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PODRÍA OCASIONAR UNA LESIÓN O ENFERMEDAD GRAVE, CON UNA INCAPACIDAD TEMPORAL,
B O DAÑO A LA PROPIEDAD. MENOR AL DE LA CLASE A PRONTA
C PODRÍA OCASIONAR LESIONES MENORES INCAPACITANTES, ENFERMEDAD LEVE O DAÑOS MENORES POSTERIOR
MARQUE CON X SEGÚN CORRESPONDA, B (BUEN ESTADO) M (MAL ESTADO), N/A (NO APLICA), CLASE A, B Ó C DE ACUERDO A ESCALA DE VALORES PARA CALIFICACIÓN DE
CONDICIONES SUBESTÁNDAR Y TIPO DE ACCIÓN A SEGUIR (PREVENTIVA O CORRECTIVA)
TIPO ACCIÓN
1. ASPECTOS A EVALUAR B M N/A CLASE OBSERVACIONES
PREV. CORR.
1.9 la esclaera sobrepasa sobre un metro por encima del nivel de apoyo
1.10 distancia entre el punto de apoyo esta entre 1/3 y 1/4 de su altura
2. PLAN DE ACCIÓN
FECHA
DESCRIPCIÓN DE LA NO RESPONSABLE DE LA RESPONSABLE DEL
ÍTEM CAUSA RAÍZ ACCIONES A SEGUIR PROGRAMADA
CONFORMIDAD EJECUCIÓN SEGUIMIENTO
DE EJECUCIÓN
OBSERVACIONES
DEPARTAMENTO:
CARGO: