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Por la presente, el abajo firmante de nombre ____________________

(en adelante el Autorizante), mayor de edad, de nacionalidad


[Nacionalidad], con identificacin oficial No. _________ con
capacidad general para contratar y obligarme en los trminos del
presente documento, declaro y expreso mi total conformidad y
voluntad y por tal motivo convengo y autorizo a PepsiCo, Inc.,
PepsiCo Internacional como una Divisin de PepsiCo, Inc. y
a cualesquiera de sus empresas filiales y subsidiarias (en adelante
en forma conjunta PepsiCo) y a Young Americas Business
Trust y a cualesquiera de sus empresas filiales y subsidiarias
(YABT) para que en forma gratuita utilicen:
a. Mi imagen (la IMAGEN) conforme a la(s) fotografa(s) que
conforman el Anexo 1 de este documento.
b. Los videos (los Videos) directamente relacionados con y
que estn ligados bajo el marco de EcoReto y TIC Americas
que el Autorizante proporcionar a PepsiCo, mismos que
conforman el Anexo 2 de ste documento.
c. En su caso, en cualquier otra forma en que mi imagen y mi
nombre puedan ser exhibidos incluyendo sin limitar en
videos, ideas, conceptos, diseos, especificaciones, ya sea
por escrito, oral, electrnica, fotogrfica y/o en forma de
video-tape, y/o a cualquier otro segmento, video clips y/o
cualquier otro producto audiovisual o no, de imagen,
vinculado directa y/o indirectamente al mismo, as como
en cualquier otra plataforma audiovisual, grfica, radial,
existente o que se desarrolle en el futuro (incluyendo pero
no limitado a televisin, revistas, radio, cine, medios
grficos, telefona, video e Internet), cualquiera que sea su
finalidad.
A efecto de que sean parte de una compilacin de videos e
imgenes bajo el titulo Eco-Entrepreneur.
Para efectos de la presente autorizacin, el concepto IMAGEN,
significa mi imagen personal e individual incluyendo el rostro y/o
rasgos fisionmicos y/o cualquier parte identificable del cuerpo ya
sea esttica y/o en movimiento y/o sonido sincronizado as como

cualquier fotografa en diapositiva, digital o presentacin visual ya


sea generada ptica, digital o por otros medios del Autorizante que
sea entregada a PepsiCo o a YABT por el Autorizante con motivo y
para los fines de esta autorizacin.
El Autorizante expresamente autoriza y faculta a PepsiCo y a
YABT para utilizar la IMAGEN y los Videos bajo el marco de EcoEntrepreneur, Eco-Reto y TIC Americas, y, de igual forma, como un
enlace en la pgina de red de PepsiCo denominada
www.pepsimundo.com, en la pgina red de YABT denominada
www.yabt.net o en cualquier otro sitio de PepsiCo, YABT o internet
que dichas empresas consideren pertinentes.
De igual forma, el Autorizante expresamente faculta y
autoriza a PepsiCo y a YABT y estas tendrn en relacin con la
IMAGEN y los Videos los derechos y facultades mas amplios de
manera enunciativa, ms no limitativa, para realizar y llevar a cabo
todas o algunas de las siguientes actividades: reproduccin,
publicacin, edicin o fijacin material de una obra en copias o
ejemplares efectuada por cualquier medio ya sea impreso,
fonogrfico, grfico, plstico, audiovisual, electrnico, fotogrfico u
otro similar; comunicacin pblica incluyendo representacin,
exhibicin pblica y acceso al pblico por medio de la
telecomunicacin y/o redes de telecomunicacin; transmisin
pblica y radiodifusin por cualesquier medio; incorporacin en
obras artsticas y/o promocionales y/o spots y/u obras
audiovisuales o producciones cinematogrficas incluyendo la
distribucin de ejemplares de las mismas as como la divulgacin
de obras derivadas en que se hubiese incorporado y/o forme parte
la imagen de la persona de que se trata; modificacin, estilizacin,
copia, edicin, traduccin o adaptacin y, en general, cualesquier
modalidad y/o especie de uso y utilizacin de toda clase de obras
artsticas, literarias o cientficas en las que se hubiese incorporado
o frome parte la imagen del suscrito, siempre que estn vinculados
y relacionados directamente con Eco-Entrepreneur, Eco-Reto y TIC
Americas.
El Autorizante manifiesta bajo formal protesta de decir verdad que
cuenta con todos los derechos de autor en relacin con la Imagen y
los Videos y declara que a su leal saber y entender, que no
requiere el consentimiento de ninguna otra persona ya sea fsica o
moral para permitirle a PepsiCo a YABT y/o a cualquier tercero que

ellos designen el uso de la Imagen y los Videos, conforme lo


descrito en los prrafos precedentes y que tal uso no viola ni
infringe los derechos personales ni derechos de propiedad
intelectual, industrial o de autor tanto del Autorizante como de
terceros ni de ningn otro tipo.
El Autorizante expresa y hace constar que por medio del presente
documento cede de manera gratuita, irrevocable y definitiva a
PepsiCo, a YABT y/o a cualquier otro tercero que estas autoricen, el
derecho a divulgar la IMAGEN y los Videos del Autorizante en los
trminos del presente documento siempre que se encuentren
vinculados y relacionados directamente con Eco-Entrepreneur, EcoReto y TIC Americas.
La Imagen del Autorizante ser utilizada y asociada con los
productos que fabrica y comercializa PepsiCo en forma directa o
travs de las empresas que integran su grupo de inters, a YABT
as como a terceros que se encuentren debidamente facultados
para tal fin, en el entendido asimismo que debern estar
relacionadas directamente con Eco-Entrepreneur, Eco-Reto y TIC
Americas.
El Autorizante se obliga a obtener la autorizacin del fotgrafo o
fotgrafos autor(es) de las fotografas que constituyen la Imagen
para usar las mismas conforme a lo establecido en la presente
autorizacin, corriendo a su cargo el pago correspondiente por
dicho uso. Asimismo, El Autorizante se obliga a obtener la
autorizacin del autor(es) de los Videos para usar los mismos
conforme a lo establecido en la presente autorizacin obligndose
a sacar en paz y a salvo a PepsiCo y a YABT por cualquier
reclamacin o demanda (incluyendo gastos de abogados).
La presente autorizacin surtir sus efectos a partir de su fecha de
firma y permanecer en vigor por diez (10) aos que se
computarn individualmente con el uso de la IMAGEN y los Videos
ya sea en cualquier pas de Latinoamrica y/o bien en cualquier
parte del mundo, pas o territorio incluyendo cualesquier medio de
comunicacin y/o redes de comunicacin (tales como internet)
actualmente conocidos o por conocerse.
El Autorizante liberar a PepsiCo y a YABT de cualquier reclamacin
de la naturaleza que sea o responsabilidad por parte de terceros
derivada del uso de la IMAGEN, sobre algn derecho de autor,
incluido el uso de obras fotogrficas, asumiendo cualquier
responsabilidad que pudiera derivarse por dicho concepto en los

trminos establecidos por cualquier ordenamiento legal que resulte


ser aplicable, obligndose a sacar a salvo y en paz a PepsiCo y a
YABT de cualquier responsabilidad derivada de dicha situacin y,
se obliga a indemnizar a PepsiCo y a YABT por cualquier cantidad
que sta tenga que erogar por tal concepto (incluyendo gastos de
abogados) por lo que no me reservo para m ni a favor de mis
causahabientes ninguna accin legal o reclamo en su contra
10. Se extiende la presente el da ___ de _____de 2012, en la
ciudad de ________, y para los fines que a PepsiCo o YABT
convengan.
Autorizante

[Nombre]
Lugar y Fecha: _________________
____, 2012
TESTIGOS
______________________
Nombre

___________________
Nombre