PLS 5 edición en castellano

El test se basó en la edición PLS-4, pero fue rediseñado, presentando características nuevas:
• Permite la evaluación de niños bilingües
• Los ítems fueron refinados y se sumaron nuevos ítems que acompañan las últimas investigaciones en
desarrollo del lenguaje, más notablemente, comunicación gestual, teoría de la mente y
alfabetización emergente.
• Habilidades específicas del vocabulario, morfología y sintaxis en castellano fueron incorporadas.
• Se extendió la edad de evaluación hasta 7 años 11 meses.
• En algunas pruebas, dos o más ítems fueron combinados en un único procedimiento, que resultan en
una administración más fácil y natural.

En comparación a PLS-4, el 40% de los ítems no tuvieron cambios, el 35% son modificaciones (en general,
reducción del número de subítems que en la investigación indicaron resultados confiables con menos ítems;
reducción de las prácticas bajo el mismo criterio; a la inversa, más ítems fueron agregados en otras pruebas
debidas a la complejidad de la administración).

Rango de edad para la toma: Desde el nacimiento hasta 7 años 11 meses.

En PLS-5 se establecen bandas de "Tareas de desarrollo para edades", teniendo como criterio que al menos
el 70%-90% de los niños en el grupo normativo pasen las pruebas, en edades específicas.

Los criterios de piso y techo en el PLS-5 son los siguientes:

• Piso: 3 ítems consecutivos desde un punto de inicio.
• Techo: 6 ítems negativos consecutivos.
Se determinaron el piso y el techo teniendo como objetivo evitar la frustración del niño y la duración extensa
de la administración del test. El punto de inicio fue establecido basándose en el desempeño del grupo
normativo y muestras clínicas. De esta forma se redujo la chance de comenzar el test con ítems que sean
demasiado fáciles para el niño. La regla de discontinuar el testeo con 6 negativos, se determinó por los
resultados que demostraron que luego de 6 negativos consecutivos, menos del 1%-3% del grupo normativo
tuvo oportunidades de obtener puntos adicionales en las escalas AC y EC respectivamente.

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Materiales necesarios para la evaluación en castellano:
• Pelota: aproximadamente del tamaño de una pelota de tenis.
• 8 bloques: aproximadamente 2.5cm-5cm, de diferentes colores (incluyendo al menos 1 bloque rojo y
1 bloque azul).
• 2 libros: libros de niños con imágenes y líneas de textos adyacentes a ellas. El título y el nombre del
autor deben verse claramente en la portada, las páginas deben incluir numeración.
• 3 bowls: pequeños, de plástico.
• Caja con tapa desmontable: la caja no debe ser transparente.
• Burbujero: con solución para hacer burbujas.
• 4 autitos: 2 autitos acordes para el juego con niños de 6 meses y otros 2 para niños de 3 años y más
grandes.
• Osito: 15-30cm, con piernas y brazos articulados, para poder pararlo y sentarlo.
• Tela: una manta pequeña, o toalla de mano que sea lo suficientemente larga para cubrir al osito.
• Peine: pequeño, de plástico.
• 8 crayones: rojo, amarillo, azul, verde, negro, marrón, naranja, violeta.
• 3 tazas/vasos: pequeñas, de plástico.
• Pato: de goma o de peluche.
• 3 llaves: tamaño estándar, en un llavero.
• Hojas de papel: 1 hoja para arrugar, 5 hojas en blanco para que el niño escriba/dibuje.
• Jarra: pequeña (puede ser una tetera).
• Bolsa con cierre: pequeña, bolsa de plástico para sandwich (estilo ziploc).
• Cuchara: de plástico o de metal liviano.
• Juguete chillón: de plástico suave.
• Juguetes infantiles: juguetes coloridos, que sean seguros para que el niño los pueda llevar a su boca.
• 1 o 2 sonajeros de plástico
• Juguete a cuerda: colorido, para que le interese al niño.
• Cronómetro: o reloj con segundero.

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INTERPRETACIÓN ESTADÍSTICA DEL TEST

PLS-5 incluye información normatizada: puntajes estándar, rangos percentiles y edades equivalentes, que
permitirá determinar si el niño tiene un retraso de lenguaje receptivo, expresivo o mixto, o un trastorno del
lenguaje en las diferentes vertientes. Utilizando el "Item Analysis Checklist" se pueden evaluar las fortalezas,
habilidades emergentes y déficits. Además, se incluye "growth scale values" (escala de valores para el
crecimiento) para lenguaje expresivo y receptivo, desde el nacimiento hasta los 7 años 11 meses, para medir
el progreso de un niño, comparando su desempeño con la primera evaluación del test.

Puntajes estándar normatizados

Incluye tres puntajes estándar normatizados, con una media de 100 y desviación estándar (SD) de 15. Estos
son Comprensión auditiva (AC), Comunicación expresiva (EC), y Puntuación compuesta total de lenguaje (TL).

Intervalos de confianza
Se considera al puntaje obtenido en la evaluación, un puntaje hipotético. Porque ningún test es
completamente seguro, se espera que el puntaje real se encuentre en un rango de puntajes que refleje la
cantidad de error esperada en la medición.

Rangos percentiles
Los rangos percentiles no deben confundirse con el porcentaje de respuestas correctas en el test. Se basan
en la muestra normativa. El puntaje estándar de 100 se corresponde con el rango percentil 50 para todas las
edades. Un niño que logra un rango percentil de 25, se desempeña tan bien como el 25% de los niños de su
edad, teniendo en cuenta que el 75% del resto de los niños tuvieron mejores desempeños. Estos rangos son
muy útiles para informar a los cuidadores el desempeño de su niño.

Los rangos percentiles no poseen intervalos iguales (como los puntajes estándar), y se agrupan cerca de la
media (percentil 50). Por consiguiente, para un niño que puntúa dentro del rango promedio, un cambio de 1
o 2 puntos en el puntaje bruto, puede producir un cambio importante en el rango percentil. A la inversa, un
niño que puntúa muy bajo o muy alto, un cambio de 1 o 2 puntos en el puntaje bruto, no produciría un
cambio importante en su rango percentil.

Edades equivalentes
Indica la edad específica en la cual determinado puntaje bruto es típicamente obtenida por un individuo.
Este tipo de puntuación tiene varias limitaciones psciométricas:

• No reflejan la posición/rango de un niño en comparación con su grupo de edad cronológica. Sólo se

puede determinar dicha posición utilizando puntajes estándar o rangos percentiles.
• No representan unidades iguales y es posible que en realidad las puntuaciones expuestas en las
tablas no las haya obtenido ningún niño (porque sólo es un promedio).
• Las edades equivalentes idénticas en diferentes pruebas pueden querer expresar cosas diferentes.
• En niveles superiores, los equivalentes por edad tienen poco significado para los sujetos porque las
habilidades llegan a su pico a menor edad.
• Pequeños cambios en el puntaje bruto pueden dar como resultado grandes cambios en la edad
equivalente. Se pueden obtener grandes diferentes entre la edad equivalente y la edad cronológica
del niño, pero interpretar que las habilidades lingüísticas del niño están muy por debajo o muy por
encima de su edad no está garantizado porque el rango de puntajes promedio se superpone a los
grupos de edad adyacentes. Ej: Niño A, 5 años 4 meses de edad cronológica, obtiene PB 46 que
corresponde a una edad equivalente de 5 años 4 meses. Niño B, misma edad cronológica, obtiene
PB 41 que corresponde a una edad equivalente de 4 años 7 meses. Considerar solamente edad
equivalente nos lleva a la conclusión que las habilidades lingüísticas del Niño A son 9 meses

3
 avanzadas en comparación con Niño B. De hecho, los puntajes estándar son, Niño A 101 y Niño B 89,
ambos dentro del rango promedio, comparándolos con el grupo para su edad cronológica.
• Las edades equivalentes no son comparables entre escalas (comprensiva y expresiva) por las mismas
razones.
• Una edad equivalente extrema (muy por debajo o muy por encima de su edad cronológica) no
significa que el funcionamiento lingüístico de un niño represente al grupo de edad equivalente, bajo
ningún concepto.
• No es recomendable utilizar las edades equivalentes como el puntaje primario para el diagnóstico,
debido a estas limitaciones. Sólo se pueden hacer juicios de comparación, con puntajes estándar.

Escala de valores para el crecimiento (Growth Scale Values)

Provee una escala de intervalos iguales con los que se pueden cuantificar pequeñas mejoras en las
habilidades lingüísticas de un niño con un trastorno moderado-severo del lenguaje. Permite determinar si el
niño obtuvo nuevas habilidades lingüísticas desde la primera aplicación del PLS-5 y así medir la eficacia del
tratamiento.

La ventaja de utilizar esta escala para la evaluación de la mejora en las habilidades lingüísticas de un niño (en
comparación a los puntajes estándar), es que esta escala provee una medida cuantitativa de los cambios en
las habilidades lingüísticas, incluso si la cantidad del cambio no es suficiente para reducir la brecha entre las
habilidades del niño y aquellos de su misma edad cronológica. Provee un estimado de la habilidad lingüística
independientemente a la comparación con niños de misma edad cronológica. Estos puntajes aumentan a
medida que el niño demuestra nuevas habilidades. La escala para el crecimiento tiene un rango de puntaje
teórico que va desde 100 a 900, con una media de 500 y un desvío estándar de 100.

Evaluar las diferencias entre las escalas comprensiva y expresiva (AC - EC)
La significación estadística se refiere a si los resultados de la comparación entre escalas son diferentes a los
que habría con azar únicamente. Cuanto menor sea la probabilidad de que los resultados ocurran por azar,
mayor es la probabilidad de que sean reales. Si los resultados ocurren por azar el 5% de las veces (o menos),
son estadísticamente significativos. El nivel de probabilidad aceptable menos significativo es de .05 (cinco de
cada 100), una significación mayor se indica con probabilidades menores de azar, como .01 (una de cada
100). La expresión p<0.5 significa que los resultados cuentan con un nivel de probabilidad de azar de menos
de .05, en tanto p>0.5 significa que los resultados tienen un nivel de probabilidad de ser por azar de más de
cinco veces cada 100. Cuando se comparan escalas, también es necesario considerar el valor de la diferencia,
el grado en que difieren y la dirección de la diferencia (+ ó -).

Se puede esperar que la mayoría de los niños que son testados con PLS-5 exhiban ciertas diferencias entre
ambas escalas que no son significativas. PLS-5 provee tablas que establecen cuando la diferencia es
significativa y debe ser tenida en cuenta (Valores críticos establecidos mediante computación estadística de
los datos). Para determinar si el trastorno de lenguaje de un niño es mixto o si es primariamente receptivo o
expresivo, es necesario evaluar la diferencia entre los puntajes de las escalas AC y EC, y si es
estadísticamente significativa.

Determinar si la discrepancia entre los puntajes entre AC y EC es una diferencia genuina en lugar de ser una
diferencia debida a error de medición o por azar y si tiene relevancia clínica, requiere de dos pasos:
1. El primer paso de comparar la diferencia entre AC y EC, es establecer si la diferencia es
estadísticamente significativa ("real"). Se proveen dos niveles, .05 (es un indicador más amplio de la
diferencia) y .15 (es un indicador más estrecho de la diferencia). Para realizar la comparación de la
discrepancia, usar el valor absoluto de la diferencia del puntaje (sin el signo + ó -). Si el valor es igual
o mayor que el valor crítico establecido en la tabla, la diferencia debe ser considerada significativa.

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 Cuando el valor absoluto de la diferencia entre AC y EC es estadísticamente significativo, la
diferencia es considerada como genuina y no como debida a un error de medición o azar.
2. Si la diferencia es estadísticamente significativa, el segundo paso es determinar si tiene relevancia
clínica. En PLS-5 se hace chequeando cuan prevalente es dicha diferencia en el grupo normativo.
Cuanto menos ocurra una diferencia entre escalas en un grupo normativo, mayor será la chance que
la diferencia tenga relevancia significativa. Sattler (2008) sugiere que las diferencias entre puntajes
estándar que ocurran menos de 10% a 15% de las veces, deben ser consideradas inusuales, porque
su ocurrencia es infrecuente en la población normativa.

Interpretando la escala de valores para el crecimiento (Growth Scale Values)

Es posible obtener tres patrones: que el valor de la escala aumente, se mantenga igual, disminuya.
• Aumenta: Cuando el niño obtiene más puntaje bruto, aumenta la escala y puede ser debido a una
mejora en las habilidades . Tener en mente que pueden existir otras razones además de maestría en
habilidades lingüísticas para que esta escala suba. El niño pudo haber estado tímido, enfermo,
distraído o cansado en la primera evaluación. Que el niño haya adivinado la respuesta correcta en
más de un ítem.
• Se mantiene: Puede deberse a que el niño fue testado antes que desarrollo adicional haya tenido
lugar. En niños más pequeños, los cambios ocurren con mayor velocidad, pero en niños más
grandes, llevan más tiempo y si son evaluados sin un considerable período de tiempo entre
evaluaciones, se puede llegar a mantener el valor de esta escala (o el niño no estuvo en tratamiento
el tiempo suficiente).
• Disminuye: Puede reflejar características del trastorno exhibido por el niño. También puede
disminuir si el niño está enfermo, cansado, distraído durante la sesión. En ocasiones, el niño puede
presentar una condición degenerativa progresiva.
Tener presente que un niño puede obtener valores en esta escala que aumenten muy poco desde la primera
vez que fue testado con PLS-5, pero que haya adquirido habilidades que sean clínicamente significativas.

El "Item Analysis Checklist"

Esta lista de chequeo muestra todos los ítems de las escalas AC y EC, y permite escanear rápidamente los
errores para determinar si hay un patrón de errores a través de un nivel de edad. De esta forma se puede
determinar si las habilidades del niño son progresivas en un orden secuencial.

El perfil del PLS-5 (PLS-5 Spanish Profile)

Es otra manera de revisar y resumir el patrón de errores de un niño. Mientras que el Item Analysis Checklist
muestra una lista completa de los ítems del test y una representación visual de los niveles en los que el niño
presenta ruptura en relación a la edad, el perfil proporciona una representación visual de las habilidades y
errores del niño, categorizadas por tipo de habilidad lingüística. El perfil permite rápidamente tamizar el
patrón de errores del niño para establecer áreas específicas que se encuentren comprometidas.

El Checklist y el perfil incluyen gestualidad, semántica, estructura, habilidades de integración y alfabetización

emergente.

Cuestionario de comunicación en el hogar

Es un valioso cuestionario que puede ser completado por los cuidador o por el profesional durante la
entrevista con los cuidadores. Para niños hasta 2 años 11 meses.

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Interpretando el cambio en el puntaje estándar y Growth Scale Values a través del tiempo
Interpretación del
Patrón de puntaje
puntaje estándar
Ambos, PE y GSV aumentan Si la primera vez que fue
evaluado, el puntaje del niño
estaba por debajo del primer
desvío (84 o menos), la brecha
entre el desempeño del niño
y el grupo normativo de su
misma edad cronológica se
hizo más estrecha.
PE no cambia El ranking del niño en relación
GSV aumenta con el grupo normativo de
misma edad cronológica, no
cambió.
PE no cambia El ranking del niño en relación
GSV aumenta muy poco con el grupo normativo de
misma edad cronológica, no
cambió.
PE disminuye Las habilidades del niño se
GSV aumenta están quedando más atrás
que los niño de su edad.
La brecha entre su
desempeño
y la de los niños con
desarrollo
típico se ha ampliado.
Ambos, PE y GSV disminuyen Las habilidades del niño se
están quedando más atrás
que los niño de su edad.
La brecha entre el niño y los
de su edad se ha ampliado.
Interpretación del
puntaje Growth
El niño está aprendiendo
nuevas habilidades
lingüísticas o mejorando las
habilidades ya presentes.
El niño está aprendiendo
nuevas habilidades
lingüísticas o mejorando las
habilidades ya presentes.
Puede ser como no, que el
niño esté aprendiendo nuevas
habilidades lingüísticas o
mejorando las ya presentes.
El niño está aprendiendo
nuevas habilidades
lingüísticas o mejorando las
habilidades ya presentes.
El niño no demostró su
mejor desempeño durante el
testeo (ej: por estar enfermo,
desatento, por conducta, etc);
o es una regresión en la que
pierde habilidades previas
(ej: debido a una condición
progresiva o inicio tardío de
esa condición, autismo, o
injuria)
6
ADMINISTRACIÓN DEL PLS-5

En el protocolo se encuentran las indicaciones. Lo que debe decir el examinador está en negrita y color azul
(debe respetarse literalmente).

Secuencia de administración
Se puede comenzar con la escala Comprensiva o la Expresiva. Se permite la administración fuera de la
secuencia sugerida para optimizar el desempeño del niño y mantener su atención (en ocasiones cambiar del
material figurativo al manipulativo puede provocar distracción). Si se administra fuera de la secuencia, estar
atento de respetar las reglas de piso y techo. El techo alcanzado al menor nivel de edad es considerado el
real (todos los ítems posteriores al techo, deben ser puntuados con 0).

El punto de inicio en PLS-5 es diferente al establecido en PLS-4. En lugar de comenzar un año por debajo de
la edad cronológica, en PLS-5 los puntos de inicio son establecidos con una flecha dentro de un círculo en el
protocolo.

Métodos de evaluación
Para las pruebas en niños menores a 3 años 5 meses, el protocolo incluye a la derecha del título de cada
prueba, los códigos RC, O E. RC: Reporte del cuidador, O: observación, E: elicitación. Se debe anotar si el
punto fue obtenido por el reporte del cuidador, si fue observador espontáneamente en la evaluación, o si el
comportamiento target se apreció mediante los procedimientos establecidos en el protocolo,
respectivamente. Si la conducta coincide con el reporte, lo observado y la elicitación, sólo dar un punto.

Importante: Si el niño se autocorrige en algún ítem, incluso si lo hace posteriormente a la sesión de

evaluación, anotar "AC" al lado del ítem y puntuarlo como positivo. Consecuentemente, si el niño responde
correctamente y antes de pasar al siguiente ítem se autocorrige a una respuesta incorrecta, puntuar con 0.

Estableciendo el piso
El piso es considerado cuando un niño responde correctamente a 3 ítems consecutivos desde el punto de
inicio a una edad determinada. Si no logra alcanzarlo, tomar los primeros 3 ítems del punto de inicio anterior
con el cual se comenzó. Seguir de esta manera hasta lograr el piso, y una vez alcanzado, continuar desde allí
y no volver a tomar los ítems que ya fueron evaluados. Algunos niños no logran establecer un piso llegando
al inicio del protocolo, en tal caso, el ítem 1 es considerado el piso.

Alcanzar el techo
Puntuar con cero, 6 ítems consecutivos en cada escala. Luego de estos 6 ítems, se asume que los puntos
siguientes están más allá de las habilidades del niño. Sin embargo, pueden tomarse para obtener
información cualitativa para planear el tratamiento, pero no deben puntuarse.

Ítems de práctica
Se puede proveer toda la ayuda que se considere necesaria para que el niño comprenda la prueba. Salvo que
sea indicado en el protocolo, no debe ofrecerse ninguna ayuda adicional en los ítems de evaluación.

Repetición de las instrucciones

Se acepta la repetición de las instrucciones o volver a mostrar un estímulo una vez más si el niño estaba
distraído. No se admite repetición en la prueba expresiva nº45 "repitiendo oraciones".

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Dar pistas y apoyo adicional en las pruebas
Si se planea comparar el puntaje estándar del niño evaluado con el grupo normativo, no deben realizarse
modificaciones al procedimiento de evaluación, ya que se cambiaría la dificultad del ítem y se invalidaría la
administración y la aplicación de los puntajes normativos.

Si no se planea utilizar los datos normativos, pueden realizarse todas las modificaciones que se crean
convenientes. Si se quiere determinar cualitativamente la zona de desarrollo próximo, se recomienda tomar
la prueba como está establecida para no invalidar el testeo, y posterior al mismo, recapitular a los ítems
donde se considera ofrecer diferentes ayudas o realizar modificaciones.

CALCULANDO LOS PUNTAJES

Son 7 pasos para calcular la totalidad de puntajes ofrecidos en PLS-5:

1. Calcular el puntaje bruto: Puntaje bruto = Ítem techo - total de errores.

2. Convertir los puntajes brutos de las escalas AC y EC en puntajes estándar, rangos percentiles e
intervalos de confianza: Utilizar tablas del apéndice A.
3. Determinar la puntuación compuesta total de lenguaje (TL) estándar, rangos percentiles e
intervalos de confianza: Utilizar tablas del apéndice B, sumando previamente los puntajes estándar
obtenidos para las escalas AC y EC.
4. Determinar la edad equivalente: Tomar el puntaje bruto de cada escala y convertirlos en edad
equivalentes en las tablas del apéndice C, tablas "C.1". Para obtener la edad equivalente total de
lenguaje, referirse a la tabla "C.2", sumando previamente los puntajes brutos obtenidos en AC y EC.
5. Registrar los puntajes en el "Score Summary" provisto en la hoja de protocolo: Permite comparar
visualmente las puntuaciones estándar obtenidas por el niño. Las áreas sombreadas son
consideradas dentro del rango promedio (85 a 115).
6. Determinar la discrepancia entre AC y EC: Restar los valores del puntaje estándar en el siguiente
orden, (AC-EC). En el apéndice D, las tablas D.1 permite determinar si la diferencia es
estadísticamente significativa (seleccionar el nivel de significancia, 0.5 ó .015). Si la discrepancia es
igual o supera los valores críticos, verificar en la tabla D.2 (teniendo en cuenta el signo + ó - en el
resultado de la resta) si la diferencia es clínicamente relevante.
7. Registrar la escala de valores para el crecimiento (Growth Scale Values): Si se va a administrar más
de una vez el PLS-5 en un niño, se recomienda informar el progreso utilizando esta escala. Convertir
el puntaje bruto en un valor de la escala, consultando en el apéndice C, tablas "C.1".

Medidas suplementarias
PLS-5 ofrece tres medidas suplementarias: Cuestionario de comunicación en el hogar, Tamiz de la
articulación (Articulation Screener), y "Language Sample Cheklist".

Cuestionario de comunicación en el hogar es un formulario que se puede dar a los padres de niños de hasta
2 años 11 meses, para que completen. Es muy útil si se recibe esta información previa a la evaluación, la cual
se podrá planificar de manera más eficaz. También es útil para chequear si dicha información valida los
resultados obtenidos en la evaluación o discrepan. Además pueden llegar a dar más datos que los
observados en el testeo. En la parte 2 en sombreado están las correspondencias con los ítems del protocolo,
y se puede utilizar para puntuar la evaluación (RC).

Language Sample Checklist permite obtener más información de las habilidades del niño, en tareas menos
estructuradas y que validan los valores alcanzados en la escala expresiva (EC). Proporciona información de la
estructura, el contenido y el uso del lenguaje por parte del niño.

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Para obtener muestras de lenguaje espontáneo, en principio se recomiendan obtener al menos 100
producciones/enunciados.
Se recomienda:
- En niños de 1 a 3 años, jugar con juguetes y observar el juego con su cuidador. Generalmente un
niño no querrá hablar con un evaluador que constantemente le haga preguntas, es mejor comenzar
la conversación durante una actividad, como dibujar o jugar.
- En niños preescolares (3 a 5 años), el juego libre ofrece mayor cantidad de enunciados, la
conversación ofrece enunciados más complejos, y la generación de una historia mayor longitud en
aquellos.
- En niños de 5 a 7 años, se recomienda hablar de programas de Tv o películas de interés, focalizando
en tópicos específicos, como deportes o animales.
- Si el niño es tímido, se recomienda el recontado de historias con libros sin texto, sólo con imágenes.

Para obtener muestras de lenguaje espontáneo, en principio se recomiendan obtener al menos 100
producciones.

Calcular la LME (longitud media del enunciado)

Gutiérrez-Clellan et al. (2000) reportaron que existe una correlación relevante entre la edad y la longitud
media del enunciado en niños de 2 años 0 meses a 5 años 10 meses.
Para calcularla: LME = total palabras / total de enunciados (no contabilizar repeticiones por disfluencia).
Se considera a la LME como un indicador general del desarrollo de la estructura lingüística.

Valor promedio de LME y rango de un desvío estándar (SD) en niños de 1:6 a 5:6 años.
Media LME Rango LME (SD) Edad (año/meses)
2,51 2,3 a 2,7 1:6-2:0
2,99 2,7 a 3,2 2:1-2:6
3,44 3,2 a 3,6 2:7-3:0
3,88 3,7 a 4,0 3:1-3:6
4,33 4,1 a 4,5 3:7-4:0
4,77 4,6 a 5,0 4:1-4:6
5,22 5,0 a 5,4 4:7-5:0
5,67 5,5 a 5,9 5:1-5:6
Gutiérrez-Clellan et al (2000)