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  • Fármacos en Odontología de Transtornos Hepáticos

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    brenda mares
    15 vistas2 páginas
    Este documento resume los principales fármacos que pueden causar trastornos hepáticos y las consideraciones que se deben tener en cuenta al prescribirlos a pacientes con problemas hepáticos. Algunos antibióticos como la amoxicilina/ácido clavulánico, metronidazol y tetraciclina requieren reducir la dosis debido a su potencial hepatotoxicidad. Los antiinflamatorios no esteroideos incrementan el riesgo de toxicidad gastrointestinal y hepática, por lo que se deben evitar los salicilatos y elegir dosis baj

    Descripción original:

    Título original

    FÁRMACOS EN ODONTOLOGÍA DE TRANSTORNOS HEPÁTICOS

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    TRANSTORNOS HEPÁTICOS

    FARMACOS PRESENTACION CONSIDERACIONES


    Antibióticos Antibióticos
    Amoxicilina/Ac. Clavulánico Ampliron duo (875/125mg) comprimidos Evitar combinación, puede producir hepatitis colestásica
    Cefalosporinas (cefalexina) Ceporex (250mg) tabletas Puede disminuir la síntesis de factores de coagulación
    Clindamicina Dalacin C (300mg) capsulas dependientes de la vitamina K
    Metronidazol Flagyl (500mg) comprimidos Indicada reducción de su dosis típica. Hepatotoxica.
    Tetraciclina (doxicilina) Vibramicina (100mg) capsulas Toxicidad. Duplicar intervalo de dosis
    Produce esteatosis
    Bien tolerados
    Penicilinas (cefuroxima) Cefagen (500mg) tabletas
    Ampicilina Pentrexyl (500) capsulas Cefalosporina
    Amoxicilina AmoBay (500) capsulas Antibiótico de amplio espectro, toxicidad baja
    Cefalexina Ceporex (250mg) tabletas
    Cefazolina Tropox (1gm) solución inyectable

    Antiinflamatorios y
    analgésicos Incrementan el riesgo de irritación y toxicidad
    AINE gastrointestinal
    Salicilatos (acido salicidico) Aspirina (500mg) tabletas Hepatotóxicos. Evitar. Considerar efecto como
    Corticoides (Dexametazona) Alin (0.75mg) tabletas antiagregante plaquetario a dosis bajas
    Acetaminofén (Paracetamol) Tempra forte (650mg) tabletas Elegir alternativos a prednisona ya que ésta se
    metaboliza a prednisolona en el hígado
    Toxicidad hepática proporcional a la dosis. Riesgo de
    inducir necrosis hepática a dosis altas
    Tolerados Dosis menores a 4 g por día. Es la droga que mayor
    Acetaminofén (Paracetamol) Tempra forte (650mg) tabletas riesgo odontológico significa, por su extendido
    uso y la percepción de inocuidad por el odontólogo

    Hipnóticos y sedantes
    Tolerados con restricciones
    Lorazepam Secundario a su metabolismo reducido se incrementa su
    Oxazepam Lozam (1mg) tabletas efecto
    Diazepam Adumbran (10mg) comprimidos Reducción de dosis y aumento de los lapsos de consumo
    Valium (10 mg) comprimidos En casos de cirrosis puede ocurrir una duplicación del
    periodo de vida medio

    Anestésicos locales
    Bien tolerados En cirrosis y otros estados de insuficiencia hepática

    Vitaminas La absorción intestinal puede estar alterada por


    Usar vías alternas variaciones en la secreción biliar. Prescribir 3 a 5
    Vitamina K Hemosin-k oral (25mg/5mg) tabletas días antes del procedimiento planeado

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