Enfermedad

Periodontal

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 Indice

Causa de la enfermedad de las

encias 2

Gingivitis 3

Periodontitis 4

Factores de riesgo 5-6

Sintomas 7-8

Diagnóstico 9

Tratamiento 10

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 Cuál es la causa de la enfermedad de las encías?

La boca está llena de bacterias. Estas bacterias, junto con

las mucosidades y otras partículas, están constantemente
formando una “placa” pegajosa e incolora que se deposita
sobre los dientes. El cepillado y el uso de la seda dental
ayudan a eliminar esta placa. Cuando la placa no se elimina,
se endurece y forma unos depósitos llamados “sarro” o
“tártaro”, que el simple cepillado no puede remover.
Solamente una limpieza profesional hecha por un dentista o
higienista dental puede eliminar el sarro.

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 Gingivitis

Mientras más tiempo permanezcan la placa y el sarro sobre

los dientes, más daño pueden hacer. Las bacterias causan
una inflamación de las encías que se llama “gingivitis”. Si una
persona tiene gingivitis, las encías se enrojecen, se inflaman
y sangran fácilmente. La gingivitis es una forma leve de
enfermedad de las encías que, por lo general, puede curarse
con el cepillado y el uso de la seda dental a diario, además
de una limpieza periódica por un dentista o higienista
dental. Esta forma de enfermedad periodontal no ocasiona
pérdida del hueso ni del tejido que sostiene los dientes.

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 Periodontitis (o piorrea)

Cuando la gingivitis no se trata debidamente, puede

convertirse en “periodontitis”. Esto quiere decir “inflamación
alrededor del diente”. En la periodontitis, las encías se alejan
de los dientes y forman espacios o bolsas que se infectan
(también conocidos como “postemillas”). El sistema
inmunitario del cuerpo lucha contra las bacterias a medida
que la placa se extiende y crece por debajo de la línea de las
encías. Las toxinas de las bacterias y la respuesta natural
del cuerpo contra la infección empiezan a destruir el hueso y
el tejido conjuntivo que mantienen a los dientes en su lugar.
Cuando la periodontitis no se trata debidamente, los huesos,
las encías y los tejidos que sostienen los dientes se
destruyen. Con el tiempo, los dientes pueden aflojarse y hay
que sacarlos.

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 Factores de riesgo

Fumar es uno de los factores de riesgo más significativos

relacionados con el desarrollo de la enfermedad de las
encías. Además, el hábito de fumar puede disminuir el efecto
de algunos tratamientos.

• Cambios hormonales en las niñas y mujeres. Estos cambios

pueden hacer que las encías se hagan más sensibles
facilitando así el desarrollo de la gingivitis.

• Diabetes. Las personas con diabetes tienen un mayor

riesgo de desarrollar infecciones, entre ellas, la enfermedad
de las encías.

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 Factores de riesgo

Otras enfermedades. Enfermedades, como el cáncer o el

SIDA y sus respectivos tratamientos, también pueden
perjudicar la salud de las encías.

Medicamentos. Hay cientos de medicamentos tanto de

receta médica como los que se pueden comprar sin receta,
que pueden reducir el flujo de la saliva. La saliva sirve para
proteger la boca, y si no se tiene suficiente, la boca queda
susceptible a infecciones como la enfermedad de las encías.
Hay algunos medicamentos que pueden hacer que el tejido
de las encías crezca más de lo normal. Esto dificulta
mantener las encías limpias. •

Genética. Algunas personas son más propensas que otras a

tener un caso grave de la enfermedad de las encías

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 ¿Cómo se manifiestan?

Una boca sana se caracteriza por tener unas encías

rosadas, ajustadas a los dientes, capaces de proteger en su
totalidad la dentina y el cemento dental.

No sangra ni duele durante el cepillado o la limpieza con

seda dental, y tampoco presentan hipersensibilidad frente al
calor, el frío o al tacto.

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 ¿Cómo se manifiestan?

En contraposición, son signos claros de enfermedad

periodontal:

• El sangrado de las encías durante la higiene bucal

(cepillado y utilización de seda dental), la masticación o
incluso sin hacer nada.
• Edema y eritema en la zona de la encía que contacta con el
diente. En estados avanzados se puede perder la forma del
borde o llegar a formarse seudobolsas.
• Hipersensibilidad frente a distintos estímulos e incluso
dolor localizado, aunque no siempre presente.
• Halitosis persistente.
• Encías flojas y separadas del diente, y en casos graves
presencia de pus entre la encía y el diente.
• Retraimiento gingival y movimiento de las piezas dentales.
• Cambios en la forma en la que los dientes encajan al
morder y cambios en el ajuste de dentaduras parciales.
• Úlceras orales frecuentes.

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 ¿Cómo se diagnostica?

El sondaje periodontal es una medida diagnóstica que

permite medir el espacio entre la encía y el diente y así
determinar el nivel de inserción y la profundidad de las
bolsas periodontales (una bolsa de 3 mm se considera
normal a menos que se acompañe de una recesión gingival).
Se recoge además el grado de movilidad dentaria y la
presencia de lesiones de las encías y su grado de afectación.

Las radiografías dentales se utilizarán para evaluar el

estado del hueso que sostiene a los dientes y detectar
posibles problemas que no se hayan puesto de manifiesto
durante el examen clínico. Si los resultados diagnósticos
ponen en evidencia un estado avanzado de la patología, el
dentista aconsejará que el paciente visite a un
periodoncista-dentista especializado en el tratamiento de la
enfermedad periodontal.

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 Tratamientos

Si la periodontitis no está avanzada, el tratamiento puede

consistir en procedimientos menos invasivos, incluidos:

Raspado. El raspado elimina el sarro y las bacterias de la

superficie de los dientes y debajo de las encías. Puede
realizarse con instrumentos, un láser o un dispositivo
ultrasónico.
Alisado radicular. El alisado radicular alisa las superficies
de las raíces, desalentando una mayor acumulación de
sarro y bacterias, y elimina los subproductos bacterianos
que contribuyen a la inflamación y retrasan la
cicatrización o la reimplantación de la encía en las
superficies de los dientes.
Antibióticos. Los antibióticos tópicos u orales pueden
ayudar a controlar la infección bacteriana. Los
antibióticos tópicos pueden consistir en enjuagues
bucales o geles con antibiótico, que se aplican en el
espacio entre los dientes y la encía o dentro de las bolsas
después de una limpieza profunda. Sin embargo, pueden
ser necesarios antibióticos orales para eliminar por
completo las bacterias que causan la infección.

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