ESCALAS

en

MEDICINA
BY: Medstudybon
 ¡Hola!
Soy Jesy de @Medstudybon, hice este
manual recopilando las escalas,
clasificaciones y criterios más
ocupados en Medicina.
Deseo que te sea de ayuda.

Queda prohibida la venta de este

manual, si ves que alguien está lucrando
con el, házmelo saber.

Gracias y un abrazo a la distancia. ♥

 ÍNDICE
ESCALA APGAR .......................................................... 1
ESCALA SILVERMAN ANDERSON.............................. 2
CRITERIOS DE CENTOR.............................................. 3
ESCALA DE BISHOP.................................................... 4
ESCALA DE BIRADS.....................................................5
CRITERIOS DE HAY- ISON.......................................... 6
CRITERIOS DE AMSEL ................................................7
ESCALA DE CHILD-PUGH .......................................... 8
ESCALA EMINA ......................................................... 9
ESCALA DE SOFA ..................................................... 10
ESCALA KDIGO .........................................................11
ESCALA DE ALVARADO ........................................... 12
ESCALA NYHA ..........................................................13
ESCALA CINCINATTI ................................................14
CRITERIOS DE RANSON .......................................... 15
ESCALA DE GLASGOW ............................................ 16
ESCALA CURB - 65 ................................................... 17
ESCALA DE NORTON .............................................. 18
ESCALA GINA .......................................................... 19
ESCALA DE DANIELS ............................................... 20
ÍNDICE DE MASA CORPORAL ................................. 21
ESCALA DE BRISTOL ............................................... 22
ESCALA HAS-BLED .................................................. 23
ESCALA CHA2DS2-VASC ......................................... 24
CRITERIOS DE WEST-HAVEN .................................. 25
CRITERIOS DE LIGHT .............................................. 26
 ÍNDICE
ESCALA WELLS ....................................................... 27
CLASIFICACIÓN OSSERMAN Y GENKIS ................ 28
HIPERTENSIÓN ARTERIAL .................................... 29
TEMPERATURA CORPORAL .................................. 30
ESCALA DOWNTON ............................................... 31
ESCALA ABCD2 ...................................................... 32
CRITERIOS DE FRAMINGHAN ............................... 33
ESCALA DE HOEHN-YAHR ..................................... 34
ESCALA AAST: LESIÓN ESPLÉNICA ....................... 35
CRITERIOS BALTHAZAR ........................................ 36
ESCALA DE HUNT Y HESS ...................................... 37
CLASIFICACIÓN DE SAVARY-MILLER .................... 38
CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS ...................... 39
CLASIFICACIÓN ASA .............................................. 40
CLASIFICACIÓN GARDEN ...................................... 41
ESCALA FISHER ...................................................... 42
CLASIFICACIÓN MARSHALL ................................. 43
ESCALA DE KILLIP Y KIMBALL .............................. 44
ESCALA DE RAMSAY .............................................. 45
CLASIFICACIÓN DE MONTREAL ........................... 46
CRITERIOS GOLD PARA EPOC .............................. 47
ESCALA DE LEVINE-HARLEY ................................. 48
ESCALA DE GREENE .............................................. 49
CLASIFICACIÓN DE TCE ........................................ 50
 Escala de apgar 1
Evalúa la vitalidad del niño y valora de forma objetiva y cuantitativa, mediante cinco
criterios, el nivel de madurez de desarrollo y el buen estado fisiológico del recién nacido

Puntaje

Cianosis /
Acrocianosis Rosado
Palidez
Apariencia

Ausente <100 lpm >100 lpm

Pulso/ FC

Sin respuesta Llanto

Muecas
al estímulo vigoroso/ Tos
Gesticulación

Flexión de Movimientos
Flacidez
extremidades activos
Actividad

Lento/ Regular /
Ausente
Irregular Llanto
Respiración

7 - 10 puntos 4 - 6 puntos < 3 puntos

Óptimo Depresión Depresión
moderada severa
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 Escala de silverman-anderson 2

Valora la función respiratoria del recién nacido basado en 5 parámetros.

SIGNOS 0 puntos 1 punto 2 puntos

Aleteo

nasal

Quejido

espiratorio

tiraje

intercostal

retracción

xifoidea

(esternal)

movimientos

respiratorios
Disociación
toracoabdominal

Dificultad Dificultad Dificultad

Normal: 0 respiratoria respiratoria severa:
respiratoria leve:
puntos 1-3 puntos
moderada:
4-6 puntos
7-10 puntos

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 criterios de centor 3

Criterios clínicos que ayudan a predecir la probabilidad de la

presencia de S. Pyogenes (Estreptococo B hemolítico del
grupo A) en un cultivo de muestra faríngea

Criterios Puntos

Fiebre >38°C 1

Ausencia de tos 1

Adenopatías cervicales anteriores 1

Exudado amigdalar 1

Edad 3 - 14 años 1

Edad 15 - 45 años 0

Edad >45 años -1

0 - 1 punto: No realizar estudio microbiológico. (Riesgo de

infección: 2 - 6 %)
2 - 3 puntos: Realizar estudio microbiológico y tratar solo si
es positivo. (Riesgo de infección: 10 - 28 %)
4 - 5 puntos: Realizar estudio microbiológico e iniciar
tratamiento antibiótico (Riesgo de infección: 38 - 63 %)

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 Escala de bishop 4

Evalúa la probabilidad de éxito de la inducción del trabajo de parto

Parámetro 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos

DILATACIÓN
0 1 - 2 cm 3 -4 cm 5 - 6 cm

BORRAMIENTO 0-30% 40 - 50% 60 - 70% >80%

posición Posterior Media Anterior

consistencia
Firme Media Blanda

CABEZA FETAL -3 -2 -1 +1

Interpretación:
9-13 puntos: buena probabilidad de parto vaginal
6-8 puntos: cérvix favorable, se puede valorar uso de oxitocina
6 puntos: candidata a inicio de maduración cervical p maniobra de
Hamilton
<5 puntos: puntuación baja (65% éxito)

@Medstudybon
 Escala birads 5

La escala BI-RADS resume en un rango de nueve niveles el

riesgo de malignidad de un estudio mamográfico

Grado Contracción
Insuficiencia para diagnóstico, se requiere
birads 0 evaluación con más estudio.

birads 1 Negativo, ningún hallazgo que reportar

Hallazgos benignos, calcificaciones secretorias

birads 2 múltiples, ganglios intramamarios, implantes,
quistes simples, lesiones grasas.
Hallazgos probablemente benignos. Menos de 2%
de probabilidad de malignidad,. Nódulos
birads 3 circunscritos no calcificados, asimetrías focales,
Microcalcificaciones redondads puntiformes.

Hallazgos de sospecha de malignidad.

4a. Baja (1.9%)
birads 4
4b. Moderada (10 - 49%)
4c. Alta (50-94%)

birads 5 Clásicamente maligno (Mayor a 95%)

Biopsia conocida, malignidad comprobada.

birads 6

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 criterios de hay-ison 6

Criterios diagnósticos para Vaginosis bacteriana

Grado Descripción

i Normal: Predominan los lactobacillus

Intermedio: consiste en flora mixta con

i i Lactobacillus y morfotipos de Gardnerella o
Mobiluncus
Vaginosis bacteriana: predomina Gardnerella o
i i i Mobiluncus, se observa ausencia o pocos
Lactobacillus

criterios de amsel 7

Grado Descripción
Flujo transvaginal homogéneo, abundante, blanco grisáceo,
burbujas, olor a pescado, adherente al cérvix y las paredes
1
vaginales

2 pH: > 4.5

Prueba de KOH al 10% positiva, con liberación de gas

3 de olor aminado

Células clave o guía (Células maduras con gran cantidad

4 de anaerobios y aspecto de bordes deshilachados)

Diagnóstico: 3 o más criterios

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 Escala de child-pugh 8

Es un sistema de estadificación usado para evaluar el pronóstico de una

enfermedad hepática crónica, principalmente la cirrosis.

PARÁMETROS 1 punto 2 puntos 3 puntos

</= 2 2-3 >3

bILIBURRIBINAS

(mg/dL)
Moderada/
Leve
grave (No
Ausente (Responde a
responde a
ASCITIS diuréticos) diuréticos)

<4 4-6 >6

TIEMPO DE
INR: <1.7 INR: 1.7 - 2.3 INR: >2.3
PROTROMBINA

Leve
Grave
Ausente a moderada
(Grado 3 o 4)
eNCEFALOPATIA
(grado 1 o 2)

>3.5 2.8-3.5 <3.5

ÁLBUMINA

(g/dL)

Clase A: 5-6 puntos Clase A: 10-15 puntos

Clase B: 7-9 puntos
Enfermedad compensada Enfermedad
Compromiso funcional
Sobrevida a 1 año 100% descompensada
Sobrevida a 1 año 80%
Sobrevida a 1 año 45%

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 Escala emina 9

Escala que evalua el nivel de riesgo de desarrollar úlceras por presión

Parámetro 0 puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos

Desorientado Letárgico o
estado Orientado Comatoso
o apático hipercinético
mental

Ligeramente Limitación
Movilidad Completa Inmóvil
limitado importante

Urinaria o Urinaria o
humedad r/a Urinaria y
No fecal fecal
incontinencia
fecal
ocasional habitual

Ocasional-
No
nutrición Correcta mente Incompleta
incompleta ingesta

Siempre
Deambula No
actividad Deambula precisa
con ayuda deambula
ayuda

Interpretación:
Sin riesgo: 0 puntos
Riesgo bajo: 1 - 3 puntos
Riesgo medio: 4 - 7 puntos
Riesgo alto: 8 - 15 puntos

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 Escala de sofa 10

Escala SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment): escala que

valora la disfunción orgánica.

Criterios 0 1 2 3 4
snc

(Escala de 15 13-14 10-12 6-9 <6

Glasgow)

Renal

Creatinina mg/dL <1.2 1.2-1.9 2 - 3.4 3.5- 4.9 >5 o

Diuresis ml/día o <500 <200

hepático
<1.2 1.2-1.9 2-5.9 6-11.9 >12
Bilirrubina mg/dL

coagulación

Plaquetas >150 <150 <100 <50 <20

10/mm3

<200 y <100 y
respiratorio
>400 <400 <300 soporte soporte
PaO2/FíO2
ventilatorio ventilatorio
Dopamina a Dopamina Dopamina
<5 o 5 - 15 o >15 0
cardiovascular
>70 <70 dobutamina adrenalina adrenalina
TAM mmHg
a cualquier <0.1 >0.1
dosis

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 Escala kdigo (2012) 11

La escala KDIGO clasifica la enfermedad renal crónica con base en el filtrado

glomerular y la albuminuria.

Filtrado glomerular (ml/min/1.73m^2)

G1 Normal o elevado >90

G2 Ligeramente disminuido 60-89

G3a Ligera a moderadamente disminuido 45-59

G3b Moderada a gravemente disminuido 30-44

G4 Gravemente disminuido 15-29

G5 Fallo renal <15

Albuminuria

A1 A2 A3
Normal a
Moderadamente Gravemente
ligeramente
elevada elevada
elevada

<30 mg/g 30-300 mg/g >300 mg/g

@Medstudybon
 Escala de alvarado 12
La Escala de Alvarado es un sistema de puntuación clínica que se utiliza en el
diagnóstico de apendicitis

Manifestaciones clínicas y de laboratorio Puntos

Migración del dolor

Síntomas Anorexia

Náuseas y/o vómito

Dolor en cuadrante
inferior derecho
Signos
Rebote (+)
(Signo de Blumberg)
Fiebre

Leucocitosis

Laboratorio
Desviación a la izquierda de
neutrófilos

9-10 puntos: casi certeza de apendicitis

7-8 puntos: probabilidad alta de apendicitis
6-5 puntos: probabilidad intermedia
<4 puntos: probabilidad baja de apendicitis

@Medstudybon
 Escala nyha 13

Clasifica la gravedad de la insuficiencia cardiaca.

Clase Síntomas
Enfermedad cardiaca pero sin síntomas ni
i limitación de actividad física normal

Leve limitación de actividad física. La actividad

i i física normal resulta en fatiga, palpitaciones o
disnea
Limitación marcada, incluso la actividad física menor
i i i a la ordinaria le provoca fatiga, palpitaciones o
disnea. El paciente solo está cómodo en reposo.
Incapacidad para llevar acabo cualquier actividad
i v física sin incomodidad. Presentan síntomas como
fatiga, palpitaciones y disnea en reposo.

Escala cincinatti 14
Evalúa la posibilidad de un Accidente Vascular Cerebral.
Mnemotecnia: PRISMA

PRonuncie su nombre Intente Sonreír Alce ambos brazos

Evaluación del habla:
El paciente tiene que decir
una frase como su nombre
completo.
Normal: Uso de palabras
correctas.
Anormal: Las palabras no Anormal: No mueve un lado
son claras o es incapaz de
hablar
Asimetría facial: Movimientos de los brazos:
El paciente tiene que El paciente tiene que cerrar
sonreír o mostrar los los ojos y alzar ambos brazos
dientes. por 10 s
Normal: Mantiene la Normal: Ambos brazos
simetría mantienen la misma
posición
de la cara. Anormal: Un brazo no se
mueve o existe asimetría
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 criterios de ranson 15
El criterio de Ranson es una regla de predicción clínica para predecir la
gravedad de la pancreatitis aguda.

A las 0 horas (Al ingreso)

Edad <55 años

Leucocitos >16,000/mm3
Glucemia <200 mg/dL
LDH >350 U/L
AST >250 U/L

A las 48 horas

Hematocrito Caída del >10%

Elevación del >5% a
BUN
pesar de líquidos
Calcio en suero <8 mg/dL
PaO2 <60 mmHg
Déficit de base >4 mEq/L

Déficit de líquidos >6 L

Pancreatitis leve: 1-3 <3 criterios: 5% mortalidad

criterios. 3-5 criterios: 10-20%
Pancreatitis grave: >3 mortalidad
criterios >6 criterios: 50% mortalidad

@Medstudybon
 Escala de glasgow 16

Valora el nivel de conciencia de una persona. Utiliza tres parámetros: La

respuesta ocular, verbal y motora.

OCULAR

Espontánea Orden verbal Dolor No responde

VERBAL
Sonidos
Orientado y Desorientado Palabras incompren-
Ninguna
conversando y hablando inapropiadas sibles
respuesta

MOTORa

Flexión
Obedece anormal Extensión
Localiza Retirada y Ninguna
orden (decorti- (decere-
el dolor flexión bración)
respuesta
verbal cación)

Puntuación Puntuación
máxima: 15 puntos mínima: 3 puntos

La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala permite

obetener un perfil clínico de la evolución del paciente

@Medstudybon
 Escala curb - 65 17

Es una escala de predicción de severidad de mortalidad utilizada en

pacientes con neumonía adquirida en la comunidad.

Confusión + 1 punto

BUN >19 mg/dL + 1 punto

Respiración >30 rpm + 1 punto

PAS <90 o PAD <60

+ 1 punto
mmHg

Edad >65 años

+ 1 punto

INTERPRETACIÓN

0-1 punto: Mortalidad 0.2% - 2.7%; considerar manejo ambulatorio

2-4 puntos: Mortalidad del 6.8% - 27%; considerar hospitalización
5 puntos: Mortalidad del 57%; considerar ingreso a Unidad de
Cuidados Intensivos.

@Medstudybon
 Escala de norton 18

La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras

por presión.

PARÁMETROS 1 punto 2 puntos 3 puntos 4 puntos

ESTADO Muy
FÍSICO Regular Mediano Bueno
GENERAL malo

ESTADO Estuporoso,
Confuso
MENTAL Comatoso
Apático Alerta

Muy
ACTIVIDAD Inmóvil Disminuida Ambulante
limitada

Camina
MOVILIDAD Encamado Sentado Total
con ayuda

Urinaria Urinaria
INCONTINEN y fecal o fecal Ocasional Ninguna
CIA

+ de 14 puntos: 12 - 14 puntos: 5 - 11 puntos:

Paciente de bajo Paciente de riesgo Paciente de alto
riesgo medio riesgo

@Medstudybon
 Escala gina 19

La Global Initiative for Asthma (GINA). clasifica a el asma de acuerdo a la

severidad de ésta y en función de eso, elegir un tratamiento.

Intermitente
Persistente
Parámetro
Leve Moderado Grave

SÍNTOMAS
<2 veces >2 veces Síntomas Varias veces
DIURNOS
por semana por semana diarios al día

SÍNTOMAS
<2 veces >2 veces Bastantes Muchas
NOCTURNOS
por mes por mes veces al mes veces al mes

Más de dos
USO DE
<2 dosis >2 dosis Una vez
- AGONISTAS veces
por semana
B

por semana al día al día

LIMITA

ACTIVIDAD
Nunca Algo Bastante Mucho

PEF >80% 60-80%

<80% <60%

EXACERBACI 2 o más 2 o más

Ninguna 1 al año
ONES al año al año

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 Escala daniels 20

Evalúa la fuerza muscular en una escala de 0 a 5.

Fuerza muscular: Es la capacidad de contracción que tiene un músculo
para vencer una resistencia externa.

Grado Contracción

0 Ausencia de contractilidad

Contracción visible o palpable, pero sin

1 movimiento activo.
Movimiento activo sin vencer la gravedad o
2 resistencia
Movimiento activo que vence la gravedad pero no
3 la resistencia
Movimiento activo con resistencia parcial
4
Movimiento activo con resistencia máxima
5

ÍNDICE DE MASA CORPORAL 21

Clasificación IMC (Kg/m3)

Normal 18.5 - 24.9

Sobrepeso 25 - 29.9
Obesidad grado l 30 - 34.9

Obesidad grado ll 35 - 39.9

Obesidad grado lll < 40
 Escala de bristol 22
La escala de heces de Bristol o gráfico de heces de Bristol es una tabla visual de
uso en medicina, destinada a clasificar la forma de las heces humanas en siete
grupos.

Trozos duros Estreñimiento

TIPO 1 separados. Difícil importante
excreción

Forma alargada y Ligero

TIPO 2
llena de bultos estreñimiento

Forma alargada
TIPO 3 con grietas en la Normal
superficie

Forma alargada,
TIPO 4
lisa y blanda Normal

Trozos pastozos
TIPO 5 con bordes bien Falta de fibra
definidos

Pedazos blandos y
TIPO 6 esponjosos con Ligera diarrea
bordes irregulares

Heces totalmente Diarrea

TIPO 7
líquidas importante

@Medstudybon
 Escala HAS BLED 23

La escala HAS-BLED permite calcular el riesgo de sangrado en pacientes con

fibrilación auricular que reciben anticoagulación oral

LETRA Característica clínica Puntos

Hipertensión descontrolada
1
TAS <160 mmHg
1
Alteración renal o hepática (Cada una)

Accidente cerebro vascular

1
previo (Stroke)

Hemorragia o predisposición
1
a ella (Bleeding)

INR Lábil (Labil INR) 1

Edad <65 años (Elderly) 1

Fármacos (AINE´s,
1
anticoagulantes), abuso de
(Cada una)
drogas o alcohol. (Drugs)

Riesgo bajo: 0 Riesgo medio: 1-2 Riesgo alto: 3 o

puntos puntos más puntos

@Medstudybon
 Escala cha2ds2-vasC 24

La escala CHA2DS2-VASc estima el riesgo de EVC en pacientes con fibrilación

auricular y adyuvante en tomar decisión sobre la anticoagulación oral.

LETRA Factor de riesgo Puntos

Congestive HF (Insuficiencia
cardiaca congestiva )
1

Hipertensión 1

Age (Edad >75 años) 2

Diabetes Mellitus 1
Stroke (Accidente cerebro
vascular) 2
Vascular disease (Enfermedad
vascular: IAM previo)
1

Age (Edad 65-74 años) 1

Sex category (Sexo fememnino) 1

Riesgo muy bajo: Riesgo bajo: 1 Riesgo alto: 2 o

0 puntos punto más puntos

@Medstudybon
 criterios de west haven 25
Los Criterios de West Haven (CWH) evalúan la severidad y clasifica en cinco
grados la encefalopatía hepática dependiendo del estado de conciencia y
respaldado por la evaluación de otras funciones cerebrales afectadas

Grado Características

Sin cambios detectables en la personalidad o el

0 comportamiento.

Falla en el conocimiento, disminución en la

i capacidad de atención, trastornos del sueño y
alteraciones del humor. Puede haber asterixis.
Letargia, desorientación en el tiempo, amnesia de
i i eventos recientes, dificultades en el habla. Asterixis
presente
Somnolencia, desorientación en el espacio,
i i i confusión, comportamientos exraños, clonus,
nistagmus, signo de Babinsky (+). No hay asterixis.

i v Coma, sin respuesta verbal o visual

CRITERIOS DE LIGHT 26
Criterios para diferenciar exudados de trasudados pleurales.

Criterios Trasudado Exudado

Relación LDH pleural /
suero <0.6 >0.6
Relación proteínas
pleural / suero
<0.5 >0.5
<2/3 del límite superior >2/3 del límite superior
LDH en líquido pleural
normal de LDH sérica normal de LDH sérica
@Medstudybon
 Escala wells 27

La escala de Wells valora la predicción clínica de

Tromboembolismo pulmonar

Criterios Puntos
Diagnóstico alternativo más probable que la TEP
(Tromoembolia pulmonar) 3

Signos o síntomas de TVP (Trombosis venosa

profunda) 3

Antecedentes de TEP o TVP 1.5

Inmovilización de al menos 3 días o cirugía en el
último mes 1.5

Frecuencia cardiaca >100 lpm 1.5

Hemoptisis 1
Cáncer en tratamiento activo o paliativo en los
últimos 6 meses 1

Probabilidad
Probabilidad Probabilidad
media: 2 - 6
baja: <2 puntos alta: >6 puntos
puntos

@Medstudybon
clasificación osserman y genkis 28

La clasificación de Osserman y Genkis categoriza la severidad clínica del

paciente con Miastenia Gravis.

Grado Tipo Síntomas

Limitada a los músculos externos del

i Ocular
ojo y del párpado

Debilidad ligera en músculos distintos a los

Generalizada
oculares, puede existir afectación menor de
i i leve los músculos orofaríngeos

Debilidad moderada en músculos distintos

Generalizada a los oculares, puede existir debilidad de
i i i moderada cualquier grado en los músculos oculares

Debilidad intensa en músculos distintos a

Generalizada los oculares, puede existir debilidad de
i v cualquier grado en los músculos oculares
severa

Intubación con o sin ventilación

v Intubación
mecánica

La clasificación ll a lV tiene dos subgrupos:

A: Compromiso con predominio de los músculos de las extremidades, axiales

o ambos , puede existir afectación menor de los músculos orofaríngeos.

B: Afecta más a los músculos orofaríngeos, respiratorios o ambos, también

puede existir afectación dfe músculos de extremidades axiales o ambos.

@Medstudybon
 hipertensión arterial 29

Clasificación europea Clasificación americana

Óptima <120/80 mmHg --

Normal 120-129/ 80-84 mmHg <120/80 mmHg

Normal alta/ 120-129/ 80mmHg

130-139/ 85-89 mmHg
elevada

Hipertensión
140-159/ 90-99 mmHg 130-139/ 85-89 mmHg
grado 1

Hipertensión 160-179/ 100-109

>140/90 mmHg
grado 2 mmHg
Hipertensión
>180/110 mmHg --
grado 3

temperatura corporal 30

Edad Grados centígrados (°C)

Recién nacido 36.1 - 37.7
Lactante 37.2
2 - 8 años 37
8 - 15 años 36.5 - 37
Adultos 36.4 - 37.2
Vejez 34.5 - 36
@Medstudybon
 Escala downton 31

La escala de Downton evalúa el riesgo de caídas en función de si ha habido

caídas previas y la causa de las mismas.

Variebale Respuesta Puntos

Caídas No 0
previas Sí 1
Ninguno 0
Medicamentos
Tranquilizantes, sedantes,
hipotensores, antidepresivos u 1
otros

Déficits Ninguno 0
sensoriales Alteraciones visuales,
1
auditívas u otra
Orientado 0
Estado
mental Confuso
1
Normal 0
Deambulación
Segura con ayuda/ imposible 1

Riesgo bajo: 0 - 1 Riesgo medio: 1-2 Riesgo alto: 3 o

puntos puntos más puntos

@Medstudybon
 Escala abcd2 32
La escala ABCD² es el resultado de una puntuación clínica para determinar el riesgo
de accidente cerebrovascular dentro de los primeros dos días después de un
accidente isquémico transitorio

Parámetro Características Puntos

Edad >60 años 1

Presión >140/90 mmHg 1

arterial

Alteración del lenguaje

1
Manifestaciones sin paresia
clínicas
Paresia unilateral 2

10-59 años 1
Duración
>60 años
2

Presencia de diabetes
Diabetes 1
mellitus

<5 puntos: 4% 5 puntos: 16% >5 puntos: 35%

@Medstudybon
 criterios de framingham 33

Para el diagnóstico de insuficiencia cardiaca

Criterios mayores Criterios menores

Disnea paroxística nocturna Edema de miembros inferiores

Ingurgitación yugular Tos nocturna

Estertores Disnea de esfuerzo

Cardiomegalia Hepatomegalia

Edema agudo de pulmón Derrame pleural

Tercer tono Taquicardia (>120 lpm)

Aumento de la presión venosa

Reflujo hepato-yugular

Perdida de peso (>4.5 kg con tratamiento)

Se requieren:
- 2 criterios mayores
- 1 criterio mayor y 2
menores

@Medstudybon
 Escala de hoehn - yahr 34

La escala de Hoehn y Yahr es utilizada para establecer el estadio evolutivo y

la progresión de la enfermedad; clasifica al paciente de acuerdo con la
severidad de los síntomas.

Estadio Contracción

0 Ausencia de manifestaciones

Leve: Afectación de un hemicuerpo sin

1 afectación funcional o con mínima afectación

Moderada: Afectación bilateral o axial

2
(línea media). Sin alteración del equilibrio.

Grave: Enfermedad bilateral con discapacidad leve

3 a moderada. Alteración de los reflejos posturales.

Grave: Enfermedad gravemente discapacitante.

4 Todavía puede caminar o permanecer de pie sin
ayuda.
Grave: Confinado a cama o silla de ruedas si no
5 tiene ayuda.

@Medstudybon
 Escala aast: lesión esplénica 35

Escala que clasifica las lesiones esplénicas según la AAST (The American
Association for the Surgery of Trauma)

Grado Descripción

Hematoma subcapsular: <10% superficie

i
Desgarro capsular <1 cm de profundidad

Hematoma subcapsular: 10-50% superficie;

intraparenquimatoso: <5 cm
ii Desgarro capsular: 1-3 cm de profundidad sin afectar a
los vasos trabeculares

Hematoma subcapsular:>50% superficie

iii intraparenquimatoso >5 cm o en expansión,3 cm
de profundidad que afecta los vasos trabeculares

Afectación de vasos segmentarios o hilares con

iv
desvascularización >25%

Avulsión completa
V
Lesión hiliar que desvasculariza el bazo

@Medstudybon
 criterios balthazar 36
La clasificación de Balthazar se publicó el año 1985, se diseño para clasificar los
hallazgos de alteraciones en la tomografía computarizada sin contraste, sugestivos
de pancreatitis aguda, en grados del A al E

GRADO HALLAZGO Puntos

0
Páncreas normal

Aumento de tamaño difuso o 1

local

Páncreas anormal con

inflamación peripancreática
2

Presencia de una colección intra o

extrapancreática 3

Presencia de 2 o más colecciones

y/o gas retroperitoneal 4

Puntaje Grado de necrosis Puntos Severidad

0 0%
0-3 Bajo
2 <30 %
4 30-50% 4-6 Medio

6 > 50% 7 - 10 Alto

@Medstudybon
 Escala de hunt y hess 37

Clasificación de la gravedad de una hemorragia

subaracnoidea

Grado Contracción

1 Asintomático, leve cefalea, o rigidez de nuca

Sin compromiso de conciencia, estable, pero

1a
con déficit neurológico establecido.

Cefalea moderada a severa, rigidez de nuca,

2
compromiso de nervios craneanos.

3 Soporoso, confuso, con déficit focal leve

Sopor moderado a profundo, hemiparesia

4 moderada a severa, esbozo de rigidez de
descerebración

Coma profundo, rigidez de descerebración.

5

Mortalidad
GRADO 1 GRADO 1A GRADO 2 GRADO 3 GRADO 4 GRADO 5

1% 1% 5% 19% 42% 77%

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 clasificación savary - miller 38

Clasificación endoscópica habitualmente utilizada para la esofágitis que

determina 5 grados de esofagitis en la Enfermedad por reflujo
gastroesofágico

Grado Características
Lesión única erosiva o exudativa, oval o lineal
i que afecta un solo pliegue longitudinal

Erosiones múltiples o lesión exudativa que afecta

más de un pliegue longitudinal con confluencia o
ii
sin ella

iii Lesión crónica exudativa de forma circular

Lesiones crónicas: úlceras y estenosis o esófago

iV corto, aisladas o relacionadas con lesiones grado I
a III
Epitelio de Barret aislado o relacionado con
V lesiones grado I a III

i ii iii iV V

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 clasificación de quemaduras 39

Clasificación de las quemaduras según su profundidad

Grado Características

Afectan únicamente a la
epidermis.
Son rojas, dolorosas, secas y sin
i
ampollas.
Ejemplos: Quemaduras por el
sol

Afectan la epidermis y parte de

la capa de la dermis de la piel.
ii Son rojas, con ampollas, pueden
estar inflamadas y ser dolorosas

Destruyen la epidermis y dermis,

además, pueden dañar el tejido
subcutáneo.
iii Suelen verse blancas o
carbonizadas. La zona afectada
pierde sensibilidad

Dañas los huesos, los músculos

iV y los tendones subyacentes.
No hay sensación en la zona.

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 CLASIFICACIÓN ASA 40

Clasificación del estado físico preoperatorio

Clasificación Definición Ejemplos

ASA I Paciente normal sano Paciente sano no fumador sin

consumo o mínimo de alcohol

Paciente con Enfermedades con moderada

ASA II enfermedad sistémica limitación funcional, fumador,
moderada alcoholismo social, obesidad,.

Paciente con Limitación funcional sustancial,

ASA III enfermedad sistémica moderada o enfermedad
severa severa, obesidad mórbida

Paciente con Enfermedades cardiácas de

enfermedad sistémica reciente diagnóstico como
ASA IV
severa que amenaza su IAM, colocación de stents,
vida sepsis

Paciente moribundo en Ruptura aneurisma

ASA V quien no se espera que abdominal o torácico, rauma

masivo. sangrado
sobreviva a la cirugía
intracraneal

Paciente declarado con muerte cerebral cuyos

ASA VI órganos serán removidos con fines de donación

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 clasificación garden 41

Clasificación de las fracturas del cuello del fémur

Tipo Características

Fractura incompleta
i

Fractura completa sin

ii desplazamiento

Fractura completa con

iii desplazamiento parcial

Fractura completa con

iV desplazamiento total

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 escala fisher 42

Evalúa la cantidad, distribución y apariencia del sangrado en la hemorragia

subaracnoidea en las imágenes de Tomografía Computarizada para
predecir el riesgo de vasoespasmo

Grado Características

Sin visualización de sangre, no

i
predice vasoespasmo

Sangre difusa fina, capa <1

mm. no suficiente para formar
ii coágulos, no predice
vasoespasmo

Sangre abundante formando

iii
coágulos densos >1 mm de
espesor nedido verticalmente

Hematoma
iV intraparenquimatoso,
hemorragia intraventricular, +/-
sangrado difuso

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 clasificación de marshall 43

Clasificación tomográfica del traumatismo craneo encefálico

(TCE)

Categoria Definición

lesión
No patología intracraneal visible en TAC
difusa i

lesión
Cisternas presentes pero con desviación de la
línea media <0.5mm y/o lesiones de densidad
difusa ii alta o mixta >25cm2

lesión Cisternas comprimidas o ausentes, con

desviación de la línea media 0-5mm sin lesiones
difusa iii
de densidad alta o mixta >25cm2

lesión Desviación de la línea media >5mm sin lesiones

de densidad alta o mixta >25cm2
difusa iv

mASA Cualquier lesión evacuada quirúrgicamente

EVACUADA

mASA NO Lesiones de densidad alta o mixta >25cm2 no

EVACUADA evacuada

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 Escala killip y kimball 44
La clasificación Killip-Kimball es una estratificación individual , que permite
establecer un pronóstico de la evolución y las probabilidades de muerte en los
30 primeros días tras el infarto

Clase Característica clínica Mortalidad

Clase l Infarto no controlado 5%

Insuficiencia cardiaca moderada:
Clase ll estertores en bases pulmonares, 10%
galope por S3, taquicardia.
Insuficiencia cardiaca grave con
Clase lll 40%
edema agudo de pulmón

Clase lV Shock cardiogénico 90%

Escala de ramsay 45

La clasificación de Ramsay valora el estado de sedación

Nivel Características
Paciente ansioso, agitado
Paciente cooperador, tranquilo y orientado

Paciente dormido con respuesta a las órdenes

Dormido con breves respuestas a la luz
Dormido con solo respuesta al dolor
No respuesta
 CLASIFICACIÓN de montreal 46
La enfermedad de Crohn se clasifica en diferentes grupos o tipos de
enfermedad en relación con la edad del diagnóstico, la localización del tramo
afectado y la progresión de la misma a lo largo del tiempo.

A1: <16 años

Edad al diagnóstico A2: 17-40 años
A3: >40 años
L1: Ileal
L2: Colónica
Localización L3: Ileocolónica
L4: Afectación alta (Se añade a cualquiera de
las anteriores si se afecta tubo digestivo alto)
B1: No penetrante/no estenosante
Comportamiento B2: Estenosante
B3: Penetrante
Existencia de P (Se añade a cualquiera de las anteriores si
enfermedad perianal hay enfermedad perianal)

CRITERIOS GOLD PARA EPOC 47

Criterios para la clasificación de EPOC después del uso de
broncodilatador

ESTADIO GOLD FEV1 SÍNTOMAS

GOLD 1 >80% Variables

GOLD 2 50-79% Leves a moderados

GOLD 3 30-49% Limitan el ejercico

Limitan las actividades

GOLD 4 <30 % diarias, signos de insuficiencia
respiratoria crónica
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 Escala de levine - harley 48

Evalúa la intensidad de los soplos cardiacos

Grado Características

i Débil, se escucha con dificultad, no audible en

todas las posiciones

Débil, se identifica con facilidad, audible en

ii toldas las posiciones

iii Moderado, sin frémito

iv Intenso, acompañado de frémito

v Muy intenso, audible con leve contacto del

estetoscopio en la pared torácica

vi Muy intenso, audible sin estetoscopio

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 ESCALA DE GREENE 49

Clasificación tomográfica de hemorragia subaracnoidea (HSA) traumática

Grado Características

GRADO 1 HSA igual o menor a 5 mm

GRADO 2 HSA > 5 mm

HSA igual o menor a 5 mm, desviación <5 mm y

GRADO 3A efecto de masa

GRADO 3B HSA igual o menor a 5 mm, desviación >5 mm y

efecto de masa

GRADO 4A HSA >5 mm, desviación <5 mm y efecto de masa

GRADO 4B HSA >5 mm, desviación >5 mm y efecto de masa

clasificación de tce 50
Clasificación de la gravedad del traumatismo cráneo encefálico, de acuerdo a
la escala de Glasgow

Leve: No hay pérdida del conocimiento.

TCE leve: 15 - 14 Moderada: La pérdida de conocimiento es
<30 min y <1 día
TCE moderado: 13 - 9
Grave: La pérdida de conocimiento es
TCE grave: <9
<1 día

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