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Carrera de Medicina
Asignatura Psicología Médica II
Titulo:
Autores:
I Melissa Garcia Pérez
II Adislaidy Manresa Méndez
III Lisandra Arregoitia Sánchez
IV David Hernández González
"Año 57 de la Revolución"
EXERGO:
GALILEO
GALILEY
Índice
Exergo / 1.
Introducción /2.
Desarrollo /3.
Conclusiones y Recomendaciones / 6.
Referencias bibliográficas / 7.
Anexos / 8
Introducción
Desde que Hans Selye introdujo en el ámbito de la salud el término estrés en 1926, este se
ha convertido en uno de los más utilizados tanto como por los profesionales de la salud como
por la población en general. Selye definió al estrés como la respuesta general del organismo
ante cualquier estímulo estresor o situación estresante. Posteriormente el término ha sido
utilizado con diversos significados. Así ha servido para designar tanto la respuesta del
organismo como la situación que lo desencadena o los efectos producidos como
consecuencia de la exposición repetida a situaciones estresantes. Se emplea también como
un concepto explicativo y mediador en diversas enfermedades, como causa de accidentes
irresponsables del resultado de sustancias psicoactivas. Se ha generado una importante
confusión tanto en la literatura científica como en el lenguaje cotidiano sobre si el termino
estrés hace referencia al estimulo o a la respuesta que el organismo da a este. Sin embargo
no es posible una explicación y comprensión cabal del estrés si no se aprecian en conjunto
ambos factores. Por esta razón es necesario verlo como un proceso transicional entre el
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estímulo, la situación estresante y la persona que responde.
Uno de los principales representantes de la posición transicional del estudio del estrés es
R.Lazarus. Para este autor las causas del estrés no pueden buscarse de manera aislada ni
en el ambiente ni en el individuo sino que es algo concerniente a la relación entre ambos.
Reconoce el papel activo del individuo en cuanto a sus respuestas ante las situaciones
demandantes ambientales y también en cuanto a la forma que este se determina y
selecciona su entorno. (3)
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Objetivo general
Caracterizar la influencia del estrés en el desencadenamiento, mantenimiento y agudización,
del cuadro clínico de una adulta joven pendiente a precisiones diagnósticas y terapéuticas.
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Desarrollo
Resumen de la Historia Clínica.
1. Datos de identidad.
Nombre: Yarelis González Correa. Edad: 25 años. Sexo: femenino. Raza: blanca. Estado
civil: soltera. Teléfono: 491044. Dirección: vivienda permanente en Manicaragua.
Procedencia: rural.
2. Motivo de ingreso: dolor abdominal, fiebre y vómito.
3. Historia de la enfermedad actual.
Paciente femenina de 25 años de edad, sin antecedentes de padecer enfermedades
crónicas, que al sentirse bajo los efectos de un intenso estrés psicológico por la separación
de su pareja hace aproximadamente 3 meses fue tratada por el médico de familia con
medicamentos y terapia física. Relata que actualmente el dolor abdominal que tiene comenzó
hace 7 días, con fiebre de 37,5 a 38 grados, cuya intensidad aumenta en períodos post
pandriales; el cual se alivia con cimetidina y dipirona. A veces hay presencia de vómitos, en
especial cuando las comidas son copiosas; por lo que fue tratada por un médico amigo de la
familia que al no ver mejoría le recomienda acudir al hospital en donde es ingresada para su
estudio, diagnóstico y tratamiento.
4. Antecedentes patológicos personales.
Paciente que tiene alergia a la penicilina y al yodo. Tuvo una intervención quirúrgica en el
2007, por una operación de la vesícula.
5. Antecedentes patológicos familiares.
Ambos padres sufren de hipertensión arterial.
Tiene dos hermanos aparentemente sanos.
6. Hábitos tóxicos: fumadora.
7. Hábitos de vida: no saludables.
8. Historia psicosocial.
Durante una consulta del médico de la familia en el hospital Arnaldo Milian Castro donde el
paciente colabora de forma activa y desinteresada, respondiendo a todas las preguntas que
le fueron realizadas.
Edad: 25 Años
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Sexo: femenina
Raza: blanca
Historia personal:
Hábitos de vida: Adicción por el café pues consume más de 5 tazas diarias lo cual excede los
límites establecidos.
Aspectos socioeconómicos:
Características de la vivienda:
Ingreso económico:
Actualmente vive sola, pues hace aproximadamente 5 meses el esposo se mudo con su
mama por cuestiones de salud.
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A pesar de vivir sola recibe las visitas de su MPFA de 21 años todos los fines de semana y
en ocasiones los días entre semana. Disfruta mucho pasar tiempo con ellos suelen ver
películas y salir a diversos lugares.
Historia escolar:
Se desempeño bien en sus estudios aunque nunca sintió interés por una carrera
universitaria.
Tratamiento clínico
Pronostico benigno
Problemas familiares
Conclusiones y observaciones:
Según la personalidad de la paciente si esta colabora de forma general es muy probable que
mejore su estado de salud de lo contrario continuaría su estado de estrés llevándola a sufrir
complicaciones como Hipertrofia ventricular izquierda, Infarto agudo del miocardio y en el
peor caso la muerte.
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Conclusiones
1. Esta vez el estrés no ha sido tan intenso como en el momento en que se marchó su
esposo lo cual le produjo un estado de grave desesperación y ansiedad.
2. Frente a la enfermedad actual se ve sometida a un estrés psicológico que la lleva a
padecer un síndrome ansioso.
3. Se muestra colaboradora y demuestra interés y participación mutua en el proceso de
atención médica especializada.
4. Su conducta de afrontamiento al estrés está centrada en el problema.
5. Sus redes de apoyo social y familiar son adecuadas.
6. Requiere psicoterapia de apoyo, combinada con ejercicios de relajación.
Recomendaciones
Las técnicas psicoterapéuticas que se proponen son la terapia de grupo y familiar,
combinada con ejercicios de relajación, lo cual sería lo ideal para esta paciente.
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Referencias bibliográficas.
1. Cabrera Ruiz y Toledo Méndez, M.a Psicología, generalidades para Ciencias médicas
Barranquilla, Ed Universidad Simón, 2009.
2. Florenzano y Zogers, Psicología médica. Universidad de San Sebastián de Chile, Ed
Católica, 2005.
3. Toledo Méndez, M.a Biopsicopatología del Sistema Nervioso Humano. Manual
Diagnóstico y Terapéutico Benquela, Ángela, Ed Universidad Katyavala Braila, 2011.
4. Lubostky Levin, Hand Petula Mental Health Servias, a Public Health Perspective.
Oxford University of South Florida, 2010.
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Anexos
Instructivo para la práctica de síndromes y síntomas psíquicos.
1) Cuestionario
Paciente
Sala
Cama
Edad
Escolaridad
Ocupación
MI
Carácter de la enfermedad
Pronóstico
Circunstancias en qué transcurre
Personalidad premórvida
Rasgos de personalidad
Reacción emocional ante la ausencia de salud
Lugar que presenta la salud en su escala de valores
Conocimiento que presenta acerca de su enfermedad
Percepción de la enfermedad
Calidad de la relación médico paciente
(Está respondido en el desarrollo del trabajo)
2) Cuestionario