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“Los sueños son un reflejo alucinatorio de deseos y por consecuencia una vía privilegiada de acceso al

inconsciente” S.F

CONSULTA PSICOLÓGICA Ψ

I. Datos personales

Nombre y apellidos
Edad
Teléfono
Identificación
Fecha
Lugar de residencia

II. Motivo de consulta


III. Estructura familiar
IV. Antecedentes personales Ψ
V. Antecedentes personales médicos
VI. Antecedentes familiares Ψ
VII. Antecedentes familiares médicos
VIII. Historia personal
IX. Síntomas/desencadenantes
X. Observaciones de la conducta

Se recomienda:

Isabel Valderrama Álvarez


C.C 32.155.359
Psicóloga
Tarjeta Profesional 152729

Santa Fe de Antioquia, Mall La Variante, local 206, teléfono 310-401-57-86, email;


isabelvalderrama@mipsicologo.com.co psicóloga Isabel Valderrama Álvarez.

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