Curso: Planificación

Familar
Docente: Mag. Filomela Núñez
Cabrera
 CONTENIDO
IV UNIDAD – Clase 1
ANTICONCEPCIÓN EN SITUACIONES
ESPECIALES:
• ADOLESCENTES CON HIJOS Y SIN HIJOS
• CLIMATERIO
• POST PARTO
• POST ABORTO.
EFICACIA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
PORCENTAJE DE MUJERES QUE EXPERIMENTAN UN EMBARAZO NO DESEADO DURANTE EL PRIMER AÑO DE USO
ANTICONCEPTIVO TÍPICO Y PERFECTO, Y PORCENTAJE DE CONTINUADORAS AL FINAL DEL PRIMER AÑO.

"Uso típico" se refiere

a cómo utiliza un
método anticonceptivo
una persona promedio.

“Uso perfecto", en el
que no se comete
ningún error.
 CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE MAC
Son elaborados por la OMS para iniciar el uso de métodos anticonceptivos. Se basa en las recomendaciones de reuniones científicas, en la
que se han planteado las condiciones o enfermedades que podrían afectar la elegibilidad para el uso de un método anticonceptivo temporal.
Categorías para Métodos Temporales:

❑ En el caso de Métodos Permanentes, ninguna condición médica descarta la opción de realizarse una vasectomía o una ligadura de trompas.
❑ Algunas condiciones o afecciones pueden requerir que se aplace el procedimiento o que se efectúe con precaución bajo ciertas condiciones
 CRITERIOS MEDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO DE MAC

En todos los casos que se realice AQV se debe contar con un médico especialista o con competencias,asimismo con anestesiólogo
CLASIFICACIÓN DE EXÁMENES Y ANÁLISIS ANTES DE INICIAR LOS MAC

Con respecto a los exámenes y análisis que pueden tenerse en cuenta

antes de iniciar el uso de anticonceptivos, se utilizó la siguiente
clasificación para diferenciar la aplicabilidad de los diversos tipos de
exámenes y análisis:
COMO ESTAR SEGUROS QUE UNA MUJER NO ESTÁ EMBARAZADA

ANAMNESIS
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA PARA EL USO DE MAC
CONTRAINDICACIONES PARA ELEGIBILIDAD EN EL USO DE MAC
ANTICONCEPCIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES
Entendemos por situación especial cualquier atención
en materia de salud reproductiva que deba ofrecerse a
USUARIOS con discapacidad física, psíquica o social.
ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA
ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA
Datos y cifras
Unos 16 millones de muchachas de 15 a19 años y
aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15
años dan a luz cada año, la mayoría en países de
ingresos bajos y medianos.
Las complicaciones durante el embarazo y el parto son
la segunda causa de muerte entre las muchachas de 15
a19 años en todo el mundo
Los bebés de madres adolescentes se enfrentan a un
riesgo considerablemente superior de morir que los
nacidos de mujeres de 20 a 24 años.
ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA
CONSIDERACIONES EN ANTICONCEPCION CON ADOLESCENTES
 CONSIDERACIONES EN ANTICONCEPCION CON ADOLESCENTES

No existen Es preferible el
La inyección o los
problemas para de progestágeno
implantes de
el uso en solo, por su
progestágeno
adolescentes de mayor
INY ACO inyectable, HORM son de elección EMERG efectividad y
cuando se
parches menor
requiere alta
transdérmicos o frecuencia de
eficacia.
anillos vaginales. efectos II
ANTICONCEPCIÓN POST PARTO
 ANTICONCEPCIÓN POST PARTO

Educar sobre la importancia del espaciamiento de los hijos, la nutrición materna, la lactancia
materna y los métodos de anticoncepción.

La anticoncepción durante el periodo de lactancia depende de: el método elegido, el

riesgo de embarazo de cada mujer, la fertilidad observada en la comunidad, las
consideraciones programáticas y una elección libre e informada.

Una mujer está protegida del embarazo durante los primeros seis meses del período
postparto si está practicando la lactancia materna exclusiva y sus períodos menstruales no
han retornado.

El MELA ofrece a la usuaria y al proveedor: tiempo para brindar información sobre otros
métodos que pueden ser usados posteriormente. La lactancia no debe interrumpirse para
iniciar la anticoncepción
ANTICONCEPCIÓN POST PARTO
ANTICONCEPCIÓN POST ABORTO
 ANTICONCEPCIÓN POST ABORTO
❑ El aborto incompleto es una patología frecuente atendida en las emergencias de los
establecimientos públicos de salud.
❑ En Latinoamérica y el Caribe, es la segunda causa de internamiento en los servicios de
ginecoobstetricia es el aborto incompleto y sus complicaciones.
❑ La anticoncepción es una forma efectiva de prevenir el embarazo y, como consecuencia, sus
complicaciones y las muertes maternas.
❑ 1/4 a 2/5 de las muertes maternas podrían eliminarse si se evitan los embarazos no deseados.
❑ Las tasas de aborto descienden en la medida que se utilizan con mayor frecuencia los
anticonceptivos eficaces.
❑ Las tasas de aborto son más bajas en Europa occidental, en donde en general el aborto es legal y está
ampliamente disponible, el uso de anticonceptivos es muy alto y la mayoría de las mujeres usa
métodos eficaces; por el contrario, las tasas de aborto se mantienen altas en aquellos países en
donde el aborto es ilegal y el uso de métodos anticonceptivos eficaces es bajo.
 ELEGIBILIDAD DE LOS ANTICONCEPTIVOS POST ABORTO

❑ En APA sin complicaciones, utilizar de preferencia larc, según las

expectativas reproductivas de la mujer.
❑ Se puede usar todos los MAC.
❑ No se recomienda métodos naturales.
❑ No se recomienda métodos permanentes cuando la decisión se
toma recientemente, en la situación de aborto.
❑ En caso de hemorragia post aborto abundante o hemoglobina
menor de 7 g, se puede usar todos los MAC, incluido el DIU.
❑ En caso de lesión intra-abdominal, perforación o lesión vaginal, se
puede usar todos los anticonceptivos hormonales; no insertar DIU
y posponer la esterilización, el condón, el diafragma y los
espermicidas, hasta no resolver las lesiones cervicales ó vaginales.
ANTICONCEPCIÓN POSTANTICONCEPCIÓN
ABORTO POST ABORTO

Se disminuye la posibilidad de:

- Un nuevo aborto,
- Anemia materna.
- ruptura prematura de membranas.
- bajo peso al nacer.
- parto prematuro.
- y otras complicaciones.
ANTICONCEPCIÓN POST ABORTO
ANTICONCEPCIÓN Y VIH

ANTICONCEPCIÓN Y VIH
 ANTICONCEPCIÓN EN LA PERIMENOPAUSIA

❑ Hay que tener en cuenta la disminución de la fertilidad que

experimentan las mujeres después de los 35 años, lo cual implica
un beneficio adicional a la efectividad de cualquier método que se
elija.
❑ El riesgo anual de embarazos es del 10% para mujeres de 40 a 44
años, del 2% a 3% para las mujeres de 45 a 49 años, y es de 0%
para mujeres de más de 50 años.
❑ Los ACO no están contraindicados en mujeres mayores de 35 años
no fumadoras. La elección del preparado se inclinará por uno de
baja dosis de estrógeno.
❑ La anticoncepción inyectable (MAP) disminuye la densidad
mineral ósea, por lo tanto no es recomendada para la
perimenopausia. El inyectable combinado mensual en mujeres
sanas no fumadoras no está contraindicado
 ANTICONCEPCIÓN POST ABORTO

Los beneficios a corto plazo incluyen el adecuado control del ciclo,

evitando hipermenorreas; la reducción de los síntomas de tensión
premenstrual; disminución del riesgo de enfermedad pelviana
inflamatoria (EPI), quistes funcionales del ovario, enfermedades benignas
de la mama, miomas y endometriosis.

Ventajas a largo plazo, se mencionan la reducción del riesgo de cáncer

(ovario, endometrio), menor probabilidad de fractura de cadera (por
sus efectos sobre la densidad mineral ósea) y reducción de la artritis
reumatoidea, así como su progresión a formas graves.
ANTICONCEPCIÓN POST ABORTO