Superintensivo 19 F3 - Salud Pública - Online

Mejores médicos.
SUPERINTENSIVO 2019 FASE III:

GESTIÓN Y MEDICINA PREVENTIVA
DRA. NIEVES ZETA RUIZ
GESTIÓN EN SALUD
REVISAR SEPARATA (DIAPOSITIVA 1 A 176)
Mejores médicos.
PRE INTERNADO VS ENAM

GESTIÓN EN SALUD
0 2 4 6 8 10 12 14
Funciones de la administración 3 1
Liderazgo 3
Planeamiento (estratégico y operativo) 6 6
Historia clínica y documentos de gestión 4 2
Indicadores (estructura, proceso, resultado) 5 7
Categorización de EESS y Referencia-contrareferencia 6 2
Programas de salud 3
Calidad (definición, dimensiones, herramientas,
4
acreditación)
Eutanasia, distanasia y ortotanasia 1
Situación de salud 1 2
Otros 4 5
ENAM ESSALUD 2
Mejores médicos.

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Prevención e historia natural de la enfermedad 3 6
Determinantes de la salud y determinantes sociales 2
Atención primaria 3 3
MAIS-BFC 7 7
Promoción de la salud 2 4
Educación para la salud 3
Participación social y comunitaria 2 2
Otros 3 3
ENAM ESSALUD 3
Mejores médicos.
PROCESO ADMINISTRATIVO
4
Mejores médicos. MAPA MENTAL PROCESO ADMINISTRATIVO
Mejores médicos. PROCESO ADMINISTRATIVO
¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo? (RM)
¿Qué se desarrolla en la administración de un establecimiento nivel I,

al relacionar las actividades de sus diversas unidades para alcanzar las
metas propuestas?
6
¿Qué tipo de acción es la coordinación con serenazgo para la

seguridad del local a la salida de los pacientes?
El Dr. Ugarte revisa los informes de las actividades asistenciales del 2010.
Esta acción dentro del proceso de administración de su establecimiento,
corresponde a:
¿Cómo se denomina el proceso que se realiza para garantizar que los

comportamientos y las decisiones se ajusten a las normas, políticas,
procedimientos y metas de la organización, así como a los requisitos
legales? (RM)
La fase de control se ejerce por medio de la supervisión, que es un

control__________________________ y por medio de la medición, que es un
control__________________________. (RM)
8
Si oriento, evalúo, estimulo y doy asistencia con recursos y suministros a un

trabajador de salud, estoy realizando funciones de: (RM)
Mejores médicos. PLANEAMIENTO
Planificar y desarrollar acciones para mejorar conocimientos y motivaciones

para una conducta saludable en la población, con la finalidad de alcanzar
unos de los objetivos fundamentales de la salud Pública ante los desafíos
del siglo corresponde a la categoría de:
10
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
11
Mejores médicos. MAPA MENTAL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
12
Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
En la planificación estratégica, el “debe ser” corresponde al momento:
Misión y visión es tarea de:
13
Planificación que plantea objetivos de mediano plazo y largo plazo ¿en

qué tipo de plan están enmarcados? (RM)
La “Ausencia de una cultura de prevención de accidentes de tránsito

en la población peruana”, según el análisis FODA de la Estrategia
Sanitaria Nacional, es una: (RM)
14
El médico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el análisis de situación

para formular su plan operativo anual, se informa que la asignación
presupuestal a su establecimiento para el próximo año va a ser
incrementada de manera significativa. De acuerdo a la técnica FODA,
deberá considerar este dato como:
En el Establecimiento de salud donde realiza su práctica, al efectuar el

Análisis situacional de Salud se percata que la comunidad de referencia
carece de servicios básicos. El año anterior se presentaron 60 casos de
cólera con 12 fallecidos y el establecimiento no tiene protocolos de
atención. Según el análisis FODA lnstitucional, la situación mencionada
corresponde a:
_________________________ y ___________________________
15
En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares de la

agenda política del Acuerdo Nacional, al mismo tiempo el Ministerio de
Salud sólo ha podido desarrollar precariamente su rol rector y conductor
sensorial. La combinación de estos dos factores en una matriz FODA
permite identificar la siguiente categoría:
16
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO OPERATIVO
17
Mejores médicos. MAPA MENTAL PLANEAMIENTO OPERATIVO
18
Mejores médicos. PLANEAMIENTO OPERATIVO
La elaboración del Plan Operativo de un establecimiento de salud tiene

como una de sus características que:
Planificación que programa tareas y recursos que garanticen la ejecución de

actividades para el logro de objetivos y metas del siguiente año fiscal. (RM)
19
El Médico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo

de gestión, donde en base a la información del ASIS, identifican y priorizan
problemas frente a los cuales, proyectan y programan los recursos necesarios
para garantizar la ejecución de las actividades para el logro de los objetivos
programados para el siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han
desarrollado? (RM)
El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestión que permite:

(RM)
20
El Director del Establecimiento de Salud para lograr los objetivos

institucionales cada año, puede adecuar los siguientes criterios de
programación: (RM)
21
Mejores médicos.
INDICADORES
22
Mejores médicos. MAPA MENTAL INDICADORES
23
Mejores médicos. INDICADORES
La productividad es el número de actividades o servicios alcanzados en

relación a los recursos disponibles por unidad de tiempo, este es un
indicador hospitalario de:
Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 horas-médico, utilizó

4000 y realizó 20,000 consultas médicas. ¿Cuál es la productividad? (RM)
24
¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación entre las atenciones

recibidas y los atendidos en el año? (RM)
Un Centro de Salud realizo evaluación de sus servicios: Población total:

12,000 habitantes; Atendidos: 3,000; Consultas médicas realizadas: 6,000.
¿Cuál es la intensidad de uso o concentración?
25
Un puesto de salud realizó 15000 atenciones en el año 2012, usando

3000 horas-médico. ¿Cuánto fue el rendimiento en ese año? (EsSalud)
Indicador hospitalario de resultados es: (EsSalud)
a) Intensidad de uso
b) Concentración
c) Productividad
d) Cobertura
e) Rendimiento
26
En una ciudad que tiene 15000 habitantes, en el último año su centro de

salud realiza en total 6000 atenciones con una concentración de 2,
utilizando 1500 horas médico. Calcule el rendimiento hora – médico de
dicho centro.
27
Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si atiende al

50% de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4 000
pacientes al año ¿Cuántos médicos se necesitaría?
28
La relación entre los efectos a resultados de un programa y los costos

correspondientes. ¿A qué tipo de indicador de servicios corresponde?
La eficiencia se relaciona con: (EsSalud)
a) Logro de las metas.

b) Bajo desperdicio.
c) Bajos logros.
d) Cumplimiento de los fines.
e) Altos logros.
29
En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es: (RM)
30
Mejores médicos.
CATEGORIZACIÓN
31
Mejores médicos. MAPA MENTAL CATEGORIZACIÓN
32
Mejores médicos. CATEGORIZACIÓN
Según la Norma Técnica 021-MINSA, de acuerdo con la categorización

de establecimientos de salud, el centro de salud que cuenta con
internamiento pertenece al nivel:
Un establecimiento de salud que brinda principalmente atención de

partos durante las 24 horas del día con especialistas, corresponde según la
Norma de categorización:
33
En qué nivel de atención manejarías una disfunción familiar leve –

moderada
Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional, en el

cual no puede ser tratado por lo cual debe ser referido a:
34
El médico jefe de un establecimiento de salud categoría I-3 con el fin de

garantizar la oferta mínima de salud a su comunidad, realiza con el
equipo de gestión su plan de actividades y recursos. De acuerdo a la
norma técnica de categorización vigente ¿Qué tipo de profesional
médico debe considerar como médico?
35
El establecimiento del Ministerio de Salud “Buenavida”, tiene una

población jurisdiccional de 30 mil hab. y de referencia 50 mil, tiene el
equipo de salud completo además de las cuatro especialidades médicas
básicas, laboratorio, rayos X y ecografía; si es necesario los pacientes
pueden permanecer hasta 12 horas. ¿Según la Norma Técnica a qué
categoría corresponde? (RM)
36
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
37
Mejores médicos. MAPA MENTAL DOCUMENTOS DE GESTIÓN
38
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Documento de gestión que establece las líneas de autoridad, la forma

sistemática de hacer las cosas y las actividades que tiene que desarrollar
cada recurso humano es:
Documento de una institución de salud se especifican las funciones de

un puesto de trabajo
39
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN
¿A qué corresponde el Cuadro de Asignación de Personal (CAP)?
40
Mejores médicos.
CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE
41
Mejores médicos. MAPA MENTAL CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE
42
Mejores médicos. CALIDAD Y SEGURIDAD DEL
PACIENTE
¿Cuáles son los componentes de la calidad de servicios de salud?
En un estudio de satisfacción de usuarios, el 90% opina que el tiempo de

espera es mayor de 90 minutos. Para resolver este problema elaboraría
un plan de:
43
Mejores médicos.
Herramienta de calidad más útil para hallar las causas y efectos de este
problema.
Herramienta que se utiliza en el análisis de las causas de un problema.
44
PACIENTE
Según la encuesta SERVQUAL para evaluar la satisfacción del usuario de

consulta externa. ¿Cuál es el porcentaje mínimo de satisfacción
considerado como aceptable?
45

PACIENTE
El Comité de acreditación de un hospital II-1 estableció su plan de
autoevaluación a fin de prepararse para la evaluación externa, dicha
evaluación debe realizarse como mínimo:
¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al documento emitido por

la Comisión Nacional Sectorial o la Comisión Regional Sectorial, que da fe
de que el establecimiento de salud cumple con el nivel predeterminado
para brindar una atención en salud de calidad y haber aprobado la
evaluación externa? (RM)
46
PACIENTE
La definición “estar libre de daño accidental o error debido al proceso de
atención médica” corresponde a:
Daño no intencional producido por el manejo médico
47
Mejores médicos.
REGISTRO DE ATENCIONES
48
Mejores médicos. REGISTRO DE ATENCIONES
Paciente concurre a establecimiento de salud por primera vez en enero del

2010, presentando sintomatología digestiva por lo que se le solicita examen
de heces. Como antecedente en el 2002 concurrió al mismo consultorio
diagnosticándose amebiasis intestinal. La condición estadística del paciente
en el consultorio de medicina es… y el diagnóstico es …
49
Mejores médicos.
NIVELES DE PREVENCIÓN
50
Mejores médicos. MAPA MENTAL NIVELES DE PREVENCIÓN
51
Mejores médicos. NIVELES DE PREVENCIÓN
¿Cuál es el propósito de la prevención primaria? (RM)
En la salud laboral, ¿Qué acción es parte de la prevención primaria? (RM)
52
Nivel de prevención de una campaña para detectar sintomáticos

respiratorios y se les da tratamiento adecuado:
De acuerdo con la teoría de la historia natural de la enfermedad, la

prevención secundaria se realiza en el período..
53
Nivel de prevención de Rehabilitación…
Nivel de prevención del “Programa del Pie Diabético”
54
Mejores médicos.
MAIS-BFC
55
Mejores médicos. MAPA MENTAL MAIS-BFC
56
Mejores médicos. MAIS-BFC
En el modelo de atención de salud vigente, el principio fundamental es:
En el Modelo de Atención Integral en Salud basado en Familia y

Comunidad, el eje de los determinantes de la salud corresponde a: (RM)
57
58
Es una característica principal de los determinantes estructurales sociales

de la salud.
¿Cuál de los siguientes corresponde a un determinante estructural? (RM)
59
Mejores médicos.
¿Cuáles son determinantes Intermediarios? (RM)
Joven de 20 años, tratado por TBC pulmonar en un centro de salud.

Evaluación social del caso: procede de San Cosme (La Victoria). Segundo
hijo de padres separados. Vive solo. Consume alcohol y drogas. Tiene
comportamiento violento. ¿Qué determinante social intermediario
identifica?
60
Un médico atendió en la consulta a dos hermanos y su padre: de 17

años varón, 29 años mujer y 59 años respectivamente. La etapa de vida
que le corresponde a cada uno de ellos es:
¿Cuál es el intervalo de edad (en años) de la población objetivo en la

etapa de vida adolescente? (RM)
61
En la etapa joven. ¿Cuál es el rango de edad que le corresponde?:

(RM)
¿Cuál es la situación de la familia que con relativa frecuencia se da en

la etapa del adulto mayor?
62
En qué nivel de atención manejarías una disfunción familiar leve –

moderada
¿Cuál es el mecanismo propuesto por el Estado para garantizar del

MAISBFC en el primer nivel de atención?
63
Mejores médicos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
64
Mejores médicos. APS
La declaración de Alma – Ata en la que se expresa la necesidad de un

compromiso nacional e internacional por la atención primaria de la
salud, se suscribió en el año…
La Atención Primaria de la salud considera en su desarrollo:
a) Solo participación de la comunidad.

b) Los recursos naturales y humanos de la
comunidad'
c) La participación de la comunidad bajo tutela
estatal'
d) La participación solo del estado.
e) La participación conjunta de la comunidad
organizada con el apoyo del Estado y otros
organismos.
65
Mejores médicos.
El médico de una comunidad considera la necesidad de contar con

fluido eléctrico para mejorar las condiciones de seguridad y salud de la
población, por lo que envió una solicitud a la municipalidad y a una
empresa privada de luz. Gracias a estas instituciones ahora cuentan con
estos servicios ¿Qué elemento de la atención primaria de la salud
renovada se realizó?
COMPONENTES APS
Equidad
Implicación/ participación de
la comunidad
Intersectorialidad
Adecuación de la tecnología
Costes permisibles
66
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
67
Mejores médicos. MAPA MENTAL PROMOCIÓN DE LA SALUD
Estrategias de promoción de Abogacía y generación de políticas

públicas saludables
la salud
Educación y comunicación para la salud
Participación comunitaria y
Empoderamiento social.
Intersectorialidad
68
Mejores médicos. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Dentro de las estrategias de promoción de la salud, se busca…(RM)

a) Diagnosticar tempranamente
b) Fomentar la salud colectiva
c) Encontrar a los enfermos en la comunidad
d) Prevenir las enfermedades
e) Evitar factores de riesgo
Un médico se encuentra realizando SERUMS en Cieneguilla y desea realizar

una actividad de promoción en salud. Su equipo de salud le envía el
siguiente listado de actividades. Considerando el concepto de promoción.
¿Cuál es la actividad que debe elegir?
a) Consejería grupal de adolescentes sobre la

transmisión del VIH
b) Charla a la comunidad en nutrición saludable
c) Campaña de vacunación en menores de 5 años
d) Búsqueda en la comunidad de sintomáticos
respiratorios
e) Control vectorial para disminuir casos de
enfermedades metaxénicas.
69
La educación para la salud de la población constituye una estrategia de:
Educación para la salud. ¿Cuál es la medida de menor costo?
70
¿Qué sucede cuando se enfatiza la prevención y promoción de la

salud?
a) Aumentan las secuelas, pero baja la
incidencia
b) Aumentan las secuelas, pero baja la
prevalencia
c) Requiere menor cobertura de la
intervención
d) Disminuye el costo pero aumenta la
prevalencia
e) Mejora el costo/efecto de la intervención
Las actividades de prevención y promoción van dirigidas a personas...

(RM)
a) sanas o con leve riesgo de enfermar
b) sanas o con gran riesgo de enfermar
c) sanas o que se sienten libres de
enfermedad
d) enfermas o que se sienten enfermas
e) enfermas o que se sienten libres de
enfermedad
71

Para la implementación de la estrategia sanitaria de alimentación y
nutrición saludable se utilizan un conjunto de recursos y habilidades para
influir en la opinión pública y movilizar fuerzas para apoyar políticas y
propuestas específicas dirigidas a crear un ambiente favorable y una
vida saludable. A esto se le conoce como: (RM)
La siguiente definición: "Estrategia de la promoción que combina acciones

individuales y sociales destinadas a superar resistencias, prejuicios y
controversias; así como a conseguir compromisos y apoyo para las
políticas de salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un
determinado objetivo o programa de salud". Corresponde a: (RM
72
Mejores médicos.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
73
El nivel óptimo de Participación Comunitaria en Salud, considera que la

comunidad participa en
La participación comunitaria se basa fundamentalmente en:
74
Mejores médicos.
Son características del agente comunitario, EXCEPTO:
75
Mejores médicos.
ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

NACIONAL
76
Mejores médicos. ASIS NACIONAL
77
78
79
Con respecto al último estudio publicado en el año 2012 sobre los Años
de Vida Perdidos (AVP) es lo correcto:
¿Cuál de las siguientes tiene más carga de enfermedad en el Perú?
80
81
82
Causa de muerte materna más frecuente en el Perú…: (ESSALUD)
¿Cuál es la causa más frecuente de muertes maternas en zonas urbanas

del Perú? (RM)
83
Fuente: OMS. Evolución de la mortalidad materna: 1990-2015
84
En el grupo de niños menores de 5 años en el Perú, la prevalencia de

desnutrición crónica es: (RM, EsSalud)
85
86
Mejores médicos.
EVALUACIONES ECONÓMICAS
87
Mejores médicos. MAPA MENTAL EVALUACIONES ECONÓMICAS
88
Mejores médicos.
Durante la época del cólera, se tomó medidas inmediatas para el control

de la epidemia. Dichas medidas se planificaron para lograr que el
presupuesto designado obtenga mejores resultados evitando mayor
gasto por parte del Estado. En el análisis de costos estamos hablando de:
El concepto de…………………….identifica y cuantifica los costos de

procedimientos alternativos para alcanzar un objetivo, cuyas
consecuencias se suponen similares.
89
Mejores médicos.
MISCELÁNEAS
90
Mejores médicos. MISCELÁNEAS
Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia con derivación

ventrículo peritoneal, con EPOC (por prematurez extrema) y que presenta
una hemorragia cerebral por malformación arteriovenosa extensa; llega
en coma a la emergencia. Se informa a los padres que el caso es de
extrema gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de
vida, pero insisten en el uso de ventilador mecánico. Este sería un caso
de:
Menor de 10 años con muerte cerebral, presenta distrés respiratorio.

Padre no autoriza intubación, a pesar de ello medico lo intuba. ¿Cómo
se llama este acto?
91
Al proceso de dirigir e influir en las actividades laborales de los miembros de

un grupo se denomina:
En el enfoque clásico, los estilos del liderazgo son:
92
Es un principio de bioética:
El paciente al firmar consentimiento. ¿Qué principio bioético ejerce?
93
Paciente que va a ser sometido a cirugía electiva y se le explica los riesgos y

beneficios de la misma. ¿En qué documento debe ir toda la información?
94
Mejores médicos.
Los desechos provenientes de medicamentos deben ser colocados en

bolsas de color:
95
Mejores médicos.
Los residuos de la preparación de los alimentos de los pacientes y del

personal del hospital, se consideran comunes. En cumplimiento de la
norma debe disponerse que se: (RM)
De acuerdo a la clasificación de los residuos sólidos en cuanto a su origen,

¿Cuáles revisten mayor importancia para la salud pública? (RM)
96
Lactante de 1 año que presenta diarrea persistente y procesos respiratorios

a repetición. Se confirma el diagnóstico de infección por VIH. ¿A quién
debe informar el profesional médico al brindar inicialmente a información
del paciente?
Paciente de 7 años que cuenta con seguro social acude a Centro de Salud
del MINSA con colgajo de cuero cabelludo. ¿Qué actitud se debe tomar?
97
En la localidad de Porcón (Cajamarca) han determinado que cada

familia puede realizar la tala de 100 pinos al mes, siempre que por cada
pino talado siembren 10. ¿Qué acción ambiental y comunitaria se está
promoviendo?
¿Cuál es la principal causa de feminicidio?
98
En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el

tipo de aprovisionamiento de agua en los hogares. Mensualmente se ubica
en el mapa los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con
suministro de agua inadecuado, lo cual facilita la planificación local para el
control del EDA. Esta información está disponible en… (RM)
Espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma

de decisiones del Comité Operativo de Emergencia (RM)
99
¿Cuál es el documento que autoriza el traslado de un paciente de un

establecimiento a otro de mayor capacidad resolutiva, para su atención
o examen de ayuda diagnóstica? (EsSalud)
100
Mejores médicos.
SUPERINTENSIVO 2019
FASE III: ESTADÍSTICA
M.C. VLADIMIR V. FLORES BENITES
GESTIÓN EN SALUD
101
Mejores médicos.

ESTADÍSTICA
0 2 4 6 8 10 12 14
Variables (clasificación y escalas de medición) 1
Representación gráfica de los resultados 3 2
Medidas resumen (tendencia central, dispersión, posición) 1 1
Distribución de probabilidad (normal, binomial) 3
Población, muestra y muestreo 3
Pruebas estadísticas y errores (alfa y beta) 9 3
Medidas de asociación 1
Medidas de impacto 3 1
Otros 6 3
ENAM ESSALUD 102

Mejores médicos.
Variables
103
Mejores médicos. MAPA MENTAL Variables
104
Mejores médicos. Variables
Es una variable cuantitativa discreta:
Es una variable cuantitativa continua:
¿Cuál es la escala de medida del APGAR?
Al medir la presión arterial se clasifica al paciente como normotenso,

hipertenso o hipotenso. En este caso, se emplea una escala de
medición:
105
Mejores médicos.
Representación gráfica
106
Mejores médicos. MAPA MENTAL Representación gráfica
107
Mejores médicos. Representación gráfica
El grafico del histograma, se emplea para representar:
En el siguiente grafico de tallos y hojas, el número de elementos que

constituye la muestra es:
Cuando tenemos un conjunto de datos agrupados y ordenados y la

variable en estudio es discontinua o discreta, la mejor forma de
representar gráficamente los datos es
108
Mejores médicos.
Medidas resumen
109
Mejores médicos. Medidas resumen
La estancia de 5 pacientes en el hospital es de: 4,5,6,5 y 7 días.

La media es…...días.
La mediana es…...días.
La moda es…...días.
Propiedades de la media aritmética
Son medidas de dispersión:
Equivalencias:
Cuartil 1 = …………………………………………………
Cuartil 2 = …………………………………………………
Cuartil 3 = …………………………………………………
110
Mejores médicos.
Distribución de probabilidad
111
Mejores médicos. MAPA MENTAL Distribución de probabilidad
Distribución discreta de probabilidad:
Distribución continua de probabilidad:
DISTRIBUCIÓN NORMAL
112
Mejores médicos. Distribución de probabilidad
La mediana, la moda y la media aritmética coinciden cuando la

distribución de datos asume una curva …………………..
Porcentaje del área bajo la curva normal se localiza entre:

+/- 1 desviaciones estándares de la media: …….%
Respecto a la Distribución Binomial, características importantes:
113
Mejores médicos.
Muestra
114
Mejores médicos. MAPA MENTAL Muestra
115
Mejores médicos. Muestra
Una medida descriptiva calculada a partir de los datos de una

muestra se llama:
El último Censo del INEI muestra que en una región del país, el 10,5% de
los residentes tienen más de 60 años. En un sistema de muestreo se
llaman a 200 residentes elegidos al azar, obteniéndose que el 9.2%
tenían más de 60 años. El valor de 10.5% se considera
Para inferir el tipo de patología mas frecuente vista en las Urgencias de

un Hospital, se elige al paciente número 5, 15, 25, 35, 45,… ¿Qué tipo de
muestreo está realizando?
116
Mejores médicos.
Pruebas de hipótesis
117
Mejores médicos. MAPA MENTAL Prueba de hipótesis
PRUEBAS DE HIPÓTESIS
118
PRUEBAS DE HIPÓTESIS
PARAMÉTRICA NO PARAMÉTRICA
HIPÓTESIS ASOCIAN:
V. V.
CUANTITATIVA CUANTITATIVA
V. CUALITATIVA V.
DICOTÓMICA CUANTITATIVA
V. CUALITATIVA V.
POLITÓMICA CUANTITATIVA
V. CUALITATIVA V. CUALITATIVA
119
ERRORES EN PRUEBAS DE HIPÓTESIS
120
Mejores médicos. Prueba de hipótesis
Al comparar dos medias muestrales, el rechazo de una hipótesis nula,

que es verdadera, nos lleva a cometer un error conocido como:
En la prueba de hipótesis, el investigador comente un error tipo II o beta

cuando:
La potencia de una prueba está dada por:
121
Una prueba Chi-cuadrado resulta significativa cuando es aplicada a

una muestra de personas clasificadas por condición de presentar o no
presentar asma y como expuesta o no expuesta a contaminación
ambiental, luego se puede concluir que:
La determinación de asociación entre dos variables cualitativas, se

realiza utilizando:
En un estudio se compara el peso de un grupo de 60 obesos, antes y

después de haber realizado una intervención educativa. ¿Cuál es la
prueba estadística de elección para realizar dicha comparación?
122
Después de un brote de malaria, se realiza un tamizaje en 150

niños de 1 a 4 años de edad para detectar la presencia de
Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina, se encontró 70
positivos a malaria en los cuales el promedio de hemoglobina fue
10.6 g/dl, con una desviación estándar de 1,4 g/dl. El nivel
promedio de hemoglobina en los 80 negativos fue 11.5 g/dl, con
una desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la prueba
estadística a utilizar para determinar la significancia de dicha
diferencia de promedios?
123
Mejores médicos.
Medidas de asociación
124
Mejores médicos. Medidas de asociación
El riesgo relativo (RR) y el cociente de posibilidades (OR) son

medidas estadísticas de uso epidemiológico que determinan:
En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600 pacientes para

determinar si el uso de tintes para cabello es factor de riesgo de
Cáncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los
siguientes indica asociación?
125
Mejores médicos.
Medidas de impacto potencial
126
Mejores médicos. Medidas de impacto
¿Cuáles medidas epidemiológicas sirven para medir el impacto de una

intervención?
La proporción de incidencia en la población que puede ser atribuido al

factor de riesgo, se calcula con el:
La medida que expresa la proporción en la que se reduciría la tasa de

incidencia de una enfermedad en la población si se eliminara el factor
de riesgo es:
127
Mejores médicos.
SUPERINTENSIVO 2019
FASE III: EPIDEMIOLOGÍA
M.C. VLADIMIR V. FLORES BENITES
GESTIÓN EN SALUD
128
Mejores médicos.

EPIDEMIOLOGÍA
0 5 10 15 20 25
Epidemiología (definición y ramas) y fuente de datos 1 3

Medidas en epidemiología (básicas, mortalidad y
11 9
morbilidad)
Estudios epidemiológicos 12 9
Principios biéticos 6
Pruebas diagnósticas 7 4
Enfermedades transmisibles (agente, cadena
2 6
epidemiológica, periodos)
Tasa de ataque 3
Presentación de enfermedades transmisibes 5 2
Vigilancia de enfermedades transmisibles 3 1
Transición demográfica y tasa de dependencia 3
Otros 5 6
ENAM ESSALUD 129
Mejores médicos.
Conceptos epidemiología
130
Mejores médicos. Conceptos epidemiología
La Epidemiología estudia:
Las variables clásicas de la descripción epidemiológica son:
En epidemiologia, ¿Cuáles son fuentes de información primaria?
131
Mejores médicos.
Medidas en epidemiología
132
Mejores médicos. MAPA MENTAL Medidas en epidemiología
FORMAS BÁSICAS DE MEDIDA
133
MEDIDAS DE MORTALIDAD
134
MEDIDAS DE MORBILIDAD
135
Mejores médicos. Medidas en epidemiología
El concepto de razón se expresa como:
En una población de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes

con diabetes. ¿Cuál es la razón entre la población con diabetes y la
población no diabética?
En un distrito con 10,000 habitantes en un año nacen 300 niños, de los

cuales fallecen en el mismo periodo: 5 de sexo femenino y 10 de sexo
masculino. ¿Cuál es la tasa de mortalidad por mil nacidos vivos?
136
El numerador de la tasa de mortalidad infantil corresponde a:
¿Cuál es el denominador de la tasa de letalidad?
En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue hemorrágico

en una población de 25,000 habitantes, de los cuales 5 fallecieron. La
incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron:
137
La detección de la proporción de obesos en una fecha

determinada (18-11-2012) es:
La prevalencia de una enfermedad disminuye cuando:
Numerador de la prevalencia:
Un nuevo tratamiento aumenta la supervivencia de los enfermos sin

modificar la incidencia. ¿Qué pasa con la prevalencia de ese proceso?
138
Mejores médicos.
La proporción de individuos de una población que tiene una

enfermedad en un momento dado de tiempo es:
Cuando se señala que de 220 pacientes que se ven en nuestra consulta,

100 son hipertensos, estamos hablando de:
La incidencia es:
139
El denominador en la incidencia acumulada es …………………………...

mientras que en la densidad de incidencia es ……………………………..
En un país “X”, durante los últimos cinco años, el número total de casos
de malaria mantiene una tendencia ascendente, superior a la del
crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total
de la malaria, tiene su origen en la modificación de su:
Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1000 habitantes y la

duración promedio de la misma es de 5 días, entonces, la prevalencia
será de………. por mil.
140
Mejores médicos.
En la comunidad de Choropampa que tiene 5000 habitantes, se

diagnosticaron 500 casos nuevos de bartonelosis, falleciendo 50 de
ellos. La tasa de incidencia de bartonelosis es:
Médico serumista que tiene asignada una población en el

establecimiento de salud de primer nivel donde trabaja y no hay
epidemiólogo ¿Cómo calcula el riesgo de contraer una determinada
enfermedad en dicha población?
141
Mejores médicos.
Estudios epidemiológicos
142
Mejores médicos. MAPA MENTAL Estudios epidemiológicos
CLASIFICACIÓN
143
ESTUDIOS OBSERVACIONALES: CASOS - CONTROL
144
ESTUDIOS OBSERVACIONALES: COHORTES
145
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
146
Mejores médicos. Estudios epidemiológicos
En un estudio se halla la cantidad de personas que poseen una

enfermedad dentro de una población, se trata de un estudio:
Diseño de estudio en el cual se evalúa a la población una sola vez en

el tiempo.
Para calcular la prevalencia de una enfermedad determinada. ¿Qué

tipo de estudio utilizaría?
Los estudios transversales son llamados:
147
Cuando un estudio trata de exponer sólo una descripción de las

características interesantes vistas en un grupo de pacientes, se habla
de:
¿Cuáles son las característica de los estudios ecológicos?:
En los años 40-50 se observó que según aumentaba la recaudación por

impuestos del tabaco, aumentaba la mortalidad por cáncer de
pulmón. Tipo de estudio:
148
En un departamento del oriente, se desea estudiar los factores de riesgo

asociados a la lepra. La prevalencia es conocida y se sabe que es baja.
¿Qué estudio es el más adecuado para identificar estos factores?
Se desea investigar la asociación entre violencia intrafamiliar durante la

gestación y su relación con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el tipo de
estudio recomendado?
En la selección de sujetos en los estudios de casos y controles:
149
Estudio útil para estudiar una enfermedad poco frecuente:
En un estudio de casos y controles, el grupo control debe estar

integrado por:
Con la finalidad de determinar si el consumo de carnes rojas es de

factor de riesgo del cáncer de colon, se realizó un estudio de casos y
controles; los mismos que deben ser seleccionados según si:
150
Estudio para evaluar incidencias:
Característica de los estudios de cohortes:
Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar una asociación

entre polvo de una mina y la presencia de problemas respiratorios en la
población. Se estudian dos poblaciones: Una expuesta al polvo de la
mina y la otra de agricultores; se hace seguimiento por un año y se
registra la aparición de los casos de ambas poblaciones ¿a qué tipo de
diseño epidemiológico corresponde el estudio?
151
Se realiza un estudio para detectar la influencia del consumo de grasas

saturas y la dislipidemia, para lo cual se hace seguimiento durante 5
años a 52 jóvenes que consumen dieta rica en grasas y a 56 jóvenes
cuya alimentación es baja en grasas. ¿Cuál es el diseño de
investigación que se ha realizado?
En un estudio, se sigue a un grupo de individuos que trabajan en una

determinada industria, y se compara la incidencia de problemas de
salud con los de un grupo de trabajadores de otras industrias. Este
diseño corresponde a:
Si identificamos en la práctica 2 grupos de sujetos, uno expuesto a un

fármaco o agente etiológico (ej, usuarias de ACO) y otro no expuesto a
este agente (ej, mujeres que usan otros métodos de contracepción) y
los seguimos a intervalos regulares de tiempo para comparar la
incidencia de TVP entre uno y otro, es un:
152
¿En cuál estudio es indispensable aleatorizar?
Para obtener una sólida evidencia de causalidad entre un posible

factor etiológico y un daño a la salud se debe realizar un estudio de:
En el estudio de la causa de una enfermedad, la diferencia esencial

entre un estudio experimental y uno de observación consiste en que en
la investigación experimental:
153
La mejor forma de verificar una hipótesis en epidemiología es a través de:
Se desea evaluar la eficacia de un fármaco en el tratamiento de

sinusitis aguda. ¿Tipo de estudio mas adecuado?
Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna contra Papiloma

Virus Humano (PVH). Se selecciona 300 mujeres distribuidas al azar en
dos grupos, con anticuerpos basales negativos. Un grupo recibe
vacuna contra el PVH y el otro recibe vacuna para hepatitis B. al mes
siguiente se dosa anticuerpos en ambos grupos ¿Qué tipo de Estudio se
ha realizado?
154
La IV fase de estudios sobre el uso de un nuevo fármaco, corresponde

a un estudio de tipo ………. y tiene como finalidad evaluar la ………:
Un médico serumista quiere encontrar evidencias si debe usar o no

corticoides en los casos de Laringotraqueítis. Leyó un artículo que
sintetiza 8 ensayos clínicos y encuentra que el efecto global que
incluye a todos los pacientes de los estudios seleccionados es RR:0.27
(IC 95%: 0.18-0.42). ¿Qué tipo de estudio utilizó?
155
Mejores médicos.
PRINCIPIOS BIOÉTICOS
156
Mejores médicos. Principios bioéticos
Cuáles son los principios de bioética
El consentimiento se da cuando el paciente acepta o rechaza

cualquier acción médica. Este hecho del paciente se basa en el
principio de:
Adolescente de 15 años con diagnóstico de leucemia en fase

terminal. Los oncólogos le ofrecen como tratamiento trasplante de
médula ósea y quimioterapia con UCI. La paciente no acepta y
decide retirarse a su domicilio y permanecer en compañía de sus
familiares. ¿Cuál es el principio ético que está siendo utilizado?
157
Mejores médicos.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
158
Mejores médicos. MAPA MENTAL Pruebas diagnósticas
Verdadero diagnóstico
A.1) SENSIBILIDAD A.2) ESPECIFICIDAD
Resultado de
la prueba Enfermo Sano
Verdaderos Falsos
Positivo Positivos Positivos
(VP) (FP)
Falsos Verdaderos
Negativo Negativos Negativos
(FN) (VN)
159
Mejores médicos. MAPA MENTAL Pruebas diagnósticas
B.1) VALOR PREDICTIVO POSITIVO (VPP)
RELACIÓN VP Y PREVALENCIA
PREVALENCIA
Resultado de Verdadero diagnóstico

la prueba Enfermo Sano
Verdaderos Falsos
Positivo Positivos Positivos
(VP) (FP)
Falsos Verdaderos
Negativo Negativos Negativos
(FN) (VN)
PREVALENCIA
B.2) VALOR PREDICTIVO NEGATIVO (VPN)
160
Mejores médicos. Pruebas diagnósticas
En la siguiente tabla tetracórica, calcule:
Sensibilidad:
PRUEBA ENFERMEDAD
DIAGNÓSTICA SI NO Especificidad:
+ a b
VPP:
- c d
VPN:
El denominador de sensibilidad es:
Un test es tanto más sensible en razón de:
161
En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la prevalencia, entonces:
La probabilidad de tener una enfermedad si el resultado de la prueba

diagnóstica es positiva se llama:
Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado “mide la

probabilidad de que un individuo esté enfermo, dado un resultado
positivo” corresponde a…
162
La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la

probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con un resultado
positivo de la prueba evaluada”, se denomina:
Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de Alzheimer, los

resultados son:
PRUEBA ALZHEIMER
DIAGNOSTICA SI NO TOTAL
+ 400 200 600
- 100 300 400
TOTAL 500 500 1000
El valor predictivo positivo de la prueba es:
163
Mejores médicos.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
164
Mejores médicos. MAPA MENTAL Enfermedades infecciosas
PROPIEDADES DEL AGENTE INFECCIOSO
CASO INDICE Y CASO PRIMARIO
165
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
166
PERIODOS EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS
NO CONTAGIO CONTAGIO
NO SÍNTOMAS SÍNTOMAS
167
Mejores médicos. Enfermedades infecciosas
Se define Infectividad como la capacidad del germen para que:
La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en una

persona infectada, se denomina:
Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso

notificado (el primero que llega al centro de Salud y es diagnosticado)
y se investiga concluyendo que Don Ramón fue el primer infectado:
168
Mejores médicos. Enfermedades infecciosas
El hábitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se

multiplica se denomina:
¿Cuál es el reservorio específico del germen responsable de la fiebre

tifoidea?
Si controlas el Aedes Aegypti, qué enfermedades previenes:
El lapso entre la entrada de un agente infeccioso en el huésped y el

principio de los síntomas se llama:
169
TASA DE ATAQUE
Mejores médicos.
Es una comunidad de 460 habitantes, se realizó un evento social al

que asistieron 87 personas, las cuales consumieron alimentos
preparados por los organizadores. Horas más tarde, 39 de los
participantes presentaron intoxicación alimentaria. ¿Cuál es la tasa
de ataque?
170
Mejores médicos. Tasa de ataque
En una festividad patronal participaron 200 personas; 120 de ellas

ingirieron alimento contaminado. En las primeras dos horas 20
presentaron síntomas gastrointestinales y en las siguientes tres horas
40 personas más. ¿Cuál es la tasa porcentual de ataque, en este
brote?
En un colegio de la comunidad, en donde estudian 500 alumnos, se

llevó a cabo un almuerzo donde participaron 75 alumnos de la
promoción y 25 profesores. Posteriormente, 25 de ellos presentan
salmonelosis. ¿Cuál es la tasa de ataque?
171
Mejores médicos.
PRESENTACIÓN DE LA ENFERMEDADES
172
Mejores médicos. MAPA MENTAL Presentación de enfermedades
173
Mejores médicos. Presentación de enfermedades
La prevalencia usual de una enfermedad en un área geográfica

determinada se denomina:
El concepto “Presencia habitual de una enfermedad en una población

determinada” corresponde a:
En el Perú se confirma un caso de Poliomielitis en un pre escolar de 5

años que no cumplió con esquema nacional de vacunación. ¿Cuál
es el diagnóstico epidemiológico?
174
Mejores médicos. Presentación de enfermedades
En un distrito rural del país se notificaron durante la primera semana de

octubre del 2005, dos casos locales o autóctonos de rabia humana,
enfermedad que no se observó en las últimas tres décadas. Esta situación
se define como una:
Al surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un amplio

rango de la población y que compromete a más de un país de una
región, se le denomina:
175
SUPERINTENSIVO 2019
Mejores médicos.
FASE III: DEMOGRAFÍA

La transición demográfica en el Perú se relaciona con la disminución
de la:
En una comunidad donde la población hasta 14 años es de 12 000, la

población de 15-64 años es de 28 000 y la de 65 a más es de 2 000.
¿Cuál es la relación de dependencia?
176

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Mejores médicos.

SUPERINTENSIVO 2019 FASE III:

DRA. NIEVES ZETA RUIZ

REVISAR SEPARATA (DIAPOSITIVA 1 A 176)

PRE INTERNADO VS ENAM

Planeamiento (estratégico y operativo) 6 6

Historia clínica y documentos de gestión 4 2

Indicadores (estructura, proceso, resultado) 5 7

Categorización de EESS y Referencia-contrareferencia 6 2

Eutanasia, distanasia y ortotanasia 1

PRE INTERNADO VS ENAM

Prevención e historia natural de la enfermedad 3 6

Determinantes de la salud y determinantes sociales 2

Educación para la salud 3

Participación social y comunitaria 2 2

Mejores médicos. PROCESO ADMINISTRATIVO

¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo? (RM)

¿Qué se desarrolla en la administración de un establecimiento nivel I,

¿Qué tipo de acción es la coordinación con serenazgo para la

Mejores médicos. PROCESO ADMINISTRATIVO

¿Cómo se denomina el proceso que se realiza para garantizar que los

La fase de control se ejerce por medio de la supervisión, que es un

Si oriento, evalúo, estimulo y doy asistencia con recursos y suministros a un

Mejores médicos. PLANEAMIENTO

Planificar y desarrollar acciones para mejorar conocimientos y motivaciones

Mejores médicos. MAPA MENTAL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

En la planificación estratégica, el “debe ser” corresponde al momento:

Misión y visión es tarea de:

Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

Planificación que plantea objetivos de mediano plazo y largo plazo ¿en

La “Ausencia de una cultura de prevención de accidentes de tránsito

El médico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el análisis de situación

En el Establecimiento de salud donde realiza su práctica, al efectuar el

Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

En el Perú actual, el cuidado de la salud está en los primeros lugares de la

Mejores médicos. MAPA MENTAL PLANEAMIENTO OPERATIVO

La elaboración del Plan Operativo de un establecimiento de salud tiene

Planificación que programa tareas y recursos que garanticen la ejecución de

Mejores médicos. PLANEAMIENTO OPERATIVO

El Médico Jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo

El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestión que permite:

El Director del Establecimiento de Salud para lograr los objetivos

Mejores médicos. INDICADORES

La productividad es el número de actividades o servicios alcanzados en

Un Centro de Salud para el año 2013 dispuso de 5000 horas-médico, utilizó

¿Cuál es el indicador que se obtiene de la relación entre las atenciones

Un Centro de Salud realizo evaluación de sus servicios: Población total:

Mejores médicos. INDICADORES

Un puesto de salud realizó 15000 atenciones en el año 2012, usando

Indicador hospitalario de resultados es: (EsSalud)

En una ciudad que tiene 15000 habitantes, en el último año su centro de

Mejores médicos. INDICADORES

Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si atiende al

La relación entre los efectos a resultados de un programa y los costos

La eficiencia se relaciona con: (EsSalud)

a) Logro de las metas.

Mejores médicos. INDICADORES

En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es: (RM)

Mejores médicos. MAPA MENTAL CATEGORIZACIÓN

Según la Norma Técnica 021-MINSA, de acuerdo con la categorización

Un establecimiento de salud que brinda principalmente atención de

Mejores médicos. CATEGORIZACIÓN

En qué nivel de atención manejarías una disfunción familiar leve –

Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional, en el