FÁRMACOS
ANTIRREUMÁTICOS
P ROF ESOR A M A R Í A T E R ESA I T ZE
G ÓM EZ OS N AYA
Clasificación de la
Enfermedad Reumática
ARTRITIS
REUMATOIDE
Enfermedad
inflamatoria
sistémica aguda o
crónica que afecta
primariamente la
membrana sinovial
de las articulaciones
diartrodiales.
MANIFESTACIONES
SISTÉMICAS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
OBJETIVOS DEL
TRATAMIENTO
Reducir el dolor y la inflamación
Mejorar la función física
Retrasar o detener la destrucción
articular
Inducir la remisión
Mejorar la sobrevida
Garantizar la actividad laboral
Mecanismo de acción
de los Fármacos
Antirreumáticos
Modificadores de la
Enfermedad
FARME
FARMACOS ANTI
-REUMÁTICOS MODIFICADORES
DE LA ENFERMEDAD
FARME
EFECTOS INMUNOMODULADORES
Suprimen las funciones inflamatorias de los neutrófilos,
macrófagos, células dendríticas y linfocitos.
Tiene efectos secundarios sobre la quimiotaxia de los
polimorfonucleares.
METOTREXATO Tiene algún efecto sobre la reductasa de dihidrofolato, lo afecta la
función de los linfocitos y macrófagos, no es su principal efecto.
Tiene efectos inhibitorios directos sobre la proliferación y estimula
la apoptosis en células inmunitarias que participan en el proceso
inflamatorio.
Inhibe las citocinas proinflamatorias vinculadas con la sinovitis
reumatoide.
Tacrolimus, utilizado
principalmente en
Fármacos que inhiben la
Ciclofosfamida prevención del rechazo
síntesis o acción de IL-2
de trasplante y en
eccema atópico grave
2. Fármacos que inhiben 3. Fármacos que inhiben Utilizados en fracasos
la expresión de los genes la síntesis de purinas y terapéuticos de otros
de citosinas pirimidas (citotóxicos) fármacos y en
• Glucocorticoides • Azatioprina prevención de rechazo a
• Micofenolato de mofetilo trasplante
INMUNODEPRESORES
Mecanismos de acción
IMNUNOSUPRESORES
GLUCOCORTICOIDES
Disminuyen la proliferación clonal de células Th, reduciendo la
transcripción del gen de IL-2;
FARMACOS
ANTIRREUMÁTICOS Reducen la transcripción de otros muchos genes de citocinas
(incluidos los de TNF-a, IFN-g, IL-1 y otras muchas interleucinas)
Aumenta la síntesis y la liberación de proteínas antiinflamatorias
(p. ej., anexina 1, inhibidores de proteasas, entre otros)
Se pueden utilizar en combinación con metotrexato
BIOFÁRMACOS
ANTICUERPOS MONOCLONALES
Anticuerpos y otras proteínas recombinantes
producidas por técnicas ingeniería molecular;
idénticas ya que se obtienen de un solo clon de
células linfocíticas B, para unirse a una sustancia
específica o antígeno.
Se utilizan para terapia contra el Cáncer y
enfermedades de base inmunopatológica como la
Artritis Reumatoide, entre otras. CONSULTA:
https://www.youtube.com/watch?v=fTVRLPNnoN0
BIOFARMACOS:
ANTICUERPOR
MONOCLONALES
UTILIZADOS EN LA
ARTRITIS
REUMATOIDE
Ejercicio de autoevaluación
1.- Menciona dos enfermedades reumáticas del tejido conectivo.
2.- Cuáles son las estructuras mas afectadas en la Artritis Reumatoide.
3.- Menciona dos signos o síntomas extraarticulares de la artritis reumatoide
4.- Menciona dos objetivos que se buscan con el tratamiento farmacológico antirreumático.
5.- Escribe el significado de FARME.
6.- Menciona dos grupos farmacológicos que se indican para el tratamiento antirreumático.
7.- Menciona dos efectos farmacológicos del metotrexate, para su uso como antirreumático.
8.- Cual es la característica diferencial de un anticuerpo monoclonal humano.
9.- Describe brevemente el mecanismo de acción de un anticuerpo monoclonal.
10.- Cita la diana farmacológica del adalimumab.
