ALCALDÍA LOCAL DE CIUDAD BOLÍVAR

INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES No

1PERÍODO: DEL X AL XX DE XXXX DE 2021
DATOS BÁSICOS DEL
CONTRATO
TIPO DE CONTRATO CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS

No. CONTRATO Y FECHA xxx

NOMBRE DEL CONTRATISTA xxx

TIPO (C.C-NIT) Y
NO. DE
IDENTIFICACIÓ xx
N
PLAZO DE EJECUCIÓN xxx

VALOR TOTAL DEL

xxx
CONTRATO

VALOR DEL PERIODO DE

COBRO
«Proyecto 1986: CIUDAD BOLÍVAR, UNA LOCALIDAD CON
GOBIERNO ABIERTO Y GESTIÓN PÚBLICA TRANSPARENTE Y
No. DEL PROYECTO
EFICIENTE, ADAPTADA AL SIGLO XXI» RUBRO 3-3-1- 16-05-57-
IMPUTACIÓN PRESUPUESTAL)
1986-00
FECHA ACTA DE INICIO

PRÓRROGA1 N-A

ADICIÓN N-A

SUSPENSIÓN N-A
FECHA PREVISTA DE
TERMINACIÓN (INCLUYENDO
PRÓRROGAS Y
SUSPENSIONES)

“xxxx
OBJETO DEL CONTRATO

1
Si el contrato presenta más de una suspensión y/o adición y/o prorroga se deben incluir las filas requeridas para el registro de la
información temas
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MEDIO DE
VERIFICACIÓN Y SU
ACTIVID
OBLIGACIONES ESPECIFICAS PRODUCTOS UBICACIÓN FÍSICA Y-O
AD
VIRTUAL

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 1:.

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 2:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 3:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 4:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 5:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 6:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 7:.

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 8:.

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OBLIGACIÓN ESPECIFICA 9:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 10:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 11:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 12:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 13:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 14:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 15:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 16:

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OBLIGACIÓN ESPECIFICA 17:

OBLIGACIÓN ESPECIFICA 18:

INFORMACIÓN
ADICIONAL
NOMBRE DE LA NOMBRE DE LA
APORTES DE SEGURIDAD SOCIAL: EMPRESA EN DONDE SE EMPRESA EN DONDE
APORTA PAGO DE SE APORTA PAGO DE NOMBRE DE LA EMPRESA EN DONDE SE APORTA PENSIÓN
SALUD ARL

FIRMAS
CONTRATIS
TA
DECLARACIÓN DEL CONTRATISTA: Manifiesto que he cumplido con las obligaciones derivadas del contrato y que las
actividades mencionadas en el presente informe corresponden a las labores efectivamente desarrolladas en el periodo indicado, Firma:
declarando que seré responsable por las afirmaciones contenidas en el presente documento, que sirve como soporte para certificar el
cumplimiento del objeto del contrato.
Nombre:
Cédula:

Visto bueno: PROFESIONAL

SUPERVISOR

Nombre: HORACIO GUERRERO GARCÍA

Cargo: ALCALDE LOCAL DE CIUDAD BOLÍVAR (E)
Firma:

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