INTRODUCCION A LAS EVALUACIONES AUDIOMÉTRICAS

Audición: sentido de alta relevancia para todo el rango etario, es importante

detectar las patologías desde edades tempranas, ya que a través del lenguaje se
pueden mejorar los aspectos sociales y cognitivos, por tanto, las relaciones
familiares.
Otra razón para destacarlo como importante es detectar a tiempo ya que en la
edad escolar frecuentemente se presentan patologías del habla y esto podría
provocar bajas en sus niveles auditivos

Evaluación auditiva
La indicación más común es por sospecha de hipoacusia, se considera la
audiometría
Exámenes para evaluar la audición: audiómetro, impedanciometro, potencial
evocado.
Estos exámenes se harán de acuerdo a la edad del paciente, no son excluyentes,
se complementan entre si

Audiometría
Se debe considerar:
● Edad del paciente: si es adulto o pequeño, encontrar las estrategias para
que el niño responda adecuadamente y tener una audiometría confiable
● Colaboración del paciente
● Aspectos sensoriales: que tan disminuida esta su audición, para que se
haga en las mejores condiciones

Evaluación de la audición
Pruebas objetivas: aquellas donde no se necesita de la colaboración del
paciente, el equipo nos da las respuestas a lo que estamos buscando
● Impedanciometría
● Emisiones otacústicas (EOA)
● Potenciales evocados auditivos
Pruebas subjetivas: se necesita de la colaboración del paciente, este responde al
estímulo o pregunta, en forma atingente en el minuto dado.
● Audiometría: aunque es subjetivo, sigue siendo la más utilizada
● Observación de la conducta
● Respuesta fisiológica por medio de reflejos
 ● Otros test o pruebas informales

Examen audiométrico- ¿Qué se debe hacer?

Se parte con una breve anamnesis, porque se le pidió el examen, para orientar el
resultado
Se debe hacer una evaluación otoscopica previa, asegurarse que el CAE este
limpio, desocupado y pueda observarse la membrana timpánica
A veces se hacen pruebas de diapasones para apoyar el diagnostico, para
después corroborarlo con la audiometría
En la audiometría se ve la exploración de la vía aérea, prueba de discriminación
de la palabra, evolución de la vía ósea y pruebas supraliminares

Anamnesis auditiva:
● Entrevista informal
● Es importante para tener un examen congruente con lo que dice el paciente
● Dará una idea aproximada de los niveles auditivos del paciente, así ir
determinando hipótesis diagnosticas.
● Las preguntas son desde cuándo se siente así
● Sintomatología como dolor, otorrea, zumbido, dificultad para entender,
vértigo o mareos
● Preguntar si en la actividad laboral está expuesto a ruidos
● Tipos de medicamentos que podrían ser ototóxicos

Esta debe ser una entrevista-dialogo

● Se debe observar la conducta del usuario
● Como si se requiere alzar la voz
● Lectura labiofacial para poder entender
● Calidad de articulación y vocal de paciente
● Hay niños que van perdiendo la articulación del fonema /s/

Otoscopia
● Examen objetivo
● Permite visualizar el CAE y la membrana timpánica
● Indolora y rápida
● No requiere preparación del paciente
● Se ve la presencia de cerumen, cuerpos extraños
● Aspecto de la membrana timpánica, por la presencia del triángulo luminoso
 ● Se realiza con la tracción del pabellón auditivo y luego se ubica el cono del
otoscopio, se introduce y nos acercamos al otoscopio para observar

Aspecto normal:
● Es del color de la piel
● Pelos pequeños
● Puede tener cerumen de color café-amarillento, no indica falta de aseo,
dependerá de la producción de cera de cada persona
● Es de color gris, claro, perlado, blanquecino
● Se pueden visualizar los huesecillos
● Se debe ver el triangulo luminoso, que se da por la luz del otoscopio, esto
indicara una membrana sana

Signos otoscopicos que indican alteración del oído

● CAE rojo o sensible
● Membrana timpánica abombada, enrojecida, abundante vascularización,
burbujas a través de la membrana
● Es importante saber que entre patologías pueden tener una imagen
otoscopia similar, siendo las patologías diferentes.
● El otorrinolaringólogo será quien hará el diagnostico en conjunto con los
exámenes realizados