UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA CENTROAMERICANA

SISTEMAS NICO, PICCO Y VIGILEO

CLASE:

BIOINSTRUMENTACIÓN I

DOCENTE:

ING. ALEJANDRO ZAVALA

PRESENTADO POR:

CLAUDIA LUCÍA FLORES 21751065

SAN PEDRO SULA, CORTÉS, HONDURAS

13 DE JUNIO DEL 2021

1.1 ¿En qué consiste el sistema NICO para GC?
El sistema NICO (Non-Invasive Cardiac Output) se basa en el principio de Fick, utilizando
como indicador el CO2. Con este método el GC es proporcional al cambio en la producción
de CO2 dividido por el end-tidal de CO2 resultante tras un breve período de reinhalación.

1.2 ¿Principio de medición?

El gasto cardíaco se calcula sobre la base de las mediciones respiración por respiración de
la eliminación de CO2. Las mediciones de la reinspiración se realizan cada tres minutos
durante 35 segundos. El gasto cardíaco es proporcional al cambio en la eliminación de CO2
dividido por el cambio en el CO2 al final de la espiración resultante de un breve período de
reinhalación. Estas mediciones se logran y miden mediante el sensor patentado NICO, que
agrega periódicamente un volumen de reinhalación en el circuito respiratorio. Es un sistema
invasivo en cuanto que requiere intubación endotraqueal y ventilación mecánica.

1.3 ¿Qué aplicaciones tiene?

El monitor NICO tiene un lugar en la monitorización de cuidados intensivos, siempre que los
pacientes no respiren espontáneamente y puedan tolerar un aumento de 4 mmHg en la
PaCO2. Es menos adecuado para su uso en pacientes con un estado de gasto cardíaco
elevado.

2.1 ¿En qué consiste el sistema PICCO para GC?

El sistema PiCCO (pulse contour cardiac output o gasto cardíaco por análisis del contorno
de la onda de pulso), es un método de monitorización hemodinámica, capaz de medir el GC
por termodilución transpulmonar y estimar la precarga por medio del volumen sanguíneo
intratorácico. Este método requiere: a) catéter venoso central convencional al que se
conecta externamente un sensor capaz de medir la temperatura de la solución inyectada, y
b) catéter arterial, habitualmente femoral, el cual además de permitir la medición de la
presión arterial, posee un sensor de temperatura en su extremo distal.

2.2 ¿Principio de medición?

El monitor PiCCO calcula el GC por análisis de la curva de TDTP usando la ecuación de
Stewart-Hamilton. Para determinar el GC se precisa la inyección en bolo del indicador,
normalmente suero salino isotónico, a través de la luz del catéter venoso central que tiene el
sensor de temperatura externo. Una vez en el torrente sanguíneo, el termistor de la punta
del catéter arterial PiCCO detecta las variaciones de la temperatura generando la curva de
termodilución.

2.3 ¿Qué aplicaciones tiene?

Cuantificación de los volúmenes de las diferentes cavidades y compartimentos
intratorácicos, medición en tiempo real del gasto cardíaco, medición de la permeabilidad
vascular pulmonar, estimación de la posible respuesta a administración de volumen.

3.1 ¿En qué consiste el sistema VIGILEO para GC?

Consiste en un monitor que analiza el contorno de pulso arterial sin necesidad de
calibración externa. Se basa en el principio que la presión de pulso (diferencia entre la
presión sistólica y la diastólica) es proporcional al VS e inversamente proporcional a la
distensibilidad aórtica.
3.2 ¿Principio de medición?
El dispositivo utiliza un análisis de la forma de onda de la presión arterial para calcular el
volumen sistólico y el gasto cardíaco; no requiere calibración frente a una medición
independiente del gasto cardíaco.

3.3 ¿Qué aplicaciones tiene?

Determinación de la causa de la hipotensión intraoperatoria, gestión del componente de
flujo de perfusión, y evaluación de ambas dimensiones de la curva de Frank-Starling.
 CUADRO COMPARATIVO

NICO PICCO VIGILEO

En qué consiste Con este método el Método de Analiza el contorno

GC es proporcional monitorización de pulso arterial sin
al cambio en la hemodinámica, necesidad de
producción de CO2 capaz de medir el calibración externa.
dividido por el GC por Se basa en el
end-tidal de CO2 termodilución principio que la
resultante tras un transpulmonar y presión de pulso
breve período de estimar la precarga
reinhalación. por medio del
volumen sanguíneo
intratorácico.

Principio de El gasto cardíaco se El termistor de la El dispositivo utiliza

medición calcula sobre la punta del catéter un análisis de la
base de las arterial PiCCO forma de onda de la
mediciones detecta las presión arterial para
respiración por variaciones de la calcular el volumen
respiración de la temperatura sistólico y el gasto
eliminación de CO2. generando la curva cardíaco.
de termodilución.

Aplicaciones Monitorización de Cuantificación de Determinación de la

cuidados intensivos, los volúmenes de causa de la
siempre que los las diferentes hipotensión
pacientes no cavidades y intraoperatoria,
respiren compartimentos gestión del
espontáneamente y intratorácicos, componente de flujo
puedan tolerar un medición en tiempo de perfusión, y
aumento de 4 real del gasto evaluación de
mmHg en la cardíaco, medición ambas dimensiones
PaCO2. de la permeabilidad de la curva de
vascular pulmonar, Frank-Starling.
estimación de la
posible respuesta a
administración de
volumen.
 REFERENCIAS

● Van Heerden, P. V., Baker, S., Lim, S. I., Weidman, C., & Bulsara, M. (2000). Clinical
Evaluation of the Non-Invasive Cardiac Output (NICO) Monitor in the Intensive Care
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https://doi.org/10.1177/0310057x0002800412
● Martín Vivas, A., Saboya Sánchez, S., Patiño Rodríguez, M., Silva Obregón, J. A.,
Gómez Rosado, S., & Blanco García, J. J. (2008). Monitorización hemodinámica:
sistema PiCCO®. Enfermería Intensiva, 19(3), 132–140.
https://doi.org/10.1016/s1130-2399(08)72755-x
● ‌Mateu Campos, M. L., Ferrándiz Sellés, A., Gruartmoner de Vera, G., Mesquida
Febrer, J., Sabatier Cloarec, C., Poveda Hernández, Y., & García Nogales, X. (2012).
Técnicas disponibles de monitorización hemodinámica. Ventajas y limitaciones.
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● ‌Argueta, E., Berdine, G., Pena, C., & Nugent, K. M. (2015). FloTrac® Monitoring
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the Medical Sciences, 349(4), 352–356.
https://doi.org/10.1097/maj.0000000000000393
● Sistema FloTrac | Edwards Lifesciences. (2017). Recuperado de:
https://www.edwards.com/es/devices/Hemodynamic-Monitoring/FloTrac