Midazolam

Descripción: El midazolam es una benzodiazepina de acción muy corta que se

utiliza para la sedación consciente, ansiolisis y amnesia

Mecanismo de acción: actúan sobre el sistema límbico, talámico e hipotalámico

del sistema nervioso central produciendo sedación, hipnosis, relajación muscular
al mismo tiempo que ejercen una actividad anticonvulsiva. Las benzodiazepinas
ejercen su acción estimulando el complejo receptor para ácido gamma-
aminobutírico (GABA)-benzodiazepina.

Indicaciones: Sedación y amnesia previas a procedimientos de diagnóstico o

endoscopia, cirugías menores, uso de ventilación mecánica, tratamiento del
estatus epiléptico refractario.

Farmacocinética: Según su vía de administración, intravenosa e intramuscular

con biodisponibilidad de más del 90%, absorción rápida, los efectos
farmacológicos se manifiestan entre los 1.5 y 5 minutos, vía oral biodisponibilidad
del 36%, lo efectos aparecen a los 10-30 minutos.

El midazolam se une en un 94-97% a las proteínas del plasma y muestra una

semi-vida de 1 a 5 horas.

Presentación: Ampolla 5 mg/1ml, Ampolla 15mg/3 ml

Dosis: sedación, 0.1-0.2 mg/k/dosis, hasta 0.5 mg/k/dosis

Dilución: 1mg-1ml

Administración:

EV directa: SI

EV infusión intermitente: NO

EV infusión continua: SI

IM: SI

Otras vías: VO, endotraqueal

Reacciones Adversas: Se observa disminución de la frecuencia respiratoria y
apnea, variaciones en la presión arterial y bradicardia, alteraciones psicomotoras
después de la sedación o anestesia, las que pueden persistir durante periodos
variables, temblor muscular, movimientos incontrolados del cuerpo, excitación,
irritabilidad, hipotensión, somnolencia prolongada, vómitos, alucinaciones,
confusión. No administrar en bolo rápido en neonatos por riesgo de hipotensión
severa.

Antagonista: Flumazenil

Interacción: Muestra interacción con el alcohol y con cualquier fármaco depresor

del sistema nervioso central, aumentando el nivel de sedación y la depresión
respiratoria.

Potencian el efecto de midazolam: Anestésicos y analgésicos narcóticos,

Bloqueadores de los canales de calcio

Antiulcerosos (cimetidina, ranitidina y omeprazol), Antifúngicos,

Antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina)

Disminuyen el efecto de midazolam: Carbamazepina, Xantinas, Rifampicina,

Hierba de San Juan