COCCIDIOIDOMICOSIS

INTEGRANTES:
DEYSI QUISPE VALENCIA
JESSICA MABEL ROMERO TORRES
 La coccidioidomicosis (también llamada
Fiebre de San Joaquín o Fiebre del Valle) es
una enfermedad producida en personas y
animales por hongos dimórficos del género
Coccidioides.
 Se caracteriza por lesiones granulomatosas
en pulmón con posterior diseminación a
tejido óseo, piel o sistema nervioso central.
 ETIOLOGÍA
Micosis endémica causada
por una de dos especies
indistinguibles
origina diversas
lesiones y se ha
C. Immitis
bautizado con el
C. Posadasii
nombre de
granuloma
coccodioideo y
Se desarrolla como fiebre del valle
consecuencia como la de san Joaquín
inhalación de
artroconidios infecciosos

Comprende desde una

Se diferencian por si
infección asintomática
distribución geográfica y
hasta la infección
su genotipo
progresiva y la muerte
EPIDEMIOLOGÍA
 Exclusivamente presente en el Hemisferio Occidental. Coccidoides immitis
se encuentra distribuido exclusivamente en el Valle de San Joaquín en el
sur de California y Coccidioides posadasii en el resto de las áreas
endémicas conocidas en Arizona y Texas en Estados Unidos; en los estados
de Sonora, Nuevo León, Coahuila y Baja California en México, y el Chaco
Argentino, Brasil y Venezuela en Sudamerica. Los suelos donde se
desarrollan normalmente son alcalinos. En general, el hongo se encuentra
en el suelo a 20-25 cm de la superficie (muy frecuente en cuevas de
roedores y enterramientos indios donde aparentemente los residuos
nitrogenados existentes favorecen su desarrollo).
 Son sensibles los mamiferos como el perro, el caballo, primates y el
hombre. Se tiene registro de infección en reptiles.
 Aunque esta enfermedad no es contagiosa entre individuos ni a través de
vectores, su presentación suele ser esporádica, en ocasiones pueden
producirse brotes epidémicos en las zonas endémicas asociados a factores
que favorezcan la diseminación de las artrosporas.
PATOGENIA
 Una vez en el seno del tejido pulmonar, la artrospora se hidrata y
aumenta isotrópicamente de tamaño mientras sufre una replicación
nuclear masiva hasta formar un cenocito de unos 60 μm, seguida de
endosporulación por segmentación centrípeta.
 Las endosporas pueden formar nuevas esférulas y colonizar otros
tejidos por contigüidad, vía linfohemática, o transportadas por
fagocitos, pero muy a menudo la infección inicial activa los
macrófagos y la liberación de las endosporas desencadena una
respuesta inflamatoria intensa y eficaz, que aborta la infección en
este punto, dejando una inmunidad permanente.
 Si la inmunidad celular no es eficaz, la evolución es granulomatosa,
más proliferativa en animales y más exudativa en humanos.
 La infección siempre es sensibilizante; las formas progresivas
pueden ser más o menos agudas, pero tienden a ser mortales.
CLÍNICA

 La infección inicial puede pasar desapercibida

o cursar con ligeros síntomas gripales. Las
formas progresivas cursan con tos y disnea
persistente, debilidad, depresión, fiebre
intermitente y pérdida de peso. Después se
puede producir osteomielitis con cojeras,
abscesos y aborto en hembras gestantes.
Agudas o crónicas, las formas progresivas no
tratadas son mortales.
DIAGNÓSTICO
 Las lesiones macroscópicas son de tamaño variable y
aspecto tuberculoide, bastante sólidas de textura y con
cierta tendencia a la supuración. Las lesiones óseas
tienden a situarse en epífisis y uniones osteocondrales,
y suelen desarrollar tractos fistulosos hacia el exterior.
 Microscópicamente son granulomas extensos, ricos en
macrófagos, polimorfonucleares y linfocitos, y con poca
tendencia a la fibrosis ni la caseificación, envolviendo
esférulas en diversos estadios de madurez y
endosporas libres o fagocitadas, también frecuentes en
los exudados.
DIAGNÓSTICO

 Micológico: la presencia de esférulas y

endosporas en extensiones y frotis de
exudados aclarados con KOH es difícil de
confundir con otras micosis, aunque no tanto
con prototecosis.
DIAGNÓSTICO EN MEDIOS DE CULTIVO
DIAGNÓSTICO EN LESIONES
DIAGNOSTICO EN MICROSCOPIO
DIAGNOSTICO ESPECIAL
GRACIAS POR SU ATENCIÓN