UNIVERSIDAD DE LAS AMERICAS

ODONTOLOGIA

RONDY PALACIOS, JESSENIA CANDO, JUAN

SANCHEZ, JORGE LOZADA

LA NIÑEZ

MARTES 11 DE NOVIEMBRE DEL 2014

DRA. A. ALVEAR
Objetivos:

 Conocer la enfermedad de caries dental en la niñez, sus causas,

síntomas, cuidado, prevención.
 Informar sobre los traumatismos dentales en la niñez.
 Saber sobre la enfermedad periodontal en los niños.
 Conocer las medidas preventivas que podemos aplicar en la niñez.
 Saber cómo aplicar la promoción de salud en la niñez.

1. CARIES DENTAL EN LA NIÑEZ

Las caries son el principal problema de salud en los niños de todas las
edades. Es difícil encontrar un niño que no disfrute de los dulces,
helados o refrescos y es aquí donde inicia el problema. Los dulces
producen en la boca ácidos que dañan el esmalte de los dientes al
destruir el calcio. Cuando esto sucede, la pieza dental es vulnerable a la
caries y empieza formarse en ella una cavidad.

2. CAUSAS

El azúcar en la dieta, sin una buena limpieza de por medio.

Dientes susceptibles o predispuestos.

Para que la caries se desarrolle necesita tiempo por lo que cuanta más
edad tenga el niño, mayores posibilidades tendrá de presentarlas.

Sin embargo, en la dentición temporal, puede desarrollarse un tipo de

caries particularmente extensa que afecta a todos los incisivos, y suele
presentarse en niños alimentados durante largo tiempo con biberón o
bien por el uso de chupones mojados con miel o azúcar.

3. SINTOMAS
 Cambio de color en el esmalte del diente (oscuro o amarillento).

Desprendimiento del esmalte y la lesión es fácil de detectar.

Sensibilidad al tomar bebidas frías o calientes.

Dolor intenso si la lesión avanza y llega al tejido interno.

4. CUIDADO DE LOS DIENTES

 Entre los 7 y 12 meses es necesario limpiar los dientes dos veces al día,
usando un paño limpio y agua, aun no es momento de utilizar cepillo de
dientes.
 A los 18 meses que aparecen los primeros molares es recomendable
cepillar todos los dientes con un poco de pasta dental para niños, dos
veces al día.
 el primer chequeo dental deberá ser entre los 12 y 18 meses para evitar
futuras complicaciones.
 Aunque los pequeños estén ansiosos de cepillarse los dientes solos, es
conveniente supervisarlos y enseñarles cómo hacerlo correctamente.

Cómo cepillar los dientes:

 Cepilla hacia fuera los dientes de lado a lado, con movimientos

circulares.
 Limpia las encías
 Cepilla la parte de arriba de los dientes moviendo el cepillo de un lado a
otro
 Cepilla la superficie de los dientes con movimientos circulares
 Al cepillar las superficies interiores de los dientes delanteros, no olvides
que sea de arriba hacia abajo.
  No hay que olvidar cepillarlos después de cada comida y antes de
dormir. Cambia de cepillo cada tres meses (como mínimo)

5. PREVECION

 Evitar los biberones nocturnos de leche con azúcar.

 No endulzar los chupones con miel y azúcar.
 después de los 18 meses realizar visitas periódicas al odontopediatra.
 No intercambiar los cubiertos del niño.
 Controlar la cantidad de alimentos azucarados que consume el niño.
 Evitar alimentos que se peguen a los dientes como chicles y caramelos
blandos.
 Después de comer dulces, cepille los dientes del niño.

Traumatismo en niños

Los traumatismos dentales son eventos que suceden frecuentemente. Los

datos reunidos por las estadísticas, revelan cifras considerablemente
significantes en cuanto a la incidencia y prevalencia de estos accidentes, por lo
tanto se han llegado a considerar como un problema de Salud Pública Global.

El presente estudio tiene como objetivo reseñar información actualizada

acerca de la etiología, diversos tratamientos y terapéuticas innovadoras, que
aportan soluciones de gran importancia para abordar casos de dientes
traumatizados.

Es de vital importancia reconocer el estado general de niño, observar si perdió

el conocimiento, vomitó, si presenta cefaleas y si su estado de orientación es
óptimo. [Ix]

En primera instancia se deben inspeccionar los tejidos blandos, tejidos duros y

luego los tejidos de soporte (tablas óseas). Se debe desinfectar la zona
afectada. Si existen soluciones de continuidad profundas usualmente se
amerita la sutura.

Si no se encuentra el fragmento del diente traumatizado, y existen heridas en

los tejidos blandos, se deben tomar radiografías de dichos tejidos.

 Principalmente el lapso de tiempo entre el traumatismo y la atención

profesional no debe ser demasiado largo, y si el agraviado necesita
atención médica especializada (Pediátrica, Neurológica,
Traumatológica, etc.), se debería notificar al Odontólogo
simultáneamente, para que el niño reciba atención conjunta si es
posible.

 En Suecia[x] se observó a un grupo de pacientes desde su primer año

de vida hasta los 16 años de edad, y los resultados mostraron que: el
accidente más común en dentición primaria es la lesión a los tejidos
de soporte, seguido de sublujación, avulsión y lujación intrusiva. En
dentición permanente la fractura no complicada de corona demostró
ser el diagnóstico más frecuente.

1. FRACTURAS CORONARIAS

1a.Infracción a la Corona del Diente: Es una lesión al esmalte dentario, y se

manifiesta con grietas. Se puede diagnosticar con una lámpara de luz
halógena, colocando el haz paralelo al eje de inserción del diente.
Tratamiento: (Dientes permanentes y temporales). Ninguno. Si en seis u
ocho semanas el paciente no refiere sintomatología, se presume que no
existirán consecuencias en un futuro.

Fractura de una porción del esmalte

Tratamiento: (Dentición temporal y permanente). Se procede a redondear

las aristas, se coloca flúor, y se efectúa un control a las 6 u 8 semanas. Si el
compromiso estético es mayor se debe hacer restauración con resina.

*Fractura de esmalte y dentina: Los túbulos dentinarios han sido expuestos,

la invasión bacteriana y la inflamación pulpar es eminente. El paciente
puede referir sensibilidad causada por los cambios térmicos, y dolor cuando
los alimentos ejercen presión sobre el diente.

Si la fractura es diagonal afectando el ángulo inciso proximal, a menudo

ocurren microexposiciones pulpares, las cuales escapan a la inspección
ocular. Se deben realizar pruebas de vitalidad pulpar. Si el ápice del diente
se encuentra abierto son mayores las posibilidades de respuesta pulpar.
Fracturas Complicadas de la Corona

Estas fracturas se refieren a la pérdida estructuras del esmalte, dentina y

que dejan expuesta parte de la pulpa dental.

Cuando no se trata de inmediato, a veces puede ocurrir una proliferación

de tejido pulpar o se puede formar una barrera cálcica, la cual puede ser
destruida por la masticación. Si se trata de inmediato se produce
cicatrización por calcificación, si la pulpa es protegida adecuadamente
dentro de las primeras horas después de ocurrido el trauma.

La terapéutica a efectuar dependerá de: el tamaño de la exposición, tiempo

transcurrido, desarrollo del foramen apical, vitalidad y tipo de dentición.

ENFERMEDAD PERIODONTAL

Es la enfermedad que afecta a las encías y a la estructura de soporte de los

dientes.

Las enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades que

afectan a los tejidos (periodonto) que rodean y sujetan a los dientes en
los maxilares. Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa
infecciosa por bacterias que dependiendo de su grado de afectación las
denominamos gingivitis, cuando el proceso inflamatorio solamente afecta al
periodonto superficial la encía y no están afectados los tejidos que sujetan el
diente. Cuando el proceso inflamatorio afecta a los tejidos
periodontales profundos, se produce destrucción del hueso y ligamento que
soportan y sujetan los dientes. A este grado de afectación lo
denominamos periodontitis. Si la periodontitis no se trata evoluciona
destruyendo todo el soporte del diente y con ello el alojamiento y pérdida del
mismo.
Con frecuencia se cree que la enfermedad periodontal es un problema de
adultos, sin embargo, estudios revelan que la gingivitis (primera etapa de dicha
enfermedad), se encuentra casi universalmente en los niños y en los
adolescentes.

SIGNOS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Hay cuatro signos básicos que indican enfermedad periodontal en un niño:

1. Sangramiento de las encías al cepillarse, al usar el hilo dental o en cualquier

otro momento

2. Inflamación y enrojecimiento de encías.

3. Recesión, se refiere a encías que han retrocedido de los dientes,

exponiendo a veces las raíces

4. Mal aliento constante que no desaparece al cepillarse ni al usar el hilo

dental.

TIPOS DE ENFERMEDADES PERIODONTALES

GINGIVITIS CRÒNICA

Es común en los niños, causa que las encías se inflamen, se enrojezcan y

sangren fácilmente. Se puede prevenir y tratar siguiendo una rutina habitual
del cepillado, uso del hilo dental y cuidado dental profesional. Si no se trata
puede progresar con el tiempo hacia formas más serias de enfermedad
periodontal.

PERIODONTITIS AGRESIVA

Se distingue por la inflamación de las encías y acumulaciones grandes de placa

dental y sarro, que con el tiempo, puede causar que los dientes se aflojen. La
periodontitis agresiva localizada se da principalmente en adolescentes y
adultos jóvenes, puede cerca de la pubertad e involucrar toda la boca. La
enfermedad afecta principalmente los primeros molares y los dientes incisivos
(del frente). Se caracteriza por la pérdida severa de hueso alveolar.
PERIODONTITIS ASOCIADA A ENFERMEDADES SITÈMICAS

Ocurre en niños y adolescentes como en adultos. Entre las condiciones que

hacen que los niños sean más susceptibles a la enfermedad periodontal están:

Diabetes Tipo 1,

Síndrome de Down,

Síndrome de Papillon-Lefevre.

El diagnóstico temprano es importante para obtener un tratamiento exitoso

de las enfermedades periodontales, por lo que es importante que los niños
reciban un examen periodontal como parte de las visitas de rutina al dentista.

MEDIDAS PREVENTIVAS

La medida preventiva más importante contra la enfermedad periodontal es

establecer buenos hábitos orales en los niños. Existen cuatro medidas
preventivas básicas que ayudará a los niños a mantener una buena salud oral:

 Instituya tempranamente buenos hábitos de salud oral. Cuando su niño

tenga 12 meses, puede empezar a usar pasta dental al cepillarle los dientes.
Use sólo una gotita del dentrífico y empújela dentro de las cerdas para que
el niño no se la coma. Cuando los espacios entre los dientes se le cierren,
es importante empezar a usar el hilo dental.
 Los padres tienen que dar el buen ejemplo, practicando buenos hábitos de
salud oral.
 Establecer visitas regulares al dentista para la familia: chequeos,
evaluaciones periodontales y limpiezas.
 Examinar la boca de los niños y verificar signos de enfermedad periodontal,
incluyendo sangramiento de encías, hinchazón, enrojecimiento, recesión
de encías y mal aliento.

Los investigadores sugieren que la enfermedad periodontal se puede pasar en

la saliva. Esto significa que el contacto de la saliva, común en las familias,
puede exponer a los niños y a las parejas al riesgo de contraer la enfermedad
periodontal de otro miembro de la familia. Si un miembro de la familia tiene
enfermedad periodontal, todos los miembros de la familia deben ver un
profesional dental para recibir una evaluación periodontal.
 Cuidados Preventivos

Una de las cosas más importantes que después de cada comida hay que
cepillarse los dientes y encías para mantener una buena higiene bucal. Los
dientes sanos no sólo le dan un buen aspecto a la persona y lo hacen
sentirse bien, sino que le permiten hablar y comer apropiadamente. La
buena salud bucal es importante para su bienestar general.

Los cuidados preventivos diarios en los niños, como el cepillado y uso de

hilo dental, evitan problemas posteriores, y son menos dolorosos y menos
costosos los tratamientos de unas infecciones que se ha dejado progresar.

 Cepillar en profundidad y use hilo dental por lo menos dos veces al

día.
 Ingerir una dieta equilibrada y reduzca las ingesta entre comidas.
 Utilizar productos dentales con flúor, inclusive la crema dental
 Usar enjuagues bucales fluorurazos si su odontólogo lo indica.

Visitar regularmente al odontólogo, la importancia que tiene tanto la

detección como el tratamiento precoz, identificando la figura del dentista
como persona necesaria para el buen estado de nuestros dientes. Para ello,
se les informará a las familias sobre la importancia, aspectos destacados y
cuidados a los niños y niñas. Esta información se puede llevar a cabo
mediante la invitación a charlas de personal sanitario, mediante folletos y
circulares, etc.

 Suprimir el biberón, el chupete y los alimentos triturados.

 Usar correctamente los dientes (masticar).
 Consumir productos saludables

Hay que tener cuidado en los alimentos que consumimos, as bebidas

gasificadas, los jugos de frutas y los alimentos ácidos pueden dañar los dientes.
El ácido que se encuentra en los alimentos puede causar desgaste del esmalte.
 Promoción de la salud

Niños de 2 a 6 años:

Exploración de la dentición primaria. Se derivarán al odontólogo aquello niños

con piezas cariadas, según la disponibilidad de los recursos sanitarios.

 Profilaxis de la caries y de la enfermedad periodontal

 Aplicación de flúor

Niños de 6 a 14 años:

Exploración bucal: presencia de sarro, flemones, abscesos, gingivitis, caries,

mordida cruzada, mordida anterior, diastemas y frenillos, maloclusiones y
apiñamientos. Se derivará al niño al odontólogo cuando presente alguna caries
en piezas definitivas. También se derivarán las hipoplasias de esmalte y las mal
oclusiones.

 Ministerio de Salud Pública. Programa de Atención Estomatológica Integral a

la Población. La Habana: Dirección Nacional de Cuba 1999.
 LA CARIES DENTAL EN LOS NIÑOS.(2006).RECUPERADO EL MARTES 4 DE
NOVIEMBRE DEL 2014, DE
http:∕∕www.mediks.com∕saludyvida∕imprimir.php?id=607
 http://www.geosalud.com/saluddental/enfermedad_periodontal2.htm
 http://es.slideshare.net/Gerany/presentacion-enfermedad-periodontal-
11785322