ABP SEMIOTECNIA TAREA Nº1

Vicente Gamaguiel Vinueza Risueño

5to semestre paralelo B

1.-Entrada

 Saludo cordial

Medico: Buenos días estimada un placer poder verla, si no es inconveniente

por favor tome asiento.
Paciente: Buenas doctorcito, si no se preocupe ahora tomo asiento.

 Determinar los ámbitos por el que el paciente acude a consulta

Medico: Bueno señorita, deseara saber cal es el motivo de asistir a mi

consulta.
Paciente: Vengo por que últimamente he tenido unos dolores en la parte
derecha del abdomen bajo, ya fui a una revisión con otro médico, pero la
verdad no he mejorado desde entonces.
Medico: Listo, más o menos hace cuanto fue de esa revisión que me
comenta, además deseara saber que exámenes le pidieron o como le
revisaron.
Paciente: Pues bueno la verdad es que hace como unos 5 días o ya va a
ser casi una semana la verdad, únicamente me tocaron la zona y me
preguntaron si había tenido antes algo así antes, me mandaron unas
pastillas únicamente y me mandaron a mí casa.
Medico: Listo estimada, además de ello no ha presentado algún síntoma
extra o algo que le aqueje mas a parte de su dolor en la parte derecha del
abdomen bajo; por cierto, también deseara saber mi estimada si tiene
alguna sospecha de a que se deba su dolor.
Paciente: Pues desconozco la verdad, pero pienso es por alguna mala
fuerza que hice.
 Medico: Listo no se preocupe.
 Aporte del médico e inventario y priorización de los ámbitos a tratar

Medico: Con todo, ¿podría decirme como siente el dolor?

Paciente: Un dolor normal y a veces insoportable, al momento de tocarme
es como si me ardiera y se me rompiera algo dentro, o cuando paso parada
me llega un dolor punzante.
Medico: Y frente a las pastillas que le recetaron me comenta que no ha
habido mejoría, podría decirme si por lo menos redujo un poco su dolor.
Paciente: Si, pero a su vez la verdad no como me esperaba y se me ha
hecho molesto de tomar tanta pastilla.
Medico: Entiendo totalmente, lo que usted me comenta.

Ø Vivencia con el problema

Medico: Con todo coménteme, y únicamente por la molestia de las pastillas

o también por que se ha agravado el dolor que ya tenía previamente.
Paciente: No ha aumentado, pero me molesta que este durando bastante
tiempo y la verdad no me hayan dado la solución que esperaba el
tratamiento que se suponía que me ayudaría.
Medico: Listo, con todo deseara evaluar de nuevo, si no es mucha molestia
palparía la zona que tiene dolor, además recomendaría realizarse una
ecografía para poder descartar si se encuentra comprometido algún
musculo, víscera u órgano o solo es superficial.

Ø Preguntas y expectativas

Paciente:¿Cree que con esta revisión mejoraría o ya me curaría?

Medico: Si no es nada grave por supuesto que sí, y si llegara a ser algo más
comprometedor demoraríamos un poco más, pero con el tratamiento
especifico y necesario para usted.
 Paciente:¿Y si en el caso hipotético llegara a ser una hernia o algo así?
Medico: Pues en este caso pensemos en positivo, aunque con lo que me
comenta y con lo que llegue a visualizar ahora en la evolución
podremos ver de que se trata mi estimada con mas seguridad para
poder encender o apagar la señales de alarma

Ø Primera síntesis mental

¿Hasta qué punto hemos llegado con el paciente?

En este caso he llegado a saber qué mismo es lo que sentía la paciente
además de ello puedo llegar a saber con los exámenes complementarios
que tendría la paciente con más exactitud además de poder evidenciar cierta
positividad y asertividad a lo que comento.
¿He entendido todo bien?
Si logro entender el malestar de mi paciente, a simple vista parece algo
muscular que visceral o que incluso sea algo más comprometido, tal vez la
paciente no fue clara a la primera consulta, no fue entendida y atendida bien
o no tomo a pie de la letra las recomendaciones por ello la no mejoría en su
dolencia.
¿Tú te sientes entendido hasta aquí?
Totalmente, ya que no he usado modismos o lenguaje técnico por el cual
pueda generar dudas además de sentirme escuchado.

Ø Plan de consulta

Medico: ¿Presenta alguna pregunta o si no me agradaría comenzar con la

evaluación?
Paciente: No la verdad, con todo coménteme donde debo ir o como debo
estar para la revisión.
Medico: Listo si desea puede estar parada o a su vez puede recostarse en
la camilla con cuidado para así de una vez para poder hacer tanto la
palpación de la zona con dolor y de una vez la ecografía para descartar
algún daño extra o aparente. Eso si deberemos alzar nuestra camisa un
poco para poder dejar libre y de fácil visa a la hora de realizarle todos los
exámenes, con todo a la hora de subir su camiseta podría ser hasta por el
ombligo para mas comodidad.