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Enfermería de Salud Mental

3º Enfermería de Salud Mental

Grado en Enfermería

Centro de Enfermería de la Cruz Roja

Universidad de Sevilla

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
totalidad.
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TEMA 5: EL ESTIGMA DE LOS TRASTORNOS MENTALES

- Discriminar: Seleccionar excluyendo. Dar trato de inferioridad a una persona o colectividad por motivos
raciales, religiosos, políticos, etc.
- Discriminación: Acción y defecto de discriminar.
- Discriminación positiva: Protección de carácter extraordinario que se da a un grupo históricamente
discriminado, especialmente por razón de sexo, raza lengua o religión, para lograr su plena integración
social.

1. ESTIGMA, PREJUICIO Y DISCRIMINACIÓN

La discriminación se refiere al acto de hacer una distinción o segregación que atenta contra la igualdad.

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Normalmente se utiliza para referirse a la violación de la igualdad de derechos para los individuos por cuestión
social, racial, religiosa, política, orientación sexual o por razón de género.

Estigma: según la Real Academia Española:

- Marca o señal en el cuerpo.

- Desdoro, afrenta, mala fama.
- Huella impresa sobrenaturalmente en el cuerpo de algunos santos extáticos, como símbolo de la
participación de sus almas en la pasión de Cristo…
- Marca impuesta con hierro candente, bien como pena infamante, bien como signo de esclavitud.
- Cuerpo glanduloso, colocado en la parte superior del pistilo y que recibe el polen en el acto de la
fecundación de las plantas.
- Lesión orgánica o trastorno funcional que indica enfermedad constitucional y hereditaria.
- Cada uno de los pequeños orificios que tiene el tegumento de los insectos, arácnidos y miriópodos, por los
que penetra el aire en su aparato respiratorio, que es traqueal.

Definición estigma: Es una condición, atributo, rasgo o comportamiento que hace que su portador sea incluido
en una categoría social hacia cuyos miembros se genera una respuesta negativa y se les ve como culturalmente
inaceptables o inferiores.

Estigma: ciertos diagnósticos (VIH, tuberculosis, cáncer, trastorno mental) despiertan prejuicios contra las
personas así diagnosticadas.

Prejuicio: actitud que refleja la disposición de las personas para actúan de una forma negativa o positiva hacia
el objeto del prejuicio sin analizar si existe una razón que justifique dicho comportamiento.

Discriminación: consecuencia negativa de la estigmatización y del prejuicio, por la cual los individuos o grupos
de una sociedad privan a otros de sus derechos o beneficios: resistencia a emplear a estos pacientes, convivir
con ellos, compartir espacios…
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2. DESARROLLO DEL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN

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3. ESTIGMATIZACIÓN DEBIDA A LA ESQUIZOFRENIA

Conceptos erróneos:

- Nadie se recupera de ella.

- Es una enfermedad intratable
- Son violentas y peligrosas.
- Contagian a otros su locura.
- Son perezosas e informales.
- Es el resultado de una debilidad deliberada de la voluntad y el carácter.
- Todo lo que dice son tonterías.
- No pueden informar debidamente sobre los efectos del tto u otras cosas que le ocurren.
- Son totalmente incapaces de tomar decisiones racionales sobre sus vidas.
- Son impredecibles.
- No pueden trabajar.
- Van enfermando cada día más a lo largo de su vida.
- Son los culpables de la esquizofrenia en sus descendientes.

El estigma asociado a la esquizofrenia se extiende más allá de ella:

- A los que se relacionan con él. - Hospitales y centros.

- Medicamentos. - Profesionales sanitarios.
- Familiares. - Cuidadores.

FACTORES QUE REDUCEN LA ESTIGMATIZACIÓN:

Tienen menos prejuicios aquellos que:

- Joven.
- Alto nivel cultural.
- Contacto previo con pacientes con t. mentales.
- Conocer la situación vital de la persona.
- No percepción de violencia en estos enfermos.
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4. CONSECUENCIAS DE LA ESTIGMATIZACIÓN
- Escasez de recursos para la ampliación de los dispositivos de salud mental.
- Problemas de vivienda.
- Oportunidades de empleo.
- Aislamiento social.
- Efectos negativos en la evolución de la enfermedad.
- Efectos negativos de las familias.

5. ESTRATEGIAS PARA REDUCIR ESTIGMATIZACIÓN Y LA DISCRIMINACIÓN

- Aumentar el desarrollo y el uso de fármacos que controlen los síntomas y, al mismo tiempo, reduzcan
al mínimo los efectos 2º estigmatizantes.
- Iniciar actividades educativas en la comunidad dirigidas a cambiar las actitudes.
- Incluir la educación antiestigma en los profesores y profesionales sanitarios.

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- Mejorar la psicoeducación de los pacientes y sus familias sobre las formas de vivir con la enfermedad.
- Implicar a los pacientes y sus familiares en la identificación de las prácticas discriminatorias.
- Promover acciones legales y sociales para reducir la discriminación.

6. DELITOS Y ESQUIZOFRENIA
- La mayoría de los delitos que cometen estos pacientes son menores, contra la propiedad. Relacionados
con la supervivencia.
- Lo más probable es que estos pacientes sean víctimas y no los autores de malos tratos o violencia.
- En caso de delitos violentos, las víctimas más probables son parejas y familias, y figuras de la autoridad
(políticos, médicos y jueces).

7. ¿PRESENTA LA ESQUIZOFRENIA UN MAYOR RIESGO DE COMPORTAMIENTO VIOLENTO?

- Los enfermos con esquizofrenia se caracterizan por una incidencia ligeramente elevada de delitos
violentos, probablemente solo quienes no están en tratamiento o se medican inadecuadamente.
- El nº total de delitos cometidos por estos pacientes es solo un % muy pequeño del nº total de delitos
cometidos por personas sanas.
- Factores de riesgo de violencia (en población general y en esquizofrenia):
 Varón.
 Desintegración social.
 Antecedentes de comportamiento violento.
 Alcoholismo y/o drogadicción.
- Aumentado el riesgo si presenta ideación delirante de que su propia vida está siendo amenazada.
- El tratamiento adecuado de este síntoma reduce al mínimo el riesgo.

8. OPINIÓN PÚBLICA SOBRE ESQUIZOFRENIA Y DELITOS

- Estrecha relación entre t. mental y violencia.
- Factores que favorecen esta creencia:
 Reportajes sensacionales de los medios de comunicación.
 El mal uso popular de los términos psiquiátricos (psicóticos y psicopático).
 Abuso de estereotipos reduccionistas por parte de los medios de comunicación.
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9. CORRECCIÓN DE CONCEPTOS ERRÓNEOS: VIOLENCIA Y ESQUIZOFRENIA

- El tto reduce drásticamente el riesgo de actuar con violencia:
 Los pacientes que no reciben tto tienen > riesgo de comportamiento violento.
- La violencia no se debe necesariamente a la esquizofrenia, sino más bien a una combinación de
trastornos.
- La contribución de las personas con esquizofrenia a la incidencia total de delitos es relativamente
pequeña.
- La violencia asociada a la esquizofrenia se dirige habitualmente hacia los familiares.
- Las personas con esquizofrenia no suponen un riesgo para los niños de la comunidad.
- El riesgo de que una persona con esquizofrenia sea violenta es muy similar al de la población sana
cuando se descarta el consumo de drogas.
- El riesgo de abusos sexuales asociados a la esquizofrenia es bajo.
- Es probable que solo un pequeño porcentaje de los que padecen esquizofrenia cometa actos violentos.

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
DESEMPLEO:

- Estar desempleado en los países desarrollados es causa de estigmatización. No en los países en vías de
desarrollo.
- La mayoría de las personas con esquizofrenia no tiene trabajo: menos del 20% trabaja a tiempo
completo o parcial.

TRABAJO Y ENFERMEDAD MENTAL:

- Aumenta la autoestima.
- Contribuye a los ingresos familiares y eleva el rango del enfermo en su familia.
- Proporciona un centro de atención que reduce la preocupación del paciente por las alucinaciones e ideas
delirantes cuando aparecen.
- Proporciona una estructura y un orden diarios a la vida y disminuye el aburrimiento.
- Establece nuevas relaciones e interacciones sociales con los compañeros de trabajo y genera un sentido
de comunidad.
- Integra a la persona enferma en una sociedad de personas sanas.