EXÁMENES DE

LABORATORIO Y TOMA
DE MUESTRA

07/03/2018 Dra. Sonia Flores

Clase #3 Escuela de enfermería Fe y Esperanza
 Laboratorio:
 «Es un lugar equipado con
diversos instrumentos de medida
o equipo, donde se realizan
experimentos o investigaciones
diversas, según la rama de la
ciencia a la que se dedique.»
Secciones de laboratorio:
Uroanálisis
Lavado de
Coproanálisi
material y
s
esterilización

Pruebas
especiales
Laboratori Serología

o Clínico
Banco de
Hematología
sangre

Bioquímica
Bacteriología
clínica
El trabajo del laboratorio clínico se
clasifica en 3 grandes grupos:

Toma de Análisis de
muestra muestra

Entrega
de
resultados
Tipos de muestras que recibe el
laboratorio:

Sangre Orina

Muestras para
cultivos: hongos,
Heces LCR,
secreciones
corporales
 Toma de muestra:
 Los 3 métodos más importantes  Materiales a usar:
para obtener sangre:  Jeringas desechables
 Punción venosa:  Agujas Scalp desechables
 Vena cefálica
 Torundas
 Vena basílica
 Vena mediacubital
 Alcohol
 Punción capilar:  Torniquete
 Talón  Venda
 Pulpejo del dedo  Tubos
 Lóbulo de la oreja
 Capucha con sus agujas
 Punción arterial:
desechables
 Arteria radial
 Arteria braquial
 Arteria femoral
 Punción arterial
Punción capilar

Punción venosa
 Exámenes en ayuno:
 Exámenes:
 Glucosa/glicemia en
 Ayuno mínimo de 8 sangre y orina
horas hasta un máximo  Prueba de tolerancia a la
de 12 horas previo al glucosa
examen  Triglicéridos
 Sirve para darnos un  Colesterol total
resultado certero  HDL, LDL, VLDL
 Prueba de insulina
 VES
 Calcio en sangre
 Exámenes sin ayuno:
 Exámenes:  La comida no altera el
 Hemograma
resultado de la prueba a
 Química sanguínea:
 Acido úrico
realizar
 BUN, Creatinina, Urea
 TGO,TGP
 Hemoglobina glicosilada
 Bilirrubinas total, directa e indirecta
 Proteínas totales y fraccionadas
 Tiempo coagulación: TP, TPT
 PSA
 Prueba de embarazo y paternidad
 Pruebas hormonales: T3,T4,TSH (prueba de
tiroides)
 EGO
 EGH
Orden de toma de muestra
sanguínea:
 Tipos de tubos para toma de
muestra sanguínea:
 Tubos para hemocultivo:
 Contiene caldo de BHI y otros
complementos
 Se debe llenar como mínimo 10ml
en cada frasco de sangre
 Sirve:
 Cultivo microbiológico de sangre
 Detección de enfermedades
 Tipos de tubos para toma de muestra
sanguínea:
Tubo Morado: Tubo Rojo:
 Contiene anticoagulante:  No tiene anticoagulante
EDTA K2 o K3  Se debe llenar 6ml de sangre
 Se debe llenar 4ml de  Sirve:
sangre  Acido úrico
 Sirve:  Pruebas función renal
 Hemograma  Prueba de función
 VES tiroideas
 Tipo y Rh  Pruebas para lípidos
 Hemoglobina  Pruebas para diabéticos
glicosilada
 Tipos de tubos para toma de muestra
sanguínea:
Tubo Celeste: Tubo Verde:
 Contiene citrato de  Contiene heparina de
sodio al 3.8% litio o heparina de sodio
 Se debe llenar 4.5ml  Se debe llenar 4.5ml-10
de sangre ml de sangre
 Sirve:  Sirve:
 Tiempos de  Pruebas de
coagulación química
 TP  Electrolitos:
 TPT
Na+, K+, Cl-
 TT
 Fibrinógeno
Tipos de tubos para toma de muestra
sanguínea:
Tubo Amarillo: Tubo Anaranjado:
 Contienen gel  Contiene gel separador y
separador, ácido trombina
cítrico, citrato y  Se debe llenar 5ml de
dextrosa ACD-B sangre
 Se debe llenar 3ml-5ml  Sirve:
 Sirve:  Química clínica
 Química clínica  Inmunohematología
 Serología  Serología
 Inmunohematología
 Pruebas de paternidad
Tipos de tubos para toma de muestra
sanguínea:
Tubo Blanco: Tubo Gris:
 Contiene gel  Contiene fluoruro
separador y EDTA K2 de sodio y oxalato
 Se debe llenar con 5ml de potasio o floruro
de sangre de sodio y EDTA
Na2
 Sirve:  Se debe llenar 2ml
 Para carga viral
de sangre
 Sirve:
 Determinaciones de
lactato o glucosa en
suero o plasma
 Tipos de tubos para toma de
muestra sanguínea:
Tubo Azul Marino: Tubo Negro:
 Contiene EDTA K2, silicón  Contiene citrato de
o heparina sódica sodio a 3.2%
 Se debe llenar 5ml de  Se debe llenar 2ml de
sangre sangre
 Sirve:  Sirve:
 Metales pesados: cadmio,  VES
cobre, plomo, arsénico  Prueba VHS
 Hemograma:
Eta formado por:


 Serie roja:
 Para que sirve:
 Hemograma (Hb)  Infecciones
 Hematocrito (Hto)
 Glóbulos rojos o eritrocitos o hematíes (GR)
 Anemia
 Volumen corpuscular medio (VCM)
 Hemoglobina corpuscular media(HCM)
 Cáncer
 Concentración hemoglobina corpuscular
media (CHCM)
 Serie blanca:
 Glóbulos blancos o leucocitos (GB)
 Neutrófilos
 Linfocitos
 Eosinófilos
 Monocitos
 Basófilos

 Serie plaquetaria:
 Plaquetas
 Valores Normales del Hemograma:
Hb: Hto:
• RN: 14-20 gr/dl • RN: hasta 65 % Plaquetas: 150,000-
• Mujeres: 12-16 gr/dl • Lactante: 33-40 % 450,000 /mm3
• Hombres: 14-18 gr/dl • Mujeres: 38-47 %
• Hombres: 42-52 %

Índices Eritrocitarios:
Edades: VCM HCM CHCM
Lactante <1 año 94-105 fl 30-32 pg 32-35 %
Niño 7-12 meses 87-100 fl 22-32 pg 28-31 %
Niño 1 a 4 años 80-96 fl 23-32 pg 27-29 %
Niño 5 a 6 años 81-100 fl 26-34 pg 31-36 %
Adulto 80-100 fl 27-34 pg 32-36 %
 Valores Normales del Hemograma:

GB:  Neutrófilos: bacterias

5,000-10,000 /mm3  Linfocitos: virus
Neutrófilos Linfocitos:
 Eosinófilos: alergias
: 50-70% 25-45 % o/y parásitos
 Monocitos: virus o
Eosinófilos Monocitos: cáncer
: 1-4 % 2- 8 %
 Basófilos: alergias y/o
Basófilos: parásitos
0-1 %
 Examen general orina (EGO):
 Función:  Que se evalúa:
 Infecciones  Olor
 Enfermedades renales  Color
y hepaticas  Turbidez
 Evaluación del  Eritrocitos
tratamiento  Leucocitos
 Cristales
 Levaduras
Examen general de heces (EGH):
 Función:  Que se evalúa:
 Evaluación por  Presencia parásitos
parásitos  Eritrocitos
 Enfermedades  Consistencia
intestinales y gástricas  Leucocitos