Farmacología de las

enfermedades infecciosas
Integrantes: Kevin Duque, Carlos Flores, Bolívar Intriago, Daniel Rosero,
Vicente Vinueza
 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Actividad antiinfecciosa
Los antimicrobiano ejercen 2 efectos:
Que un fármaco sea bactericida o bacteriostático depende
de su mecanismo de acción, estructura, concentración
Bactericida: Matan a los M.O. (B-lactámicos, aminoglucósidos,
alcanzada en el sitio de infección, tipo de germen, tamaño
rifampicina, vancomicina, polimixinas, fosfomicina, quinolonas y
nitrofurantoinas) del inóculo, tiempo de acción y fase de crecimiento de la
bacteria

Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento y replicación, aunque el M.O. sigue

con vida. Por lo que puede replicarse al retirar el antibiótico. Es una ayuda al
sistema inmune del paciente. B-lactámicos solo son bactericidas en la fase de
(Tetraciclinas, cloranfenicol, macrólidos, lincosamidas, sulfamidas y crecimiento activo de la bacteria, las polimixinas son
trimetoprima) bactericidas en cualquier fase

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Actividad antiinfecciosa
Los antimicrobianos ejercen 2 efectos:

El estado bactericida o bacteriostático no es

absoluto, ya que un antibiótico puede comportarse
de una u otra forma en determinadas condiciones.

De la relación entre actividad antibacteriana y concentración alcanzada por el antibiótico

en el lugar de la infección salen dos categorías de antimicrobianos

Acción dependiente de
concentración:
(aminoglucósidos/Quinolonas) A
mayor concentración, mayor
actividad bactericida.
Acción dependiente del tiempo: (B-Lactamicos, El tiempo en que el antibiótico permanece sobre la concentración mínima
glucopéptidos) Concentraciones muy altas no inhibitoria es el parámetro para predecir la eficacia del tratamiento.
aumentan la actividad antibacteriana.

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Actividad antiinfecciosa
Duración del contacto antibiótico-germen:
Se debe tener en cuenta distribución y eliminación, ya
que condicionan el ritmo de administración

Efecto post antibiótico (PAE): La inhibición del crecimiento bacteriano se mantiene

durante un tiempo después de que el antibiótico sea indetectable en el sitio de la
infección

Bacterias tras ser expuestas a un antibiótico, tardan de 1-3 horas en recuperar su

crecimiento normal

La duración del PAE se relaciona con la concentración del antibiótico en el lugar de

infección y el tiempo que el microorganismo pasa en contacto con el antibiótico

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 Antibióticos
Farmacología de las
enfermedades infecciosas
Mecanismos de Acción
Inhibición síntesis de pared celular:
B-lactámicos, fosfomicina, cicloserina,
vancomicina, bacitracina .
Alteración membrana citoplásmica,
cambios de permeabilidad y lisis
celular: polimixinas, anfotericina B y
nistatina.
Antimetabolitos: sulfamidas, sulfonas,
pirimetamina y trimetoprima.
Inhibición de la síntesis de proteínas:
iniciación (subunidad 30 S): tetraddinas;
elongación (subunidad 50 S):
cloranfenicol; con muerte bacteriana:
aminoglucósidos
Interferencia en la síntesis y/o el
metabolismo de los ácidos nucleicos:
rifampicina (ARN-polimerasa dependiente
de ADN), quinolonas (ADN-girasas),
metronidazol y antivíricos.
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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Resistencia bacteriana
Imposibilidad de
Resistencia Inexistencia de sitios
encontrar sitios de
natural de acción
acción

Resistencia bacteriana Mal uso de antibióticos

Capacidad de
Resistencia Capacidad de
compartir información
adquirida evolución
genética

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Resistencia bacteriana
Mutación de
Mutación proteína con
especificidad

Origen de la
resistencia

Bacterias Transferencia
productoras de Estreptomicina Streptomyces de genes de
antibióticos resistencia

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Resistencia bacteriana

Movilidad de Posible entre

Conjugación
genes de Plásmidos diferentes
bacteriana
resistencia géneros

De cromosoma a Diferente carácter

Trasposón
plásmido Gram

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Resistencia bacteriana
MECANISMO GENERAL DE RESISTENCIA

Bloqueo del transporte del antibiótico

Modificación enzimática del antibiótico

Expulsión del antibiótico por un mecanismo activo de bombeo

Modificación de la diana o sitio de acción del antibiótico.

Producción de una enzima alternativa que evita el efecto

inhibidor

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Resistencia bacteriana
SOLUCIONES AL PROBLEMA DE RESISTENCIA

Inhibición de mecanismos de resistencia

Uso adecuado de antibióticos

Evitar uso innecesario

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Selección del antibiótico

1. Asegurar la etiología de la fiebre

2. Investigar el microorganismo responsable
3. Estudios bacteriológicos
4. Iniciar tratamiento con antibiótico más eficaz y menos tóxico
5. Reevaluar el tratamiento

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 Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Selección del antibiótico

Factores dependientes del paciente
SITIO DE INFECCIÓN Condiciona dosis y vía de FUNCIÓN HEPÁTICA Insuficiencia hepática
administración Reducir dosis
Capacidad de difusión Antibióticos hepatotóxicos

EDAD Sensibilidad del paciente PECULIARIDADES Genética

Modificación farmacocinética IDIOSINCRÁSICAS Metabolismo
Función renal varía
Capacidad metabólica
OBESIDAD Cambios farmacocinéticos
EMBARAZO Y LACTANCIA Barrera placentaria Dificultad para ajustar dosis
Acción tóxica sobre el feto
Cambios en la absorción oral
Aumento del metabolismo OTROS FACTORES Existencia de pus o necrosis
Procesos obstructivos
FUNCIÓN RENAL Posible insuficiencia renal
Presencia de cuerpos
Reducción de dosis
extraños 11
 TÍTULO DE LA MATERIA

Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Asociaciones de antibióticos
Cuando se analiza la acción de dos antibióticos sobre un cultivo bacteriano puro in
vitro, aparecen las siguientes respuestas:

Sinergias Adicción Antagonismo Indiferencia

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 TÍTULO DE LA MATERIA

Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Asociaciones de antibióticos
Para impedir la aparición de La sinergia de ciertas combinaciones
resistencia a antibióticos

· Inhibidores de la dihidrofólico reductasa y las sulfamidas

Como terapia inicial
Inhibidores de B-lactamasas con antibióticos B-lactámicos
En infecciones mixta
· La pirimetamina con sulfadoxina en la malaria
Para reducir la toxicidad

Producción de sinergias
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 TÍTULO DE LA MATERIA

Farmacología de las
enfermedades infecciosas

Profilaxis con antibióticos

Casos en los que son utilizados En el caso de profilaxis en intervenciones
quirúrgicas se debe considerar
Para evitar la adquisición de microorganismos exógenos que no
forman parte, en condiciones normales, de la flora humana habitual
Existencia de riesgo importante de contaminación o infección
postoperatoria
Evitar el acceso a zonas estériles del organismo de gérmenes de
otras zonas
Elección del antibiótico considerando los gérmenes que con mayor
probabilidad se encuentren en el lugar de la intervención.
Evitar o disminuir la gravedad de procesos agudos en pacientes
crónicos
la administración de antibióticos debe limitarse al período más
breve posible
Impedir recaídas en infecciones graves que el paciente ha tenido
previamente

No deben utilizarse profilácticamente los antibióticos más potentes

Prevenir la aparición de infecciones como consecuencia de
intervenciones quirúrgicas 14
 Ketorolaco
Nombre Genérico Ketorolaco

Nombres Comerciales Algikey®, Droal®, Tonum®, Toradol® , Dolgenal

TITULO DTÍTULO DEL TEMA
E LA MATERIA
Formas de Presentación Tabletas, Solución inyectable

SUBTÍTULO: (OPINION PRO SEMI BOLD)

Interacciones ● Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas
● No se recomienda su uso concomitante con: Otros AINE, incluyendo ácido acetilsalicílico
● No mezclar con anticoagulantes ya que pueden potenciar sus efectos

Aplicaciones terapéuticas y posología
● Inyectable: tto. a corto plazo del dolor moderado o severo en postoperatorio y dolor causado por cólico nefrítico.
● Oral: tto. a corto plazo del dolor leve o moderado en postoperatorio.
● IM o IV. Inicial: 10 mg seguidos de 10-30 mg/4-6 h, según necesidad para controlar el dolor; en caso de dolor muy
intenso iniciar con 30 mg. Cólico nefrítico dosis única de 30 mg.
● Dosis máx. ads.: 90 mg. Ancianos: 60 mg. Duración total del tto. no > 2 días.
● Oral: 10 mg/4-6 h, máx. 40 mg/día. Duración total del tto. no > 7 días

Contraindicaciones ● Hipersensibilidad al ketorolaco trometamol u otros AINE

● Úlcera péptica activa; antecedente de ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal
● Síndrome completo o parcial de pólipos nasales, angioedema o broncoespasmo; asma
● Insuficiencia cardiaca grave, hipovolemia o deshidratación, diátesis hemorrágica y trastornos de la coagulación,
hemorragia cerebral; intervenciones quirúrgicas con alto riesgo hemorrágico
● Embarazo, parto o lactancia; niños < 16 años; profilaxis analgésica antes o durante la intervención quirúrgica

Referencia Vidal Vademecum, (2015). Vidal Vademecum Spain. ketorolaco. Recuperado de:
https://www.vademecum.es/principios-activos-ketorolaco-m01ab15
 Ibuprofeno
Nombre Genérico Ibuprofeno

Nombres Comerciales Algiasdin®, Algidrin®, Alogesia®, Apirofeno®, Brufen®, Dalsy®, Dersindol®, Dolencar®, Dolorac®, Doltra®, Espididol®,
TITULO Espidifen®,DEL
DTÍTULO Fenospin®,
TEMA Ibufarmalid®, Ibufen®, Ibumac®, Junifen®, Liderfeme®, Neobrufen®, Nodolfen®, Norvectan®,
Nurofen®, Paidofebril®, Pirexin®, Ratiodol®, Todalgil® , Gelofeno® y Saetil®.
E LA MATERIA
Formas de Presentación Tabletas 400 mg

SUBTÍTULO: (OPINION PRO SEMI BOLD)

Interacciones Aspirina: Cuando las tabletas de ibuprofeno se administran con aspirina, se reduce su unión a proteínas, aunque no se altera
el aclaramiento del ibuprofeno libre.
Diuréticos: Las tabletas de ibuprofeno pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y las tiazidas en algunos
pacientes.
Litio: El ibuprofeno produjo una elevación de los niveles plasmáticos de litio y una reducción del aclaramiento renal de litio.
Anticoagulantes de tipo warfarina: Las tabletas de ibuprofeno afectaron significativamente los tiempos de protrombina o
una variedad de otros factores de coagulación cuando se administraron a personas con anticoagulantes de tipo cumarínico.

Aplicaciones terapéuticas y posología
● Las tabletas de ibuprofeno están indicadas para el alivio de los signos y síntomas de la artritis reumatoide y la
osteoartritis.
● Indicado para el alivio del dolor leve a moderado
● Indicado para el tratamiento de la dismenorrea primaria.
● Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible de acuerdo con los objetivos de tratamiento de cada
paciente
● Dosis sugerida: 1200 mg a 3200 mg diarios (300 mg cuatro veces al día; 400 mg, 600 mg o 800 mg tres veces al día o
cuatro veces al día)

Contraindicaciones ● Hipersensibilidad a ibuprofeno o a otros AINE

● Historial de broncoespasmo, asma, rinitis, angioedema o urticaria asociada con el consumo de otros AINEs
● Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación relacionados con tratamientos anteriores con AINE
● Úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante o antecedentes de úlcera péptica/hemorragia
recurrente.
¡GRACIAS!