales, las cuales tienen un
papel fundamental en nuestra salud, pero suelen pasar desapercibidas.
Qué son las bacterias y para qué sirven
Lo primero es saber qué son las bacterias. Las bacterias son microorganismos vivos que se
encargan de digerir nuestros alimentos y que suelen recibir el nombre de flora intestinal.
Este nombre lo recibió al principio, cuando no se conocían realmente a estos seres
diminutos, los cuales, a vistas del microscópico (que en aquel entonces no podía ver cosas
tan pequeñas como ahora), parecían verdaderamente eso: un campo repleto de vegetación.
No obstante, hoy en día, conociendo qué y cómo son las bacterias, se las denomina
como microbiota o microbiota intestinal, cuya función es clave en nuestra digestión.
Podríamos decir, en este sentido, que quién hace la verdadera digestión no es un órgano,
sino las bacterias que habitan en nosotros.
Cada bacteria se alimenta de determinadas cosas, es decir: no todas las bacterias se
encargan de sacar los nutrientes de la carne, ni de las verduras, ni de los frutos secos. Es
por eso que, contra más comas un determinado alimento, más bacterias tendrás encargadas
de desmenuzar ese tipo de comida. ¿Esto qué significa? Que, si por ejemplo solo comes
carne, tu cuerpo (tus bacterias) acabarán pidiéndote únicamente carne, ya que cada vez
tendrás menos bacterias encargadas de otros tipos de alimentos, que podrían incluso
llegarte a sentar mal por falta de esas bacterias. Por lo tanto, es sumamente importante que
lleves una dieta lo más equilibrada posible.

Bacterias no tan buenas

Adenovirus
Los adenovirus pueden causar diarrea, fiebre, conjuntivitis, cistitis y erupciones cutáneas,
pero el síntoma más frecuente es enfermedad respiratoria. Después del rotavirus, es la
principal causa de diarrea infantil.
Campylobacter
Los Campylobacter constituyen una de las causas bacterianas más comunes de
gastroenteritis en todo el mundo, y su infección es frecuente en niños de menos de dos
años. Esta puede provocar diarrea (a veces hemorrágica), cólicos, vómitos y fiebre. Estas
bacterias suelen transmitirse por los alimentos, por la ingestión de carne cruda o poco
cocinada (en especial carne de ave de corral) o de leche contaminada.
Clostridium difficile
La infección por Clostridium difficile es la causa de hasta un 25 % de los casos de diarrea
asociada con antibióticos, generalmente contraída en hospitales o centros de atención
sanitaria. Los ancianos y los pacientes inmunodeficientes son los grupos de más riesgo. La
reciente aparición de cepas muy toxigénicas y resistentes de C. difficile ha dado lugar a un
aumento de la frecuencia y la gravedad de los brotes, así como a un incremento de
la morbilidad y la mortalidad.
Escherichia coli
Escherichia coli, a menudo denominada E. coli, es la causa principal de la diarrea del
viajero y una de las causas más importantes de enfermedad diarreica en el mundo en vías
de desarrollo, sobre todo entre los niños. Las personas suelen contraer E. coli por ingestión
de agua contaminada con heces humanas o animales.
Escherichia coli O157:H7
Escherichia coli O157:H7 es un tipo de bacteria E. coli productora de la toxina tipo Shiga,
que causa infecciones gastrointestinales con síntomas que incluyen la diarrea hemorrágica y
los vómitos. Aunque generalmente se resuelve a los pocos días, a veces (5 %-10 % de las
infecciones) puede dar lugar a un síndrome urémico hemolítico (SUH), que puede provocar
insuficiencia renal si no se trata.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori, denominada H. pylori, causa gastritis y se ha asociado con el desarrollo
de úlceras gástricas y duodenales. Puede causar dolor estomacal o náuseas, pero en
muchos casos no tiene síntomas. Las personas infectadas tienen un riesgo del 10 % al 20 %
de desarrollar úlceras pépticas a lo largo de su vida y un riesgo del 1 % al 2 % de cáncer de
estómago.
Rotavirus
El rotavirus es la causa más frecuente de diarrea en niños pequeños y lactantes y es
responsable de los casos más graves. Existe una vacuna contra el rotavirus, pero en todo el
planeta causa más de medio millón de muertes al año de niños menores de cinco años. La
mayor parte de estas se producen en países emergentes.
Salmonella y Shigella
La salmonelosis y la shigelosis son enfermedades gastrointestinales transmitidas por los
alimentos. Las bacterias Salmonella son comunes y se encuentran en carnes crudas, carne
de aves de corral, pescado y marisco y huevos, así como en leche y productos lácteos.

Cuál es la función del páncreas

Durante mucho tiempo se ha pensado que el páncreas no tenía ninguna función en nuestro
organismo. No obstante, recientes estudios llevados a cabo en Alemania han demostrado
que el páncreas es el encargado de repoblar el microbiota intestinal cuando se han
producido infecciones y/u otras anomalías en nuestros intestinos.
Cuál es la función del hígado en la digestión
Una vez que los alimentos han pasado a convertirse en azúcares, vitaminas, proteínas y
otros nutrientes, son enviados al hígado mediante la sangre. Aquí, el hígado hace una
selección de lo más importante sobre todo lo obtenido tras la digestión: dirige las
toxinas hacia la orina o las heces y gestiona el resto de nutrientes beneficiosos para nuestra
salud.
El hígado es, por lo tanto, un grandioso órgano gestionando lo que es bueno y malo de lo
que se ha obtenido de la digestión.

¿Por qué es importante la digestión?

Cuando comemos alimentos como pan, carne y vegetales, éstos no están en una forma que
el cuerpo pueda utilizar para nutrirse. Los alimentos y bebidas que consumimos deben
transformarse en moléculas más pequeñas de nutrientes antes de ser absorbidos hacia
la sangre y transportados a las células de todo el cuerpo. La digestión es el proceso
mediante el cual los alimentos y las bebidas se descomponen en sus partes más pequeñas
para que el cuerpo pueda usarlos como fuente de energía, y para formar y alimentar las
células.
¿Cómo se digieren los alimentos?
La digestión comprende la mezcla de los alimentos, su paso a través del tracto digestivo y la
descomposición química de las moléculas grandes en moléculas más pequeñas. Comienza
en la boca, cuando masticamos y comemos, y termina en el intestino delgado.
Paso de los alimentos a través del aparato digestivo
Los órganos grandes y huecos del tracto digestivo poseen una capa muscular que permite
que sus paredes se muevan. El movimiento de estas paredes puede impulsar los alimentos
y los líquidos, y mezclar el contenido dentro de cada órgano. Los alimentos pasan de un
órgano a otro mediante un movimiento muscular que se llama peristaltismo. La acción del
peristaltismo se parece a la de una ola del mar moviéndose por el músculo. El músculo del
órgano se contrae estrechándose y después mueve lentamente la porción contraída hacia la
parte inferior del órgano. Estas ondas alternadas de contracciones y relajaciones empujan
los alimentos y los líquidos a través de cada órgano.
El primer movimiento muscular importante ocurre cuando ingerimos alimentos o líquidos.
Aunque el ingerir es parte de un proceso voluntario, en cuanto empieza se vuelve
involuntaria y pasa a estar bajo el control de los nervios.
Los alimentos que acabamos de ingerir pasan al siguiente órgano que es el esófago, que
conecta la garganta con el estómago. En la unión del esófago y el estómago hay una válvula
en forma de anillo llamada válvula pilórica que cierra el paso entre los dos órganos. Sin
embargo, a medida que los alimentos se acercan al anillo cerrado, los músculos que lo
rodean se relajan y permiten el paso al estómago.
El estómago debe realizar tres tareas mecánicas. Primero, debe almacenar los alimentos y
los líquidos ingeridos. Para ello, el músculo de la parte superior del estómago debe relajarse
y aceptar volúmenes grandes de material ingerido. La segunda tarea es mezclar los
alimentos, los líquidos y el jugo digestivo producido por el estómago. La acción muscular de
la parte inferior del estómago se encarga de esto. La tercera tarea del estómago es vaciar
su contenido lentamente en el intestino delgado.
Varios factores afectan el proceso de vaciar el estómago, como el tipo de los alimentos y el
grado de actividad muscular del estómago y del intestino delgado. Los carbohidratos, por
ejemplo, son los que pasan la menor cantidad de tiempo en el estómago, mientras que las
proteínas permanecen más tiempo, y las grasas son las que pasan la mayor cantidad de
tiempo. A medida que los alimentos se digieren en el intestino delgado y se disuelven en los
jugos del páncreas, el hígado y el intestino, el contenido intestinal se va mezclando y
avanzando para facilitar la digestión posterior.
Finalmente, todos los nutrientes digeridos se absorben a través de las paredes intestinales y
se transportan a todo el cuerpo. Los productos de desecho de este proceso comprenden
partes no digeridas de los alimentos, conocidas como fibra, y células viejas que se han
desprendido de la mucosa. Estos materiales son impulsados hacia el colon, donde
permanecen hasta que se expulsa la materia fecal durante la deposición.
La producción de los jugos digestivos
Las glándulas digestivas que actúan primero son las glándulas salivares de la boca. La
saliva que producen las glándulas contiene una enzima que comienza a digerir el almidón de
los alimentos y lo transforma en moléculas más pequeñas. Una enzima es una sustancia
que acelera las reacciones químicas en el cuerpo.
El siguiente grupo de glándulas digestivas está en la membrana que tapiza el estómago.
Éstas producen ácido y una enzima que digiere las proteínas. Una gruesa capa de moco
tapiza la mucosa y evita que la acción acídica del jugo digestivo disuelva el tejido del
estómago. En la mayoría de las personas, la mucosa estomacal puede resistir el jugo, a
diferencia de los alimentos y de otros tejidos del cuerpo.
Después de que el estómago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos
de otros dos órganos se mezclan con los alimentos para continuar el proceso. Uno de esos
órganos es el páncreas, cuyo jugo contiene un gran número de enzimas que descomponen
los carbohidratos, las grasas y las proteínas de los alimentos. Otras enzimas que participan
activamente en el proceso provienen de glándulas en la pared intestinal.
El segundo órgano, el hígado, produce la bilis, otro jugo digestivo. La bilis se almacena en la
vesícula biliar entre las comidas. Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula por las vías
biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los ácidos biliares
disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, casi del mismo modo que los
detergentes disuelven la grasa de una sartén. Después de que las grasas se disuelven, las
enzimas del páncreas y de la mucosa intestinal las digieren.
Absorción y transporte de los nutrientes
La mayoría de las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y los minerales
provenientes de la dieta se absorben a través del intestino delgado. La mucosa del intestino
delgado contiene muchos pliegues cubiertos de proyecciones diminutas llamadas
vellosidades. Éstas sucesivamente están cubiertas de proyecciones microscópicas llamadas
microvellosidades. Estas estructuras crean una superficie amplia a través de la cual se
pueden absorber los nutrientes. Hay células especializadas que permiten que los materiales
absorbidos atraviesen la mucosa y pasen a la sangre, que los distribuye a otras partes del
cuerpo para almacenarlos o para que pasen por otras modificaciones químicas. Esta parte
del proceso varía según los diferentes tipos de nutrientes.

¿Cómo se controla el proceso digestivo?

Las principales hormonas que controlan las funciones del aparato digestivo se producen y
se liberan a través de las células de la mucosa del estómago y del intestino delgado. Estas
hormonas se liberan en la sangre del tracto digestivo, regresan al corazón y por las arterias,
y de nuevo hacia el aparato digestivo, en donde estimulan la producción de los jugos
digestivos y provocan el movimiento de los órganos.

Las principales hormonas que controlan la digestión son la gastrina, la secretina y la

colecistocinina.
• La gastrina hace que el estómago produzca un ácido que disuelve y digiere algunos
alimentos. Es necesaria también para el crecimiento celular normal de la mucosa del
estómago, el intestino delgado y el colon.
• La secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. El
bicarbonato ayuda a neutralizar el contenido ácido del estómago cuando entran en el
intestino delgado. Además, estimula al estómago para que produzca pepsina, una enzima
que digiere las proteínas, y al hígado para que produzca bilis.
• La colecistocinina (“CCK” en inglés) hace que el páncreas produzca las enzimas del
jugo pancreático, y hace que la vesícula biliar se vacíe. También fomenta el crecimiento
celular normal del páncreas.

Otras hormonas del aparato digestivo regulan el apetito:

• La grelina se produce en el estómago y el intestino delgado y estimula el apetito
cuando no hay alimentos en el aparato digestivo.
• El péptido YY se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e inhibe el
apetito.
Ambas hormonas actúan sobre el cerebro para regular el consumo de alimentos para
obtener energía.

¿Qué les sucede a los alimentos digeridos?

El intestino delgado absorbe la mayoría de los nutrientes en los alimentos y el sistema
circulatorio los pasa a otras partes del cuerpo para almacenarlos o usarlos. Hay células
especiales que ayudan a que los nutrientes absorbenidos crucen el revestimiento intestinal
para pasar al torrente sanguíneo. La sangre transporta azúcares simples, aminoácidos,
glicerol y algunas vitaminas y sales al hígado. El hígado almacena, procesa y distribuye
nutrientes al resto del cuerpo cuando es necesario.
¿Cómo se transportan los alimentos a través del tracto gastrointestinal?
Los alimentos son transportados a través del tracto gastrointestinal mediante un proceso
llamado peristalsis. Los órganos grandes y huecos del tracto gastrointestinal contienen una
capa muscular que permite que sus paredes se muevan. El movimiento empuja los
alimentos y los líquidos a través del tracto gastrointestinal y mezcla el contenido dentro de
cada órgano. El músculo detrás de los alimentos se contrae y empuja los alimentos hacia
adelante, mientras que el músculo que está frente a los alimentos se relaja para permitir que
los alimentos se movilicen.
¿Cómo funciona el aparato digestivo para descomponer químicamente los alimentos
en pequeñas partes que el cuerpo puede usar?
A medida que los alimentos se transportan a través del tracto gastrointestinal, los órganos
digestivos descomponen químicamente los alimentos en partes más pequeñas usando:
 movimientos, como masticar, exprimir y mezclar
  jugos digestivos, como ácido estomacal, bilis y enzimas.

Enfermedades
Cuando el cuerpo come, descompone los alimentos en una forma que puede utilizar para
producir y nutrir células y suministrar energía. Este proceso se llama digestión.
El sistema digestivo es una serie de órganos huecos unidos en un tubo largo y retorcido.
Comienza en la boca y se extiende hasta el ano, e incluye el esófago, el estómago, el
intestino delgado y el intestino grueso. El hígado, la vesícula y el páncreas también
participan. Estos tres órganos producen jugos que ayudan en el proceso de la digestión.
Existen muchos tipos de trastornos digestivos. Los síntomas varían ampliamente
dependiendo del problema. En líneas generales, debe consultar a un médico si observa:
 Sangre en las evacuaciones
 Cambios en los hábitos intestinales
 Dolor abdominal severo
 Pérdida de peso no intencional
 Acidez que no mejora con antiácidos

Los trastornos y enfermedades digestivas (del aparato digestivo) pueden involucrar infección
o daño a órganos y otros tejidos y estructuras que algunas veces se denomina tracto
gastrointestinal (GI). 
También pueden afectar las acciones del sistema digestivo, como el sellado del esófago de
los ácidos del estómago o el flujo libre de líquidos a través de los conductos biliares. 
El aparato digestivo está compuesto por el esófago (tubo de alimento), el estómago, los
intestinos grueso y delgado, el hígado, el páncreas y la vesícula biliar.
Síntomas o signos de problemas en el aparato digestivo
Los síntomas pueden surgir durante la digestión o pueden ser crónicos.
El primer signo de problemas en el aparato digestivo con frecuencia comprende uno o más
de los siguientes síntomas:
 Sangrado
 Distensión
 Estreñimiento
 Diarrea
 Acidez gástrica
 Incontinencia
  Náuseas y vómitos
 Dolor en el abdomen
 Problemas para comer 
 Aumento o pérdida de peso
 Las enfermedades digestivas son cualquier problema de salud que ocurre en el aparato
digestivo. Las afecciones pueden ir de leves a graves. Algunos problemas comunes
incluyen acidez gástrica, cáncer, síndrome del intestino irritable e intolerancia a la lactosa.

El microbiota intestinal

El microbiota intestinal, actualmente considerada como un órgano de pleno derecho del

organismo humano, desempeña un papel decisivo en nuestra salud.
Antiguamente llamada «flora intestinal», el microbiota intestinal está compuesta
por 10 billones de bacterias1, que evolucionan en comunidades en el interior del tubo
digestivo. La composición del microbiota intestinal es única para cada individuo y evoluciona
a lo largo de toda la vida. Su equilibrio es esencial para la salud porque, si bien numerosas
bacterias presentes en el organismo son beneficiosas, otras, por el contrario, son nocivas.

¿Qué es el microbiota intestinal?

El microbiota intestinal humana corresponde al conjunto de los microorganismos que
evolucionan a lo largo del aparato digestivo.
Órgano de pleno derecho, el microbiota intestinal se compone de unos 10 billones de
bacterias, es decir, 10 veces más que el número de células contenidas en el
organismo. Cada adulto alberga entre 800 y 1000 especies de bacterias, la mayoría de ellas
beneficiosas para la salud. 

¿Cómo funciona el microbiota?

En el interior del tubo digestivo, las bacterias viven en comunidad. Permanecen pegadas a
las paredes del tubo digestivo gracias a la biopelícula, una pantalla protectora que evita que
sean arrastradas por el tránsito intestinal. 
El microbiota, única para cada individuo, no se extiende de manera homogénea por el
ecosistema intestinal. Su densidad es mínima en el estómago y máxima en el colon.
El microbiota intestinal es un órgano estable: una vez en la edad adulta, su composición
evoluciona poco. Al nacer y después a partir de los 65-70 años, es cuando la diversidad de
especies que alberga varía más.

Aparato respiratorio
El aparato respiratorio se extiende desde la zona de respiración, situada justo por fuera de la
nariz y la boca, a través de las vías aéreas conductoras situadas dentro de la cabeza y el
tórax, hasta los alveolos, donde tiene lugar el intercambio respiratorio de gases entre los
alveolos y la sangre capilar que fluye a su alrededor. Su principal función es llevar el
oxígeno (O2) hasta la región de intercambio de gases del pulmón, donde el oxígeno puede
difundir hasta y a través de las paredes de los alveolos para oxigenar la sangre que circula
por los capilares alveolares en función de las necesidades, dentro de unos amplios límites
de trabajo o de actividad. Además, el aparato respiratorio también debe:
1) eliminar un volumen equivalente de dióxido de carbono, que entra en los pulmones
desde los capilares alveolares
2) mantener la temperatura corporal y la saturación de vapor de agua en el interior de las
vías aéreas pulmonares (para mantener la viabilidad y las capacidades funcionales de las
células y los líquidos de la superficie)
3) mantener la esterilidad (para prevenir las infecciones y sus consecuencias adversas)
4) eliminar el exceso de líquidos y productos de desecho de la superficie, como partículas
inhaladas y células fagocíticas y epiteliales senescentes.
Debe cumplir todas estas exigentes tareas de forma continua durante toda la vida, y hacerlo
de manera muy eficaz en términos de rendimiento y utilización de la energía. El aparato
respiratorio puede verse maltratado y superado por agresiones graves como las
concentraciones elevadas de humo de tabaco y polvo industrial, o las concentraciones bajas
de patógenos específicos que atacan o destruyen sus mecanismos de defensa o causan
una alteración de su función. Su capacidad para superar o compensar tales agresiones de
forma tan competente como suele hacerlo es una prueba de su impecable combinación de
estructura y función.
Para mantenerse con vida, el cuerpo necesita producir energía suficiente. Dicha energía se
produce por la combustión de las moléculas de los nutrientes, que se oxidan cuando se
combinan con oxígeno. La oxidación supone la combinación del carbono y el hidrógeno con
el oxígeno para formar dióxido de carbono y agua. El consumo de oxígeno y la producción
de dióxido de carbono es un proceso indispensable para la vida. En consecuencia, el cuerpo
humano necesita un sistema orgánico especializado en la eliminación del dióxido de
carbono de la sangre circulante y la absorción de oxígeno de la atmósfera, a una velocidad
adecuada a las necesidades del organismo e incluso en el momento de máximo esfuerzo. El
aparato respiratorio permite la entrada de oxígeno al organismo, así como la salida del
dióxido de carbono.
El aparato respiratorio comienza en la nariz y la boca y continúa a través de las vías
respiratorias y los pulmones. El aire entra en el aparato respiratorio por la nariz y la boca y
desciende a través de la garganta (faringe) para alcanzar el órgano de fonación (laringe). La
entrada de la laringe está cubierta por un pequeño fragmento de tejido (epiglotis) que se
cierra de forma automática durante la deglución, impidiendo así que el alimento alcance las
vías respiratorias.

En la nariz existen dos áreas anatómicas muy bien diferenciadas y ambas tienen
importancia durante la ejecución tanto de una Rinoplastia o una Rinoseptoplastia. El
conocimiento de la anatomía de la nariz y sus principales estructuras facilitará la correcta
ejecución de una Rinoplastia y disminuirá la posibilidad de complicaciones
Estructura nasal externa.
La estructura nasal externa (la que vemos externamente en la cara) consiste básicamente
en un armazón de hueso y cartílago cubierto por músculos muy finos y a su vez cubierto
todo por piel.
 Los huesos nasales se encuentran en la raíz de la nariz (entre los ojos) y son
fácilmente palpables por su consistencia dura. Son estructuras fijadas al hueso de la
frente y al maxilar superior (no pueden, por tanto, moverse) y su tamaño y forma es
extremadamente variable pero lo habitual es que ocupen, aproximadamente, 1/3 –
1/2 del dorso de la nariz o 1/3 de la longitud total de la nariz.
Los huesos nasales tienen una función estática, de soporte, pero extremadamente
importante en el sostén de todo el dorso de la nariz. Es muy importante diagnosticar
correctamente la posición de esta estructura ya que puede determinar la resistencia
postoperatoria de nuestra nariz. Unos huesos pequeños o débiles (huesos cortos)
pueden llegar a ser una limitación estructural importante que requiera un tratamiento
especial para evitar complicaciones o resultados pobres, como un excesivo
estrechamiento o una deformidad en V invertida.
 Si continuamos palpando, con nuestro dedo, en dirección a la punta, pasaremos a
palpar los cartílagos triangulares o cartílagos laterales superiores. Estos
cartílagos junto con los huesos nasales conforman el dorso nasal o pirámide
nasal. Son estructuras más blandas y con una utilidad funcional y de soporte.
Estructuralmente contribuyen al soporte del dorso y a cierta movilidad nasal. Estos
cartílagos se unen en el centro del dorso con el septum (formando una T) formando
dos válvulas, las válvulas internas, que regulan entre otras cosas el paso del aire.
Muchos de los lectores habrán tenido ocasión de ver las tiras nasales que se usan al
practicar deportes. Estas tiras elásticas tienen como función “abrir” las válvulas
internas para facilitar e incrementar el paso de aire. Al reducir gibas, especialmente
las mayores de 4 mm, suele ser necesario reconstruir esta estructura para evitar
problemas respiratorios durante el postoperatorio.
 Dando el soporte y forma a la punta de la nariz encontramos los cartílagos alares. Su
función es estructural al dar forma y soporte a la punta, pero también participan en la
formación de las válvulas internas y externas, que regulan el paso inicial del aire
desde el exterior. Valorar la forma, el tamaño y la distribución de estos cartílagos es
muy importante para corregir los defectos de manera eficaz.
 Los músculos que cubren la nariz son muy finos y aunque participan activamente en
la expresividad de toda la cara, su actividad es más visible con el movimiento de los
ojos y la boca.
 La piel que recubre todas las estructuras anteriores tiene una importancia vital en la
estética de la nariz y en el postoperatorio de las Rinoplastias. Las características de la
piel (fina, normal o gruesa) pueden condicionar enormemente la visualización de
asimetrías y defectos e influye notoriamente en la duración de la desinflamación. Una
piel fina deja “transparentar” cualquier mínima anomalía pre o postoperatoria, aunque
se desinflamará muy rápido. Las pieles gruesas tardan mucho en desinflamarse y
ocultan todos los defectos, aunque también impiden refinamientos en el resultado
final.

Estructura nasal interna.

La Estructura nasal interna no es visible exteriormente y solo se accede a ella realizando
una exploración adecuada mediante rinoscopio o mediante endoscopia. Las pruebas de
imagen (Radiografía, TAC o Resonancia Magnética) ayudan a visualizar la configuración y
relaciones de sus diferentes componentes.
 El tabique nasal (septum nasale) es eso, un tabique que separa la fosa nasal derecha
de la izquierda. Consta de una porción anterior de cartílago y otra más posterior de
hueso. Aunque su configuración ideal es el de una lámina plana (como el tabique que
separa dos habitaciones) sus desviaciones en forma de C o de S pueden generar
obstrucciones a uno o ambos lados.  No se debe confundir el tabique nasal con el
dorso de la nariz.
El tabique nasal tiene un valor funcional al colaborar en la canalización del aire que
respiramos, pero también tiene una labor estática. El tabique nasal colabora en el
soporte de la nariz, por eso los pacientes con perforaciones pueden acabar teniendo
deformidades nasales visibles.
 En las paredes laterales de cada fosa podrán verse los cornetes superior, medio e
inferior. Se trata de estructuras óseas alargadas y en forma de concha que recorren
las paredes laterales de delante hacia atrás. Su recubrimiento de mucosa participa en
labores cruciales del mantenimiento de la “calidad del aire” que respiramos. Su
crecimiento anormal puede generar o agravar la obstrucción de una o ambas fosas
nasales. Su reducción excesiva durante una cirugía puede tener también malas
consecuencias.
 La configuración de la cavidad nasal y de sus componentes es sumamente
importante porque es la encargada de humedecer, calentar, dirigir y filtrar el aire que
respiramos.  Las alteraciones en la configuración del tabique, de los cornetes o de
ambos están presentes en la mayoría de los problemas respiratorios de vías altas. 

Ventilación
La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la
atmósfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido
como ventilación.
La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la entrada
de aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un fenómeno
activo, caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una presión
intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los
pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e
intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presión
intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la
fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que
supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones.
En condiciones normales la espiración es un proceso pasivo, al relajarse el diafragma este
sube y vuelve a su posición inicial. Sin embargo, en la espiración forzada, el músculo recto
del abdomen se contrae, lo que propulsa las vísceras abdominales hacia arriba, este
proceso hace disminuir aún más el volumen intratorácico y aumenta la cantidad de aire que
se desplaza al exterior
Control de la ventilación
La ventilación es controlada de forma muy cuidadosa para hacer posible que los niveles de
PaO2 y PaCO2 arteriales se mantengan dentro de límites estrechos a pesar de que las
demandas de captación de O2 y eliminación de CO2 varían mucho. El sistema respiratorio
dispone de un conjunto de sensores que reúnen información, la cual llega al controlador
central del encéfalo, que coordina la información y envía impulsos hacia los músculos
respiratorios efectores, que causan la ventilación.
Intercambio gaseoso
Una vez que los alveolos pulmonares están llenos de aire tras el proceso de inspiración, el
oxígeno tiene que difundirse hasta la sangre, mientras que el dióxido de carbono sigue el
camino contrario, es decir pasa desde la sangre a los alvéolos pulmonares. Este proceso
ocurre por un mecanismo de difusión simple motivado por un entrecruzamiento al azar de
las moléculas que pasan desde donde se encuentran a más concentración hasta donde la
concentración es menor. El fenómeno se debe a que las moléculas se encuentran en
continuo movimiento y se desplaza en todas direcciones chocando y rebotando entre ellas
reiteradamente. Existe una ley física según la cual cuando un gas se encuentra en una
cámara cerrada y su concentración es diferente en los dos extremos, las partículas tienden a
desplazarse desde donde la concentración es alta hacia donde es baja, llegando finalmente
a una situación de equilibrio, proceso conocido como difusión simple. En el aparato
respiratorio la difusión se produce en el alveolo muy rápidamente, tiene lugar en los
primeros 0,25 segundos de los 0,75 segundos del tiempo de circulación de la sangre a
través de los capilares pulmonares.
Transporte de oxígeno por la sangre
Una vez que el oxígeno pasa a la sangre capilar en los alveolos pulmonares, debe
distribuirse por todo el organismo para satisfacer los requerimientos de las células, las
cuales necesitan este elemento de forma prioritaria. La presión parcial de oxígeno es más
alta en los alveolos pulmonares que en la sangre capilar por lo que se produce el proceso de
difusión simple entre ambos medios. Por otra parte, la presión parcial de oxígeno es más
baja en las células de los tejidos que en la sangre, por lo que cuando la sangre oxigenada
llega a los tejidos de todo el cuerpo se desprende de parte de su oxígeno, que se incorpora
por difusión simple a través de la membrana hacia el interior de la célula para hacer posible
la respiración celular que tiene lugar en la mitocondria.
La capacidad de la sangre para transportar oxígeno disuelto directamente es muy baja,
puesto que este elemento es poco soluble en agua. Por este motivo el organismo ha
desarrollado una proteína llamada hemoglobina que tiene la capacidad de captar el oxígeno
y transportarlo con gran eficacia. Si no existiera hemoglobina, el corazón tendría que
bombear unos 80 litros de sangre por minuto, lo que resultaría completamente imposible.
Gracias a la hemoglobina el gasto cardiaco es solo de 5 litros de sangre por minuto, siendo
esta cifra suficiente para mantener oxigenadas todas las células del cuerpo en situación de
reposo. Cada molécula de hemoglobina tiene capacidad para transportar cuatro moléculas
de oxígeno, un solo glóbulo rojo dispone de 250 millones de moléculas de hemoglobina y en
un mililitro de sangre existen alrededor de 5 millones de glóbulos rojos.
Volúmenes pulmonares
En condiciones normales, una persona respira 15 veces por minuto y en cada inspiración
entra en sus pulmones 500 cc de aire. En la espiración sale del pulmón la misma cantidad
que entró. Por lo tanto, en un minuto la ventilación pulmonar es 15 x 500 = 7.5 litros, que es
lo que se llama volumen minuto. Sin embargo, la profundidad de las respiraciones y su
frecuencia puede aumentar considerablemente en condiciones de esfuerzo físico, por lo que
el volumen minuto puede llegar hasta los 200 litros por minuto, multiplicando el valor en
reposo más de 20 veces.
 Volumen corriente (VC): Es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiración no
forzada. Es aproximadamente de 500 ml. Esto significa que en condiciones normales
durante una inspiración entran 500 cc de aire en los pulmones y durante la espiración
sale la misma cantidad.
 Volumen de reserva espiratorio. Corresponde al volumen extra de aire que se puede
expulsar hacia el exterior cuando se realiza una espiración forzada. Su valor medio es
1000 cc.
 Volumen de reserva inspiratorio. Corresponde al volumen extra de aire que se puede
inhalar cuando se realiza una inspiración forzada. Su valor medio es 2500 cc.
 Volumen residual. Corresponde a la cantidad de aire que queda en el interior del
pulmón después de una espiración máxima. Su valor medio es 1200 ml
Presiones en el aparato respiratorio
Deben considerarse cuatro presiones diferentes para comprender el funcionamiento del
aparato respiratorio humano. Estas presiones no son constantes, pues se modifican a lo
largo del ciclo respiratorio.
 Presión atmosférica. Corresponde a la presión del aire en la atmósfera.
 Presión alveolar o intrapulmonar. Es la presión del aire contenido en los alvéolos.
 Presión pleural o intrapleural. Es la presión existente en la cavidad pleural, es decir en
el espacio situado entre la pleura visceral y la pleura parietal. La presión pleural es
negativa y por lo tanto menor que la atmosférica.
 Presión transpulmonar. Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar y la
presión pleural.
PRESIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
Hay cuatro presiones en el aparato respiratorio que han de ser consideradas a la hora de los
movimientos respiratorios.
-Presión bucal o atmosférica: Corresponde a la del aire en la atmósfera.
-Presión alveolar o intrapulmonar: Es la presión del aire contenido en los alvéolos.
-Presión pleural o intrapleural: Es la presión que se mide entre las dos hojas de la pleura.
Debido a las propiedades elásticas de pulmón y tórax que traccionan en sentidos opuestos,
el pulmón hacia adentro y el tórax hacia afuera, se genera una presión intrapleural negativa.

-Presión transpulmonar:
Es una de las presiones transmurales que puede medirse en el aparato respiratorio.
Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar menos la presión pleural.

¿Qué son los pulmones y el aparato respiratorio?

Los pulmones y el aparato respiratorio nos permiten respirar. Permiten la entrada de
oxígeno en nuestros cuerpos (inspiración o inhalación) y expulsan el dióxido de carbono
(expiración o exhalación).
Este intercambio de oxígeno y dióxido de carbono recibe el nombre de "respiración".
¿De qué partes consta el aparato respiratorio?
El aparato respiratorio incluye la nariz, la boca, la garganta, la tráquea y los pulmones.
El aire entra en el aparato respiratorio a través de la nariz o de la boca. Si pasa por las fosas
nasales (también llamadas "narinas") el aire se calienta y humidifica. Los pasajes nasales y
otras partes del aparato respiratorio están protegidos por pelos diminutos llamados "cilios",
que se encargan de filtrar el polvo y otras partículas que entran en la nariz junto con el aire
que respiramos.
Las dos entradas de las vías nasales (la cavidad nasal y la boca) se unen en la faringe, o
garganta, en la parte posterior de la nariz y la boca. La faringe forma parte del aparato
digestivo y del respiratorio porque transporta tanto los alimentos como el aire.
En la parte inferior de la faringe, el canal se divide en dos conductos: uno para los alimentos
(el esófago) y otro para el aire. El esófago conduce al estómago. El pasaje exclusivo para el
aire se cubre con una pequeña capa de tejido denominada "epiglotis" cuando tragamos. De
este modo, se impide que los alimentos o los líquidos vayan a los pulmones.
La laringe es la parte superior del conducto exclusivo para el aire. Este conducto corto
contiene un par de cuerdas vocales, que vibran para generar sonidos.

La tráquea es la continuación del pasaje de aire por debajo de la laringe. Las paredes de la
tráquea están fortalecidas con anillos rígidos de cartílago que la mantienen abierta. Además,
está revestida de cilios, que expulsan los líquidos y las partículas extrañas de las vías
aéreas para que no lleguen a los pulmones.

En el extremo inferior, la tráquea se divide en los conductos izquierdo y derecho llamados

"bronquios", que conectan con los pulmones. Dentro de los pulmones, los bronquios se
ramifican y forman bronquios más pequeños o conductos incluso más pequeños llamados
"bronquiolos". Los bronquiolos terminan en pequeños sacos de aire llamados "alvéolos",
donde ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Cada persona tiene cientos
de millones de alvéolos en los pulmones. Esta red de alvéolos, bronquiolos y bronquios
recibe el nombre de "árbol bronquial".
Los pulmones también contienen tejidos elásticos que les permiten inflarse y desinflarse sin
perder su forma y están cubiertos por un revestimiento delgado llamado "pleura".

La cavidad torácica, o tórax, es el espacio que aloja al árbol bronquial, los pulmones, el
corazón y otras estructuras. La parte superior y los costados del tórax están formados por
las costillas y los músculos unidos a ellas, y la parte inferior está formada por un músculo de
gran tamaño denominado "diafragma". Las paredes del tórax forman una protección
alrededor de los pulmones y otros órganos presentes en la cavidad torácica.
¿Cómo funcionan los pulmones y el aparato respiratorio?
Las células de nuestro cuerpo necesitan oxígeno para vivir. Cuando estas células hacen su
trabajo, generan dióxido de carbono.
Los pulmones y el aparato respiratorio permiten que el oxígeno presente en el aire entre en
el cuerpo y que el cuerpo se deshaga del dióxido de carbono al exhalar.
Cuando respiramos, el diafragma se mueve hacia abajo, en dirección al abdomen, y los
músculos de las costillas empujan a las costillas hacia arriba y hacia afuera. Esto hace que
la cavidad torácica se agrande y tome aire a través de la nariz y la boca para enviarlo a los
pulmones.

Al exhalar, el diafragma se mueve hacia arriba y los músculos de la pared torácica se

relajan. Esto hace que la cavidad torácica se achique y empuje el aire hacia el exterior del
aparato respiratorio a través de la nariz y la boca.
Cada unos pocos segundos, con cada inhalación, el aire llena una gran parte de los millones
de alvéolos. En un proceso denominado "difusión", el oxígeno pasa de los alvéolos a la
sangre a través de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) que revisten las paredes
alveolares. Una vez que el oxígeno pasa al torrente sanguíneo, la hemoglobina lo captura en
los glóbulos rojos. Esta sangre rica en oxígeno fluye al corazón, que la bombea a través de
las arterias hacia los tejidos del cuerpo que necesitan oxígeno.
En los pequeños capilares de los tejidos del cuerpo, el oxígeno se desprende de la
hemoglobina y pasa a las células. El dióxido de carbono, producido por las células mientras
cumplen su función, sale de las células y pasa a los capilares. Allí, la mayor parte del dióxido
de carbono se disuelve en el plasma de la sangre. La sangre con un alto contenido de
dióxido de carbono regresa al corazón a través de las venas. Desde el corazón, la sangre se
bombea hacia los pulmones, donde el dióxido de carbono entra en los alvéolos para ser
exhalado.

Partes de los pulmones

1. Tráquea
La tráquea es el conducto respiratorio que empieza en la laringe y que desciende
verticalmente hasta la cuarta vértebra torácica, aproximadamente a la altura del corazón.
Pese a no ser exactamente una parte del pulmón, es importante tenerla en cuenta ya que se
bifurca en dos para entrar a cada uno de los pulmones, dando lugar al bronquio principal
derecho e izquierdo.
2. Lóbulos
Los lóbulos pulmonares son las secciones bien definidas en las que se dividen cada uno de
los pulmones. Son una especie de pliegues en la membrana que recubre estos órganos: la
pleura. Más adelante analizaremos esta estructura pulmonar.
Estos pliegues son importantes para realizar correctamente la respiración, pues gracias a
ellos los pulmones pueden expandirse al inspirar aire. Además, a nivel médico son muy
útiles para estudiar la fisiología de estos órganos.
El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos: superior, medio e inferior. El izquierdo, al
ser más pequeño ya que debe compartir espacio con el corazón, solo tiene dos lóbulos:
inferior y superior.
3. Bronquios
Los bronquios son prolongaciones de la tráquea que penetran en los pulmones y se
encargan de hacer llegar el aire a las estructuras que veremos a continuación.
Estos bronquios son como el tronco de un árbol, en cada pulmón van ramificándose en otras
“ramas” más pequeñas: los bronquiolos.
4. Bronquiolos
Los bronquiolos son las ramificaciones de los bronquios. Cada vez van haciéndose más y
más estrechos para permitir el intercambio de gases que se produce en los extremos de
estos, al final del recorrido.
Hay cerca de 300 mil bronquiolos en cada pulmón y siguen siendo conductos respiratorios
que hacen llegar el aire a las siguientes estructuras: los alvéolos pulmonares.

5. Alvéolos
Los alvéolos son pequeños sacos de aire que se encuentran al final de los bronquiolos y es
donde se produce el intercambio de gases. La pared de estos alvéolos está formada por
capilares, relacionándose así con los vasos sanguíneos.
Permiten, por lo tanto, que el aire entre en contacto con la sangre y se pueda realizar el
intercambio de gases. La respiración propiamente dicha ocurre en estos alvéolos, y todas
las demás estructuras de los pulmones trabajan para que el aire llegue correctamente a
estos pequeños sacos.
Cuando inhalamos aire, los alvéolos enriquecen la sangre con oxígeno ya que este pasa a la
sangre por simple difusión a través de las paredes capilares. Una vez en la sangre, los
glóbulos rojos, que llegan cargados de dióxido de carbono generado como residuo después
de que las células hayan consumido el oxígeno que les había llegado, se unen al oxígeno ya
que tienen más afinidad por él que por el dióxido de carbono.
Para unirse al oxígeno, los glóbulos rojos deben soltar el dióxido de carbono, el cual es
recogido por los alvéolos y posteriormente es eliminado al exterior mediante el proceso de
espiración.
Este proceso de intercambio de gases sucede sin parar y son los alvéolos los que realmente
permiten que todas las células de nuestro cuerpo dispongan de oxígeno y que el organismo
no se intoxique por el dióxido de carbono generado por estas células como residuo.
De hecho, cuando una persona bucea a pulmón, debe ir soltando el dióxido de carbono ya
que este empieza a provocar rápidamente mareos si no es eliminado del cuerpo.
6. Pleura
La pleura es la estructura que recubre cada pulmón, protegiendo su interior y solo con dos
oberturas: aquellas por las que entran los dos bronquios principales.
La pleura está formada por tejido conjuntivo, es decir, es una membrana de células con la
función de dar soporte a las partes internas del pulmón. A su vez, está cubierta por una
mucosa que permite que los pulmones se mantengan lubricados.
Esta estructura sirve de soporte estructural para los pulmones, permite que se expandan y
se contraigan, evita los roces con la caja torácica y absorben los golpes y traumatismos para
que los bronquios, los bronquiolos y los alvéolos no sufran daños.
7. Diafragma
El diafragma es una estructura que no forma parte de los pulmones pero que es muy
importante para asegurar su correcta funcionalidad.
Se trata de un músculo situado por debajo de los pulmones y con forma de bóveda que se
contrae durante la inspiración para facilitar el proceso a estos órganos respiratorios y se
relaja durante la espiración.
Es, por lo tanto, un músculo imprescindible para que la respiración se lleve a cabo
correctamente y además mantiene las estructuras pulmonares en su correcto
emplazamiento.
¿Cómo puedo mantener los pulmones saludables?
Que los pulmones funcionen correctamente es, como hemos visto, vital para asegurar una
buena salud en todo el organismo. Todas estas estructuras deben estar sanas para permitir
el intercambio de gases, pero al estar expuestas al medio externo, son muy susceptibles de
padecer distintas afecciones.

Hay muchas enfermedades pulmonares diferentes, tanto de las vías respiratorias como del
tejido pulmonar y del sistema circulatorio. Las mejoras maneras de asegurar una buena
salud respiratoria son las siguientes:
1. No fumar
El tabaquismo no solo aumenta enormemente el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón,
también dañamos la mucosa protectora de los pulmones y dificultamos la funcionalidad de
los alvéolos. Los fumadores pasivos, aquellos que inhalan humo de tabaco al convivir con
fumadores, también pueden padecer problemas de este tipo.
2. Evitar la contaminación
Pese a que es algo difícil, hay que procurar no estar expuesto a contaminantes del aire,
especialmente el dióxido de carbono. Puede parecer que la situación en las ciudades es
alarmante, pero lo cierto es que, en los países desarrollados, los índices de contaminación
no son demasiado altos. De todos modos, hay que vigilar la exposición prolongada a tóxicos
aéreos.
Sistema nervioso

Se llama sistema nervioso al conjunto de órganos y estructuras de control e información del

cuerpo humano, constituido por células altamente diferenciadas, conocidas como neuronas,
que son capaces de transmitir impulsos eléctricos a lo largo de una gran red de
terminaciones nerviosas. Tiene múltiples funciones, entre ellas recibir y procesar toda la
información que proviene tanto del interior del cuerpo como del entorno, con el fin de regular
el funcionamiento de los demás órganos y sistemas.

El sistema nervioso es común al ser humano y a la mayoría de los animales cordados, los
artrópodos, los moluscos, platelmintos y cnidarios. Otros grupos animales, como los
protozoos, los poríferos y las plantas, en cambio, no poseen sistema nervioso diferenciado.

Este aparato de transmisión de energía química y eléctrica recorre el cuerpo entero y

permite la coordinación de los movimientos y acciones, tanto las conscientes como las
reflejas, a partir de lo cual se distinguen dos tipos de sistema nervioso: el somático y el
autónomo. El primero se ocupa de la conexión entre las extremidades del cuerpo y el
cerebro, mientras que el segundo lo hace de las acciones reflejas e involuntarias.

Este sistema está formado, principalmente, por dos tipos de células, las neuronas y las
células gliales. La primera es la célula fundamental, se encarga de procesar y transmitir la
información a través de todo el sistema nervioso. Las segundas son células que realizan la
función de soporte y protección de las neuronas. Las neuronas no pueden funcionar en
ausencia de las células gliales.

La unidad básica del sistema nervioso es una célula nerviosa, o neurona. El cerebro
humano contiene alrededor de 100 mil millones de neuronas. Una neurona tiene un cuerpo
celular, que incluye el núcleo celular, y extensiones especiales
denominadas axones y dendritas. Los conjuntos de axones, denominados nervios, se
encuentran en todo el cuerpo. Los axones y las dendritas permiten que las neuronas se
comuniquen, incluso a través de largas distancias.

Los diferentes tipos de neuronas controlan o realizan diferentes actividades. Por ejemplo, las
neuronas motoras transmiten mensajes del cerebro a los músculos para generar
movimiento. Las neuronas sensitivas detectan luz, sonido, olor, sabor, presión y calor y
envían mensajes sobre estas cosas al cerebro. Otras partes del sistema nervioso controlan
los procesos involuntarios. Entre ellos se incluyen mantener un latido regular, liberar
hormonas como adrenalina, abrir la pupila en respuesta a la luz, y regular el sistema
digestivo.

Cuando una neurona envía un mensaje a otra neurona, envía una señal eléctrica por la
longitud de su axón. En el axón terminal, la señal eléctrica se convierte en una señal
química. El axón luego libera la señal química con mensajeros químicos
denominados neurotransmisores en la sinapsis, el espacio entre el extremo de un axón y la
punta de una dendrita de otra neurona. Los neurotransmisores pasan la señal por la sinapsis
hasta la dendrita colindante, que vuelve a convertir la señal química en señal eléctrica. La
señal eléctrica viaja entonces a través de la neurona y pasa por el mismo proceso de
conversión a medida que se traslada a las neuronas colindantes.
El sistema nervioso también incluye células no neuronales, denominadas gliales. Las gliales
realizan muchas funciones importantes que mantienen al sistema nervioso en correcto
funcionamiento. Por ejemplo, las gliales:

 Ayudan a soportar y mantener las neuronas en su lugar.

 Protegen a las neuronas.

 Crean un aislamiento denominado mielina, que ayuda a mover los impulsos

nerviosos.

 Reparan las neuronas y ayudan a restaurar la función neuronal.

 Recortan las neuronas muertas.

 Regulan los neurotransmisores.

El cerebro está compuesto de muchas redes de neuronas y gliales en comunicación. Estas

redes permiten que diferentes partes del cerebro "hablen" entre sí y trabajen en conjunto
para controlar las funciones corporales, las emociones, el pensamiento, la conducta y otras
actividades.

Comunicación entre neuronas

 Las neuronas transfieren información entre ellas a través de las sinapsis. Existen dos tipos
de sinapsis:

a) Sinapsis Eléctrica

Las membranas de las células pre y

postsináptica se encuentran en
aposición formando una unión con
fisura (gap junction), las que se
caracterizan por formar puentes de
baja resistencia eléctrica a través de
los cuales pasan los iones con
relativa facilidad, realizándose de este
modo la transmisión del impulso nervioso. En este tipo de sinapsis se establece una relación
de continuidad, entre las células y son escasas en los mamíferos, por ejemplo, contactos
entre las células musculares cardíacas

b) Sinapsis Químicas

Son aquellas en las cuales la transmisión del impulso nervioso se lleva a cabo a través de la
liberación, en la terminación nerviosa, de una sustancia química, conocida como
neurotransmisor, que excita químicamente a la célula postsináptica. En este tipo de sinapsis
se establece una relación de contigüidad y son las que se encuentran en mayor abundancia
en los mamíferos. Aunque morfológica y funcionalmente existen distintos tipos de sinapsis
químicas, se ha demostrado la presencia de ciertos elementos constantes en su
organización y que están representados en el siguiente esquema.

En primer lugar, están las dos

membranas contactantes,
la presináptica, que conduce el
impulso nervioso o potencial de acción
y que corresponde a la porción
terminal de un axón y la postsináptica,
receptora del agente liberado y que
por lo general corresponde al soma o
a ramificaciones dendríticas. Es
importante destacar que las
terminaciones de las fibras
presinápticas o terminales
presinápticos generalmente están
dilatadas formando los
botones terminales o sinápticos. El
terminal presináptico contiene
mitocondrias cuya presencia es indicativa de la alta actividad metabólica de la sinapsis;
existen en el terminal numerosas vesículas sinápticas, éstas contienen
al neurotransmisor (NT), ciertas proteínas, ATP y en algunos casos las enzimas encargadas
de sintetizar al mediador químico. Respecto de la membrana postsináptica su característica
más destacada es la presencia de receptores moleculares (proteínas de membranas) que
son capaces de modificar la permeabilidad de la membrana al unirse al NT.

También puede existir sinapsis entre una neurona y una célula muscular, denominada unión
neuromuscular. Se denomina Placa Motora al área modificada sobre la membrana de
una célula muscular donde se forma una sinapsis con la neurona motora. El NT utilizado en
este tipo de sinapsis es la acetilcolina
Funciones
El sistema nervioso tiene tres funciones básicas: la sensitiva, la integradora y la motora.

– Sensorial: Percibe los cambios (estímulos) internos y externos con los receptores u
órganos receptivos. Los cambios incluyen una amplia gama de factores físicos como la luz,
presión o concentración de sustancias químicas disueltas.

 – Integradora: Analiza la información sensorial y toma las decisiones apropiadas. Se activa

o modifica por la información que está almacenada y se recupera de la memoria.

 – Motora: Provoca respuestas de músculos o glándulas. El sistema nervioso puede

estimular músculos y glándulas para que actúen o inhibirlos.

Partes del sistema nervioso

 Sistema nervioso central (SNC): está compuesto del encéfalo y la médula espinal. El

encéfalo, a su vez se compone de: cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo. La médula
 espinal, en tanto, se conecta al encéfalo y se extiende a lo largo del cuerpo por el
interior de la columna vertebral.

 Sistema nervioso periférico (SNP): engloba todos los nervios que salen del sistema
nervioso central hacia todo el cuerpo. Está constituido por nervios y ganglios
nerviosos.

Encéfalo
El encéfalo (del griego εν en, ‘dentro’, y κεφαλή kefalé, ‘cabeza’; ‘dentro de la cabeza’) es la
parte del sistema nervioso central de los vertebrados incluida en el cráneo (que se encarga
de proteger al encéfalo). Está compuesto por tres
partes: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. Es el centro de control del movimiento,
del sueño, del hambre, de la sed y de casi todas las actividades vitales necesarias para la
supervivencia. Todas las emociones humanas, como el amor, el odio, el miedo, la ira, la
alegría y la tristeza, están controladas por el encéfalo. También se encarga de recibir e
interpretar las innumerables señales que le llegan desde el organismo y el exterior.

Sección sagital media

del encéfalo (continuada caudalmente
con el 9: médula espinal). La parte visible
del ventrículo cerebral está coloreada de
azul semitransparente.

1. Cerebro anterior:
2. Telencéfalo (señalado el lóbulo frontal,
con visión atenuada del lóbulo temporal),
3. Diencéfalo.
4. Tronco del encéfalo : 5. Mesencéfalo, 6. Protuberancia, 7. Bulbo raquídeo.
8. Cerebelo .

9. Médula espinal.

Partes del encéfalo

En el embrión de cuatro semanas luego del cierre del tubo neural y la conformación de la
cresta neural, se inicia el desarrollo de las tres vesículas encefálicas primarias:

1. Prosencéfalo: que se divide en:

1. Telencéfalo.

1. Corteza cerebral que incluye: lóbulo occipital (la visión), lóbulo

parietal (órganos de la sensación y kinésicos), lóbulo temporal (audición
y cerca al hipocampo el olfato), lóbulo frontal (el juicio, la percepción y la
zona motora). Los lóbulos frontal, parietal y temporal se encargan del
aprendizaje y todo el córtex se encarga del lenguaje.

2. Cuerpo estriado.
 3. Rinencéfalo.

2. Diencéfalo:

1. Epitálamo: contiene la glándula pineal, productora de melatonina.

2. Tálamo: zona de control máximo de las sensaciones.

3. Subtálamo: el subtálamo es la estructura diencefálica situada entre

mesencéfalo, tálamo e hipotálamo. Se encuentra junto al lado medial de
la cápsula interna.

4. Hipotálamo: que comprende: quiasma óptico, tuber cinereum, tubérculos

mamilares e hipófisis posterior que segrega dos hormonas: oxitocina y
vasopresina; es el centro regulador de las emociones (sistema límbico)
y control físico.

2. Mesencéfalo (cerebro medio): posee los tubérculos cuadrigéminos que son cuatro,

dos superiores o anteriores relacionados con la visión y dos inferiores o posteriores
relacionados con los fenómenos auditivos y es el que filtra la información entre
rombencéfalo y prosencéfalo.

3. Rombencéfalo: es una porción de encéfalo que rodea al cuarto ventrículo cerebral; lo

integran mielencéfalo y metencéfalo juntamente. Se encuentra localizado en la parte
inmediatamente superior de la médula espinal y está formado por tres estructuras: el
bulbo, la protuberancia anular o puente de Varolio, y el cerebelo. En él se encuentra,
también, el cuarto ventrículo.

1. Metencéfalo.

1. Cerebelo: controla movimiento, energía muscular, postura.

2. Protuberancia o puente de Varolio.

2. Mielencéfalo.

1. Bulbo raquídeo: (médula oblonga) control de las funciones básicas

como circulación de la sangre a través del corazón y respiración.

Cerebro anterior
Es la parte más grande del encéfalo. Se divide visto desde fuera en dos hemisferios
(izquierdo y derecho) y se caracteriza por su superficie con repliegues irregulares llamados
circunvoluciones o giros cerebrales, más acentuados en los humanos que en cualquier otro
(exceptuando casos particulares como el de los delfines) y entre ellos líneas irregulares
llamadas cisuras. El cerebro, como todas las partes del sistema nervioso central contiene
una sustancia blanca y una sustancia gris. Esta última se halla en menor cantidad y es la
que forma la corteza cerebral.

El cerebro a su vez, por convención y fijándose en ciertos límites marcados por algunas de
las fisuras, se divide en lóbulos: frontal, parietal, temporal, ínsula y occipital. El pons (puente
troncoencefálico) también es parte del encéfalo; el pons se halla por encima del bulbo e
interviene en la programación de los impulsos de uno a otro hemisferio.

En el tronco encefálico se controlan las actividades involuntarias (por ejemplo, la tos, el

vómito, el estornudo, etc.).

El cerebelo interviene en la coordinación de los movimientos del cuerpo.

Bulbo raquídeo
El bulbo raquídeo es una prolongación de la médula espinal y es el órgano que establece
una comunicación directa entre el encéfalo y la médula.

En el mismo nivel de la médula oblonga se entrecruzan los nervios que provienen de los
hemisferios cerebrales, de modo que los que provienen del hemisferio derecho van a
dirigirse al lado izquierdo del cuerpo, y viceversa. Esto explica que una persona que sufra
una lesión en el hemisferio
izquierdo sufra una parálisis del
lado derecho del cuerpo.

Médula espinal
La médula espinal es una larga estructura cilíndrica, ligeramente aplanada en sentido
anteroposterior localizada en el conducto vertebral y es la encargada de transmitir impulsos
nerviosos a los treinta y un pares de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con
el cuerpo, mediante dos funciones básicas: la aferente, en la que son llevadas sensaciones
del tronco, cuello y las cuatro extremidades hacia el cerebro, y la eferente, en la que el
cerebro ordena a los órganos efectores realizar determinada acción, llevando estos impulsos
hacia el tronco, cuello y miembros.
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