Universidad Autónoma Gabriel René

Moreno

ENFERMEDAD
TROMBOEMB
OLICA EN EL
EMBARAZO

Materia: Ginecología y Obstetricia

Docente: Dr. Edgar Caballero

Integrantes:

-Gustavo Beimar Tacaraya Gómez 217050158

-Lilian Lindsey Rodríguez Chávez 212018795

Año: 2021

Santa Cruz - Bolivia

 Enfermedad tromboembólica en el embarazo
El proceso de la hemostasia es considerado un tema de
fascinación muy completo y complejo, más aún en el embarazo en
el cual se producen alteraciones del mecanismo hemostático que
determinan condiciones particulares.
Comprende la trombosis venosa profunda (TVP) y su complicación
mayor, el trombo embolismo pulmonar (TEP).
Es la causa más importante de mortalidad materna en países
desarrollados.

Factores de Riesgo
El embarazo presenta una situación de riesgo debido a la mayor
estasis venosa, a la disminución de la fibrinólisis y alteración de
algunos factores de coagulación.
 Antecedente familiar o personal de enfermedad
tromboembólica.
 Cesárea (9 veces más que un parto vaginal).
 Trombofilias.
 Sindrome de hiperestimulación ovárica.
 Insuficiencia venosa periférica.
 Otros: obesidad, infecciones, traumatismos, trastornos
 mieloproliferativos.
Trombosis venosa profunda
 Aumento del volumen de leve a importante de una extremidad
con dolor.
 El 90% está localizado en las extremidades inferiores (72% de
afectación ileofemoral).
 Son más frecuentes tras el parto.
 La fase aguda puede ser asintomático (50%).
Clínica:
 el signo más frecuente es el edema distal.
 Otro síntoma es el cambio de coloración de la piel (violácea por
aumento del flujo venoso superficial o pálida en los casos raros
cuando hay compromiso arterial asociado).
Diagnóstico: se confirma con ecografía-Doppler.

Trombo embolismo
pulmonar
Definición. Desprendimiento de un trombo de la pared de la vena,
viaja a través de torrente sanguíneo hasta llegar al lado derecho
del corazón, dirigiéndose a los vasos pulmonares donde queda
impactado obstruyendo nuevamente el paso de sangre.

Factores de riesgo. Se agrupan en 3 grandes conjuntos:

1. Inmovilización (cirugías, ingresos hospitalarios, etc.).
2. La presencia de cáncer, así como diferentes circunstancias
que lo acompañan: quimioterapia, catéteres, etc.
3. Aspectos relacionados con alteraciones hormonales:
tratamiento con estrógenos, el embarazo, el puerperio y la
fecundación in vitro.

La gammagrafía con ventilación – perfusión (con Tc-99) y la

angiografía no están contraindicadas ni en el embarazo ni en el
puerperio. Realizar protección abdominal y en caso de lactancia
materna desechar la leche obtenida después de una
gammagrafía durante 12 horas.

Clínica.
  Taquipnea (90%).
 Disnea (80%).
 Dolor pleurítico.
 Tos.
 Taquicardia.
 Hemoptisis.
 Fiebre.

Trombo profilaxis
En toda paciente gestante se debe realizar al inicio de la gestación
una evaluación clínica del riesgo trombólico.

Para el tratamiento farmacológico se usan diferentes fármacos

anticoagulantes, pero los de mayor recomendación durante la
gestación son la heparina de bajo peso molecular (HBPM) y
heparina no fraccionada (HNF).

Bibliografía.
1. Ginecología y obstetricia CTO, 11va edición, año 2019, cap.
26.6, “Enfermedad tromboembólica en el embarazo y
puerperio”.

2. https://arteriasyvenas.org/index/trombosis-venosa-embolia-
embarazo

3. Dra. Paola Silva-Reyna (enero-marzo 2020) Enfermedad

tromboembólica venosa en el embarazo / Revista Mexicana de
Anestesiología / Vol. 43. No. 1. pp 41-47

4. https://www.neumomadrid.org/tromboembolia-pulmonar-y-
gestacion-cuatro-preguntas-claves/

5. https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/download/112
3/1255/