MANEJO DE

MASAS
ANEXIALES

DR. MANUEL E. FERNÁNDEZ LÓPEZ

Médico asistente del servicio de Ginecología Oncológica del

HNERM
 INTRODUCCIÓN

 Se estima que 289,000 mujeres que serán sometidas a intervención

quirúrgica por masa anexial en USA cada dos años.

 Esto representa una de las indicaciones más comunes de la cirugía

ginecológica, la determinación de si una masa representa una
intervención quirúrgica inmediata, o si es probable que sea maligna o
benigna es de suma importancia.

 Los datos demográficos de la pacientes, presentando síntomas,

examen físico, imágenes, estudios de laboratorio y los antecedentes
familiares pueden proporcionar conocimientos invaluables para
determinar el plan de trabajo apropiado.
 DIAGNÓSTICO

PUNTOS CLAVE:

1. Las características ecográficas de masas anexiales malignas,

incluyen componentes complejos o solidos, presencia de ascitis,
bilateralidad y tamaño mayor a 10 cm.

2. Los marcadores de tumor sérico son útiles en la evaluación de

masas anexiales que incluyen Ca 125 AFP, DHL, HCG y la
inhibina A y B.
 PATOLOGÍA

PUNTOSCLAVE:

1. El estado menopáusico, sintomatología y los factores de

riesgo de malignidad influencian el diagnóstico diferencial
de masas anexiales.

2. El tumor epitelial más común que se presenta como una

masa anexa, es el cistoadenoma seroso, seguido por el
cistodenoma mucinoso, tumor bordeline, teratoma maduro
y endometrioma.
 TRATAMIENTO
PUNTOSCLAVE:

1. Las mujeres con masas anexiales con alta sospecha de

malignidad deben someterse a una evaluación quirúrgica
ya sea mediante laparotomía exploratoria o laparoscopía
con cuidado para evitar la ruptura intraperitoneal de la
masa.

2. El tratamiento conservador con estrecha vigilancia es

apropiado para las masas sospechosas benignas y
asintomáticas.
¡GRACIAS!