CASO CLINICO 3 INMUNOLOGIA

• Gabriela Rocio Apaza Surco

• Brenda Ariela Hurtado Florez
• Danndy Johan Marmanillo
Huaman
• Shirley Pilares Roque
• Ericsson Eduardo Rios
Mendez
 CASO CLINICO
• SÍNTOMAS SEUDOGRIPALES
25 años MOTIVOS DE CONSULTA • DOLOR EN LA MANOS VARIAS SEMANAS
• DOLOR EN LOS PIES
• PUNTOS DE COLOR ROJO AZULADO EN YEMAS DE LOS
DEDOS DE MANOS Y PIES, BASTANTE DOLOROSAS (HOY)
EXAMEN FISICO

AFEBRIL

REFIRIENDO QUE FUE VISTA POR

UN MÉDICO PARTICULAR, QUIEN
LE PRESCRIBIÓ TRATAMIENTO ANTECENDES NO CONSUMO DE TABACO, NI CAFÉ
ANTIBIÓTICO (NO REFIERE QUE
ANTIBIÓTICO)
 EXAMENES DE LABORATORIO

EXAMEN VALOR VALOR NORMAL

HEMOGLOBINA 8.6g/dl 12-16 g/dl

BILIRRUBINA DIRECTA 0.8mg/dl 0- 0.3mg/dl

BILIRRUBINA TOTAL 3.6mg/dl 0.2 – 1.9 mg/dl

 1 ¿DADA LA INFORMACIÓN DEL CASO, CUÁLES
SERÍAN LAS EXPLICACIONES MÁS PROBABLES?

 SÍNTOMAS SEUDOGRIPALES
 DOLOR EN LA MANOS  ESCLERODERMIA
 DOLOR EN LOS PIES  SIDROME DE RAYNAUD
 PUNTOS DE COLOR ROJO AZULADO EN YEMAS DE LOS  VASCULITIS
DEDOS DE MANOS Y PIES, BASTANTE DOLOROSAS (HOY)  SINDROME DE ACHENBACH
 HEMOGLOBINA BAJA (8.6)  PURPURA
 BILIRRUBINA INDIRECTA Y TOTAL ALTAS
2 ¿QUÉ ESTUDIOS ADICIONALES
SOLICITARÍA?
 HEMOGRAMA
 HEMATOCRITO
 GLUCEMIA
 PERFIL DE COAGULACION
 TP – INR
 TTPa .
 PERFIL HEPATICO
 PCR
 FR
3. AL PRESENTAR UN NIVEL DE HB DE
8,6G/DL, ¿CUALES SERÍAN SUS
POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS?

VASCULITIS :Inflamación de paredes de vasos sanguíneos, Presenta

síntomas iniciales como anemia y leucocitosis
 Anemia -> disminuye la producción de glóbulos rojos en el
organismo o al provocar hemorragias internas.
 Higado -> es uno de los principales órganos que sufren daño por
diversos trastornos que causan la vasculitis A medida que la
enfermedad avanza se puede observar cambios de color en la
piel, lesiones o úlceras.
4. DADO EL PLANTEAMIENTO DIAGNÓSTICO,
QUE PRUEBAS DE LABORATORIO CONSIDERA
QUE SON LAS MÁS INDICADAS.

1. Hemograma completo: para evaluar eitrocitos, plaquetas,

leucocitos
2. Pruebas de anticuerpos: ANCA para saber si tiene anticuerpos
citoplasmáticos antineutrófilos
3. Prueba de hepatitis: HBsAg (antígeno de superficie del virus de
la hepatitis B)
4. Examen completo de orina: para ver si hay presencia de
eritrocitos o proteinuriaPerfil hepático
5. DADO EL TRANSTORNO PLANTEADO PARA ESTE CASO,
DESCRIBA EL MECANISMO POR EL CUAL LA PACIENTE PRESENTA
UNA HB DE 8,6G/DL.

EXISTE ANEMIA NORMOCITICA Y NORMOCROMICA EN PACIENTES

CON VASCULITIS ES POR ELLO QUE EXISTE NIVELES DE HEMOGLOBINA
BAJA
6. DESCRIBIR LA CAUSA DE LA
ENFERMEDAD Y EL MOTIVO POR EL QUE
SE MANIFIESTA COMO PEQUEÑOS
PUNTOS DE COLOR ROJO AZULADO EN
LAS YEMAS DE LOS DEDOS.

Lo pequeños puntos color rojo azulado puede explicarse por una

inflamación vascular que puede interrumpir el flujo normal de la sangre, lo
que causa daños en la piel
GRACIAS!!!