AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN Y VOZ

Por medio del presente y de conformidad con el inciso 7) del artículo 2 de la Constitución Política que reconoce mis
derechos a la voz e imagen propias, así como del artículo 15 del Código Civil y la Ley No. 29733 y su respectivo
reglamento aprobado por D.S. 003-2013-JUS, DECLARO:

1. Que autorizo a ENTREGA INOVADORA SAPI DE CV. (en adelante, simplemente “CHAZKI”) captar, grabar
y/o filmar mi imagen y voz propias, así como a utilizar el material fílmico y/o fonográfico y/o fotográfico que
obtengan con fines comerciales, publicitarios, educativos y similares, a fin de que cualesquiera de ellas sea
divulgada y/o incorporada en los afiches, banner, volantes, dípticos, trípticos, gigantografías, etc., y/o
cualquier otro elemento audiovisual o fonográfico, vinculado directa y/o indirectamente al mismo, así como
en medios de publicidad y/o en cualquier otra plataforma audiovisual, gráfica, radial, existente o que se
desarrolle en el futuro (incluyendo pero no limitado a la televisión, revistas, radio, cine, medios gráficos,
telefonía, video e internet).

2. Que, según mi leal saber y entender, CHAZKI no requiere el consentimiento de ninguna otra persona o
tercero para captar y/o reproducir y/o conservar y/o procesar mi imagen y voz propias y darles el uso que se
ajuste a cualesquiera de las finalidades aquí declaradas. Por tanto, el uso de las mismas no infringe ni limita
los derechos personales, los derechos de terceras personas, ni de ningún tipo.

3. Que, en atención a los fines que se dará a mi imagen y voz propias cedo de manera gratuita, irrevocable y
definitiva a favor de CHAZKI mis derechos patrimoniales a la imagen y voz propias sobre el material
fonográfico, fílmico o audiovisual que CHAZKI obtenga y/o produzca en ejecución de la presente declaración,
incluyendo todos sus elementos, así como los resultados de la labor del autorizante. En consecuencia, a
partir de la cesión otorgada en este acto, el material indicado incluyendo todos sus elementos y resultados,
son de propiedad de CHAZKI quien podrá explotar estos sin limitación alguna.
4. Que, reconozco y autorizo que los derechos que adquiere CHAZKI en virtud de la presente declaración, se
extienden también a sus empresas subsidiarias, empresas vinculadas y/o las demás sociedades del grupo
al que pertenece. Todas ellas y CHAZKI, en consecuencia, se encuentran liberadas de cualquier
responsabilidad en caso: (i) alguna de las autorizaciones y/o declaraciones expresadas en este documento
sea falsa; y/o (ii) en caso el material fílmico, fonográfico y/o audiovisual sean reproducidas o difundidas por
terceros para una finalidad diferente a la autorizada en esta declaración, sin autorización expresa de la
Empresa.
5. Que el material audiovisual y fonografico que CHAZKI obtenga en ejecución de esta declaración será
registrado, almacenado y/o conservado en una base de datos custodiada por el área de Marketing de
CHAZKI.

6. Que, he sido informado que en caso decida ejercer el derecho de acceso, revocación o cancelación de los
datos personales que declaro, deberé dirigirme a anabelen@chazki.com.

7. Que las declaraciones y autorizaciones expuestas en este documento, importan una renuncia expresa a
cualquier reclamo de naturaleza patrimonial o moral ante la autoridad jurisdiccional y/o administrativa por el
uso de mi imagen y voz propias, tanto por hechos anteriores como posteriores a la suscripción de la prresente
declaración.

Esta autorización no se ecuentra condicionada a la existencia ni vigencia de ningún otra relación contractual. Por
tanto, de existir alguna vinculación contractual entre el declarante y CHAZKI, la finalización de dicha relación, inclusive
de naturaleza laboral, no extinguirá la vigencia, validez y efectos de la presente declaración.

13 días del mes de _______del

En señal de conformidad, suscribo el presente a los ____ Mayo 2022
año _________.

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FIRMA
Nombre y Apellidos: Leticia Rancho Acevedo
DNI: