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PROTOCOLOS DE ATENCIÓN Código: EJEMPLO001

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Duelo adaptativo
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1. OBJETIVO
Determinar los procesos a seguir para el diagnóstico, tratamiento, remisión
y seguimiento de los usuarios que acudan al Centro Tanatológico de
Chihuahua A. C. en busca de atención psicoterapéutica hacia la presumible
identificación de algún proceso de duelo.

2. ALCANCE
Este protocolo responde al rango de edad a partir de los 16 años hasta el
final de la edad adulta media, que se considerará hasta los 59 años.

3. DEFINICIONES Y/O ABREVIATURAS

3.1 Duelo
3.2 Luto
3.3 Tanatología
3.4 Muerte
3.5 Acompañamiento
3.6 Terapia de duelo

4. TEORÍAS EXPLICATIVAS EN LAS QUE SE BASE LA


INTERVENCIÓN

4.1 Concepción de la persona y su entorno


Se contempla la perspectiva de la teoría curso de vida (Blanco 2011,
Hebrero 2013) a la que se refiere como el estudio interdisciplinario del
desarrollo de…

4.2 Modelo de comunicación


Este protocolo contempla las premisas del modelo de comunicación
Humana propuesto por Paul Watzlawick…

4.3 Modelo de atención psicoterapéutica


El modelo está basado dos líneas de atención psicoterapéuticas: el
primero implica un abordaje desde…
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5. SIGNOS Y SÍNTOMAS

El desarrollo de un proceso de duelo implica numerosas


manifestaciones a nivel cognitivo, conductual somático…

6. CLASIFICACIÓN DE DUELO
El proceso de duelo según la literatura se puede clasificar desde
muchos enfoques, una de las más aceptadas es entenderlo como un
proceso de duelo normal (al que nosotros nos referiremos como
adaptativo), y el complicado…

6.1 Duelo adaptativo


Es aquel que al pasar por el proceso de pérdida y tras el período de
desajuste…

6.2 Duelo complicado


El duelo complicado es aquel proceso que debido a los factores que
rodearon la pérdida tales como…

7. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS/FACTORES


PROTECTORES

7.1 Factores de riesgo:

● Crisis concurrentes
● Recursos materiales reducidos
● Reacciones emocionales de rabia, amargura y culpabilidad muy
intensas…

7.2 Factores protectores:

● Apoyo familiar
● Ocupación laboral
● Ausencia o dificultad económica…
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8. COMORBILIDAD O PATOLOGÍAS RELACIONADAS


8.1 Otros protocolos con los que se pueda conectar (diferentes
contextos)
8.2 Otros protocolos con familias, redes de apoyo

9. USO DE MEDICAMENTOS
Es conveniente delimitar:
1) Si la crisis corresponde primariamente a un cuadro tóxico,
metabólico, o psicógeno.
2) Si se conocen los antecedentes de tratamientos farmacológicos y la
urgencia constituye una descompensación, tener en cuenta el
esquema de tratamiento previo y su…

Antipsicóticos típicos: Como efectos secundarios pueden generar


síntomas extra piramidales, tales como…

10. CONTENIDO DE LA GUÍA

10.1 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN PARA LA ATENCIÓN


Criterios de exclusión
- Niñas y niños menores de 12 años.
- Persona bajo intoxicación de sustancias psicoactivas.

10.2 CRITERIOS PARA LA REMISIÓN


La red de apoyo en la que se remitirá a las personas se hará en función
de los síntomas detectados y las dificultades que se presenten durante
la evaluación:
- Psiquiátrica, personas bajo intoxicación de sustancias psicoactivas
- Médica, la derivación a hospitalización se recomienda en los casos
en que esté en peligro la vida de la persona por ideación o intento
suicida, ahí se pondrá en marcha el protocolo de código blanco.
- Legal, que el evento implique situaciones como en el evento hay
una muerte implicada, un accidente o daños a terceros…
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10.3 ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN ESPECÍFICAS


Normalizar, Es cuando buscamos que la persona entre en una
concientización de que sus reacciones son las adecuadas a la
situación. (Se usa un tono de voz adecuado; Mantener la calma y
tratar de bajarlo al mismo nivel, sin quitar el valor a su sentir…)

Resignificar, Proceso que sirve para darle un significado a la


situación y hacerlo sentir cómodo con las reacciones y entender su
porqué (1. Normalización; 2. Darle un significado menos negativo;
3.Mantener el nivel de voz y calma…)

10.4 TÉCNICAS DE EVALUACIÓN


La técnica de entrevista implica contemplar las áreas…

10.5 ELABORACIÓN DEL PLAN DE TRABAJO

El tratamiento del duelo se basa en el modelo de las tareas del duelo


de William Worden donde se busca satisfacer cada una de ellas de
manera secuencial y progresiva, José Ignacio Cruz Gaitán, Michel
André Reyes Ortega y Zenyazenn comentan en su obra “Duelo”que el
proceso terapéutico tiene como referente un proceso de 8 sesiones,
cada sesión puede variar en la medida en que las tareas se vayan
cumpliendo, suelen tener una duración de 50-60 mins, y con la
posibilidad de manejarse en frecuencia de 15 días …

Primera sesión: Durante la primera sesión se realizan actividades de


la primera tarea del duelo: Aceptar la realidad de la pérdida.
- Realizar la alianza terapéutica
- Evaluación del caso en función a modelo CTAN
- Establecimiento de motivo de consulta
* Si es necesario realizar actividades de modificación de la activación
fisiológica, motora o de pensamiento…
Sesiones 2 a 5 (aproximadamente): El segundo momento en el
tratamiento del duelo implica el abordaje de la segunda tarea del
duelo: “Expresión de las emociones…”
Las actividades a realizar son…
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10.6 ACTIVIDADES PSICOEDUCATIVAS


Actividades psicoeducativas o de manejo de información
10.6.1 The Grief River (Thom, Dennis …

11. INSUMOS REQUERIDOS (Instrumentos de


evaluación, Anexo de técnicas)
11.1 Inventario de pérdidas (Chaurand…
11.2 Adiós Trsiteza (por poner un ejemplo)…

12. VERIFICACIÓN DE RESULTADOS DE EFICACIA,


EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD DEL PROCESO
REALIZADO

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13. BIBLIOGRAFÍA

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