Enfermedades Profesionales por Agentes Biológicos

Mg. Irma Vásquez García

Del  total  de  enfermedades  profesionales  con  baja  declaradas  durante  2015  (19.138),  los 
agentes  biológicos  representan  la  segunda  causa  en  potencia  con  un  8,15%  de  los  casos, 
muy por detrás del Grupo 2. Agentes físicos, al que pertenecen el 78,62% de los partes con 
baja laboral (tabla 9). 
Distribución de artes con baja de enfermedades profesionales por grupos de
enfermedad (%)

Grupo 2. Causadas por agentes físicos  81,31  76,13  78,62 

Grupo 5. Enfermedades de la piel  5,23  6,17  5,72 

Grupo 4. Causadas por inhalación de sustancias  5,62  2,61  4,06 

Grupo 1. Causadas por agentes químicos  3,85  2,91  3,36 

Grupo 6. Causadas por agentes carcinógenos  0,21  0,00  0,10 

Fuente: CEPROSS. Ministerio de Empleo y Seguridad Social; 2015. 
Fuente: CEPROSS. Ministerio de Empleo y Seguridad Social; 2015.
que para los hombres representan el 3,78%. 

La duración media de los procesos ocasionados por agentes biológicos durante el año 2015 
fue de 32,35 días (tabla 10). 
Duración Media (en días) de los Procesos de Enfermedad Profesional año 2015

Grupo 1. Causadas por agentes químicos  46,40  69,22  56,61 

Grupo 2. Causadas por agentes físicos  86,43  100,48  93,63 

Grupo 3. Causadas por agentes biológicos 

Grupo 4. Causadas por inhalación de sustancias  111,65  136,56  118,74 

Grupo 5. Enfermedades de la piel  51,42  49,32  50,26 

Grupo 6. Causadas por agentes carcinógenos  218,75  649,00  266,56 

Fuente: CEPROSS. Ministerio de Empleo y Seguridad Social; 2015. 
Fuente: CEPROSS. Ministerio de Empleo y Seguridad Social; 2015.

Los procesos más cortos corresponden al “grupo 3. Agentes biológicos”, mientras que las 
mayores duraciones de la incapacidad temporal se producen en el “grupo 6. Agentes cance­
rígenos”, seguido del “grupo 4. Inhalación”. 
 HEPATITIS B

Agente causal: El virus de la hepatitis B (VHB)

En la nucleocápside o core se encuentra el antígeno central o del Core (HBcAg) y el

antígeno proteico E (HBeAg), mientras que en la envoltura se encuentra el antígeno S
(HBsAg).
El VHB consta de ocho genotipos del A al H, con distintas características virológicas y
con distinta distribución geográfica.
Reservorios y fuentes de exposición: hombre infectado por el virus de
la hepatitis B y los objetos contaminados. Tiene gran poder de
infectividad. Se desconoce la dosis infectiva mínima en la actualidad.

Un mililitro de sangre infectada puede contener de 102 a 109 partículas del

VHB, y en un mililitro de semen o secreción vaginal puede haber de 106 a
107 partículas de VHB.

El virus sobrevive en sangre seca durante semanas y se mantiene estable

fuera del organismo al menos durante 7 días.
Las posibles formas de transmisión:
ü Contacto sexual
ü Transfusión sanguínea
ü La reutilización o inoculación accidental con agujas, jeringuillas u
otros objetos contaminados.
ü La contaminación de heridas o laceraciones
ü La exposición de las membranas mucosas
ü La transmisión vertical de madre a hijo por vía transplacentaria y la
transmisión perinatal en el momento del parto.
La vía de transmisión en el medio laboral más significativa es la parenteral, por piel y
mucosas en accidentes profesionales con exposición a sangre (punciones, cortes,
salpicaduras).
El riesgo de contagio y desarrollo clínico de la enfermedad en un trabajador no vacunado
tras una inoculación dependerá en parte del estado de los marcadores de la fuente:
En el caso de ser Ag HBs(+) y Ag Hbe(+) el riesgo se encuentra entre el 22% y el 31%.
En el caso que la fuente sea Ag HBs(+) y Ag Hbe(-) el riesgo oscila entre el 1% y el 6%.
El riesgo de seroconversión sin evidencia de enfermedad en el personal sanitario que ha su
frido una inoculación accidental, si la sangre es Ag HBs y Ag HBe positiva, es del 37-62%,
frente al 23-37%, si solo es Ag-HBs.
En la misma línea otros estudios estiman, de modo global, el riesgo para el VHB entre el 2%
y el 40% de las exposiciones.
Actividades Laborales en riesgo
ü Jardinería
ü Suministro de agua
ü Actividades de saneamiento
ü Gestión de residuos descontaminación y limpieza urbana
ü Actividades sanitarias y laboratorios
ü Actividades de orden público
ü Estética, tatuaje y piercing
ü Pompas fúnebres y actividades relacionadas
Res. Public Health 2021, 18, 60 7 of 11

Table 3. Logistic-regression model: association of SIs with selected variables (odds ratios) ORs
estimates *, 95% confidence intervals (CIs) of OR estimates; n = 286.

Variable OR CI
Age 1.01 0.96–1.06
Gender: male 1.01 0.51–2.34
Length of practice 1.01 0.96–1.06
Education level: BA or MSc 0.94 0.60–1.46
Working hours/month: >170 1.20 0.62–2.41
Knowledge on bloodborne infections: poor 1.05 0.86–1.27
Training in IC: yes 4.64 1.52–13.38
SEDs use: yes 0.86 0.23–2.58
Recapping practice: yes 1.17 0.64–2.18
Regular glove use: no 1.04 0.31–4.16
* OR = ratio between two categories tested in each variable controlling for other variable.

3.7. HBV Vaccination Coverage

Ganczak, M., Topczewska, K., Biesiada, D., & Korzeń, M. (2020). Frequency of Occupational Bloodborne Infections and Sharps Injuries among Polish Paramedics from Selected
Ambulance Stations. International journal of environmental research and public health, 18(1), 60. https://doi.org/10.3390/ijerph18010060
HBV vaccination coverage and anti-HBc prevalence are presented in Figure 2. Out of
286 participants, 251 provided information regarding their HBV vaccination status; 17 (6.3%)
were anti-HBc-positive (16 asymptomatic, 1 reported clinical hepatitis B in the past and was
therefore not vaccinated). Ten paramedics were not vaccinated for HBV; of those, 3 were
positive for anti-HBc total. The rest (240; 95.6%) reported that they had been vaccinated in
 Hepatitis C

Agente causal:El virus de la hepatitis C (VHC)

El reservorio y fuente de infección: es el hombre infectado.
La dosis infectiva mínima se desconoce en la actualidad.
El virus puede sobrevivir en sangre seca durante varias semanas y es
resistente a la luz ultravioleta.

La forma de contagio fundamental fue la relacionada con trasplantes y

transfusiones de sangre o hemoterapia.

Las posibles vías de entrada son la parenteral y a través de mucosas.

La transmisión tiene lugar fundamentalmente a través de cortes y pinchazos con
instrumentos, equipos u objetos con elementos cortantes o punzantes contaminados
con sangre u otros fluidos corporales procedentes de pacientes infectados
(ejm.jeringas, equipos de tatuaje, piercing, etc.). También puede transmitirse mediante
por contacto con mucosas y heridas en la piel.
Dentro del medio laboral, la vía percutánea es la más significativa. La incidencia
de hepatitis aguda por VHC tras inoculación accidental por pinchazo o corte se estima
en un 1,8% (rango: 0-7%).
Otros mecanismos de transmisión, menos frecuentes, son el contacto sexual y la
transmisión vertical de madre a hijo por vía transplacentaria y por transmisión perinatal
en el momento del parto (total: 5,3%), incrementándose el riesgo si la madre está
coinfectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (pudiendo alcanzar el 15%).
Actividades Laborales en riesgo
ü Jardinería
ü Suministro de agua
ü Actividades de saneamiento
ü Gestión de residuos descontaminación y limpieza urbana
ü Actividades sanitarias y laboratorios
ü Actividades de orden público
ü Estética, tatuaje y piercing
ü Pompas fúnebres y actividades relacionadas
 Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Agente:virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

Fuente de exposición: Es el hombre infectado por VIH (sintomático o

asintomático, con in fección por VIH demostrada o SIDA confirmado).

Se desconoce la dosis infectiva mínima. Se estima que un 30% de los

sujetos infectados desconocen su estado serológico.

La tasa de trasmisión es 3,5 veces mayor entre las personas que

desconocen su estado serológico, ya que tienen más prácticas sexuales
de riesgo.
Encarece y disminuye la respuesta al tratamiento
La transmisión
contacto sexual, pudiendo también producirse vía parenteral u otros
fluidos corporales (líquido amniótico, pericárdico, peritoneal, pleural,
sinovial, cefalorraquídeo, semen, fluidos vaginales y leche materna)
procedentes de pacientes infectados ( jeringas, equipos de tatuaje, etc.);
mediante trasplante de órganos, transfusión sanguínea, así como por
contacto con mucosas y heridas en la piel.
También puede transmitirse verticalmente de madre a hijo durante el
embarazo, parto o lactancia.
Actividades Laborales en riesgo
ü Jardinería
ü Suministro de agua
ü Actividades de saneamiento
ü Gestión de residuos descontaminación y limpieza urbana.
ü Actividades sanitarias y laboratorios
ü Actividades de orden público
ü Estética, tatuaje y piercing.
ü Pompas fúnebres y actividades relacionadas.
 Tuberculosis

Agente causal: Micobacterium Tuberculosis

Transmisión de la tuberculosis
Se expulsen partículas pequeñas
de agua con M. tuberculosis al aire
cuando una persona con
tuberculosis infecciosa de los
pulmones, las vías respiratorias o
la laringe:
•Tose
•Estornuda
•Habla Las gotas en el aire representan núcleos de gotas que se transmiten por el aire.

•Canta
 Síntomas de la enfermedad de tuberculosis

Los síntomas generales de la enfermedad de tuberculosis son:

Fiebre Escalofríos
Sudores nocturnos Pérdida de peso
Pérdida del ape>to Fa>ga
Malestar general
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis pulmonar son:
•Tos que dura 2 semanas o más
•Dolor en el pecho
•Tos con sangre o esputo (flema)
Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis extrapulmonar
dependen de la parte del cuerpo afectada. Por ejemplo:
•La enfermedad de tuberculosis en la columna vertebral puede
provocar dolor de espalda
•La enfermedad de tuberculosis en los riñones puede provocar
sangre en la orina
•La enfermedad de tuberculosis en los ganglios linfá>cos
puede provocar inflamación en el cuello
 Examen bacteriológico: pruebas de susceptibilidad a los
medicamentos

•La tuberculosis monorresistente es resistente a un medicamento

para el tratamiento.
•La tuberculosis polirresistente es resistente a por lo menos dos
medicamentos para el tratamiento (que no son isoniazida ni
rifampicina).
•La tuberculosis multirresistente (MDR TB) es resistente a la
isoniazida y la rifampicina.
•La tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB) es un tipo
raro de MDR TB resistente a la isoniazida y la rifampina, así como
a todas las fluoroquinolonas y a por lo menos uno de tres
medicamentos inyectables de segunda opción
 Mendoza-Ticona Page 8

NIH-PA Author Manuscript

Figura 2.
Casos de trabajadores de salud con tuberculosis, Perú 2000 – 2011.
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis del
NIH-PA Author Manusc

Ministerio de Salud, marzo 2012.

Mendoza-Ticona, Alberto. (2012). Tuberculosis como enfermedad ocupacional. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 29(2), 232-236. Recuperado en
15 de octubre de 2021, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342012000200011&lng=es&tlng=es.
ondiciones laborales de Tabla 5. Incidencia de tuberculosis en trabajadores de
cados con tuberculosis salud a nivel nacional y por grupos ocupacionales. Perú
13-2015 (n=660) 2013-2015
Incidencia *100000
Establecimientos 2013 2014 2015
del primer nivel
Total de trabajadores de salud 96,1 91,8 110,3
N=195 (%) Valor p** Profesional y/o técnicos de
98,7 106,1 129,1
salud asistencial
Profesional y/o técnico
60,0 59,2 53,7
administrativo
72 (36,9) <0,001
Médico 124,7 117,5 159,2
123 (63,1) Enfermera 115,1 104,6 145,1
Técnico enfermería 127,7 140,1 186,9
75 (38,5) <0,001 * por 100 000 habitantes

diez hospitales que reportaron el mayor número de TS

Soto-Cabezas, Mirtha Gabriela, Chávez-Pachas, Ana María, Arrasco-Alegre, Juan Carlos, & Yagui-Moscoso, Martin Javier Alfredo. (2016). Tuberculosis en trabajadores de
0 (0,0) <0,001
salud en el Perú, 2013-2015. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 33(4), 607-615. https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2016.334.2542
afectados fue de 2 a 8 veces mayor que el observado en
TS a nivel de país (con tasas entre 167 a 833 por 100 mil
21 (10,8) 0,491 TS para el año 2013, 193 a 440 para el año 2014 y 178
 Los Coronavirus

Los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden
causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta
enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante
del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) y el que
ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV).

Un nuevo coronavirus (CoV) es una nueva cepa de coronavirus que

no se había identificado previamente en el ser humano. El
nuevo coronavirus, que ahora se conoce con el nombre de 2019-
nCoV o COVID-19, no se había detectado antes de que se
notificara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.
Transmisión

Los coronavirus se pueden contagiar de los animales a las

personas (transmisión zoonótica). De acuerdo con estudios
exhaustivos al respecto, sabemos que el SRAS-CoV se transmitió
de la civeta al ser humano y que se ha producido transmisión del
MERS-CoV del dromedario al ser humano. Además, se sabe que
hay otros coronavirus circulando entre animales, que todavía no han
infectado al ser humano.
Síntomas comunes

ü fiebre
ü síntomas respiratorios (tos y disnea o dificultad para respirar).
ü En los casos más graves
ü Neumonía
ü síndrome respiratorio agudo severo
ü insuficiencia renal
ü muerte.
Prevención

ü Buena higiene de manos y respiratoria (cubrirse la boca y la

nariz al toser y estornudar)
ü La cocción completa de la carne y los huevos
ü Evitar el contacto estrecho con cualquier persona que
presente signos de afección respiratoria, como tos o
estornudos.
h"ps://www.cmp.org.pe/medicos-con-covid-19-posi6vo-autoreporte/