NOTA IMPORTANTE: El presente formato de contrato debe ser utilizado por el

usuario/socio de ASEM específicamente para el propósito señalado, siendo obligación

del usuario/socio completar la información faltante conforme a la situación en concreto.
No obstante lo anterior, el presente formato no debe interpretarse como aplicable a
cada caso en particular, por lo que se recomienda a los usuarios/socios busquen
asesoría jurídica con la finalidad que el presente contrato pueda ser ajustado, en lo
conducente, a la situación en concreto del usuario/socio, por lo que ASEM no es ni será
responsable, en situación alguna, de cualquier inaplicación o nulidad, parcial o total,
absoluta o relativa, del presente formato y/o del contrato que, en su caso, se llegue a
celebrar. Al descargar y/o hacer uso de este documento, el usuario/socio reconoce y
acepta su absoluta y exclusiva responsabilidad respecto a los actos y consecuencias que
se generen por dicho uso, liberando a ASEM desde este acto de cualquier
responsabilidad u obligación.

CARTA AUTORIZACIÓN PARA USO DE IMAGEN

[insertar estado y municipio donde se firma]; a [insertar fecha de firma].

De acuerdo con lo señalado en la Cláusula [*] del contrato de [insertar título de contrato
de referencia], celebrado en fecha [insertar fecha de firma del contrato de referencia], las
Partes acuerdan que, cada vez que se realice alguna presentación o bien se lleve a cabo un
levantamiento de imagen de [insertar nombre de persona quien autoriza el uso de su
imagen], en cualquier medio de comunicación, con la finalidad de anunciar o promover los
servicios que ofrece [insertar denominación social o nombre de la sociedad o persona que
utilizará la imagen] se deberá firmar la siguiente autorización de uso de imagen.

De conformidad con el Artículo 87 y correlativos de Ley Federal del Derecho de Autor y su

Reglamento, por medio del presente, otorgo mi consentimiento expreso a [insertar
denominación social o nombre de la sociedad o persona que utilizará la imagen] (el
“Negocio”), para que, por sí mismo o a través de los terceros que al efecto designe, utilice
mi imagen (para efectos de la presente, por “Imagen” debe entenderse mi voz, nombre,
pseudónimo o nombre artístico, apariencia, rasgos o atributos físicos y de personalidad o
comportamiento, mi firma y demás factores o elementos que definen mi persona, desde
los puntos de vista físico y moral), toda vez que mi Imagen fue captada a través de una
cámara fotográfica o de video, en el lugar y fecha señalados en el presente documento,
con motivo de:

[insertar motivo para la captura y uso de la imagen]

Mi Imagen podrá ser utilizada por el Negocio en diferentes materiales, por lo que también
autorizo la reproducción y explotación de la misma, permitiendo su fijación o
incorporación en cualquier medio público, mediante la publicación, comunicación pública,
ejecución o representación pública, distribución al público, reproducción de copias o
ejemplares del material en que se reproduzca mi Imagen, además, de su transformación,
lo cual incluye cualquier modificación que realice el Negocio, sin que cause demérito a la
misma.

Al respecto, manifiesto mi conformidad más amplia a efecto de que el Negocio efectúe las
actividades mencionadas, en cualquier forma o bajo cualquier modalidad, conocida o por
conocerse, empleando los medios conocidos o por conocerse que considere adecuados.

Atentamente,

Firma: _________________________________

Nombre Completo: _________________________________