Formato Semaforizado AT IPS - PNL 10062021DESCIFRADO 11 DE DICIEMBRE 2021

PROGRAMA LEPRA
125
FORMATO DE ASISTENCIA TECNICA Y SEGUIMIENTO
ASISTENCIA TECNICA X SEGUIMIENTO 1 SEGUIMIENTO 2
FECHA:
NOMBRE DE LA IPS: MUNICIPIO: SAN JOSE DE CUCUTA
NIVEL DE
DIRECCIÓN:
ATENCIO:
NOMBRE DEL GERENTE DE LA IPS: TELEFONO:
NOMBRE DEL COORDINADOR (a)

INSTITUCIONAL DEL PROGRAMA:
CORREO ELECTRONICO:
FUNCIONARIO QUE REALIZA LA

VISITA:
OBJETIVOS: Realizar visita de asesoría y asistencia técnicas en el manejo del programa de lepra a la Red de IPS públicas y privadas
CUMPLIMIENTO % DE
VALOR
ASPECTO A VERIFICAR % CUMPLIMIENT OBSERVACIONES
ACTUAL O
SI PARCIAL NO NA
1. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA
Ha recibido asesoría al Programa de Control de la Lepra anteriormente? Qué

1.1 funcionario la visitó y qué institución? Revisar cumplimiento de compromisos en X 1 1 100.0
acta
Han recibido capacitación para el desarrollo de actividades del Programa de

1.2 Control de la Lepra? (1) Y se ha realizado socialización al personal de salud de X 3 3 100.0
la IPS (1)
Tienen protocolo,guía de atención del Programa de Control de Lepra, gestion

1.3 de tratamiento, formatos, informe? Y socialización. Describa cada cuanto, es X 3 3 100.0
adherente a los lineamientos y guias.
¿Cuenta con material educativo para el desarrollo de actividades educativas,

1.4 X 2 1 50.0
de indución de la demanda a su población objeto-paciente y convivientes?
La IPS remite fotocopia de los documentos de gestión de tratamiento a la

1.5 Secretaria local de todos los casos que ingresan, seguimiento y egreso del X 3 1.5 50.0
programa
TOTAL 3 2 0 0 12 9.5 79
PROGRAMA LEPRA
225
FECHA:
2 OPERATIVIZACIÓN DEL PROGRAMA
Se realiza búsqueda institucional de Sintomáticos de piel y del SNP?

2.1 X 3 3 100.0
Estrategias. Describir las estrategias y verificarlas
Cuenta con insumos para realizar las pruebas de sensibilidad al caso

2.2 X 2 2 100.0
sospechoso de lepra?
2.3 Realiza búsqueda de casos a través del control de convivientes afiliados X 4 4 100.0
Se garantiza el acceso a los servicios según nivel de complejidad (demanda

2.4 X 5 5 100.0
inducida, promoción y prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación)
Se realizan actividades de información, educación y comunicación, en Lepra a

2.5 X 2 2 100.0
los Usuarios de la institución? Frecuencia minimo mensual
TOTAL 5 0 0 0 16 16 100
% DE
VALOR
ASPECTO A VERIFICAR CUMPLIMIENTO % CUMPLIMIENT OBSERVACIONES
ACTUAL O
3. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS
Revisión de Historias Clínicas - sin no hay casos sustenta el hacer
3.1 ¿Realiza ingreso al programa por médico? X 1 1 100.0
3.1 ¿Evalúa el grado de discapacidad del paciente al momento del diagnóstico? X 3 3 100.0
¿Se registra el número de lesiones que tiene el paciente en el momento del

3.2 X 1 1 100.0
diagnóstico? En los registros establecidos
¿Cuál es el criterio empleado por la institución para la clasificación de los

3.3 X 2 1 50.0
casos?
3.4 ¿Realiza control bimensual por médico en pacientes en tratamiento? X 1 1 100.0
3.5 ¿Realiza control mensual por enfermería? X 3 3 100.0

PROGRAMA LEPRA
325
FECHA:

% DE
VALOR
ASPECTO A VERIFICAR CUMPLIMIENTO % CUMPLIMIENT OBSERVACIONES
ACTUAL O
3. CONTINUACION TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS
3.6 ¿Realiza control bacteriológico semestral a los casos MB? X 2 2 100.0 uni
3.7 ¿Realiza control bacteriológico al finalizar el tratamiento? X 2 2 100.0
¿La Tarjeta Individual de tratamiento está totalmente diligenciada y

3.8 X 2 2 100.0
actualizada?
¿Cuenta con la ficha de notificación al SIVIGILA, esta totalmente diligenciada y

3.9 X 2 1 50.0
actualizada? Y coincide con la notificación realizada.
Con que periodicidad realiza control post tratamiento en los pacientes

3.10 egresados del programa. Si cuenta con casos es verificable (PB: Anualmente X 2 0 0.0
por 5 años y MB: Anualmente por 7 años)
La institución ofrece actividades de prevención de discapacidad y rehabilitación

3.11 física de la lepra a los pacientes? Describir. (Presta o direcciona. Si direcciona X 4 4 100.0
verificar la contrarreferencia).
TOTAL 9 2 1 1 25 21 84
4. CONTROL DE CONVIVIENTES
i
4.1 ¿Están registrados los convivientes del paciente en la ficha individual? X 2 2 100.0
¿Los convivientes del paciente de su competencia son evaluados clinicamente?

4.2 X 3 3 100.0
Verificable en HC del conviviente y caso indice
¿Si se identifican convivientes SP y del SNP son examinados por el médico?

4.3 Como procede. Los SP - SNP estan registrados y evaluados hasta el descarte X 4 4 100.0
de enfermedad activa?
¿Aplica el esquema de vacunación con BCG a los convivientes del paciente

4.4 X 5 5 100.0
con lepra?
Describe el esquema de vacunación utilizado, es verificable la vacunacion que

4.5 X 3 3 100.0
se ha realizdo a los pacientes
¿Se realizan actividades de información, educación y comunicación, en Lepra

4.6 3
a los contactos de los pacientes con Lepra?
TOTAL 5 0 0 0 20 17 85
PROGRAMA LEPRA
425
FECHA:
CUMPLIMIENTO % DE
VALOR
ACTUAL O
SI PARCIAL NO NA
5. CONTROL DE MEDICAMENTOS
5.1 ¿Conoce el procedimiento para la solicitud de medicamentos? X 2 2 100.0
¿Están completos los medicamentos de los pacientes en tratamiento? Según

5.2 X 0.5 0.5 100.0
ultima entrega
5.3 ¿Se encuentran separados y rotulados para cada paciente? X 0.5 0.25 50.0
¿Son almacenados y conservados correctamente? Registre si esta en farmacia

5.4 X 0.5 0.25 50.0
o si no requiere por reclamarse mes a mes.
¿La fecha de vencimiento de los medicamentos supera un año de la fecha

5.5 X 0.5 0.25 50.0
actual?
¿Supervisa la dosis inicial y explica al paciente dosis autoadministrada, citando

5.6 X 3 1.5 50.0
a control para evitar que quede sin tratamiento
5.7 ¿Ha presentado dificultades para la obtención de medicamentos?
TOTAL 2 4 0 0 7 4.75 68
6. ACTIVIDADES DE BUSQUEDA REALIZADAS DURANTE LOS DOS TRIMESTRES ANTERIORES AL MOMENTO DE LA VISITA
¿La insittución cuenta con una ruta clara para el estudio de SP - SNP?
6.1 X 2 2 100.0
Describa la ruta y el numero de sintomaticos de piel captados a la fecha
¿Cuenta con laboratorio?

6.2 Si no cuenta con laboratorio como procede? Explica como es la referencia, NA 2 NA NA
coincide con la ruta.
¿Cuál es la escala del informe empleada para la lectura de baciloscopias de

6.3 NA 1 NA NA
Linfa? (Si hay laboratorio)
6.4 ¿Existe horario para la toma de la muestra de baciloscopia de linfa? X 2 2 100.0
¿Realiza seguimiento a los SP y SNP identificados y remitidos al laboratorio?

6.5 X 3 3 100.0
Estan descartados, se realizo biopsia, que diagnosticos establecieron
e
TOTAL 2 0 0 2 7 7 100
PROGRAMA LEPRA
525
FECHA:
CUMPLIMIENTO % DE
VALOR
ACTUAL
SI PARCIAL NO NA O
7. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y CONCORDANCIA
Los Informes mensuales del programa son reportados oportunamente a la

7.1 X 3 3 100.0
secretaria local de salud en los formatos estandarizados?
Se tienen diligenciados los formatos establecidos para el programa, (Libro de

7.2 pacientes, base de datos de convivientes, libro de reacciones) y son remitidos a X 3 3 100.0
la entidad municipal en los cinco primeros dias del mes.
Es concordante la información Programa/SIVIGILA? Se realizan los ajustes

7.3 X 3 3 100.0
antes de 4 semanas
7.4 El laboratorio se encuentra en control de calidad con el LSPD NA 1 NA NA
TOTAL 3 0 0 1 9 9 100
RESULTADO FINAL 96 84.25 88
Valor %
% De
ITEM ASPECTOS VERIFICADOS Actual
Estandarizad
Cumplimiento COLOR RANGO DE CALIFICACIÓN
o
Mayor de 85% OPTIMO

1. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA 9.5 12 79 CT VERDE
70-84% ACEPTABLE
2 OPERATIVIZACIÓN DEL PROGRAMA 16 16 100 CP AMARILLO
3. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS 21 25 84 NC NARANJA

50-69% DEFICIENTE
Menor de 50% MUY DEFICIENTE

4. CONTROL DE CONTACTOS 17 20 85 ROJO
5. CONTROL DE MEDICAMENTOS 4.75 7 68
ACTIVIDADES DE BUSQUEDA REALIZADAS DURANTE LOS DOS TRIM ANTERIORES

6. AL MOMENTO DE LA VISITA 7 7 100
7. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y CONCORDANCIA 9 9 100
RESULTADO FINAL 84.25 96 88

PROGRAMA LEPRA
625
FECHA:
EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO N° OBSERVACIONES EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO N° OBSERVACIONES
Núemeros de casos nuevos detectados con

Casos nuevos en el período actual 0 0
discapacidad grado 2.
No. De menores de 15 años entre los casos

No. de casos Multibacilares entre los casos nuevos 0 0
nuevos:
No. de casos Paucibacilares entre los casos nuevos 0 No de mujeres entre los casos nuevos 0
No. de recaídas o recidivas 0 Pacientes que ingresan a la cohorte 2
No. De visitas a contactos 0 Pacientes que terminan 1
Cantidad de Convivientes inscritos 0 Pacientes Transferidos 0
Cantidad de Convivientes SP y SNP de casos nuevos 0 Pacientes que abandonaron PQT 0
Cantidad de Convivientes SP y SNP de casos nuevos examinados 0 Pacientes fallecidos 0
Número de casos en tratamiento al final del periodo 1 Pacientes en Reacción tipo 1 0
Número de casos nuevos con lesiones únicas 0 Pacientes en Reacción tipo 2 0

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN - SUBDIRECCIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
PROGRAMA NACIONAL DE ELIMINACIÓN DE LA LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN
INSTRUMENTO MUNICIPAL/DISTRITAL DE VISITA DE ASISTENCIA TÉCNICA A IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS
DATOS GENERALES
DEPARTAMENTO /DISTRITO MUNICIPIO/LOCALIDAD/COMUNA NOMBRE DE LA IPS FECHA DE LA AT
NORTE DE SANTANDER CUCUTA IPS CENTAL DE ESPECIALISTAS 11-Dec-21
TELÉFONO DIRECCIÓN CORREO ELECTRÓNICO CÓDIGO REPS (Habilitación)
5895794-5895791 AV 2 #17-30 LA PLAYA CESPECILISTASVIGILANCIA@GMAIL.COM 54-001252501
HORARIO DE ATENCIÓN NOMBRE DEL GERENTE O COORDINADOR PROFESIÓN
Area Administrativa: Lunes a
Viernes, 7:00 a.m. a 5:00 m. -
CLAUDIA PATRICIA CORREDOR CONTADORA
SABADOS: 7:00 p.m. a 12:00
p.m.
TALENTO HUMANO DEL PROGRAMA
PRESENTE EN
LA AT (Si/No)
FUNCIÓN/ACTIVIDAD QUE DESEMPEÑA
NOMBRES Y APELLIDOS PROFESIÓN CORREO ELECTRÓNICO EN EL PROGRAMA DE LEPRA O
ENFERMEDAD DE HANSEN
LEIDY YULIANA JAIMES HERRERA AUXILIAR DE X CESPECILISTASVIGILANCIA@GMAIL.C ENCARGADA DEL PROGRAMA

ENFERMERIA OM
Marque con una X según corresponda, CT: Cumple Total, CP: Cumple Parcial, NC: No Cumple, NA: No Aplica
I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV TRIMESTRE
I. GESTIÓN DEL PROGRAMA OBSERVACIONES
CT CP NC CT CP NC CT CP NC CT CP NC
La busqueda activa comunitaria no aplica

1.1.¿Realiza la búsqueda activa comunitaria de Sintomáticos de piel (SP) y teniendo en cuenta que es un a IPS privada, se
Sintomáticos del Sistema Nervioso Periférico (SNP)? X establece como cumple para no afectar la
calificacion
1.2.¿Realiza la búsqueda activa institucional de Sintomáticos de piel (SP) y Se recomienda gestionar labusqueda activa
X institucional desde consulta externa y en las
Sintomáticos del Sistema Nervioso Periférico (SNP)? salas de espera. 4-14-25-3 DE NOVIEMBRE
En caso de que se requiera, se remite a

1.3. ¿Remite a alguna especialidad? X dermatologia o según especialidad
1.4. ¿El referente actual del programa ha recibido asistencia técnica durante el TIENE MENOS DE UN AÑO EN EL CARGO, SE
último año de la entidad territorial de salud frente a los lineamientos dispuestos X ESTABLECE COMO CUMPLE TOMANDO EN
por el Programa nacional de la lepra o Enfermedad de Hansen? CUENTA EL AÑO 2021
1.5. ¿Para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la institución tiene CUENTAN CON EL PROTOLO Y FICHA DE
X TRATAMIENTO, se entregan en medio magnetico
disponible el lineamiento vigente del Programa de lepra o Enfermedad de Hansen? los demas formatos del programa.
1.6. ¿Tiene actualmente contratadas actividades del PIC con la entidad territorial? Esta actividad no aplica teniendo en cuenta que
¿Qué actividades tiene contratadas para el programa de lepra o enfermedad de X es una Ips privada, se establece como cumple
Hansen? para no afectar la calificacion

II. CLASIFICACIÓN POR LABORATORIO OBSERVACIONES
2.1. ¿La institución cuenta con laboratorio Clínico que procesa baciloscopia de linfa X LO REALIZAN POR EL CIADE
para la clasificación de la enfermedad?
2.2. En caso negativo ¿Dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que
X
incluya las baciloscopias de linfa?
2.3. ¿Utiliza la escala de Ridley y Jopling? X
2.4. ¿Cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de baciloscopia de
linfa? X Entre dos y tres dias
2.5. ¿La institución realiza Biopsia para clasificar los casos? X

2.6. En caso negativo ¿Dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que X
incluya la biopsia?
2.7. ¿Cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de la biopsia? X 15 dias en Promedio
2.8. ¿De qué áreas anatómicas toma las muestras? X lobulos, codos y lesiones
2.9. ¿De qué áreas anatómicas toma los controles? X lobulos, codos y lesiones
2.10. ¿Cuenta con los instrumentos necesarios para la toma de baciloscopia de PINZAS, LANCETAS, GASAS, LAMINAS
X
linfa? CORTAOBJETOS, ELEMENTPOSBIOSEGUIRDAD
2.11. ¿Cuenta con los colorantes de Ziehl Neelsen requeridos por el Instituto
Nacional de Salud INS? X

III. CLASIFICACIÓN POR CLINICA OBSERVACIONES
Medico familiar y dermatologia en el caso de la

3.1. ¿Qué profesión tiene la persona que realiza el examen físico de ingreso? X paciente vigente, los pacientes son remitidos
desde otras instituciones.
Si han realizada de manera virtual y a traves del

3.2. ¿El profesional que realiza el examen físico ha recibido capacitación en lepra o COVE Municipal, se recomienda programar una
enfermedad de Hansen en los últimos dos años? X nuevamente para esta año para tratar temas
realacionados a LEPRA,como la ficha de
evaluacion neurologica
3.3. ¿Cuenta con los instrumentos para hacer valoración de la sensibilidad térmica, X
dolorosa y táctil?
NO TIENE PACIENTE ACTIVO, DESCONOCE LA

FICHA, SE ENTREGA FICHA E INSTRUCTIVO PARA
FUTURA IMPLEMENTACION SI LLEGAN NUEVOS
3.4. ¿El profesional aplica la ficha nacional de evaluación neurológica simplificada PACIENTES, IMPLEMENTAR FICHA CON LA
en Lepra? X PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN SEGUIMIENTO
PARA ESTABLECER VALORACION DE LA
DISCAPACIDAD. 21-OCT- CON PARTICIPACIOND E
22 PARTICIPANTES

IV. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO INTEGRAL AL PACIENTE OBSERVACIONES
PNL - Página 7 de
4.1.¿Se garantizan los controles médicos, bacteriológicos, de enfermería, psicología,
DERMATOLOGIA, psicologia, trabajo social,
nutrición, oftalmología, fisiatría, fisioterapia, dermatología, ortopedia acorde a los X nutricionista, no asistio a cita de octubre
lineamientos?
Se realizan llamadas telefonicas al pacientes y/o

4.2. ¿Se realiza seguimiento domiciliario cuando un paciente deja de asistir a recibir convivientescuando se requiere, si se requiere
el tratamiento? X visita domiciliaria se informa a la secretaria de
salud y por vigilancia realizan la visita o por Eps
4.3. ¿Se almacenan en la farmacia los medicamentos del programa de lepra o

enfermedad de Hansen? x
Actualmente No tiene pacientes en tratamiento,
pero cuenta con las condiciones adecuadas de
4.4. ¿Los medicamentos se encuentran debidamente almacenados y etiquetados rotulacion y almacenamiento de los
para cada paciente? x
medicamentos en caso de que se requierea su
almacenamiento.
4.5.¿La IPS cuenta con un registro de medicamentos manual o sistematizado que x
incluya la cantidad, lote, y fechas de vencimiento debidamente actualizado?
4.6. ¿Qué esquemas de tratamiento se utilizan para pacientes con diagnóstico de Poliquimioterapia
lepra o enfermedad de Hansen?
x
4.7.¿Con qué periodicidad se le entrega el tratamiento al paciente? x De manera mensual
4.8. ¿Quién se encarga de hacer el seguimiento a la toma adecuada del tratamiento x Enfermera o auxiliar
por parte del paciente?
Componente supervisado por observacion y se

4.9. Describa la forma en que se realiza el seguimiento a la toma del tratamiento x entrega blister para ser atoadministrado.
4.10.¿Qué esquemas de tratamiento de urgencia se utilizan para pacientes con Actualmente no tiene pacientes en tratamiento,
presencia de leprorreacciones? x ni tampoco no se han presentado
leproreacciones
4.11.¿Qué criterios tiene en cuenta para excluir a los pacientes de los esquemas
x Se determina bajo criterio medico
que contienen talidomida?
4.12. ¿Cuenta con registro en la historia clínica y notas de enfermería de educación REFORZAR EDUCACION AL PACIENTE EN CUANTO
al paciente sobre lepra o enfermedad de Hansen, protección y prevención de x AL AUTOCUIDADO, PREVENCION DE
discapacidad, tratamiento de leprorreacciones y el apoyo a la adherencia? DISCAPACIDADES
4.13. ¿Se indaga si el paciente ha sufrido episodios de discriminación a causa de la EN CASO DE PRESENTARSE REMITIR A
lepra o enfermedad de Hansen? x PSICOLOGIA

V. SEGUIMIENTO DE CONVIVIENTES OBSERVACIONES
5.1. ¿Están registrados los convivientes del paciente en la ficha individual de x
tratamiento?
Se recomienda reforzar en cuanto a la valoracion

5.2. ¿Los convivientes SP y del SNP son examinados por el médico? x y seguimiento de los convivientes direccionar a
la IPS que corresponda
El seguimiento a los convivientes se realiza por el

5.3. Verifique el número de controles de seguimiento que tienen los convivientes x Municipio de El Zulia
5.4. ¿Existen registros de educación a los convivientes sobre signos y síntomas Se observa en la tarjeta de tratamiento
x educacion a los convivientes
derivados de la profilaxis con rifampicina?
Se verifico la cicatriz, se desconoce si por el

5.5. ¿Existen registros de aplicación de BCG a los convivientes? x municipio de El Zulia se realizo vacunacion.

VI. VALORACIÓN DE LA VULNERABILIDAD OBSERVACIONES
6.1. ¿Los pacientes afectados son valorados por trabajo social? x Cuando se requiere
6.2. ¿Qué conducta se toma cuando detectan vulnerabilidades? x Se remite a Psicologia

6.3. ¿Canaliza a las dirección territorial de salud municipales estos casos? x En caso de ser necesario
VII. REHABILITACIÓN OBSERVACIONES
7.1. ¿Realiza educación sobre prevención de discapacidad? x se evidencia educacion
7.2. ¿Qué profesional realiza la valoración clínica de discapacidad? x Medico

7.3. ¿El profesional ha recibido capacitación para hacer la clasificación de la el personal realizo capacitacion de lepra de
discapacidad en lepra o enfermedad de Hansen? x acuerdo el 21 de octubre de 2021
7.4. ¿Se evidencia el registro de presencia o ausencia de lesiones en ojos, manos y
x
pies en los formatos programáticos?
7.5. ¿Se remiten los casos con discapacidad al servicio de rehabilitación? x Fue remitida a fisioterapia
7.6. ¿Se informa a los pacientes sobre la importancia del Registro de caracterización x
y localización de pacientes con discapacidad?

VIII.SISTEMAS DE INFORMACIÓN OBSERVACIONES
8.1.¿Cuenta la IPS con los formatos actualizados establecidos por el programa de
lepra o enfermedad de Hansen: libro de Pacientes, libro de convivientes, libro de x tiene alguna informacion por llenar
leprorreacciones, tarjeta de tratamiento, ficha de evaluación neurológica
simplificada en lepra?
8.2.¿Los informes trimestrales del programa son reportados oportunamente a la

dirección territorial de salud en los formatos estandarizados y con la calidad x Se conmenzara a enviar los informes
requerida?
8.3.1 ¿La tarjeta individual de tratamiento cumple con la información

x
general del paciente?
PNL - Página 8 de
8.3.2. ¿Se registra la información de diagnóstico clínico, controles x
bacteriológicos e histopatológicos?
Se registra el grado de discapcidad, pero no se

envidencia la ficha de evaluacion neurologica
8.3. Tarjeta de tratamiento
8.3.3. ¿Se registra el grado de discapacidad inicial del paciente, teniendo en cuenta que no tenian conocimiento
x de la misma y no ha sido capacitado el personal.
resultado de la ficha de evaluación neurológica simplificada en lepra? Se recomienda corregir la tajeta de tramiento,
tener claridad en cuanto al grado de
discapacidad de la paciente
8.3.4. ¿Se registran las remisiones a especialista, fecha en que realiza x

y control de su ejecución?
no se evidencia formulas de talidomida solo el

8.3.5.¿Se cuenta con el registro de leprorreacciones y el tratamiento consentimiento informado no es posible
x establecer si la paciente sufrio episodios de
de las mismas?
leprorreaccion.
8.3.6. ¿Se cuenta con el seguimiento a la adherencia al tratamiento? x
8.3.7. ¿Al ingreso y egreso del programa, se evidencia en los registros

la clasificación de la discapacidad según escala OMS? x
8.4.1 ¿El libro de pacientes evidencia registro de la información x

general del paciente?
8.4. Libro de pacientes
8.4.2. ¿Se registra la información de diagnóstico clínico y controles

bacteriológicos e histopatológicos? x
8.4.3. ¿Al ingreso y egreso del programa, se evidencia en los registros

x
la clasificación de la discapacidad según escala OMS?
8.4.4. ¿Se cuenta con el seguimiento a la adherencia al tratamiento? x

8.4.5. ¿Se registran los datos de egreso de los pacientes? x
8.5.1 ¿El libro de leprorreacciones cumple con la información general
x
del paciente?
8.5.2. ¿Se registra la información de esquema de tratamiento
8.5. Libro de leprorreacciones
x
suministrado al paciente?
8.5.3. ¿Se registra adecuadamente el tiempo de suministro del
x
esquema?
No aplica teniendo en cuenta que actualmente
no hay pacientes en tratamiento ni han
8.5.4. ¿Se registra el tipo de leprorreacción? x presentado leprorreacciones, se establece como
cumple para no afectar la calificacion
8.5.6. ¿Se registra el tipo de leprorreacción? x
IX. MONITOREO Y EVALUACIÓN OBSERVACIONES
N° % N° % N° % N° %
9.1. Casos nuevos en el período 1 100% 0 0% 0%
9.2. Casos Multibacilares entre los casos nuevos ### ### 0 ### ###
9.3. Casos Paucibacilares entre los casos nuevos ### ### 0 ### ###
9.4.Proporción de casos diagnosticados con lepra o enfermedad de Hansen son
reportados al SIVIGILA ### ### 0 ### ###
9.5.Proporción de casos reportados a SIVIGILA se ingresan al libro de pacientes del
### ### 0 ### ###
programa
9.6. Recaídas (recidivas) ### ### 0 ### ###
9.7. Casos en mujeres ### ### 0 ### ###
9.8. Casos nuevos con lesiones únicas ### ### 0 ### ###
9.9. Menores de 15 años entre los casos nuevos ### ### 0 ### ###
9.10. Casos nuevos detectados con discapacidad grado 2 ### ### 0 ### ###
9.11. Casos con Reacción tipo 1 (reversa) ### ### 0 ### ###
9.12. Casos con Reacción tipo 2 (Eritema nodoso Leproso) ### ### 0 ### ###
9.13. Casos con Reacción tipo 3 (Fenómeno de Lucio) ### ### 0 ### ###
9.14. Casos en retratamiento tras perdida en el seguimiento ### ### 0 ### ###
9.15. Casos en otras formas de retratamiento ### ### 0 ### ###
9.16. Casos Fallecidos ### ### 0 ### ###
9.17. Pacientes con Tratamiento completado dentro de la duración estándar ### ### 0 ### ###
9.18. Casos con respuesta clínica al tratamiento insuficiente o insatisfactoria ### ### 0 ### ###
9.19. Casos con pérdida en el seguimiento ### ### 0 ### ###
9.20. Casos que son valorados por especialista ### ### 0 ### ###
9.21. Casos que reciben servicios de rehabilitación ### ### 0 ### ###
9.22. Convivientes inscritos ### ### 0 ### ###
9.23. Convivientes SP y SNP de casos nuevos examinados ### ### 0 ### ###
9.24. Convivientes que reciben quimioprofilaxis con rifampicina ### ### 0 ### ###
9.25. Porcentaje de cumplimiento del plan de mejora anterior ### ### 0 ### ###
X. COMPROMISOS
COMPONENTE ACCIONES DE MEJORA
I
II
I.GESTIÓN DEL PROGRAMA
III
IV CT se recomienda llevar registro para tener soporte del cumplimiento de la captacion de sintomaticos de piel y reforzar esta
actividad.
I
II
II.CLASIFICACIÓN POR LABORATORIO
III
IV CT
I
II
III.CLASIFICACIÓN POR CLINICA
III
IV CT seguir el cumplimiento de la valoracion neurologica
I
II
IV. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO INTEGRAL AL PACIENTE
PNL - Página 9 de
IV. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO INTEGRAL AL PACIENTE
III
IV CT seguir con capacitaciones a personal medico nuevo que ingrese.
I
II
V. SEGUIMIENTO DE CONVIVIENTES
III
IV CT Fortalecer la valoracion y seguimiento de los convivientes y llevar el registro actualizado en el libro de convivientes con
todos los datos diligenciados
I
II
VI. VALORACIÓN DE LA VULNERABILIDAD
III
IV CT
I
II
VII. REHABILITACIÓN
III
IV CT
I
II
VIII. SISTEMAS DE INFORMACIÓN III
IV CP Se recomienda capacitar al personal medico en la ficha de evaluacion neurologica e implementarla, si llegan nuevos
pacientes , verificar al ficha de tratamiento y corregir aspectos de la paciente.
I
II
IX. MONITOREO Y EVALUACIÓN
III No se presentan novedades de casos durante este trimestre.
IV
XI. DATOS DE LA VISITA DE ASISTENCIA TÉCNICA
Observaciones:
Trimestre I:
Observaciones:
Fecha de la Trimestre II:
visita: Observaciones:
11/DICIEMB
RE /2021 Trimestre III:
Observaciones: Se observa cumplimiento en la mayoria de variables correspondientes al programa de Lepra, reforzar en los aspectos mencionados para
Trimestre IV:
REFERENTE DEL PROGRAMA EN LA IPS PROFESIONAL DEL LABORATORIO DE LA IPS PROFESIONAL DE LA ENTIDAD TERRITORIAL
FIRMAS
Nombre: Firma: Nombre: Firma: Nombre: Firma:
Trimestre I:
Trimestre II:
EVELYN CARRILLO
Trimestre III: LEIDY YULIANA JAIMES HERRERA CASTRO
Trimestre IV: DIANA BOTELLO
V1 - 2021
PNL - Página 10 de
Este instrumento permitirá la asistencia técnica a IPS de manera trimestral con el fin de verificar los avances en las diferen
a pacientes, tratamiento, seguimiento a pacientes, sistemas de información y monitoreo evaluación. Este mismo formato
Las opciones contempladas dentro del instrumento se encuentra CT= Cumple Total, CP= Cumple Parcialmente y NC= No c
En las observaciones se debe dar respuesta a los interrogantes complementarios a cada ítem, así como los aspectos más re
COMPONENTE VARIABLE
Departamento/Distrito
Municipio/Localidad/Comuna
Nombre de la IPS
Fecha de la AT
Teléfono
DATOS GENERALES Dirección
Correo Electrónico
Número de REPS (Habilitación)
Horario de atención
Nombre del gerente o coordinador
Profesión
Nombres y Apellidos
Profesión
TALENTO HUMANO Presente en la AT (Si/No)
RELACIONADO CON EL MANEJO Correo Electrónico
DE ENFERMEDAD DE HANSEN
Función / Actividad que desempeña en el programa de lepra o enfermedad Hansen
1.1.¿Realiza la búsqueda activa comunitaria de Sintomáticos de piel (SP) y Sintomáticos d

Nervioso Periférico (SNP)?
1.2.¿Realiza la búsqueda activa institucional de Sintomáticos de piel (SP) y Sintomáticos

Nervioso Periférico (SNP)?
1.3. ¿Remite a alguna especialidad?

I. GESTIÓN DEL PROGRAMA
1.4. ¿El referente actual del programa ha recibido asistencia técnica durante el último añ
dirección territorial de salud frente a los lineamientos dispuestos por el Programa nacio
lepra o Enfermedad de Hansen?
1.5. ¿Para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la institución tiene disponible

lineamiento vigente del Programa de lepra o Enfermedad de Hansen ?
1.6. ¿Tiene actualmente contratadas actividades del PIC con la entidad territorial? ¿Qué
tiene contratadas para el programa de lepra o enfermedad de Hansen?
2.1. ¿La institución cuenta con laboratorio Clínico que procesa baciloscopia de linfa para
clasificación de la enfermedad?
2.2. En caso negativo ¿Dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que inclu
baciloscopias de linfa?
2.3. ¿Utiliza la escala de Ridley y Jopling?
2.4. ¿Cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de baciloscopia de linfa
2.5. ¿La institución realiza Biopsia para clasificar los casos?

2.6. En caso negativo ¿Dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que inclu
II.CLASIFICACIÓN POR biopsia?
LABORATORIO 2.7. ¿Cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de la biopsia?
2.8. ¿De qué áreas anatómicas toma las muestras?
2.9. ¿De qué áreas anatómicas toma los controles?
2.10. ¿Cuenta con los instrumentos necesarios para la toma de baciloscopia de linfa?
2.11. ¿Cuenta con los colorantes de Ziehl Neelsen requeridos por el Instituto nacional de
3.1. ¿Qué profesión tiene la persona que realiza el examen físico de ingreso?
3.2. ¿El profesional que realiza el examen físico ha recibido capacitación en lepra o enfer
Hansen en los últimos dos años?
III.CLASIFICACIÓN POR CLINICA

3.3. ¿Cuenta con los instrumentos para hacer valoración de la sensibilidad térmica, dolo
táctil?
3.4. ¿El profesional aplica la ficha nacional de evaluación neurológica simplificada en lep
4.1.¿Se garantizan los controles médicos, bacteriológicos, de enfermería, psicología, nut

oftalmología, fisiatría, fisioterapia, dermatología, ortopedia acorde a los lineamientos?
4.2. ¿Se realiza seguimiento domiciliario cuando un paciente deja de asistir a recibir el tr
4.3. ¿Se almacenan en la farmacia los medicamentos del programa de lepra o enfermeda
Hansen?
4.4. ¿Los medicamentos se encuentran debidamente almacenados y etiquetados para ca

paciente?
4.5.¿La IPS cuenta con un registro de medicamentos manual o sistematizado que incluya
cantidad, lote, y fechas de vencimiento debidamente actualizado?
4.6. ¿Qué esquemas de tratamiento se utilizan para pacientes con diagnóstico de lepra o
IV. TRATAMIENTO Y enfermedad de Hansen?
SEGUIMIENTO INTEGRAL AL
PACIENTE 4.7.¿Con qué periodicidad se le entrega el tratamiento al paciente?
4.8. ¿Quién se encarga de hacer el seguimiento a la toma adecuada del tratamiento por
paciente?
4.9. Describa la forma en que se realiza el seguimiento a la toma del tratamiento
4.10.¿Qué esquemas de tratamiento de urgencia se utilizan para pacientes con presenci

leprorreacciones?
4.11. ¿Qué criterios tiene en cuenta para excluir a los pacientes de los esquemas que con
talidomida?
4.12. ¿Cuenta con registro en la historia clínica y notas de enfermería de educación al pa
sobre lepra o enfermedad de Hansen, protección y prevención de discapacidad, tratamie
leprorreacciones y el apoyo a la adherencia?
4.13. ¿Se indaga si el paciente ha sufrido episodios de discriminación a causa de la lepra
enfermedad de Hansen?
5.1.¿Están registrados los convivientes del paciente en la ficha individual de tratamiento
5.2.¿Los convivientes SP y del SNP son examinados por el médico?

V. SEGUIMIENTO DE 5.3. Verifique el número de controles de seguimiento que tienen los convivientes
CONVIVIENTES
5.4.¿Existen registros de educación a los convivientes sobre signos y síntomas derivados
profilaxis con rifampicina?
5.5. ¿Existen registros de aplicación de BCG a los convivientes?
6.1. ¿Los pacientes afectados son valorados por trabajo social?
VI. VALORACIÓN DE LA
VULNERABILIDAD 6.2. ¿Qué conducta se toma cuando detectan vulnerabilidades?
6.3. ¿Canaliza a la dirección territorial de salud estos casos?
7.1. ¿Realiza educación sobre prevención de discapacidad?
7.2. ¿Qué profesional realiza la valoración clínica de discapacidad?
7.3. ¿El profesional ha recibido capacitación para hacer la clasificación de la discapacidad

enfermedad de Hansen?
VII. REHABILITACIÓN
7.4. ¿Se evidencia el registro de presencia o ausencia de lesiones en ojos, manos y pies e
formatos programáticos?
7.5. ¿Se remiten los casos con discapacidad al servicio de rehabilitación?
7.6. ¿Se informa a los pacientes sobre la importancia del Registro de caracterización y lo
de pacientes con discapacidad?
8.1.¿Cuenta la IPS con los formatos actualizados establecidos por el programa de lepra o
enfermedad de Hansen: libro de pacientes, libro de convivientes, libro de leprorreaccion
de tratamiento y ficha de evaluación neurológica simplificada en lepra?
8.2.¿Los informes trimestrales del programa son reportados oportunamente a la direcció

territorial de salud en los formatos estandarizados y con la calidad requerida?
8.3. Tarjeta de
tratamiento
VIII.SISTEMAS DE INFORMACIÓN
8.4. Libro de
pacientes
leprorreacciones
8.5. Libro de
leprorreacciones
8.5. Libro de
9.1. Casos nuevos en el período
9.2. Casos Multibacilares entre los casos nuevos
9.3. Casos Paucibacilares entre los casos nuevos
9.4.Proporción de casos diagnosticados con lepra o enfermedad de Hansen son reportad
SIVIGILA
9.5.Proporción de casos reportados a SIVIGILA se ingresan al libro de pacientes del progr

9.6. Recaídas (recidivas)
9.7. Casos en mujeres
9.8. Casos nuevos con lesiones únicas
9.9. Menores de 15 años entre los casos nuevos
9.10. Casos nuevos detectados con discapacidad grado 2
9.11. Casos con Reacción tipo 1 (reversa)
9.12. Casos con Reacción tipo 2 (Eritema nodoso Leproso)
IX. MONITOREO Y EVALUACIÓN
9.13. Casos con Reacción tipo 3 (Fenómeno de Lucio)
9.14. Casos en retratamiento tras perdida en el seguimiento
9.15. Casos en otras formas de retratamiento
9.16. Casos Fallecidos
9.17. Pacientes con Tratamiento completado dentro de la duración estándar
9.18. Casos con respuesta clínica al tratamiento insuficiente o insatisfactoria
9.19. Casos con pérdida en el seguimiento
9.20. Casos que son valorados por especialista
9.21. Casos que reciben servicios de rehabilitación
9.22. Convivientes inscritos
9.23. Convivientes SP y SNP de casos nuevos examinados
9.24. Convivientes que reciben quimioprofilaxis con rifampicina
9.25. Porcentaje de cumplimiento del plan de mejora anterior
I.Gestión del programa
II.Clasificación por laboratorio
III. Clasificación por clinica
IV. Tratamiento y seguimiento integral al paciente
V. Seguimiento a convivientes
VI. Valoración de la Vulnerabilidad
X. COMPROMISOS
VII. Rehabilitación
VIII. Sistemas de información
IX. Monitoreo y evaluación
Firma del gerente o coordinador de la IPS
Firma del profesional de laboratorio de la IPS
Firma del profesional de la entidad territorial
Fecha de la visita
Observaciones de la visita
XI. DATOS DE LA VISITA DE
ASISTENCIA TÉCNICA
XI. DATOS DE LA VISITA DE
ASISTENCIA TÉCNICA
Nombre
Firma
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN S
DIRECCIÓN DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN - SUBDIRECCIÓN DE E
PROGRAMA NACIONAL DE ELIMINACIÓN DE LEPRA O EN
INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DEL INSTRUMENTO MUNICIPAL/DISTRITAL DE V
encia técnica a IPS de manera trimestral con el fin de verificar los avances en las diferentes actividades del programa nacional de Hanse
nto a pacientes, sistemas de información y monitoreo evaluación. Este mismo formato podrá ser aplicado durante cada trimestre para
del instrumento se encuentra CT= Cumple Total, CP= Cumple Parcialmente y NC= No cumple
espuesta a los interrogantes complementarios a cada ítem, así como los aspectos más relevantes
VARIABLE
Departamento/Distrito Registre el Departamento o Distrit
Municipio/Localidad/Comuna Registre el municipio, localidad o c
Nombre de la IPS Registre el nombre de la IPS a la cu
echa de la AT Registre la fecha de realización de
eléfono Registre el teléfono de la IPS
Dirección Registre la dirección de la ubicació
Correo Electrónico Registre el correo electrónico de la
Número de REPS (Habilitación) Registre el código REPS (Resgistro
Horario de atención Registre el horario de atención de
Nombre del gerente o coordinador Registre el nombre del gerente, co
rofesión Registre la profesión del gerente, c
Nombres y Apellidos Registre los nombres y apellidos d
rofesión Registre la profesión que correspo
resente en la AT (Si/No) Registre Si o No, para identificar la
Correo Electrónico Registre el correo electrónico que
unción / Actividad que desempeña en el programa de lepra o enfermedad Hansen Registre la función o actividad que
.1.¿Realiza la búsqueda activa comunitaria de Sintomáticos de piel (SP) y Sintomáticos del Sistema Verifique y registre si la IPS realiza
Nervioso Periférico (SNP)? Nervioso Periférico (SNP), registre
.2.¿Realiza la búsqueda activa institucional de Sintomáticos de piel (SP) y Sintomáticos del Sistema Verifique y registre si la IPS realiza
Nervioso Periférico (SNP)? Nervioso Periférico (SNP), registre
Registre si se remite a alguna espe

.3. ¿Remite a alguna especialidad?
observaciones describa a cuáles es
.4. ¿El referente actual del programa ha recibido asistencia técnica durante el último año de la Registre si se ha recibido asistencia
irección territorial de salud frente a los lineamientos dispuestos por el Programa nacional de la
territorial de salud para el desarro
epra o Enfermedad de Hansen?
Verifique y registre si la institución

.5. ¿Para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la institución tiene disponible el enfermedad de Hansen. Este ítem
neamiento vigente del Programa de lepra o Enfermedad de Hansen ?
programa
.6. ¿Tiene actualmente contratadas actividades del PIC con la entidad territorial? ¿Qué actividades Registre si la IPS tiene actualmente
tiene contratadas para el programa de lepra o enfermedad de Hansen? describa que actividades tiene con
.1. ¿La institución cuenta con laboratorio Clínico que procesa baciloscopia de linfa para la Registre si la institución cuenta con
lasificación de la enfermedad? enfermedad, recuerde que el diag
.2. En caso negativo ¿Dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que incluya las En caso que la anterior respuesta s
aciloscopias de linfa? incluya las baciloscopias de linfa
.3. ¿Utiliza la escala de Ridley y Jopling? Registre si el laboratorio que proce
.4. ¿Cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de baciloscopia de linfa? Registre cuánto es el tiempo prom
.5. ¿La institución realiza Biopsia para clasificar los casos? Registre si la institución cuenta con
.6. En caso negativo ¿Dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que incluya la
En caso que la anterior respuesta s
iopsia?
.7. ¿Cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de la biopsia? Registre cuánto es el tiempo prom
Registre de que áreas anatómicas
.8. ¿De qué áreas anatómicas toma las muestras?
lesiones.
Registre de que áreas anatómicas
.9. ¿De qué áreas anatómicas toma los controles?
controles deberían tomar de las m
Registre si se cuenta con los instru

.10. ¿Cuenta con los instrumentos necesarios para la toma de baciloscopia de linfa?
registre los instrumentos con los q
.11. ¿Cuenta con los colorantes de Ziehl Neelsen requeridos por el Instituto nacional de Salud INS? Registre si se cuenta con los colora
metileno
.1. ¿Qué profesión tiene la persona que realiza el examen físico de ingreso? Registre que profesión tiene la per
.2. ¿El profesional que realiza el examen físico ha recibido capacitación en lepra o enfermedad de Registre si el profesional que realiz
Hansen en los últimos dos años? posible, registre en observaciones
Verifique y registre si se cuenta co

.3. ¿Cuenta con los instrumentos para hacer valoración de la sensibilidad térmica, dolorosa y
térmica, dolorosa y táctil, registre
áctil?
otros como: hisopos, bajalenguas,
.4. ¿El profesional aplica la ficha nacional de evaluación neurológica simplificada en lepra? Registre si el profesional aplica la fi
Verifique y registre si los pacientes

.1.¿Se garantizan los controles médicos, bacteriológicos, de enfermería, psicología, nutrición,
ftalmología, fisiatría, fisioterapia, dermatología, ortopedia acorde a los lineamientos? como son controles médicos, bact
dermatología, ortopedia entre otro
.2. ¿Se realiza seguimiento domiciliario cuando un paciente deja de asistir a recibir el tratamiento? Verifique y registre si se realiza el s
.3. ¿Se almacenan en la farmacia los medicamentos del programa de lepra o enfermedad de
Verifique y registre si los medicam
Hansen?
.4. ¿Los medicamentos se encuentran debidamente almacenados y etiquetados para cada

Verifique y registre si los medicam
aciente?
.5.¿La IPS cuenta con un registro de medicamentos manual o sistematizado que incluya la Verifique si se cuenta con un regis
antidad, lote, y fechas de vencimiento debidamente actualizado? vencimiento debidamente actualiz
.6. ¿Qué esquemas de tratamiento se utilizan para pacientes con diagnóstico de lepra o Indague y registre cuales esquema
nfermedad de Hansen? Hansen. Describa en el campo obs
.7.¿Con qué periodicidad se le entrega el tratamiento al paciente? Indague y registre con qué periodi
.8. ¿Quién se encarga de hacer el seguimiento a la toma adecuada del tratamiento por parte del Indague y registre quien dentro de
aciente? tratamiento por parte del paciente
.9. Describa la forma en que se realiza el seguimiento a la toma del tratamiento Registre la forma en que se realiza
.10.¿Qué esquemas de tratamiento de urgencia se utilizan para pacientes con presencia de

Indague y registre que esquemas d
eprorreacciones?
.11. ¿Qué criterios tiene en cuenta para excluir a los pacientes de los esquemas que contienen
Digite los criterios que tiene en cu
alidomida?
.12. ¿Cuenta con registro en la historia clínica y notas de enfermería de educación al paciente Verifique si cumple con el registro
obre lepra o enfermedad de Hansen, protección y prevención de discapacidad, tratamiento de enfermedad de Hansen, protecció
eprorreacciones y el apoyo a la adherencia? adherencia
.13. ¿Se indaga si el paciente ha sufrido episodios de discriminación a causa de la lepra o Registe si se indaga al paciente si h
nfermedad de Hansen? describa en el campo observacione
.1.¿Están registrados los convivientes del paciente en la ficha individual de tratamiento? Verifique y registre si se encuentra
.2.¿Los convivientes SP y del SNP son examinados por el médico? Verifique y registre si los convivien
.3. Verifique el número de controles de seguimiento que tienen los convivientes Verifique y registre si los convivien
.4.¿Existen registros de educación a los convivientes sobre signos y síntomas derivados de la Verifique y registre si se educa a lo
rofilaxis con rifampicina? en cuenta que este ítem se evalua
.5. ¿Existen registros de aplicación de BCG a los convivientes? Seleccione de manera aleatoria un
.1. ¿Los pacientes afectados son valorados por trabajo social? Verifique y registre si los pacientes
.2. ¿Qué conducta se toma cuando detectan vulnerabilidades? Indague y registre que conducta se
.3. ¿Canaliza a la dirección territorial de salud estos casos? Verifique y registre si se canaliza a
.1. ¿Realiza educación sobre prevención de discapacidad? Verifique y registre si se realiza ed
realizan dicha actividad y si son ve
.2. ¿Qué profesional realiza la valoración clínica de discapacidad? Registre la profesión del miembro
.3. ¿El profesional ha recibido capacitación para hacer la clasificación de la discapacidad en lepra o Registre si el profesional ha recibid
nfermedad de Hansen? Hansen
.4. ¿Se evidencia el registro de presencia o ausencia de lesiones en ojos, manos y pies en los Evalúe si se registra la presencia o
ormatos programáticos? evaluación neurológica simplificad
.5. ¿Se remiten los casos con discapacidad al servicio de rehabilitación? Verifique y registre si los casos con
.6. ¿Se informa a los pacientes sobre la importancia del Registro de caracterización y localización Verifique y registre si se informa a
e pacientes con discapacidad? pacientes con discapacidad
.1.¿Cuenta la IPS con los formatos actualizados establecidos por el programa de lepra o Verifique y revise si la IPS cuenta c
nfermedad de Hansen: libro de pacientes, libro de convivientes, libro de leprorreacciones, tarjeta enfermedad de Hansen, tales com
e tratamiento y ficha de evaluación neurológica simplificada en lepra? tratamiento y ficha de evaluación
.2.¿Los informes trimestrales del programa son reportados oportunamente a la dirección

Verifique la fecha de entrega de lo
erritorial de salud en los formatos estandarizados y con la calidad requerida?
8.3.1 ¿La tarjeta individual de tratamiento cumple con la información general del Verifique aleatoriamenta en la tarj
paciente?
8.3.2. ¿Se registra la información de diagnóstico clínico, controles bacteriológicos e paciente
Verifique yen
la la
completitud de la mis
tarjeta Individual d
histopatológicos?
8.3.3. ¿Se registra el grado de discapacidad inicial del paciente, resultado de la ficha de bacteriológicos e histopatológicos
Verifique en la tarjeta individual de
evaluación neurológica
8.3.4. ¿Se registran simplificadaa en
las remisiones lepra? fecha en que realiza y control de su
especialista, teniendo
Verifique en
en cuenta el Individual
la tarjeta resultado dd
ejecución? fecha en que
Verifique en larealiza,
tarjetacontrol de su
Individual d
8.3.5.¿Se cuenta con el registro de leprorreacciones y el tratamiento de las mismas?
las mismas
8.3.6. ¿Se cuenta con el seguimiento a la adherencia al tratamiento? Verifique en la tarjeta d tratamien
8.3.7. ¿Al ingreso y egreso del programa, se evidencia en los registros la clasificación Verifique en la tarjeta de tratamie
de la discapacidad según escala OMS? discapacidad teniendo en cuenta l
8.4.1 ¿El libro de pacientes evidencia registro de la información general del paciente? Verifique en el libro si se cuenta co
8.4.2. ¿Se registra la información de diagnóstico clínico y controles bacteriológicos e Verifique en el libro si se encuentr
histopatológicos?
8.4.3. ¿Al ingreso y egreso del programa, se evidencia en los registros la clasificación histopatológicos
Verifique en el libro tanto al ingres
de la discapacidad según escala OMS? teniendo
Verifique en
quecuenta la escala
en el libro de la
que las va
8.4.4. ¿Se cuenta con el seguimiento a la adherencia al tratamiento? Verifique en el libro que se encuen
(Controles, discapacidad, egreso, o
8.4.5. ¿Se registran los datos de egreso de los pacientes? egreso, Número de blister recibido
discapacidad al egreso, entre otras
8.5.1 ¿El libro de leprorreacciones cumple con la información general del paciente? Verifique en el libro si se cuenta co
8.5.2. ¿Se registra la información de esquema de tratamiento suministrado al Verique en el libro si se encuentra
paciente? manejo de la leprorreacción
8.5.3. ¿Se registra adecuadamente el tiempo de suministro del esquema? Verifique en el libro si se registra e
8.5.4. ¿Se registra el tipo de leprorreacción? Verifique en el libro si se registra e
Verifique en el libro que se encuen
8.5.5. ¿Se registran los datos de egreso de los pacientes?
egreso, entre otras)
.1. Casos nuevos en el período Registre el número de casos nuevo
.2. Casos Multibacilares entre los casos nuevos Registre el número de casos Multi
.3. Casos Paucibacilares entre los casos nuevos Registre el número de casos Pauci
.4.Proporción de casos diagnosticados con lepra o enfermedad de Hansen son reportados al
Registre la proporción de casos dia
IVIGILA
.5.Proporción de casos reportados a SIVIGILA se ingresan al libro de pacientes del programa Registre la proporción de casos rep
.6. Recaídas (recidivas) Registre el número de recaídas (re
.7. Casos en mujeres Registre el número de las mujeres
.8. Casos nuevos con lesiones únicas Registre el número de casos nuevo
.9. Menores de 15 años entre los casos nuevos Registre el número de casos nuevo
.10. Casos nuevos detectados con discapacidad grado 2 Registre los casos que como ingres
.11. Casos con Reacción tipo 1 (reversa) Registre los casos que presentaron
.12. Casos con Reacción tipo 2 (Eritema nodoso Leproso) Registre los casos que presentaron
.13. Casos con Reacción tipo 3 (Fenómeno de Lucio) Registre los casos que presentaron
.14. Casos en retratamiento tras perdida en el seguimiento Registre los casos que se encuentr
.15. Casos en otras formas de retratamiento Registre los casos que se encuentr
.16. Casos Fallecidos Registre los casos con el diagnostic
.17. Pacientes con Tratamiento completado dentro de la duración estándar Registre los casos que completaro
.18. Casos con respuesta clínica al tratamiento insuficiente o insatisfactoria Registre los casos de pacientes qu
.19. Casos con pérdida en el seguimiento Registre los casos clasificados com
.20. Casos que son valorados por especialista Registre el número de casos que s
.21. Casos que reciben servicios de rehabilitación Registre el número de casos que r
.22. Convivientes inscritos Registre el numero de conviviente
.23. Convivientes SP y SNP de casos nuevos examinados Registre el número de Conviviente
.24. Convivientes que reciben quimioprofilaxis con rifampicina Registre el número de conviviente
Registre el porcentaje de cumplim
.25. Porcentaje de cumplimiento del plan de mejora anterior
segunda asistencia técnica
Gestión del programa Se registran los compromisos adqu
.Clasificación por laboratorio Se registran los compromisos adqu
I. Clasificación por clinica Se registran los compromisos adqu
V. Tratamiento y seguimiento integral al paciente Se registran los compromisos adqu
V. Seguimiento a convivientes Se registran los compromisos adqu
VI. Valoración de la Vulnerabilidad Se registran los compromisos adqu
VII. Rehabilitación Se registran los compromisos adqu
VIII. Sistemas de información Se registran los compromisos adqu
X. Monitoreo y evaluación Se registran los compromisos adqu
irma del gerente o coordinador de la IPS Este documento debe estar firmad
irma del profesional de laboratorio de la IPS Este documento debe ser firmado
irma del profesional de la entidad territorial Este documento debe estar firmad
echa de la visita Registre de manera trimestral el d
En caso de que hayan cambios en
Observaciones de la visita
observaciones correspondiente al
Registre los nombres de las person
Nombre nombre de la persona que realiza
cada trimestre según corresponda
irma Espacio destinado a la firma de las
TERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
REVENCIÓN - SUBDIRECCIÓN DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
DE ELIMINACIÓN DE LEPRA O ENFERMEDAD DE HANSEN
NTO MUNICIPAL/DISTRITAL DE VISITA DE ASISTENCIA TÉCNICA A IPS PÚBLICAS Y PRIVADAS
es del programa nacional de Hansen en aspectos como: estructura, organización del programa, diagnostico, seguimiento
icado durante cada trimestre para tener una trazabilidad del avance en el cumplimiento programático.
DESCRIPCIÓN
Registre el Departamento o Distrito donde se encuentre ubicada la IPS
Registre el municipio, localidad o comuna de ubicación de la IPS
Registre el nombre de la IPS a la cual se esta realizando asistencia técnica
Registre la fecha de realización de la Asistencia Técnica (AT)
Registre el teléfono de la IPS
Registre la dirección de la ubicación de la IPS
Registre el correo electrónico de la IPS
Registre el código REPS (Resgistro Especial de Prestadores de Servicios de Salud) de la IPS
Registre el horario de atención de la IPS
Registre el nombre del gerente, coordinador o quien haga sus veces en la IPS
Registre la profesión del gerente, coordinador o quien haga sus veces en la IPS
Registre los nombres y apellidos de los integrantes del equipo
Registre la profesión que corresponde a cada integrante del equipo
Registre Si o No, para identificar la presencia del integrante del equipo durante la Asistencia Técnica (AT)
Registre el correo electrónico que corresponde a cada integrante del equipo
Registre la función o actividad que desempaña cada integrante del equipo
Verifique y registre si la IPS realiza búsqueda activa comunitaria de sintomáticos de piel (SP) Sintomáticos del Sistema
Nervioso Periférico (SNP), registre en observaciones que actividades realizan para búsqueda y si son verificables
Verifique y registre si la IPS realiza búsqueda activa institucional de sintomáticos de piel (SP) Sintomáticos del Sistema
Nervioso Periférico (SNP), registre en observaciones que actividades realizan para búsqueda y si son verificables
Registre si se remite a alguna especialidad a los pacientes afectados por la enfermedad que sean atendidos en la IPS y en
bservaciones describa a cuáles especialidades
Registre si se ha recibido asistencia técnica (asesoría, capacitación, seguimiento o evaluación) por parte de la dirección
erritorial de salud para el desarrollo de actividades del programa
Verifique y registre si la institución tiene actualmente disponible el lineamiento vigente del Programa de lepra o
nfermedad de Hansen. Este ítem será evaluado de manera posterior a la expedición del nuevo lineamiento nacional del
rograma
Registre si la IPS tiene actualmente contrato de actividades PIC con la dirección territorial de salud y en observaciones
escriba que actividades tiene contratadas para el programa.
Registre si la institución cuenta con laboratorio Clínico que procesa baciloscopia de linfa para la clasificación de la
nfermedad, recuerde que el diagnóstico es clínico.
n caso que la anterior respuesta sea negativa, registre si dispone de un contrato con un laboratorio de referencia que
ncluya las baciloscopias de linfa
Registre si el laboratorio que procesa las baciloscopias de linfa utiliza la escala de Ridley y Jopling
Registre cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de baciloscopia de linfa
Registre si la institución cuenta con laboratorio clínico que procesa biopsia
n caso que la anterior respuesta sea negativa, registre si se cuenta con un contrato de referencia que incluya la biopsia
Registre cuánto es el tiempo promedio para la entrega de resultado de biopsia

Registre de que áreas anatómicas toma las muestras para baciloscopia de linfa, ejemplo: rodilla, lóbulo de la oreja o
esiones.
Registre de que áreas anatómicas toma las muestras para los controles de baciloscopia de linfa. Recuerde que los
ontroles deberían tomar de las misma área anatómica inicial.
Registre si se cuenta con los instrumentos necesarios para la toma de baciloscopia de linfa, en el campo obervaciones
egistre los instrumentos con los que cuenta, ejemplo: lanceta, bisturí, algodón, alcohol, pinza Kelly y lámina objetos.
Registre si se cuenta con los colorantes de Ziehl Neelsen requeridos por el INS: fucsina fenicada, alcohol acetona y azul de
metileno
Registre que profesión tiene la persona realiza el examen fisico de ingreso
Registre si el profesional que realiza el examen físico ha recibido capacitación en lepra o enfermedad de Hansen. De ser
osible, registre en observaciones la fecha exacta o aproximada
Verifique y registre si se cuenta con los instrumentos para que el profesional realice la valoración de la sensibilidad
érmica, dolorosa y táctil, registre en el campo observcaciones los instrumentos existente, ejemplo: kit de filamentos u
tros como: hisopos, bajalenguas, mota de algodón, otros
Registre si el profesional aplica la ficha nacional de evaluación neurológica simplificada en lepra
Verifique y registre si los pacientes afectados se les está garantizando los controles a los que deben estar accediendo
omo son controles médicos, bacteriológicos, de enfermería, psicología, nutrición, oftalmología, fisiatría, fisioterapia,
ermatología, ortopedia entre otro
Verifique y registre si se realiza el seguimiento domiciliario cuanto un paciente deja de asistir a recibir el tratamiento
Verifique y registre si los medicamentos del programa se encuentran debidamente almacenados en la farmacia
Verifique y registre si los medicamentos se encuentran debidamente almacenados y etiquetados para cada paciente
Verifique si se cuenta con un registro de medicamentos manual o sistematizado, que incluya la cantidad, lote, y fechas de
encimiento debidamente actualizado.
ndague y registre cuales esquemas de tratamiento se utilizan para pacientes con diagnóstico de lepra o enfermedad de
Hansen. Describa en el campo observaciones los medicamentos que está administrando
ndague y registre con qué periodicidad se le entrega el tratamiento al paciente
ndague y registre quien dentro de la IPS es la persona encargada de hacer seguimiento a la toma adecuada del
ratamiento por parte del paciente, verifique si se tiene registro
Registre la forma en que se realiza el seguimiento (medios tecnológicos como videollamadas, visitas presenciales, etc)
ndague y registre que esquemas de tratamientos de urgencia se utilizan para la presencia de leprorreacciones
Digite los criterios que tiene en cuenta previo a la administración de esquemas que contienen talidomida
Verifique si cumple con el registro en la historia clínica y notas de enfermería de educación al paciente sobre lepra o
nfermedad de Hansen, protección y prevención de discapacidad, tratamiento de leprorreacciones y el apoyo a la
dherencia
Registe si se indaga al paciente si ha sufrido episodios de discriminación a causa de la lepra o enfermedad de Hansen,
escriba en el campo observaciones de manera breve la situación.
Verifique y registre si se encuentran registrados los convivientes del paciente en la ficha individual de tratamiento
Verifique y registre si los convivientes SP y del SNP son examinados por el médico
Verifique y registre si los convivientes son valorados por el equipo del programa de acuerdo al esquema de visitas
Verifique y registre si se educa a los convivientes sobre signos y síntomas derivados de la profilaxis con rifampicina. Tenga
n cuenta que este ítem se evaluará posterior a la implementación de la quimioprofilaxis.
eleccione de manera aleatoria uno o dos convivientes del libro y verifique si ha sido vacunado o no.
Verifique y registre si los pacientes afectados son valorados por trabajo social
ndague y registre que conducta se toma cuando son detectadas vulnerabilidades
Verifique y registre si se canaliza a la dirección territorial de salud los casos identificados con vulneración
Verifique y registre si se realiza educación sobre prevención de discapacidad y en observaciones registre porque medio
ealizan dicha actividad y si son verificables
Registre la profesión del miembro del equipo que realiza la valoración clínica de discapacidad
Registre si el profesional ha recibido capacitación para hacer la clasificación de la discapacidad en lepra o enfermedad de
Hansen
valúe si se registra la presencia o ausencia de lesiones en ojos, manos y pies en la tarjeta de tratamiento y en la ficha de
valuación neurológica simplificada
Verifique y registre si los casos con discapacidad son remitidos al servicio de rehabilitación
Verifique y registre si se informa a los pacientes sobre la importancia del Registro de caracterización y localización de
acientes con discapacidad
Verifique y revise si la IPS cuenta con los formatos actualizados establecidos por el programa nacional de lepra o
nfermedad de Hansen, tales como: libro de pacientes, libro de convivientes, libro de leprorreacciones, tarjeta de
ratamiento y ficha de evaluación neurológica simplificada en lepra
Verifique la fecha de entrega de los informes trimestrales del programa al la dirección territorial.
Verifique aleatoriamenta en la tarjeta Individual de tratamiento y registre si cumple con: La información general del
aciente yen
Verifique la la
completitud de la misma
tarjeta Individual de tratamiento y registre si cumple con: información del diagnóstico clinico, controles
acteriológicos e histopatológicos
Verifique en la tarjeta individual de tratamiento si se cuenta con el registro del grado de discapacidad inicial del paciente,
eniendo en
Verifique en cuenta el Individual
la tarjeta resultado dede tratamiento
la ficha de evaluación
y registre neurológica simplificada
si cumple con: en de
los registros lepra
las remisiones a especialista,
echa en que realiza, control de su ejecución
Verifique en la tarjeta Individual de tratamiento y registre si cumple con: el registro de las reacciones y el tratamiento de
as mismas
Verifique en la tarjeta d tratamiento si se evidencia el seguimiento a la adherencia al tratamiento
Verifique en la tarjeta de tratamiento tanto al ingreso como al egreso si se evidencian los registros de la clasificación de la
iscapacidad teniendo en cuenta la escala de la OMS
Verifique en el libro si se cuenta con la información general del paciente de forma completa y de calidad
Verifique en el libro si se encuentran los registros de diagnóstico clínico así como los controles bacteriológicos e
istopatológicos
Verifique en el libro tanto al ingreso como al egreso si se evidencian los registros de la clasificación de la discapacidad
Verifique en
eniendo quecuenta la escala
en el libro de la
que las OMS relacionadas al seguimiento y al egreso esten debidamente diligenciadas
variables
Verifique en el libro que se encuentren registrados
Controles, discapacidad, egreso, observaciones, los datos
entre otras)correspondientes al egreso (condición de egreso, fecha del
greso, Número de blister recibidos, meses en tratamiento, control bacteriologico al egreso, grado maximo de
iscapacidad al egreso, entre otras)
Verifique en el libro si se cuenta con la información general del paciente de forma completa y de calidad
Verique en el libro si se encuentra el registro del esquema de tratamiento que se le esta suministrando al paciente para el
manejo de la leprorreacción
Verifique en el libro si se registra el tiempo de suministro del esquema que esta recibiendo el paciente
Verifique en el libro si se registra el tipo de leprorreacción que presenta el paciente
Verifique en el libro que se encuentren registrados los datos correspondientes al egreso (condición de egreso, fecha del
greso, entre otras)
Registre el número de casos nuevos que se presentaron en el periodo
Registre el número de casos Multibacilares de los casos nuevos que se presentaron en el periodo
Registre el número de casos Paucibacilares de los casos nuevos que se presentaron en el periodo
Registre la proporción de casos diagnosticados con lepra o enfermedad de Hansen son reportados al SIVIGILA
Registre la proporción de casos reportados a SIVIGILA se ingresan al libro de paciente

Registre el número de recaídas (recidivas) que se presentaron en el periodo
Registre el número de las mujeres que presentan el diagnostico durante el periodo
Registre el número de casos nuevos con lesiones únicas que se presentaron en el periodo
Registre el número de casos nuevos que son menores de 15 años
Registre los casos que como ingreso son nuevos en el programa con discapacidad grado 2
Registre los casos que presentaron reacción leprotica tipo 1
Registre los casos que se encuentran en retratamiento tras ser recuperados como perdidos en el seguimiento
Registre los casos que se encuentran en retratamiento por otras eventualidades
Registre los casos con el diagnostico que fallecieron en el periodo
Registre los casos que completaron el esquema de tratamiento durante el tiempo establecido
Registre los casos de pacientes que no responde clínicamente a pesar de haber recibido el tratamiento adecuado
Registre los casos clasificados como pérdida en el seguimiento
Registre el número de casos que son valorados por el especialista
Registre el número de casos que reciben servicios de rehabilitación
Registre el numero de convivientes que tiene la IPS registrados en sus fuentes de información
Registre el número de Convivientes SP y SNP de casos nuevos examinados
Registre el número de convivientes que han recibido quimioprofilaxis con rifampicina
Registre el porcentaje de cumplimiento del plan de mejora anterior, esta casilla se empieza a diligenciar a partir de la
egunda asistencia técnica
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número I
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número II
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número III
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número IV
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número V
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número VI
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número VII
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número VIII
e registran los compromisos adquiridos por la IPS en el capítulo número IX
ste documento debe estar firmado por el gerente o coordinador de la IPS
ste documento debe ser firmado por el profesional de laboratorio de la IPS
ste documento debe estar firmado por el profesional de la entidad territorial que realiza asistencia técnica
Registre de manera trimestral el dato de la fecha en la cuál se efectúa la visita de asistencia técnica
n caso de que hayan cambios en dirección de sede, gerente u otro dato relevante, por favor régístrelo en el campo
bservaciones correspondiente al trimestre.
Registre los nombres de las personas que reciben la visita en la IPS; tanto del programa como del laboratorio, así como el
ombre de la persona que realiza la visita de asistencia técnica cada trimestre, los anteriores datos deben ser registrado
ada trimestre según corresponda
spacio destinado a la firma de las personas involucradas

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Formato Semaforizado AT IPS - PNL 10062021DESCIFRADO 11 DE DICIEMBRE 2021

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PROGRAMA LEPRA

ASISTENCIA TECNICA X SEGUIMIENTO 1 SEGUIMIENTO 2

NOMBRE DE LA IPS: MUNICIPIO: SAN JOSE DE CUCUTA

NOMBRE DEL GERENTE DE LA IPS: TELEFONO:

NOMBRE DEL COORDINADOR (a)

FUNCIONARIO QUE REALIZA LA

1. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DEL PROGRAMA

Ha recibido asesoría al Programa de Control de la Lepra anteriormente? Qué

Han recibido capacitación para el desarrollo de actividades del Programa de

Tienen protocolo,guía de atención del Programa de Control de Lepra, gestion

¿Cuenta con material educativo para el desarrollo de actividades educativas,

La IPS remite fotocopia de los documentos de gestión de tratamiento a la

ASISTENCIA TECNICA X SEGUIMIENTO 1 SEGUIMIENTO 2

NOMBRE DE LA IPS: MUNICIPIO: SAN JOSE DE CUCUTA

2 OPERATIVIZACIÓN DEL PROGRAMA

Se realiza búsqueda institucional de Sintomáticos de piel y del SNP?

Cuenta con insumos para realizar las pruebas de sensibilidad al caso

Se garantiza el acceso a los servicios según nivel de complejidad (demanda

Se realizan actividades de información, educación y comunicación, en Lepra a

3. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS

Revisión de Historias Clínicas - sin no hay casos sustenta el hacer

3.1 ¿Realiza ingreso al programa por médico? X 1 1 100.0

¿Se registra el número de lesiones que tiene el paciente en el momento del

¿Cuál es el criterio empleado por la institución para la clasificación de los

3.4 ¿Realiza control bimensual por médico en pacientes en tratamiento? X 1 1 100.0

3.5 ¿Realiza control mensual por enfermería? X 3 3 100.0

ASISTENCIA TECNICA X SEGUIMIENTO 1 SEGUIMIENTO 2

NOMBRE DE LA IPS: MUNICIPIO: SAN JOSE DE CUCUTA

3. CONTINUACION TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS

3.7 ¿Realiza control bacteriológico al finalizar el tratamiento? X 2 2 100.0

¿La Tarjeta Individual de tratamiento está totalmente diligenciada y

¿Cuenta con la ficha de notificación al SIVIGILA, esta totalmente diligenciada y

Con que periodicidad realiza control post tratamiento en los pacientes

La institución ofrece actividades de prevención de discapacidad y rehabilitación

¿Los convivientes del paciente de su competencia son evaluados clinicamente?

¿Si se identifican convivientes SP y del SNP son examinados por el médico?

¿Aplica el esquema de vacunación con BCG a los convivientes del paciente

Describe el esquema de vacunación utilizado, es verificable la vacunacion que

¿Se realizan actividades de información, educación y comunicación, en Lepra

ASISTENCIA TECNICA X SEGUIMIENTO 1 SEGUIMIENTO 2

NOMBRE DE LA IPS: MUNICIPIO: SAN JOSE DE CUCUTA

5.1 ¿Conoce el procedimiento para la solicitud de medicamentos? X 2 2 100.0

¿Están completos los medicamentos de los pacientes en tratamiento? Según

¿Son almacenados y conservados correctamente? Registre si esta en farmacia

¿La fecha de vencimiento de los medicamentos supera un año de la fecha

¿Supervisa la dosis inicial y explica al paciente dosis autoadministrada, citando

5.7 ¿Ha presentado dificultades para la obtención de medicamentos?

¿Cuenta con laboratorio?

¿Cuál es la escala del informe empleada para la lectura de baciloscopias de

6.4 ¿Existe horario para la toma de la muestra de baciloscopia de linfa? X 2 2 100.0

¿Realiza seguimiento a los SP y SNP identificados y remitidos al laboratorio?

ASISTENCIA TECNICA X SEGUIMIENTO 1 SEGUIMIENTO 2

NOMBRE DE LA IPS: MUNICIPIO: SAN JOSE DE CUCUTA

7. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y CONCORDANCIA

Los Informes mensuales del programa son reportados oportunamente a la

Se tienen diligenciados los formatos establecidos para el programa, (Libro de

Es concordante la información Programa/SIVIGILA? Se realizan los ajustes

7.4 El laboratorio se encuentra en control de calidad con el LSPD NA 1 NA NA

RESULTADO FINAL 96 84.25 88

Mayor de 85% OPTIMO

3. TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE CASOS 21 25 84 NC NARANJA

Menor de 50% MUY DEFICIENTE

5. CONTROL DE MEDICAMENTOS 4.75 7 68

ACTIVIDADES DE BUSQUEDA REALIZADAS DURANTE LOS DOS TRIM ANTERIORES

7. SISTEMA DE INFORMACIÓN Y CONCORDANCIA 9 9 100