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U3M2 Prevención de IAAS en Paciente Crítico - Infecciones Del Torrente Sanguineo
U3M2 Prevención de IAAS en Paciente Crítico - Infecciones Del Torrente Sanguineo
A continuación
,se presentará
la clase de
prevención de
Unidad 3: infección del
torrente
Prevención de IAAS en Paciente Crítico sanguíneo
Módulo 2: Prevención de Infección del torrente sanguíneo ,asociado a vía
venosa periféric
asociado a vía venosa periférica y línea arterial y línea arterial.
TABLA DE CONTENIDOS
U3M2 Prevención de Infección del torrente sanguíneo asociado a vía
venosa periférica y línea arterial los contenidos a tratar
esta presentación son
número 1, definiciones
venosa periférica.
2, objetivos de la vía
1. DEFINICIONES VIA VENOSA PERIFERICA
venosa periférica.
3, consideraciones
generales de la vía ven
2. OBJETIVOS DE LA VIA VENOSA PERIFERICA
periférica.
4, infecciones del torre
sanguíneo asociada a v
3. CONSIDERACIONES GENERALES DE LA VIA VENOSA PERIFERICA
venosa periférica.
5. medidas de prevenc
de infección del torrent
4. INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADA A VVP
sanguíneo, asociado a
• 4.1. DEFINICION venosa periférica.
• 4.2. EPIDEMIOLOGIA 6. definición y objetivo
• 4.3. FACTORES DE RIESGO la línea arterial.
7. medidas de prevenc
5. MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCION DEL TORRENTE SANGUINEO de infección del torrent
ASOCIADO A VIA VENOSA PERIFERICA sanguíneo, asociado a
arterial.
6. DEFINICION Y OBJETIVOS DE LA LINEA ARTERIAL
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La vía venosa
periférica, es
la inserción de
un catéter o
bránula, en
una vena de
pequeño
El objetivo de la vía
venosa periférica
,es obtener un
Obtener un acceso vascular (VVP) acceso vascular,
corregir trastornos
hidroelectroliticos,
administración de
Corregir trastornos hidroelectroliticos medicamentos y, o
soluciones
parenterales.
Administración de
Administración de medicamentos y/o soluciones parenterales fluidos en
pacientes con
régimen cero.
Y también se utiliza
para la primera
Administración de fluidos en pacientes con régimen cero atención, o
atención de
urgencia en un
paciente
críticamente
enfermo.
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Vena Basílica
como acceso rápido
,es la cubital, ya que
es de grueso calibre
por lo tanto, permite
la instalación de una
Vena Radial bránula de mayor
calibre
,especialmente
cuando se requiere
En la imagen de la
derecha, se
observa una
Mandril bránula de grueso
o trócar calibre.
En la imagen de la
Bránula #16 izquierda, se
Grueso calibre observa la bránula
separada de sus
partes, que consta
de una tapa
plástica que la
protege, que és lo
que se ve en el
centro de la
imagen, y además
posee un mandril o
Teflón trócar que es la
guía para la
Tapa canalización del
protectora teflón.
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La siguiente
imagen muestra la
inserción de una
bránula en el dorso
de la mano.
Este
procedimiento, se
realiza posterior a
un aseo de la piel
con un lavado con
agua y jabón,
luego se debe
aplicar antiséptico,
el más utilizado es
alcohol al 70%.
Elección del lugar de punción para la administración Para la elección del lugar
punción para la
intravenosa de medicamentos administración intraveno
de medicamentos, se de
tener en cuenta
principalmente la duració
A la hora de elegir el lugar para la venopunción del tratamiento.
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Edema
Salida de pus
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Al analizar la
epidemiología, se
Flebitis 13% evidencian 3
1992 Garland 654 Diazepam OR estudios, el primero
11 en relación a la
flebitis química, y se
Lipidos OR 2.0 logra determinar que
el diazepam, y
soluciones lipídicas,
1998 Bragenzer 609 Flebitis 19.7% tienen un mayor
riesgo de flebitis.
Con relación a las
flebitis infecciosas, 2
estudios demuestran
una prevalencia entre
2002 Cornely OA 420 Flebitis 12.9% el 12 y 20 %.
Existe muy poca
literatura respecto a
la presencia de
flebitis.
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La flebitis quím
se relaciona adem
con soluciones c
4. INFECCION SITIO DE INSERCION VVP gran cantidad
material particula
4.3. Factores de Riesgo como es el caso
la Nutric
Flebitis Química : Factores de riesgo Parenteral, hoy
día existe nutric
parenteral p
administración
Soluciones con gran cantidad de material vía periférica,
particulado (NPT). cual tiene u
menor cantidad
material particula
También hay q
La infusión o los agentes irritantes para la considerar co
vena están insuficientemente diluidos. factor de riesgo,
infusión de
agentes irritan
para la vena, q
están
insuficientemente
diluidos.
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en la inserción de
bránula, hay que col
gasa de flebo estéril.
Colocar gasa de flebo estéril Fijar la brá
,realizando un caballi
Posterior fijar con t
horizontales.
Fijar la bránula realizando un caballito Se puede fijar
tegaderm o apósito
gasa estéril y c
adhesiva.
Actualmente
Posterior fijar con telas dos horizontales preconiza el uso
tegaderm.
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En la imagen
número 1 ,se
muestra el uso
de gasa estéril y
cinta adhesiva
para la fijación
de la vía
venosa, y en la
imagen número
2, se muestra la
fijación con
apósito
transparente
tipo tegaderm.
Respecto al apósito de
gasa estéril y cinta
5. MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCION adhesiva, dentro de sus
ventajas se encuentra
DEL SITIO DE INSERCION DE VVP que tiene muy buena
capacidad absorbente y
minimiza la exposición
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Una de las
5. MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCION medidas de
prevención más
DEL SITIO DE INSERCION DE VVP importante, es
tener en cuenta
que los sueros
deben cambiarse
Los sueros deben cambiarse cada 24 Hrs. cada 24 Horas.
Por lo tanto,
debe rotularse
cada matraz con
la fecha y hora
Rotule la hora de preparación y persona responsable. de preparación
,y persona
responsable.
Rotular además
el contenido de
Rotule el contenido de la infusión.
la infusión.
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A continuación
,se tratarán las
Prevención de infección medidas de
prevención de
del sitio de inserción en infección ,del
Línea Arterial (LA) sitio de inserci
en línea arteria
El uso de línea
arterial , permite la
monitorización
Monitorización continua de la presión arterial sistémica, ya continua de la
sea por situación de shock con hipotensión, crisis presión arterial
sistémica, ya sea
hipertensiva o para control de la presión de perfusión por situación de
cerebral. shock con
hipotensión, crisis
hipertensiva, o
para control de la
presión de
Análisis seriado de gases en sangre para evaluar la situación perfusión cerebral.
respiratoria y/o ácido base. Se utiliza además,
para el análisis
seriado de gases
en sangre arterial
,para evaluar la
situación
respiratoria y, o
ácido base en el
paciente
críticamente
enfermo.
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En la imagen
,se muestra el
ángulo de
canalización de
una línea
arterial radial,
que es una de
las más
utilizadas para
el monitoreo
invasivo.
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En la imagen
se muestra
un catéter
arterial de
tipo
arteriofix, se
encuentra
inserto en la
arterià
braquial, que
es la más
utilizada para
la instalación
de éste tipo
de catéter.
En la siguiente
imagen ,se
muestra la
curación de una
línea arterial con
gasa, la cual tiene
una duración de
48 horas, es muy
importante
etiquetar la fecha
de instalación, de
curación ,y cuándo
corresponde
realizar
nuevamente la
curación.
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Un estudio
publicado el año
2013 ,recomienda
el uso de la arteria
radial, braquial o
dorsal del pie para
la inserción ,en
lugar de axilar o
7. MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DEL femoral.
La higiene de
TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADO A LA manos, preparación
de la piel, para la
inserción y el punto
de salida es una de
las medidas más
Se debe escoger el uso de arteria radial, braquial o dorsal importantes de
del pie para la inserción en lugar de axilares o femoral. llevar a cabo.
Recomendaciones
preconizan el uso
de gorra,
mascarilla, guantes
estériles, y un
La higiene de manos, preparación de la piel, para la campo estéril con
inserción y el punto de salida. paño fenestrado
durante la inserción
del catéter arterial
periférico.
Recomendaciones preconizan el uso de gorra, mascarilla,
guantes estériles y un campo estéril con paño fenestrado
durante la inserción del catéter arterial periférico
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El mismo
7. MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIÓN DEL estudio
TORRENTE SANGUÍNEO ASOCIADO A LA mencionado
anteriormente,
indica no
reemplazar
rutinariamente
No reemplazar , catéteres
rutinariamente catéteres arteriales para
arteriales para prevenir la prevenir la
infección.
infección
Se sugiere
retirar el
catéter
arterial, tan
Retire el catéter arterial pronto cuando
tan pronto cuando no no sea
sea necesario para necesario para
atención al paciente atención al
paciente.
BIBLIOGRAFIA
A
CDC, Guidelines for the prevention of Intravascular Catheter –Related Infections, 2011. continuación,
se presentan
las referencias
CDC, Guidelines for preventions of Intravascular Catheter – Related Bloodstream bibliográficas
Infections Final Issue Review May 17, 2010. ,utilizadas en
la reciente
Alberto Fica. Consenso nacional sobre Infecciones asociadas a Catéter Vasculares presentación.
Centrales. Revista Chilena de Infectología 2003; 20(1): 39-75.
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BIBLIOGRAFIA
Teresa Vergara & Alberto Fica. Estudio de costo de las infecciones del torrente sanguíneo
asociadas a catéter vascular central en pacientes adultos en Chile. Rev Chilena Infectol
2015; 32 (6): 634-638
GRACIAS!!
Con la reciente
presentación ,s
ha finalizado el
Unidad 3: segundo módul
de la quinta
Prevención de IAAS en Paciente Crítico unidad de este
curso, quedan
Módulo 2: Prevención de Infección del torrente sanguíneo
cordialmente
asociado a vía venosa periférica y línea arterial invitados a
participar en el
foro, del aula
virtual. Muchas
gracias
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